Trauma dada

Perpindahan energi kinetik dari objek penyebab trauma ke jaringan tubuh. Energi kinetik ini dipengaruhi oleh massa dan kecepatan objek tersebut. Perpindahan energi yang besar menyebabkan kerusakan / trauma pada jaringan tubuh

2

Trauma tajam, trauma tembus

Trauma Tumpul

Perubahan status kesehatan yang menimbulkan ancaman kematian

Merangsang reseptor nyeri

Diskontinuitas jaringan

Pe COP

Pe kontraksi otot jantung

Penurunan ekspansi paru

Ansietas

Menekan jantung

Menekan paru-paru

Suplai O2 & nutrisi menurun

Aliran darah ke jaringan menurun

Penurunan curah jantung

Penurunan efektifitas pompa jantung

Venous return menurun

Penekanan vena cava

hematothorax

PATHWAY TRAUMA DADA

Paru kolaps

Pe COP

Pe kontraksi otot jantung

Perdarahan masuk ke rongga pleura

Rupture aorta traumatic

Masuk ke rongga thorax

Herniasi rongga abdomen

Robekan besar pada diafragma

empyema

Cepat/lambat akan pecah ke rongga pleura

mediastinitis

Kebocoran cairan gaster ke dalam mediastinum

Pembuluh darah

Cedera diafragma

Cedera oesofagus

2

1

3

Nyeri akut

Mengenai dinding dada

Kena paru dan rongga pleura

jantung

1

3

Rupture/cedera trakeobronkial

Fr clavikula, Fr sternum

Fr costae mulitiple

Flail chest

Fragmen tl. Yg patah mendesak jaringan sekitarnya

Ggn pd pergerakan dinding dada

Thorax bergerak asimetris dan tidak terkoordinasi

Perdarahan pd sal nafas

Obstruksi darah

Bersihan jalan nafas tdk efektif

Laserasi paru

Mengenai rongga thorax sampai rongga pleura

Luka penetraisi menimbul kan luka terbuka pada pleura

Open pneumotoraks

Pleura robek

Tjd hub antara udara luar dg rongga pleura

Tek neg intra pleural shg udara luar akan terhisap masuk ke rongga pleural

Kena pembuluh darah sistemik, pembuluh darah pada hilus paru, pemb drh intercosta

Darah terkumpul di rongga pleura

hematothorak

Destruksi kapiler dlm rongga dada

hematothorak

Patahan tulang menusuk paru

Gerakan pernafasan buruk

Pola nafas tdk efektif

Pneumothorax tertutup

Ada udara di rongga pleura

Pneumothorax traumatic (non iatrogenic)

Pericardium berisi darah

Tamponade jantung

Kehilangan cairan pasif dari pembuluh darah besar, rupture jantung, hemothorax

syok

Pneumothorax tertutup

Pneumothorax traumatic (non iatrogenic)

Perdarahan pada rongga pleura

Paru kolaps

Tdk disertai pe tek intrathorax

Tjd mekanisme ventil (one way valve)

pe tek intrathorax yg progresif

Tension pneumothorax

Simple pneumothorax

Perdarahan < 20% dari volume darah

Penurunan perfusi perifer pada organ kulit, otot, lemak dan tulang dengan pH arteri normal

Pasien mengeluh kedinginan, hipotensi postural, takikardia. Kulit lembab, pucat dan dingin, kolaps vena leher, konsentrasi urine meningkat.

Ketidakefektifan Perfusi jaringan perifer

Ekspansi paru

Pe fungsi alveoli

Napas cepat dan pendek

Difusi O2 & CO2 menurun pada membrane alveoli

Pola nafas tidak efektif

Gangguan pertukaran gas