panduan transfer pasien tika

7/26/2019 Panduan Transfer Pasien TIKA

1/20

PANDUANTRANSFER PASIEN

Tim Keperawatan12 Maret 201218 Halaman


2/20

BAB I

DEFINISI

Transfer pasien dapat dilakukan apabila kondisi pasien layak untuk di transfer.

Prinsip dalam melakukan transfer pasien adalah memastikan keselamatan dan

keamanan pasien saat menjalani transfer. Pelaksanaan transfer pasien dapat

dilakukan intra rumah sakit atau antar rumah sakit.

Transfer pasien dimulai denan melakukankoordinasi dan komunikasi pra

transportasi pasien! menentukan "#M yan akan mendampini pasien!

menyiapkan peralatan yan disertakan saat transfer dan monitorin pasien selama

transfer. Transfer pasien hanya boleh dilakukan oleh staf medis dan stafkeperawatan yan kompeten serta petuas profesional lainnya yan sudah terlatih.

Transfer pasien adalah memindahkan pasien dari satu ruanan keruan perawatan$

ruan tindakan lain didalam rumah sakit %intra rumah sakit& atau memindahkan

pasien dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain %antar rumah sakit&. Tujuan

transfer pasien adalah:

' (ar pelayanan transfer pasien dilaksanakan se)ara profesional dan berdedikasi

tini.

' (ar proses transfer$ pemindahan pasien berlansun denan aman dan lan)ar

serta pelaksanaannya sanat memperhatikan keselamatan pasien serta sesuai

denan prosedur yan telah ditetapkan

BAB II

RUANG LINGKUP

Transfer pasien didalam rumah sakit terdiri dari*

' Transfer pasien dari +,# ke +-(! Kamar /perasi

' Transfer pasien dari +- ke +-(!Kamar /perasi' Transfer pasien dari +-( ke Kamar /perasi

' Transfer pasien dari Kamar /perasi ke +-(

' Transfer pasien dari +,#! +-( ke -uan -adioloi

Transfer pasien antar rumah sakit terdiri dari*

' Transfer pasien dari -"# onosari ke -" lain atau sebaliknya

' Transfer pasien dari -"# onosari ke rumah pasien atau sebaliknya

A. Pengaturan Transfer

1. -"# onosari memiliki suatu tim transfer yan terdiri dari dokter dr +,#$ dr

ruanan! PPP! perawat yan kompeten dalam merawat pasien! petuas medis!

dan petuas ambulans. Tim ini yan berwenan untuk memutuskan metode

transfer mana yan akan dipilih.

2. 3erikut adalah metode transfer yan ada di -"# onosari .

a. LayananAntar-Jemut Pas!en: merupakan layanan $ jasa umum khusus

untuk pasien -"# onosari denan tim transfer dari petuas +,#! di mana


3/20

tim tersebut akan menambil $ menjemput pasien dari rumah$ rumah sakit

jejarin untuk dibawa ke -"# onosari .

b. T!m transfer "#$a": -"# onosari memiliki tim transfernya sendiri dan

menirimkan sendiri pasiennya ke rumah sakit lain! tetapi bila tim transfer

dan faslitas transfer di -"# onosari sedan tidak siap! maka transfer

dilakukan denan menunakan jasa tim transfer dari ambulan awat darurat

-" 4(+

5. -"# onosari mempunyai sistem resusitasi! stabilisasi! dan transfer untuk

pasien'pasien denan sakit berat $ kritis6 tanpa terke)uali.

7. #okter senior $ spesialis %#PP& yan bertanunjawab dalam tim transfer

pasien harus siap sedia 27 jam untuk menatur dan menawasi seluruh keiatan

transfer pasien sakit berat $ kritis antar'rumah sakit.

B. Keutusan %e"a&u&an Transfer

1. 4akukan pendekatan yan sistematis dalam proses transfer pasien.2. (wali denan penambilan keputusan untuk melakukan transfer! kemudian

lakukan stabilisasi pre'transfer dan manajemen transfer.

5. Hal ini men)akup tahapan* ealuasi! komunikasi! dokumentasi $ pen)atatan!

pemantauan! penatalaksanaan! penyerahan pasien antar ruanan dalam rumah

sakit maupun ke rumah sakit rujukan $ penerima! dan kembali ke -"#

onosari .

7. Tahapan yan pentin dalam menerapkan proses transfer yan aman* edukasi

dan persiapan.9. Penambilan keputusan untuk melakukan transfer harus dipertimbankan

denan matan karena transfer berpotensi menekspos pasien dan personel

rumah sakit akan risiko bahaya tambahan! serta menambah ke)emasan keluara

dan kerabat pasien.

:. Pertimbankan risiko dan keuntunan dilakukannya transfer. ika risikonya lebih

besar! sebaiknya janan melakukan transfer.

;. #alam transfer pasien! diperlukan personel yan terlatih dan kompeten!

peralatan dan kendaraan khusus.8. Penambil keputusan harus melibatkan #PP$ dokter senior %biasanya seoran

konsultan& dan dokter ruanan.

! %misalnya ruptur aneurisma aorta. jua dapat

dikateorikan sebaai tipe transfer =awat>! misalnya pasien denan

kebutuhan hemodialisa.


4/20

). Transfer antar ruma* sa&!t untu& a"asan n#n-me'!s%misalnya karena

ruanan penuh! fasilitas kuran mendukun! jumlah petuas rumah sakit

tidak adekuat&

i. +dealnya! pasien sebaiknya tidak ditransfer jika bukan untuk

kepentinan mereka.

ii. Terdapat beberapa kondisi di mana permintaan $ kebutuhan akan

tempat tidur$ ruan rawat inap melebihi suplai sehina diputuskanlah

tindakan untuk mentransfer pasien ke unit $ rumah sakit lain.

iii. Penambilan keputusan haruslah mempertimbankan aspek etika!

apakah akan mentransfer pasien stabil yan telah berada $ dirawat di

unit intensif rumah sakit atau mentransfer pasien baru yan

membutuhkan perawatan intensif tetapi kondisinya tidak stabil.

i. "aat menhubuni jasa ambulan! pasien ini dapat dikateorikansebaaitipe transfer =awat>.

$. Reatr!as! , Pemu"angan Kem)a"!

i. Transfer hanya boleh dilakukan jika pasien telah stabil dan kondisinya

dinilai )ukup baik untuk menjalani transfer oleh #PP$ dokter senior $

konsultan yan merawatnya.

ii. Pertimbanan akan risiko dan keuntunan dilakukannya transfer harus

dipikirkan denan matan dan di)atat.iii. ika telah diputuskan untuk melakukan repatriasi! transfer pasien ini

haruslah menjadi prioritas di rumah sakit penerima dan biasanya lebih

diutamakan dibandinkan penerimaan pasien elektif ke unit ruan

rawat. Hal ini jua membantu menjaa hubunan baik antar'rumah

sakit.

i. "aat menhubuni jasa ambulan! pasien ini biasanya dikateorikan

sebaai tipe transfer =elektif>.

11. "aat keputusan transfer telah diambil! dokter yan bertanun jawab$

dokter ruanan akan menhubuni unit $ rumah sakit yan dituju.

15. #alam mentransfer pasien antar rumah sakit! tim transfer -"# onosari

%#PP$ PPP$ dr ruanan& akan menhubuni rumah sakit yan dituju dan

melakukan neosiasi denan unit yan dituju. ika unit tersebut setuju untuk

menerima pasien rujukan! tim transfer -"-P harus memastikan tersedianya

peralatan medis yan memadai di rumah sakit yan dituju.

17. Keputusan final untuk melakukan transfer ke luar -"# onosari

dipean oleh dokter senior $ #PP$ konsultan rumah sakit yan dituju.

19. 3eritahukan kepada pasien %jika kondisinya memunkinkan& dan keluara

menenai perlunya dilakukan transfer antar rumah sakit! dan mintalah

persetujuan tindakan transfer.

1:. Proses penaturan transfer ini harus di)atat dalam status rekam medis pasien

yan meliputi* nama! jabatan! dan detail kontak personel yan membuat

kesepakatan baik di rumah sakit yan merujuk dan rumah sakit penerima6


5/20

tanal dan waktu dilakukannya komunikasi antar'rumah sakit6 serta saran'

saran $ hasil neosiasi kedua belah pihak.

1;. Personel tim transfer harus menikuti pelatihan transfer6 memiliki

kompetensi yan sesuai6 berpenalaman6 mempunyai peralatan yan

memadai6 dapat bekerjasama denan jasa pelayanan ambulan! protokol dan

panduan rumah sakit! serta pihak'pihak lainnya yan terkait6 dan jua

memastikan proses transfer berlansun denan aman dan lan)ar tanpa

menanu pekerjaan lain di rumah sakit yan merujuk

18. Pusat layanan ambulan harus diberitahu seseera munkin jika keputusan

untuk melakukan transfer telah dibuat! bahkan bila waktu pastinya belum

diputuskan. Hal ini memunkinkan layanan ambulan untuk meren)anakan

penerahan petuas denan lebih efisien.

BAB III

TATALAKSANA

A. Transfer Pas!en !ntra ruma* sa&!t

. Sta)!"!sas! se)e"um transfer

a. Meskipun berpotensi memberikan risiko tambahan terhadap pasien!

transfer yan aman dapat dilakukan bahkan pada pasien yan sakit

berat $ kritis %extremely ill&.

b. Transfer sebaiknya tidak dilakukan bila kondisi pasien belum stabil

%pasien kalau kondisi sudah stabil&

). Hipoolemia adalah kondisi yan sulit ditoleransi oleh pasien akibat

adanya akselerasi dan deselerasi selama transfer berlansun! sehina

hipoolemia harus sepenuhnya dikoreksi sebelum transfer.

d. nit$ rumah sakit yan dituju untuk transfer harus memastikan bahwa

ada prosedur $ penaturan transfer pasien yan memadai.

e. Perlu waktu hina beberapa jam mulai dari setelah penambilan

keputusan dibuat hina pasien ditransfer ke unit$ rumah sakit lain.

. /a" yang ent!ng untuk dilakukan sebelum transfer*a. (mankan patensi jalan napasBeberapa pasien mungkin membutuhkan intubasi atau

trakeostomi dengan pemantauan end-tidal carbondioxide yang

adekuat.

b. (nalisis as darah harus dilakukan pada pasien yan menunakan

entilator portabel selama minimal 19 menit.

). Terdapat jalur $ akses ena yan adekuat %minimal 2 kanula perifer atau

sentral&

d. Penukuran tekanan darah inasif yan kontinu $ terus'menerus

merupakan teknik terbaik untuk memantau tekanan darah pasien selama

proses transfer berlansun.

e. ika terdapat pneumotoraks! selan drainase dada %Water-Sealed

Drainage'"#& harus terpasan dan tidak boleh diklem.

f. Pasan kateter urin dan nasogastric tube %,T&! jika diperlukan

. Pemberian terapi $tatalaksana tidak boleh ditunda saat menunu

pelaksanaan transfer


6/20

0. nit$ rumah sakit yan dituju dapat memberikan saran menenai

penananan seera $ resusitasi yan perlu dilakukan terhadap pasien pada

situasi'situasi khusus! namun tanun jawab tetap pada tim transfer.

1. Tim transfer harus familiar denan peralatan yan ada dan se)ara

independen menilai kondisi pasien.

2. "eluruh peralatan dan obat'obatan harus di)ek ulan oleh petuas transfer.

3. ,unakanlah daftar persiapan transfer pasien %lampiran 1& untuk memastikan

bahwa semua persiapan yan diperlukan telah lenkap dan tidak ada yan

terlewat.

4. Pen'am!ngan Pas!en Se"ama Transfer

a& Pasien denan sakit berat $ kritis harus didampini oleh minimal 2 oran

tenaa medis.

b& Kebutuhan akan jumlah tenaa medis $ petuas yan mendampini

pasien berantun pada kondisi $ situasi klinis dari tiap kasus %tinkat $derajat beratnya penyakit $ kondisi pasien&.

)& #okter ruanan %dr #PP&! bertuas untuk membuat keputusan dalam

menentukan siapa saja yan harus mendampini pasien selama transfer

berlansun.

d& "ebelum melakukan transfer! petuas yan mendampini harus paham

dan menerti akan kondisi pasien dan aspek'aspek lainnya yan

berkaitan denan proses transfer.

e& 3erikut ini adalah pasien'pasien yan tidak memerlukan dampinan dr

-uanan$#PP selama proses transfer antar'rumah sakit berlansun.

Pasien yan dapat mempertahankan patensi jalan napasnya denan

baik dan tidak membutuhkan bantuan entilator $ oksienasi

Pasien denan perintah =#o ot -esus)itate> %#-&

Pasien yan ditransfer untuk tindakan manajemen definitif akut di

mana interensi anestesi tidak akan mempenaruhi hasil.

f& Berikut adalah panduan perlu atau tidaknya dilakukan transfer

berdasarkan tingkat / derajat kebutuhan perawatan pasien

kritis. (keputusan harus dibuat oleh dokter Ruangan/DPJP)5 Dera+at 6: Pasien yan dapat terpenuhi kebutuhannya

denan ruan rawat biasa di unit$ rumah sakit yan dituju6 biasanya

tidak perlu didampini oleh dokter! perawat! atau paramedis %selama

transfer&.

5 Dera+at : Pasien denan risiko perburukan kondisi! atau

pasien yan sebelumnya menjalani perawatan di High Care Unit

%H?&6 di mana membutuhkan perawatan di ruan rawat biasa

denan saran dan dukunan tambahan dari tim perawatan kritis6

dapat didampini oleh perawat! petuas ambulan! dan atau dokter

%selama transfer&.

05 Dera+at : Pasien yan membutuhkan obserasi $

interensi lebih ketat! termasuk penananan keaalan satu sistem

oran atau perawatan pas)a'operasi! dan pasien yan sebelumnya

dirawat di H?6 harus didampini oleh petuas yan kompeten!


7/20

terlatih! dan berpenalaman %biasanya dokter dan perawat $

paramedis lainnya&.

15 Dera+at 0: Pasien yan membutuhkan bantuan

pernapasan lanjut %advanced respiratory support& atau bantuan

pernapasan dasar %basic respiratory support& denan dukunan $

bantuan pada minimal 2 sistem oran! termasuk pasien'pasien yan

membutuhkan penananan keaalan multi'oran6 harus didampini

oleh petuas yan kompeten! terlatih! dan berpenalaman %biasanya

dokter anestesi dan perawat ruan intensif $ +,# atau paramedis

lainnya&.

& "aat #r -uanan$ #PP di -"# onosari tidak dapat menjamin

terlaksananya bantuan $ dukunan anestesioloi yan aman selama

proses transfer6 penambilan keputusan haruslah mempertimbankan

prioritas dan risiko terkait transfer.

h& "emua petuas yan terabun dalam tim transfer untuk pasien denan

sakit berat $ kritis harus kompeten! terlatih! dan berpenalaman.

i& Petuas yan mendampini harus membawa telepon enam selama

transfer berlansun yan berisi nomor telphon -"# onosari dan

rumah sakit tujuan.

j& Keselamatan adalah parameter yan pentin selama proses transfer.

7. Kompetensi Pendampin Pasien dan Peralatan yan harus #ibawa "elama

Transfer

a. Kompetensi "#M untuk transfer intra -"# onosari

Pas!en Petugas

en'am!ng

8m!n!ma"5

&eteram!"an yang

'!)utu*&an

Pera"atan Utama

Dera+at 6 TPK$ Petuas

Keamanan

3antuan hidup dasar

Dera+at 692

8#rang tua,

'e"!r!um5

TPK$ Petuas

Keamanan

3antuan hidup dasar

Dera+at Perawat$Petuas

yan

berpenalaman

%sesuai denan

kebutuhan pasien&

3antuan hidup dasar

Pelatihan tabun as

Pemberian obat'obatan

Kenal akan tanda deteriorasi

Keterampilan trakeostomi dan

suction

/ksien

Suction

Tian infus

portabel

Pompa infus

denan baterai

/ksimetri denyut

Dera+at Perawat dan

Petuas

keamanan$ TPK

"emua ketrampilan di atas!

ditambah6

#ua tahun penalaman dalam

perawatan intensif %oksienasi!

sunkup pernapasan!

"emua peralatan di

atas! ditambah6

Monitor @K, dan

tekanan darah

Defibrillator


8/20

defibrillator! monitor&

Dera+at 0 #okter! perawat!

dan TPK$

Petuas

keamanan

"tandar kompetensi dokter harus

di atas standar minimal

D#&ter:

Minimal : bulan penalaman

menenai perawatan pasien

intensif dan bekerja di +?

Keterampilan bantuan hidup

dasar dan lanjut

Keterampilan menanani

permasalahan jalan napas dan

pernapasan! minimal leel "T5 atau sederajat.

Harus menikuti pelatihan

untuk transfer pasien denan

sakit berat $ kritis

Pera(at:

Minimal 2 tahun bekerja di +?

Keterampilan bantuan hidupdasar dan lanjut

Harus menikuti pelatihan untuk

transfer pasien denan sakit

berat $ kritis

%lenkapnya lihat 4ampiran 1&

Monitor +?

portabel yan

lenkap

Aentilator dan

peralatan transfer

yan memenuhi

standar minimal.

atatan se)e"um transfer

a. "tandar* pemantauan minimal! pelatihan! dan petuas yan berpenalaman6

diaplikasikan pada transfer intra' dan antar'rumah sakit

b. "ebelum transfer! lakukan analisis menenai risiko dan keuntunannya.

). "ediakan kapasitas )adanan oksien dan daya baterai yan )ukup untuk

menantisipasi kejadian emerensi.

d. Peralatan listrik harus tepasan ke sumber daya %stop kontak& dan oksien

sentral diunakan selama perawatan di unit tujuan.

e. Petuas yan mentransfer pasien ke ruan pemeriksaaan radioloi harus paham

akan bahaya potensial yan ada.f. "emua peralatan yan diunakan pada pasien tidak boleh melebihi leel pasien

). K#metens! SD% untu& transfer antar ruma* sa&!t

Pas!en Petugas

en'am!ng

&eteram!"an yang

'!)utu*&an

Pera"atan Utama 'an

Jen!s Ken'araan


9/20

8m!n!ma"5

Dera+at 6 petuas

ambulan

3antuan hidup dasar %3H#& Kendaraan High

Dependency Service

%H#"&$ (mbulan

Dera+at 692

8#rang

tua,'e"!r!um5

petuas

ambulan dan

paramedis

3antuan hidup dasar Kendaraan H#"$

(mbulan

Dera+at Petuas

ambulan dan

perawat

3antuan hidup dasar

Pemberian oksien

Pemberian obat'obatan

Kenal akan tanda deteriorasi

Keterampilan perawatan

trakeostomi dansuction

Kendaraan H#"$

(mbulan

/ksien

Suction

Tian infus portabel

+nfus pump denan

baterai /ksimetri

Dera+at #okter!

perawat!dan

petuas

ambulans

"emua ketrampilan di atas!

ditambah6

Penunaan alat pernapasan

3antuan hidup lanjut

Penunaan kanton

pernapasan %bag-valve mask&

Penunaan defibrillator

Penunaan monitor intensif

(mbulans @M"

Mer)edes 919

"emua peralatan di

atas! ditambah6

Monitor @K, dan

tekanan darah

Defibrillatorbila

diperlukan

Dera+at 0 #okter!

perawat! dan

petuas

ambulan

D#&ter:

Minimal : bulan penalaman

menenai perawatan pasien

intensif dan bekerja di +?


dasar dan lanjut

Keterampilan menanani

permasalahan jalan napas dan

pernapasan! minimal leel "T

5 atau sederajat.




Pera(at:

Minimal 2 tahun bekerja di

+?


dasar dan lanjut


(mbulans lenkap$

(,# 118

Monitor +? portabel

yan lenkap

Aentilator dan

peralatan transfer

yan memenuhistandar minimal.


10/20



%lenkapnya lihat 4ampiran 1&

;. PE%ANTAUAN9


11/20

/bat inotropik

k& Hindari penunaan tian denan selan infus yan terlalu banyak aar

akses terhadap pasien tidak terhalan dan stabilitas brankar terjaa denan

baik.1

l& "emua infus harus diberikan melaluisyringe pumps.

m& Penunaan tabun oksien tambahan harus aman dan terpasan denan

baik.

n& Petuas transfer harus familiar denan seluruh peralatan yan ada di

ambulans.2

o& Pertahankan temperature pasien! linduni telina dan mata pasien selama

transfer.

p& "eluruh peralatan harus kokoh! tahan lama! dan rinan.

B& Peralatan listrik harus dapat berfunsi denan menunakan baterai %saat

tidak disambunkan denan stop kontak$listrik&.

r& 3aterai tambahan harus dibawa %untuk menantisipasi terjadinya mati

listrik&

s& Monitor yan portabel harus mempunyai layar yan jernih dan teran dan

dapat memperlihatkan elektrokardioram %@K,&! saturasi oksien arteri!

penukuran tekanan darah %non'inasif&! kapnorafi! dan temperatur.

t& Penukuran tekanan darah non'inasif pada monitor portabel dapat denan

)epat menuras baterai dan tidak dapat diandalkan saat terdapat

pererakan ekternal $ ibrasi %etaran&.

u& (larm dari alat harus terlihat jelas dan terdenar denan )ukup keras.& Aentilator mekanik yan portabel harus mempunyai %minimal&*

alarm yan berbunyi jika terjadi tekanan tini atau terlepasnya alat

dari tubuh pasien

mampu menyediakan tekanan akhir ekspirasi positif %positive end

expiratory pressure& dan berbaai ma)am konsentrasi oksien

inspirasi

penukuran rasio inspirasi * ekspirasi! frekuensi pernapasan per'

menit! dan olume tidal. Mampu menyediakan entilasi tekanan terkendali %pressure-

controlled ventilation& dan pemberian tekanan positif berkelanjutan

%continuous positive airway pressure

w& "emua peralatan harus terstandarisasi sehina terwujudnya suatu proses

transfer yan lan)ar dan tidak adanya penundaan dalam pemberian terapi $

obat'obatan.1

C& ?atatlah status pasien! tanda ital! penukuran pada monitor! tatalaksana

yan diberikan! dan informasi klinis lainnya yan terkait. Pen)atatan ini

harus dilenkapi selama transfer.

y& Pasien harus dipantau se)ara terus'menerus selama transfer dan di)atat di

lembar pemantauan.

D& Monitor! entilator! dan pompa harus terlihat sepanjan waktu oleh

petuas dan harus dalam posisi aman di bawah leel pasien.

6. Pem!"!*an %et#'e Transfer antar RS untu& Pas!en Kr!t!s


12/20

1. Pemilihan metode transfer harus mempertimbankan sejumlah komponen

pentin seperti di bawah ini.

a. #erajat urensi untuk melakukan transfer

b. Kondisi pasien

). Eaktor eorafik

d. Kondisi )ua)a

e. (rus lalu lintas

f. Ketersediaan $ aailabilitas

. (rea untuk mendarat di tempat tujuan

h. arak tempuh

2. Pilihan kendaraan untuk transfer pasien antara lain*

a. Jasa Am)u"an Ga(at Darurat

"iap sedia dalam 27 jam

Perjalanan darat

#urabilitas* denan pertimbanan petuas dan peralatan yan

dibutuhkan dan lamanya waktu yan diperlukan.

. A"at trans#rtas! untu& transfer as!en antar ruma* sa&!t

1. ,unakan mobil ambulan -"-P$ (,# 118. Mobil dilenkapi soket listrik 12 A!

suplai oksien! monitor! dan peralatan lainnya

2. "ebelum melakukan transfer! pastikan kebutuhan'kebutuhan untuk mentransfer

pasien terpenuhi %seperti suplai oksien! baterai )adanan! dll&.

5. "tandar Peralatan di (mbulan

a. "uplai oksien

b. Aentilator). arum suntik

d! Suction

e. 3aterai )adanan

f. Syringe " infusion pumps%tini pompa sebaiknya tidak melebihi posisi

pasien

. (lat penhanat ruanan portabel %untuk mempertahankan temperatur

pasien&

h. (lat kejut jantun %defibrillator&

7. Tim transfer$ "#M pendampindapat memberi saran menenai ke)epatan

ambulan yan diperlukan! denan mempertimbankan kondisi klinis pasien.

9. Keputusan untuk menunakan sirene diserahkan kepada supir ambulans.

Tujuannya adalah untuk memfasilitasi transfer yan lan)ar dan seera denan

akselerasi dan deselerasi yan minimal.

:. Pendampinan oleh polisi dapat dipertimbankan pada area yan sanat padat

penduduknya

;. Petuas harus tetap duduk selama transfer dan menunakan sabuk penaman.

8. ika terdapat keawatdaruratan medis dan pasien membutuhkan interensi

seera! berhentikan ambulan di tempat yan aman dan lakukan tindakan yan

diperlukan.


13/20

detail kondisi pasien

alasan melakukan transfer

nama konsultan yan merujuk dan menerima rujukan

status klinis pre'transfer

detail tanda ital! pemeriksaan fisik! dan terapi yan diberikan selama

transfer berlansun

b. Pen)atatan harus terstandarisasi antar'rumah sakit jejarin dan diterapkan

untuk transfer intra' dan antar'rumah sakit.

). -ekam medis harus menandun*

resume sinkat menenai kondisi klinis pasien sebelum! selama! dan

setelah transfer6 termasuk kondisi medis yan terkait! faktor linkunan!

dan terapi yan diberikan.

#ata untuk proses audit. Tim transfer harus mempunyai salinan datanya.d. Harus ada prosedur untuk menyelidiki masalah'masalah yan terjadi selama

proses transfer! termasuk penundaan transportasi.

e. Tim transfer harus memperoleh informasi yan jelas menenai lokasi rumah

sakit yan dituju sebelum mentransfer pasien.

f. "aat tiba di rumah sakit tujuan! harus ada proses serah'terima pasien antara

tim transfer denan pihak rumah sakit yan menerima %paramedis dan

perawat& yan akan bertanunjawab terhadap perawatan pasien

selanjutnya.. Proses serah'terima pasien harus men)akup pemberian informasi %baik se)ara

erbal maupun tertulis& menenai riwayat penyakit pasien! tanda ital! hasil

pemeriksaan penunjan %laboratorium! radioloi&! terapi! dan kondisi klinis

selama transfer berlansun.

h. Hasil pemeriksaan laboratorium! radioloi! dan yan lainnya harus

dideskripsikan dan diserahkan kepada petuas rumah sakit tujuan.

i. "etelah menyerahkan pasien! tim transfer dibebastuaskan dari kewajiban

merawat pasien.

j. Perlu penyediaan pakaian! sejumlah peralatan yan dapat dibawa! dan

sejumlah uan untuk memfasilitasi mekanisme perjalanan kembali tim

transfer.

0. K#mun!&as! 'a"am Transfer Pas!en Antar Ruma* Sa&!t

1. Pasien %jika memunkinkan& dan keluaranya harus diberitahu menenai

alasan transfer dan lokasi rumah sakit tujuan. 3erikanlah nomor telepon

rumah sakit tujuan dan jelaskan )ara untuk menuju ke -" tersebut.2. Pastikan bahwa rumah sakit tujuan dapat dan setuju untuk menerima pasien

sebelum dilakukan transfer.

5. Kontak pertama harus dilakukan oleh konsultan$ dokter penanun jawab

di kedua rumah sakit! untuk mendiskusikan menenai kebutuhan medis

pasien.


14/20

7. ntuk kontak selanjutnya! tunjuklah satu oran lainnya %biasanya perawat

senior&. 3ertuas sebaai mun!&at#r utama sampai transfer selesai

dilakukan.

a. ika selama transfer terjadi perantian jaa perawat yan ditunjuk!

berikan penjelasan menenai kondisi pasien yan ditransfer dan lakukan

penyerahan tanun jawab kepada perawat yan menantikan.

b. Komunikator utama harus menhubuni pelayanan ambulan! jika inin

menunakan jasanya dan harus menjadi kontak satu'satunya untuk

diskusi selanjutnya antara rumah sakit denan layanan ambulans.

). Harus memberikan informasi terbaru menenai kebutuhan perawatan

pasien kepada rumah sakit tujuan.

9. Tim transfer harus berkomunikasi denan rumah sakit asal dan tujuan

menenai penananan medis yan diperlukan dan memberikan update

perkembanannya.

1. Au'!t 'an Jam!nan %utu

1. 3uatlah )atatan yan jelas dan lenkap selama transfer.

2. #okumentasi ini akan diunakan sebaai a)uan data dasar dan sarana audit

5. -"# onosari bertanunjawab untuk menjaa berlansunnya proses

pelaporan insidens yan terjadi dalam transfer denan menunakan

protokol standar -"# onosari

7. #ata audit akan ditinjau ulan se)ara teratur oleh -"# onosari

BAB I=

D


15/20


16/20

LA%PIRAN

K


17/20

2. Tr#"! transfer

#okter dan perawat harus menetahui )ara menoperasikan troli dan

menamankan pasien serta peralatan di dalamnya.

3. S!stem )!'a! untu& transfer >!a u'ara

#okter dan perawat harus mempunyai penetahuan yan )ukup menenai )ara

menoperasikan sistem ini.

Pengang&utan Pas!en

#okter dan perawat harus dapat mendemonstrasikan)ara menankut pasien denan

aman.

K#mun!&as! 'an Pan'uan

#okter dan perawat harus dapat*

1. Mendemonstrasikan )ara berkomunikasi denan rumah sakit tujuan dan pusat

layanan ambulans.2. Memba)a dan memahami kebijakan transfer setempat dan nasional

5. Memiliki penetahuan menenai struktur kendali dan pemberian perintah untuk

transfer

Transfer

#okter dan perawat harus mempunyai penetahuan yan )ukup akan risiko yan dapat

terjadi selama melakukan transfer pada pasien denan sakit berat $ kritis ia

menunakan kendaraan yan bererak %baik pada transportasi darat maupun udara&!

dan waspada akan bahaya yan munkin terjadi kepada petuas dan atau pasien.

Penyera*an Pas!en

#okter dan perawat harus menetahui prosedur serah'terima pasien di rumah sakit

tujuan.


18/20

LA%PIRAN

PERALATAN TRANSFER %INI%ALUNTUK ANTAR RU%A/ SAKIT

1. Manajemen jalan napas $ oksienasi %dewasa dan anak&

a. "istem bag-valve dewasa dan anak denan reseroir oksien

b. "unkup dewasa dan anak

). Penhubun sistem bag-valve denan endotracheal #$%%" tracheostomy

tube

d. Monitor end-tidal carbon dioxide%dewasa dan anak&

e. 4arinoskop Miller

f. "tilet $ mandrin @TT %dewasa dan anak&

. Eor)eps Mail %dewasa dan anak&

h. "elan @TT %9.0! 9.9! :.0! :.9! ;.0! ;.9! 8.0&

i. Peanan larinoskop %dewasa dan anak&

j. 3aterai )adanan dan bola lampu larinoskop

k! &asopharyngeal airways #&'( " )ropharyngeal airways #)'(l. Pisau bedah %scalpel&

m. (lat krikotiroidotomi

n. Pelumas $ el

o. asal kanul %dewasa dan anak&

2. 4em perekat

5. ebuliDer

7. Kapas alkohol

9. 3rankar %dewasa dan anak&

:. arum untuk bone marrow %sum'sum tulan belakan& untuk infus pada anak

;. Penukur tekanan darah

*! Winged needle


19/20

LA%PIRAN 0


20/20

1;. ,lu)aon! 1m %ial&

18. Heparin! 1.000 $1ml

1

panduan transfer pasien tika

Documents