FARMASETIKA I

OBATPertemuan-2Liza Pratiwi, M.Sc, Apt

Content...Definisi obat, macam-macam obat, tata nama.Macam-macam perhitungan dosis

OBATSediaan atau paduan bahan-bahan yang siap untuk digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki secara fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosa, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi.(PerMenkes 917/Menkes/Per/X/1993)

Suatu bahan atau panduan bahan-bahan yang dimaksudkan utk digunakan dlm menetapkan diagnosis, mencegah, mengurangkan, menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan badaniah dan rohaniah pada manusia atau hewan dan utk memperelok atau memperindah badan atau bagian badan manusia. (Kepmenkes no.193/KabB.VII/71)

Obat Jadi obat dlm keadaan murni atau campuran dlm btk serbuk, cairan, salep, tablet, pil, supositoria atau btk lain yg mpy nama teknis sesuai dg F.I atau buku lain yg ditetapkan o/ pemerintah.

Bahan Obat/Bahan bakusemua bahan baik yang berkhasiat maupun tidak berkhasiat, yang berubah maupun tidak berubah yang digunakan dalam pengobatan obat

Obat Tradisional obat jadi atau obat berbungkus yg berasal dari bhn tumbuh2an, hewan, mineral dan atau sediaan galenik atau campuran dr bhn2 tsb yg usaha pengobatan berdasarkan pengalaman.

Beberapa Definisi ObatObat Essensial obat yg paling dibutuhkan untuk pelaksanaan pelayanan kesehatan bg masyarakat terbanyak yg meliputi diagnosa, profilaksis, terapi dan rehabilitasi.

Obat Generik Berlogo obat esensial yg tercantum dlm DOEN & mutunya terjamin krn diproduksi sesuai dg persyaratan CPOB & diuji ulang o/ pusat pemeriksaan obat & makanan Depkes

Obat Wajib Apotek ialah obat keras yg dpt diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek

Psikotropika Adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintesis non narkotika yang bersifat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku (UU RI No.5 Th 1997)

Penggolongan ObatObat bebasObat ditandai dengan lingkaran berwarna hijau dengan tepi lingkaran berwarna hitamContoh: suplemen vitamin dan mineral, obat gosok, beberapa analgetik-antipiretik, antasida.Dapat diperoleh diapotek, toko obat, warung

2. Obat bebas terbatasObat ditandai dengan lingkaran berwarna biru dengan tepi lingkaran berwarna hitamContoh: obat batuk, obat influenza, analgetik-antipiretik, obat tetes mataDapat diperoleh di apotek dan toko obat

3. Obat kerasObat ditandai dengan lingkaran yang didalamnya terdapat huruf K berwarna merah yang menyentuh tepi lingkaran berwarna hitamContoh: obat jantung, obat hipertensi, hormon, antibiotika, dan beberapa obat ulkus lambung.Obat ini dapat diperoleh diapotek dengan resep dokter atau diserahkan oleh apoteker

4.Obat narkotika

Zat atau obat yang berasal dari tanaman atau non tanaman baik sintesis maupun semi sintesis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan nyeri, dapat menyebabkan ketergantungan.Obat ditandai dengan lingkaran yang didalamnya terdapat palang (+) berwarna merahContoh: opium, morfin, ganja/marijuanaDiperoleh hanya dengan resep dokter

Tugas Tulislah contoh obat (minimal 3) untuk masing-masing penggolongan obatPenggolongan narkotika disertai contoh

Penandaan Khusus obat bebas terbatasP No.1: awas obat keras bacalah aturan memakainyaP No.2: awas obat keras, hanya untuk dikumur jangan ditelanP No.3: awas obat keras, hanya untuk bagian luar badanP No.4: awas obat keras, hanya untuk dibakarP No.5: awas obat keras, tidak boleh ditelanP No.6: awas obat keras, obat wasir jangan ditelan

Hal khusus pada obat narkotikaPada resep, obat narkotika harus digaris bawahi dengan tinta merahPada resep harus tertera alamat pasien yang jelasResep obat narkotika terarsip sendiri dan terpisah dari resep lainnyaPenyimpanan narkotika harus dalam almari khusus yang sesuai dengan peraturan Menkes

NAMA OBATChemical NamePrecise description of the drugs chemical composition and molecular structure7-chloro-1, 3-dihydro-1methyl-5-phenyl-2H-1, 4-benzodiazepin-2-one

Generic Name (Non-proprietary Name)Official name Usually suggested by the first manufacturerdiazepam

Nama Obat Trade Name (Proprietary Name)The brand name registered to a specific manufacturer or ownerValium

Sifat Umum ObatObat tidak memberi fungsi baru pada jaringan atau organ, hanya memodifikasi/mengubah fungsi yang telah ada.Obat secara umum mempunyai berbagai efek (multiple effects) daripada satu efek (single effect).Hasil aksi obat (efek) mrpk akibat dr interaksi fisikakimia antara obat dengan molekul fungsi yang penting dalam tubuh.

Komponen Profil ObatNamaGenerik, Nama Kimia, & Nama DagangKlasifikasiGroup besar teurapetik atau group jenis senyawa aktifMekanisme AksiCara suatu obat menimbulkan efek.IndikasiAlasan suatu obat dibutuhkan

Komponen Profil ObatFarmakokinetikBagaimana obat masuk dan keluar tubuhEfek SampingEfek yang tidak diinginkanRute administrasiBagaimana suatu obat diberikanKontraindikasiAlasan keadaan suatu obat tidak dapat diberikan

Komponen Profil ObatDosisJumlah obat yang harus diberikan

Perhatian khususPasien PediatriPasien GeriatriPasien Hamil

Penyimpanan ObatPotensi suatu obat dapat dipengaruhi oleh:TemperaturCahayaKelembabanWaktu kadaluarsa

Perhitungan Dosis

DOSIS OBATDosis maksimum adalah: jumlah takaran yang diharapkan dapat menghasilkan efek terapeutik yang optimal pada orang dewasa untuk pemakainya melalui mulut, injeksi, topikal, dan rektal, serta tidak boleh terlampaui (kecuali atas permintaan dokter)

Dosis lazim adalah: jumlah takaran obat yang diharapkan dapat menimbulkan efek terapeutik yang sesuai dengan gejalanya

Dosis awal/ dosis pertama/ dosis muat adalah: jumlah takaran obat yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi obat yang diinginkan dalam darah atau jaringan

Lanjutan...Dosis perawatan adalah: konsentrasi obat dalam darah atau jaringan yang dipertahankan sepanjang pengaturan jadual terapi

DOSIS MAKSIMUMDM didalam farmakope berlaku untuk dewasa dan tidak boleh dilampaui kecuali terdapat tanda seru/paraf dokter dibelakang jumlah obatJika ada obat bekerja sinergis, maka dihitung menurut takaran dosis bergandaUntuk anak-anak, digunakan : dosis khusus anak-anakPerhitungan berdasarkan takaran orang dewasa4. Dosis lazim perlu dilihat per-kasus

RUMUS PERHITUNGAN DOSISUsia 9-20 tahun ( Rmz Dilling)umur (th) x dosis dewasa 20Usia 1-8 tahun ( Rmz Young)umur (th) x dosis dewasa umur +12Usia kurang dari 1 tahun (Rmz Fried and Clark)umur (bulan) x dosis dewasa 150

Lanjutan...Rumus obat sinergisDp A + Dp B + Dp C < 1DM A DM B DM C

PEMBERIAN DOSIS PADA LANSIA60-70 TH4/5 x dosis dewasa70-80 TH3/4 x dosis dewasa80-90 TH2/3 x dosis dewasa90 TH keatas1/2 x dosis dewasa

Contoh perhitungan dosisPada pulvisR/ Tinctura opii1Lactosa9Mf.PulvS.b dd Cth 1Pro: Susi (10 tahun)

Apabila DM tinc opii 1,5/5. hitung dosisnya.

Jawaban 10/20 x 1,5/5 = 0,75/2,51xpakai = 1 sendok tehEx. 1 sendok teh peres=2 gramJadi, 1x pakai 2/10 x 1gram=0,2 gram

2. Pada pulveresR/Ampisilin 7,5 GG 1,5Ephedrin HCl 0,3CTM 0,060Mfla pulv no.XVS.tdd pulv IPro: Ananda (12 tahun)

Jawaban Contoh menghitung dosis efedrin HClDM efedrin HCl = 50 mg/150 mgUntuk 12 tahun maka DM :12/20 x 50 mg/150mg =30 mg/90 mg1 x pakai = 0,3 / 15 puyer = 0,02 < DM 1 x 30 mg TOD1 hari pakai = 0,02 x 3 = 0,06< DM 1 hari 90 mg TOD

3. Pada kapsul jika ODR/Ampisilin 0,5 GG 0,1Ephedrin 0,25CTM0,04Mf.la caps dtd no.XVS.tdd caps IPro: Andi (15 tahun)

Contoh menghitung dosis efedrin HClDosis efedrin HCl untuk andi 15 tahun15/20 x 50mg/150mg = 37,5 mg/112,5 mgIx pakai = 250 mg> DM 1x (37,5 mg) OD1 hari pakai = 250 mgx3 =750 mg>DM 1 hari (112,5) OD

Dilakukan penurunan dosis efedrin HClDosis diturunkan maksimum 80% dari DM efedrin andi sehinggaDosis pemakaian 1x pakai: 80% x 37,5 mg= 30 mg1 hari pakai: 80% x 112,5 mg= 90 mgJadi efedrin HCl untuk 1x pakai diturunkan menjadi maksimal 30 mg

R/ bronsolvantab 2ephedrin Hcltab 1allerontab 1fenobarbitaltab 1Mf.l.a caps dtd no. XIVS.t dd caps IprnPro: Asma (14 tahun)

DM teofilin (500mg/1g), 150mg/tabDM efedrin (50 mg/150), 25 mg/tabDosis Maksimum Sinergis

JAWABANTEOFILIN14 x 500 mg- 1 g = 350 mg/0,7 g201xp = 2 x 150 mg = 300 mg < 350 mg TOD1 hp= 3 x 300 mg = 900 mg > 0,7 g ODDiturunkan :1 hp = 40 = x = 280 mg 100 7001xp = 280mg /3 = 93,33 mg

EFEDRIN14 x 50 mg/150 mg = 35 mg/105 mg 201xp= 1x 25 mg = 25 mg < 35 mg TOD1hp= 3x 25 mg = 75 mg < 105 mg TOD

Diturunkan :1hp = 40 = x = 42 mg 100 1051xp= 42mg /3 = 14 mg

DM SINERGISSebelum diturunkan:1xp = 300 mg + 25 mg = 0,86+0,71 =1,57>1 OD 350 mg 35 mg1 hp = 900 mg + 75 mg = 1,29+ 0,71=2 >1 OD 700 mg 105 mg

Setelah diturunkan:1xp =9,33 mg + 14 mg = 0,27+0,4=0,67 < 1 TOD 350 mg 35 mg1hp= 280 mg + 42 mg = 0,4+0,4=0,8

Pada sediaan larutanR/ SASA 3Amonii Chloridi 3Succ.Liq 5Aqua 135AddeSyrup Thymi ad 250 gMf.la. SyrS.tdd C IdidPro: Munawir (10tahun)

Karena jumlah sirup lebih dari 1/6 bagian maka BJ sediaan dianggap 1,3DM amm.chlorida dewasa= -/10DM untuk munawar 10 tahun:10/20 x -/10 = -/5 gram1x pakai (bj 1,3)= 15ml/250 g x 1,3 g/ml x 3 g = 0,234 g1 hari: 3x0,234 =0,702 < DM 1 hari (5 g) TOD

Soal R/ Potio Nigr.c tussim200g Syr.Thymi50 g SL12 g Codein HCl120 mg Pulv doveri 6 g m.f.la pot S.4 dd C 1Pro: Radit (6 th)Alamat : Jl. A.Yani no.11

Keterangan DM Codein HCl = 60 mg/300mgDM Doveri = 1,5/5 g

Terima kasih

**