osteomielitis dan aspek radiologisnya

8/3/2019 Osteomielitis Dan Aspek Radiologisnya

1/25


2/25

Infeksi pada jaringan tulang bisa akut dankronis.

Penyebaran bisa hematogen, dari fokus yangjauh dan dari trauma langsung termasukoperasi

Osteomielitis akut dua minggu setelah

penyakit Osteomielitis subakut satu sampai beberapa

bulan

Osteomielitis kronik beberapa bulan kemudian


3/25


4/25

Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, group A dan B Streptococcus,

Haemophilus influenzae, P. aeruginosa, E. coli, dan Serratia mercescens Blastomyces dan Coccidioides immitis Mycobacterium tuberkuloasis Komplikasi dari faktur pada tulang, amyloidosis,

endocarditis, atau sepsis


5/25

Femur bagian distal, tibia bagian proksimal,humerus, radius, dan ulna bagian proksimaldan distal, serta vertebra.

Pada tulang lain antara lain adalah tengkorak,mandibula, pelvis, pada tulang jari kaki dantangan.


6/25


7/25

Gb.3 Infeksi dini dapat dimulaidengan tampak selulitis yang akutditambah infeksi jaringan lunakyang mengelilingi tulang dan sendiseperti tampak pada gambar di

samping


8/25


9/25

febris, anoreksia, dan malaise sangat menonjol,sedangkan gejala lokal seperti pembengkakanatau selulitis belum tampak

Pada osteomielitis kronis ditemukan fistelkronik pada ekstremitas yang mengeluarkannanah dan kadang sekuester kecil.


10/25

Gb. 10 Osteomielitis kronis pada distal femur sinistra,memperlihatkan nanah berwarna kuningmengidentfikasikan infeksi oleh Staphylococcusaureus.


11/25

Adanya materi purulen atau pus pada aspirasi tulangyang teinfeksi

Kultur bakteri dari tulang atau darah menunjukkanhasil positif

Ditemukannya tanda-tanda klasik lokal berupa nyeritekan pada tulang , dengan jaringan lunak yang eritematau udem

Leukositosis, LED meningkat

Pemeriksaan radiologi menunjukkan hasil yang positif,berupa gambaran udem pada jaringan lunak diatastulang setelah 3-5 hari terinfeksi. Pada minggu keduagambaran radiologi mulai menunjukkan destruksitulang dan reaksi periosteal pembentukan tulang baru.


12/25

FOTO POLOS RONTGEN

BONE SCAN

CT SCAN

USG

MRI


13/25


14/25


15/25


16/25


17/25

Osteomyelitis, chronic. Three-phase technetium-99mdiphosphonate bone scans (perfusion component) showincreased activity in the whole of the heel, the tarsus, the

proximal and distal phalanges of the hallux, and the proximalphalanx of the second to


18/25


19/25


20/25

Osteomielitis SklerosingGarre


21/25

Abses Brodie


22/25

Osteomielitis Pada vertebra


23/25

Diabetic Foot


24/25

Antibiotik : Penisilin,nafsilin, kanamycin,neomycin, vancomycin atau polymyxin B

Pembedahan

Pada osteomielitis kronik dilakukansekuestrasi dan debridemen serta pemberianantibiotik yang sesuai dengan hasil kultur dantes resistensi.


25/25

Perlu sekali mendiagnosis osteomielitis inisedini mungkin, terutama pada anak-anak,sehingga pengobatan dengan antibiotika dapat

dimulai dan perawatan pembedahan yangsesuai dapat dilakukan untuk mencegahpenyebaran infeksi yang masih terlokalisasidan untuk mencegah jangan sampai seluruh

tulang mengalami kerusakan yang dapatmenimbulkan kelumpuhan.

osteomielitis dan aspek radiologisnya

Documents