OTITIS MEDIA AKUT

Oleh:Kelempok 2

Pengertian otitis media akutOtitis media berdasarkan gejalanya dibagi atas :1. otitis media supuratif 2. otitis media non supuratif

adalah peradangan pada

sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah,

tuba Eustachius, antrum mastoid,

dan sel-sel mastoid

Etiologi dan Faktor Resiko

etiologi Faktor resiko

Bakteri: Bakteri piogenik merupakan penyebab OMA yang tersering,Tiga jenis bakteri penyebab otitis media tersering adalah Streptococcus pneumoniae (40%), diikuti oleh Haemophilus influenzae (25-30%) dan Moraxella catarhalis (10-15 %)

Virus ,dapat dijumpai tersendiri atau bersamaan dengan bakteri patogenik yang lain. Virus yang paling sering dijumpai pada anak-anak, yaitu respiratory syncytial virus (RSV), influenza virus, atau adenovirus (sebanyak 30-40%).

umur, jenis kelamin, ras, faktor genetik, status sosioekonomi serta lingkungan, asupan air susu ibu (ASI) atau susu formula, lingkungan merokok, kontak dengan anak lain, abnormalitas kraniofasialis kongenital, status imunologi, infeksi bakteri atau virus di saluran pernapasan atas, disfungsi tuba Eustachius, inmatur tuba Eustachius dan lain-lain (Kerschner, 2007).

PatogenesisPatogenesis OMA pada sebagian besar anak-anak dimulai oleh infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) atau alergi, sehingga terjadi kongesti dan edema pada mukosa saluran napas atas, termasuk nasofaring dan tuba Eustachius.

Tuba EstachiusFungsi abnormal tuba Eustachius merupakan faktor yang penting pada otitis media. Tuba Eustachius adalah saluran yang menghubungkan rongga telinga tengah dengan nasofaring, yang terdiri atas tulang rawan pada dua pertiga ke arah nasofaring dan sepertiganya terdiri atas tulang (Djaafar, 2007).

Gejala klinis• Gejala klinis:

Gejala klinik otitis media akut tergantung pada stadium penyakit dan umur pasien. Keluhan yang biasanya timbul adalah otalgia, otorea, pendengaran berkurang, rasa penuh di telinga, demam. Pada anak-anak biasanya timbul keluhan demam, anak gelisah dan sulit tidur, diare, kejang, kadang-kadang anak memegang telinga yang sakit.

OMA dalam perjalanan penyakitnya dibagi menjadi lima stadium,

1. Stadium Oklusi Tuba Eustachius

2. Stadium Hiperemis atau Stadium Pre-supurasi

3. Stadium Supurasi 4. Stadium Perforasi 5. Stadium Resolusi

Diagnosa OMAMenurut Rubin et al. (2008), keparahan OMA dibagi kepada dua kategori, yaitu :

Kriteria diagnosis ringan-sedang adalah terdapat cairan di telinga tengah, mobilitas membran timpani yang menurun, terdapat bayangan cairan di belakang membran timpani, membengkak pada membran timpani, dan otore yang purulen.

Kriteria Tahap berat meliputi semua kriteria tersebut, dengan tambahan ditandai dengan demam melebihi 39,0°C, dan disertai dengan otalgia yang bersifat sedang sampai berat11.

Diagnosis Banding OMA :Otitis eksternaOtitis media efusiEksaserbasi akut otitis media kronikInfeksi saluran napas atas

Diagnosa banding

Pengobatan OMA

Terapi Otitis Media Akut tergantung pada stadium penyakitnya..

• Pengobatan pada anak-anak dengan kecenderungan mengalami otitis media akut dapat bersifat medis atau pembedahan

Pengobatan pada stadium awal ditujukan untuk mengobati infeksi saluran napas, dengan pemberian antibiotik, dekongestan lokal atau sistemik, dan antipiretik

• Alternative lain adalah pemasangan tuba ventilasi untuk mengeluarkan secret terutama pada kasus-kasus yang membandel

Pencegahan OMA

Mencegah ISPA pada bayi dan anak-anak, menangani ISPA dengan pengobatan adekuat, menganjurkan pemberian ASI minimal enam bulan, menghindarkan pajanan terhadap lingkungan merokok, dan lain-lain (Kerschner, 2007).

Prognosis dan komplikasiPrognosis otitis media akut adalah dubia ad bonam, biasanya gejala membaik dalam 24 jam dan dapat sembuh dalam 3 hari dengan pengobatan yang adekuat, tetapi jika tidak diobati dengan benar, otitis media akut dapat menimbulkan komplikasi mulai dari mastoiditis, kolesteatom, abses subperiosteal sampai abses otak dan meningitis.

semua jenis komplikasi tersebut biasanya didapat pada OMSK. Jika perforasi menetap dan secret tetap keluar lebih dari 3 bulan maka keadaan ini disebut OMSK.