data oma toni

JURNAL KEGIATAN GERIATRI

ANGGOTA :

Toni Periyanto 406137001

KEPANITERAAN KLINIK ILMU GERIATRI

PERIODE 9 Maret 2015 – 11 April 2015

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

SASANA TRESNA WERDHA RIA PEMBANGUNAN

KARYA BAKTI CIBUBUR

2015

BIODATA COASS KEPANITERAAN KLINIK ILMU GERIATRI

PERIODE 9 MARET 2015 – 11 APRIL 2015

Nama : Toni Periyanto

TTL :Jakarta, 2 Oktober 1989

NIM : 406137001

Minat : Sp. JP

Email : [email protected]

Nama :Edward Pangiawan

TTL :Makassar, 7 November 1991

NIM :406137016

Minat :Sp. B

Email :[email protected]

Nama :Rafiqa Dewi

TTL :Jakarta, 9 September 1991

NIM :406137018

Minat :Sp. OG


Nama :Alita Palpialy

TTL :Werwawan, 27 Juli 1992

NIM :406138136

Minat :Sp. PD


Nama :Nathasia

TTL :Medan, 27 April 1992

NIM :406138125

Minat :Sp. KK


Nama :Anggelina Angkola

TTL :Gunung Sitoli, 1 Juli 90

NIM : 406127012

Minat : Sp.A


PENDAHULUAN

Mengingat perkembangan dunia pendidikan khususnya pendidikan kedokteran yang

berkembang pesat terutama di Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara, maka

diperlukan satu standar pendidikan bagi mahasiswa.Maka bagian Geriatri FK UNTAR

membuat buku panduan bagi mahasiswa yang coass di bagian Geriatri yang bertujuan

memberikan panduan selama koass berada di bagian ini.

Tata Tertib

1. Membawa surat pengantar untuk kos kap geriatri.

2. Memperkenalkan diri dengan pemimpin dan staf serta dokter-dokter di panti werdha

tempat bertugas.

3. Membagi sama rata jumlah oma-opa di Panti Werdha.

4. Lama kepaniteraan 5 minggu, masuk dari hari Senin- Sabtu Pk. 08.00 – 14.00.

5. Jaga malam setiap hari termasuk hari Minggu dibuat jadwal jaga malam setiap

harinya 2 orang, diusahakan koass laki-laki jaga dengan koass laki-laki dan begitu

juga dengan koass perempuan.

6. Wajib mengikuti tata-tertib kepaniteraan FK UNTAR maupun tata-tertib Panti

Werdha.

7. Gugur bila tidak masuk 2 hari berturut-turut atau 3 hari tidak berturut-turut.

8. Wajib membawa alat-alat untuk bertugas sebagai dokter muda. Misalnya baju/jas

dokter, stetoskop, tensimeter, penlight, termometer, dll.

9. Bertanggung jawab terhadap inventaris barang yang ada.

10. Mengisi buku kenang-kenangan.

11. Membuat Mading yang berisi informasi berguna untuk oma-opa

Program Pendidikan

Minggu ke I-IV

1. Mampu melakukan pemeriksaan internis, neurologis, dan status psikiatri serta

mengetahui penggunaan macam-macam alat bantu jalan.

2. Bertanggung jawab terhadap pasien yang menjadi tanggung jawabnya, setiap hari

sebelum dokter visit: mempelajari status pasien (identitas, riwayat penyakit dan obat-

obatan yang diminum,dll), pemeriksaan rutin berupa tanda-tanda vital pasien.

3. Mengobservasi, menindaklanjuti hasil observasi dan keluhan dengan melakukan

pemeriksaan fisik dan psikologis, bila ditemukan hal-hal yang mencurigakan maka

melakukan koordinasi dengan perawat atau dokter.

4. Bertugas jaga malam.

5. Bertugas di poliklinik.

6. Mempresentasikan referat yang ditugaskan dan mendiskusikan dengan dokter.

7. Mempresentasikan case pasien untuk case harian.

8. Mendampingi dokter melakukan follow-up pasien serta melaporkan keadaan pasien

yang bersangkutan dan mendiskusikan hal-hal yang tidak dimengerti.

9. Melihat dan mempelajari penyakit-penyakit yang sering terdapat pada pasien geriatri

misalnya: Demensia, Insomnia, Glaukoma, Osteoporosis, Osteoarthritis, Hipertensi,

Presbikusis, Gizi pada orang tua, Parkinson’s Disease, Depresi, BPSD, Dermatitis

senilis, Stroke, DM, gangguan fungsi kognitif, Katarak, AMD, Jatuh, dll.

Minggu ke V

1. Ujian kasus, dimana tiap koass mendapat 1 kasus.

2. Ujian dilakukan dengan mempresentasi power point di depan teman-teman dan

penguji.

3. Tetap melaksanakan tugas-tugas yang menjadi tanggung jawabnya.

Evaluasi

1. Attitude

a. Sikap dan perilaku

b. Kehadiran

c. Tanggung jawab

d. Keterampilan

e. Semangat / keinginan belajar

2. Kognitif

a. Presentasi kasus

b. Jurnal

c. Ujian akhir

DAFTAR UJIAN CASE GERIATRI

7 & 9 Maret 2015

Penguji :dr. Noer Saelan Tadjudin, Sp. KJ

1. Toni Periyanto (406137001) : Oma Tjih Tjih Dewiningsih (Dahlia 3)

2. Edward Pangiawan (406137016) : Oma Sukanti (Dahlia 7)

3. Rafiqa Dewi (406137018) : Oma Moeprapti (Cempaka 4)

4. Alita Palpialy (406138136) : Oma Sri Mulyati (Mawar)

5. Nathasia (406138125) : Opa Antonius Sumartono (Bungur 8)

6. Anggelina Angkola (406127012) : Opa Donir Djohan (Cempaka 26)

DAFTAR REFERAT KOASS

1. Parkinson : Toni Periyanto (406137001)

2.Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK): Edward Pangiawan (406137016)

3. Katarak : Rafiqa Dewi (406137018)

4. Inkontinensia : Alita Palpialy (406138136)

5. Parkinson : Nathasia (406138125)

6. Presbiakusis : Anggelina Angkola (406127012)

PEMBAGIAN PASIEN

Toni Periyanto (406137001)

Nama Erman Donti Erman (B3)

Jenis kelamin Laki-laki

Tempat/tanggal lahir Teluk Bayur, 10 November 2014

Tanggal masuk STW 22 September 2014

Pemeriksaan fisik TD: 130/70 mmHg dan N: 80 x/menit,

Pekerjaan Terakhir Konsultan Arsitek (PT CEDERCO)

Pendidikan Terakhir SMA – S1 (tidak lulus, jurusan arsitektur)

Status Menikah (pisah rumah)

Hipertensi Grade II terkontrol dengan obat

TB Paru BTA (-) Kategori 1 dalam pengobatan

Susp. Hipertrofi prostat

Obat yang diminum OAT FDC 1 x 4 tab (Rifamp 150, INH 75, PZA 400 Etambutol 275)Neurodex 1x1Renovit 1x1Cardace 5 mg (Ramipril) 1x1Amlodipin 5 mg 1x1Omeprazol 1x1Racikan malam (Salbutamol, cetrizine) 1x1

ADL 20 (mandiri)

IADL 16 (mandiri)

GDS 0 (Tidak terdapat depresi)

MMSE 28 Normal

Kunjungan keluarga -

Nama Bustanul Arifin (B9)


Tempat/Tanggal lahir Jakarta, 24 April 1936

Umur 78 tahun

Agama Islam

Status Pernikahan Duda (bercerai)

Suku/Bangsa Betawi

Pendidikan Terakhir SMA

Pekerjaan Terakhir Karyawan Swasta

Alamat BSD City – Tangerang

Tanggal masuk 2 Oktober 2009

MMSE 22 (normal)

GDS 9 (normal)

ADL 11 (ketergantungan ringan)

IADL 6

Masalah Biologis Batuk berdahak, pilek +, demam (-). Nyeri pinggang saat

membungkuk dan berubah posisi

Masalah Psikososial -

Masalah Lingkungan -

RPS

Low Back Pain et causa Spondiloartrosis (L3-L4, L4-L5)

Parkinson Disease grade II

Gangguan tidur e.c insomnia sekunder

Katarak senilis matur OS

Pseudoafakia OD

Terapi Saat Ini

Kapsul racikan (Meloxicam 15mg, Forres (Eperisone HCl) 50 mg,

PCT 500 mg) 3x1

Viostin X (Glucosamine HCL 500 mg, Chondroitin sulfate 200 mg,

MSM 300 mg, Mangan 0,5 mg) 2 x I kaplet

Forneuro (B1 100 mg, B6 50 mg, B12 100 mcg) caps 1x1

Provelyn (pregabalin) 500mg tab 1x1 malam

Leparson (L-dopa 100mg, Benserazide 25mg) tab 1-1/2-0

THP tab 1/2-0-1/2

IMT 22,41 (normal)

Pola kunjungan keluarga 6 bulan sekali ( terakhir dikunjungi anak I tanggal 3/10/2014)

Nama Oma Yustini (Bungur 17)

Tempat/Tanggal Lahir Padang, 24 Oktober 1932

Usia 83 tahun

Riwayat Hidup Guru Bahasa Inggris SMP

Riwayat Psikososial Hubungan klien dengan keluarga, penghuni, dan pengurus STW baik

Riwayat Lingkungan Klien betah tinggal di STW

Masalah Biologis Sesak setiap kali selesai beraktivitas



Obat-Obatan Glimepiride 1 mg 1x1

Glucophage (Metformin 500 mg) tab 1-0-0

Digoxin 125 mcg 1x½ tab

Levodopa tab ½ – ½ – 0

Furosemid 40 mg 1x ½ tab

Lansoprazole 30 mg 1x1 tab

Aspilet 1 tablet untuk 2 hari

Amlodipine 5 mg 1x1 tab

Kunjungan Keluarga 1 bulan sekali

MMSE 15 (gangguan kognitif)

GDS 2 (normal)

IMT Kesan overweight

ADL 8 (Ketergantungan Sedang)

IADL 2

Betah Ya

Diagnosa HT grade 2 terkontrol obat, DM tipe 2 terkontrol obat, CHF grade II-

III e.c. HHD CAD, Parkinson

Permasalahan/Bahaya Cardiac arrest, Apneu mendadak

Nama Oma Gertruida Tulung (Bungur 25)

Tempat / Tanggal Lahir Tomohon, 20 November 1929

Usia 84 tahun

IMT 51/150²=22,66 (normoweight)

Riwayat Hidup Oma adalah anak ke 6 dari 6 bersaudara, namun sejak kecil oma

di tingga loleh orang tuanya, ibu oma meninggal saat oma berusia

2 th dan ayah oma meninggal saat oma berusia 5 tahun. Semua

saudara oma sudah meninggal. Oma menikah pada saat usia 35

th.oma pernah hamil namun janinnya meninggal. Suami oma

meninggal pada saat usia 81 th.

Riwayat Penyakit Dahulu Post operasi appendicitis (1961)

Post operasi katarak OS (2006)

Masalah Biologi Nyeri yang menjalar dari paha kanan sampai kaki kanan. kadang-

kadang nyeri dirasakan pada tungkai sebelah kiri. Juga disertai

kesemutan pada kedua tungkai. Gatal di daerah pinggang hingga

bokong.

Masalah Psikososial Hubungan klien dengan keluarganya, pengurus dan penghuni

STW lainnya baik.

Masalah Lingkungan Klien nyaman dengan lingkungannya

Pemeriksaan Fisik TD: 90/60 mmHg,

N: 78x/menit

OD: Lapang pandang sentral tidak sesuai dengan pemeriksa

OS: Pseudofakia

Diagnosis Spondilolisthehsis Vert l4=l5

Parkinson’s disease

AMD OD

Pseudofakia OS

PJK

BCC tipe micronodular

Tinea corporis

Terapi Angioten 50(Losartan Potassium) diberikan 1x1

Nitrokaf Retard(Nitrogliserin) diberikan 2x1

Spiroln 25(Spironolactone) diberikan 1x1 pagi hari

Leparson tab(Levadopa 100 mg, Benserazide 25 mg) diberikan 1

tab pagi hari dan ½ tab siang hari

THP diberikan 2x sehari ½ tab

Obat Racikan (Luften 5mg, Esilgan 0,5 mg, Bcomp ½ tab)

diberikan 1x1

Dexamethasone tab 2x ½

Gentian Violet 1%

Ketokonazole cream (1-2 jam setelah gentian violet)

Salep racikan (kloderma 20gr + gliserin 1% + NaCl 100cc)

MMSE 23

ADL 6(ketergantungan berat)

IADL 1(perlu bantuan)

Kunjungan Keluarga

dalam 1 tahun terakhir

2x dalam 1 tahun terakhir

GDS 0 (tidak depresi)

Nama Ny.Sawitri M (Ibu Sawitri) / Cempaka 5

Tempat/Tanggal lahir Solok, 29 Agustus 1931 (83 tahun)

Riwayat Hidup Oma adalah anak ke 2 dari 10 bersaudara. Pernah bekerja sebagai

bidan di RS Carolus, pernah sekolah Asisten Apoteker dan Perawat

gigi. Klien menikah kemudian bercerai. Oma punya seorang anak

laki-laki dan tinggal di Belanda. Sebelum masuk STW, oma tinggal

bersama kakaknya. Untuk biaya STW dan biaya hidup mendapat

uang dari anaknya 400rb/bulan dan dari keponakan dan dari

saudaranya

Pem Fisik TD 130/70 mmHg, nadi 76x/mnt

TB / BB / IMT 150cm / 48kg / 21,33

Masalah biologis Oma sering susah tidur

Masalah Psikososial Oma tidak akur dengan para tetangganya karena merasa

tetangganya iri karena oma adalah pasien istimewa dokter Saelan.

Oma lebih suka menyibukkan diri di luar STW.

Oma tidak akur dengan salah satu perawat di STW karena merasa

perawat tersebut menjelek-jelekkan dokter Saelan

Masalah Lingkungan Oma merasa tidak cocok dengan hampir semua penghuni STW

dikarenakan dirinya adalah orang paling istimewa di STW yang

langsung ditangani oleh dokter Saelan

Diagnosa Glaukoma OS,

Katarak OD,

Osteoporosis,

PJK,

Post power syndrome,

Susp.Bipolar II,

Hipertensi grade 2 terkontrol

Obat – obatan Amlodipin tab10 mg 1x1, haloperidol 1x1 tab (malam hari)

IMT TB: 150cm BB:45 kg, IMT= 20 kg / m2

ADL 20 (mandiri)

IADL 15

GDS 2 (Tidak terdapat depresi)

MMSE 28

Kunjungan 2 bulan sekali

Nama Oma Sri Mulyati Bustam(OmaTatin) C16

Tempat/Tanggal Lahir Bandung,25 September1924

Usia 90tahun

Riwayat Hidup Kepala Bagian Departemen Pertanian, tidak menikah

Riwayat Psikososial Hubungan klien dengan keluarga, penghuni, dan pengurus STW baik

Riwayat Lingkungan Klien betah tinggal di STW

Masalah Biologis Kadang betis kiri dan kanan terasa gatal, kadang menjalar kepaha

Penglihatan dan pendengaran berkurang



Obat-Obatan Nifedipine 10mg 1x1

Salep racikan (Glycerin 1%, As.Salisilat1%, Kloderma20g, minyak

kelapa ad 200cc) → di betis jika gatal

Kunjungan Keluarga 1 bulan sekali

MMSE 27(normal)

GDS 0(normal)

IMT 20.7(normoweight)

ADL 17(Ketergantungan Ringan)

IADL 8

Betah Ya

Diagnosa HT grade 2 terkontrol obat, Presbikusis ADS, Katarak matur OS,

Pseudofakia OD, Xerosis Kutis??,Osteoporosis??

Permasalahan/Bahaya Jatuh

Nama Dorothea Tati Wibowo (C23)

Jenis Kelamin Perempuan

Tempat / tanggal lahir Pontianak, 23 Mei 1930

Usia 84 tahun

Agama Khatolik

Suku Tionghua

Status Perkawinan Janda

Pendidikan Terakhir SAA

Pekerjaan Terakhir Asisten Apoteker

Alamat Jl. Tebet Barat X/12

Tanggal Masuk STW 23 Juni 2001

MMSE 30 (Normal)

GDS -

ADL 20 (Mandiri)

IADL 16 (Mandiri)

Masalah Biologis -



RPD Hemoroid

Katarak

Osteoporosis

Diagnosis -

Terapi Saat Ini -

IMT Dengan Resiko Obesitas

Nama Oma Tjitjih Dewiningsih

Tempat/tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1931

Jenis kelamin Perempuan

Status Pernikahan Janda (Bercerai)

Pendidikan Terakhir SD

Pekerjaan Terakhir Pemda Jabar

Alamat terakhir sebelum

masuk STW

Jl. Subentang no. 24 Bandung

Tanggal masuk STW 1 Oktober 2013

IMT 27,77 kg/m2 (obesitas grade 1)

Masalah biologis Kedua lutut terasa nyeri, pusing, sering merasa capek

Masalah psikososial Terkadang merasa bersalah jika diingatkan tentang anaknya

Masalah lingkungan -

Diagnosis Osteoarthritis genu bilateral

DM Tipe 2 terkontrolobat

Hipertensi grade 2 terkontrol denga nobat

Obesitas grade I

Terapi saat ini Metformin tab 500mg 2x1 (pagidan sore)

Insulin Novomix 30 inj. 16 IU pagi, 14 IU sore (pagi-sore)

Clonidine 0,15mg 1x 1/2

Valsartan 80 mg tab 1 x 1 (pagi)

MMSE 30

GDS 0

ADL 20 (mandiri)

IADL 16

Kunjungan Keluarga dalam

1 tahun terakhir

Minimal 1x sebulan

Nama Opa Gowok Suparjo (WK VIP-I)

TTL Surabaya, 15 Maret 1941

Umur 73 tahun

Status Pernikahan Duda (istri meninggal)


Agama Islam

Suku/Bangsa Indonesia

Pendidikan Terakhir SMA

Pekerjaan Terakhir Pensiunan PT. Jemla Ferry

Tanggal masuk 13 Februari 2009

Masalah biologisKualitas hidup pasien menurun karena Parkinson berat yang

dideritanya

Masalah psikososial -

Masalah lingkungan -

Penyakit-penyakit yang

diderita

Parkinson grade V

HT grade II terkontrol obat

Obat yang rutin

diminum

THP 2mg 2x1/2 tab

Leparson (L-dopa 100mg, Benserazide 25mg) 3x1 tab

Amlodipine 5mg 1x1 tab

MMSE -

GDS -

ADL 0 (ketergantungan total)

IADL 0 (ketergantungan total)

IMT TB = 170 cm

Polakunjungan keluarga 1-2x sebulan

Kunjungan terakhir

5 Oktober 2014 (keluarga besar)

Nama Opa Alex Santosa (WK7)

Tempat / tanggal lahir Medan, 27 Mei 1923

Usia 80 tahun

Agama Kristen Protestan

Riwayat hidup Klien bersama istrinya, Oma Porry, di STW. Klien tidak

memiliki anak dari pernikahannya dengan Oma Porry

Pemeriksaan fisik TD : 120/70 mmHg, N: 68x/menit

Masalah biologis Batuk kering, pilek (-), demam (-).

Masalah psikososial Tidak ada

Masalah lingkungan Tidak ada

Diagnosis ISPA

Hipertensi grade I terkontrol dengan obat

Obat-obatan Amlodipine 1x5 mg tab

MMSE 25

GDS 3 (tidak depresi)

IMT Kesan gizi kurang

Kunjungan keluarga 1 bulan 1 kali

IADL 2

ADL 6 (ketergantungan berat)

Kunjungan Keluarga 1 x dalam sebulan

Nama Sri Mulyati (Mawar)

Jenis Kelamin Perempuan

Tempat / tanggal lahir Solo, 12 April 1944

Usia 70 tahun

Agama Kristen protestan

Suku Jawa

Status Pernikahan Janda

Pendidikan Terakhir SKP

Pekerjaan Terakhir Karyawan Sasana Tresna Werdha

Alamat Jl. Cimandiri Raya No. 13 Rt 01/03 Depok

Tanggal masuk STW 10 Desember 2003

IMT 27,4

MMSE 28 (Normal)

GDS 0

ADL 20 (Mandiri)

IADL 16 (Mandiri)

Masalah Biologis

Bengkak dan nyeri pada pergelengan kaki kanan

Nyeri perut kiri atas dan perut terasa kembung

Benjolan di payudara kiri



RPS Osteoartritis talokruralis sinistra

Hipertensi grade I terkontrol dengan obat

Gastritis

Obesitas grade I

Tumor jaringan lunak mammae sinistra

Terapi Saat Ini Captopril 25mg 1x1 pagi

HCT 1x½ tab pagi (distop)

Piroxicam 1x1 tab malam

Kunjungan keluarga 1 bulan 2 kali

data oma toni

Documents