olahraga, triasilgliserol dan resiko penyakit kardiovaskuler

16
Kata pengantar Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya dan karunia-Nya yang telah diberikan pada kami sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik tanpa hambatan yang berarti dan dengan tepat waktu. Tugas ini merupakan sebuah kewajiban yang harus kami laksanakan untuk mengikuti pembelajaran biokimia di FK UWKS. Tugas yang kami kerjakan ini dimaksudkan memahami tentang Olahraga, triasilgliserol dan resiko penyakit kardiovaskuler. Kami mengucapkan banyak terimakasih pada dosen biokimia kami dan teman-teman yang membantu tugas ini. Semoga tugas yang kami kerjakan ini dapat menjadi sumber informasi dan referensi bagi para pembaca. Tidak ada gading yang tak retak. Kami menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna, oleh karena itu, kami menerima kritik dan saran yang menyangkut makalah ini. Penulis Sidoarjo, 29 Desember 2013

Upload: gilang-hadi-f

Post on 27-Nov-2015

13 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

vv

TRANSCRIPT

Page 1: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Kata pengantar

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-

Nya dan karunia-Nya yang telah diberikan pada kami sehingga kami dapat menyelesaikan

makalah ini dengan baik tanpa hambatan yang berarti dan dengan tepat waktu.

Tugas ini merupakan sebuah kewajiban yang harus kami laksanakan untuk mengikuti

pembelajaran biokimia di FK UWKS. Tugas yang kami kerjakan ini dimaksudkan memahami

tentang Olahraga, triasilgliserol dan resiko penyakit kardiovaskuler.

Kami mengucapkan banyak terimakasih pada dosen biokimia kami dan teman-teman

yang membantu tugas ini. Semoga tugas yang kami kerjakan ini dapat menjadi sumber

informasi dan referensi bagi para pembaca.

Tidak ada gading yang tak retak. Kami menyadari bahwa makalah ini jauh dari

sempurna, oleh karena itu, kami menerima kritik dan saran yang menyangkut makalah ini.

Penulis

Sidoarjo, 29 Desember 2013

Page 2: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Pendahuluan

Interaksi latihan dan konsumsi makanan yang merupakan daerah yang sering

diabaikan oleh ahli fisiologi olahraga . Mungkin karena peneliti biasanya menggunakan

subyek dalam keadaan berpuasa , mereka cenderung mengabaikan topik ini . The

postprandial ( PP ) negara untuk bahkan makan sederhana berlangsung setidaknya 6 sampai 8

jam setelah konsumsi makanan . Mereka yang cukup beruntung untuk tinggal di dunia Barat

menghabiskan setidaknya 18 jam sehari di negara PP . Setiap latihan dalam gaya hidup

seperti itu sangat mungkin dilakukan sebelum makan dan / atau di negara PP dari makanan

sebelumnya . Ulasan ini akan membahas dampak latihan pada proses metabolisme PP dan

akan fokus pada lipid serum ( terutama pada triacylglycerides [ TAG ] ) yang faktor risiko

yang diketahui untuk penyakit kardiovaskular ( CVD ) . Pemahaman penuh dari topik

memerlukan integrasi fisiologi , biokimia , dan nutrisi dan melibatkan sistem pencernaan ,

hati , pankreas , otot rangka dan jaringan adiposa ( subkutan dan viseral ) , dan akhirnya

endotelium pembuluh darah . Metabolisme PP menyajikan isu-isu metabolik menarik yang

menantang baik dasar dan ilmuwan diterapkan .

Latar belakang

Sebelum membahas dampak dari makanan dan olahraga pada lipid serum , adalah

penting untuk memiliki pemahaman lipoprotein dan interaksi mereka . Dalam diskusi faktor

risiko CVD , rendah dan tinggi density lipoprotein ( LDL dan HDL , masing-masing)

kolesterol secara tradisional ditampilkan , dan hanya baru-baru ini bahwa perhatian telah

diberikan kepada fraksi lipoprotein yang mengandung sebagian besar TAG dan implikasinya

bagi metabolisme dalam jaringan endothelium ( Berneis dan Krauss , 2002; Lewis et al ,

2002; . Schaefer , 2002) . Ester kolesterol serta TAG dan fosfolipid diangkut melalui sirkulasi

sebagai lipoprotein . Kilomikron ( CM ) adalah yang paling padat , mengandung sangat

sedikit kolesterol , dan 85 % TAG . Lipoprotein densitas sangat rendah ( VLDL ) yang

berikutnya dalam kepadatan dan 50 % TAG . Kedua fraksi memiliki yang paling TAG dan

sering disebut sebagai fraksi lipoprotein kaya TAG . LDL memiliki paling kolesterol ( bebas

dan sebagai ester ) dan sedikit TAG , sedangkan HDL memiliki paling protein dan

fosfolipid . Fraksi kaya TAG sangat dinamis , baik CM dan VLDL memiliki waktu residensi

singkat dari 4 sampai 5 jam dalam sirkulasi , sedangkan lipoprotein lain beberapa hari

( Schaefer , 2002) .

Page 3: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Rumusan Masalah

Apakah sifat latihan atau olahraga juga merupakan faktor? Hal ini mendorong bahwa

bahkan jalan cepat yang dapat dilakukan oleh subyek paruh baya telah terbukti efektif dalam

mengurangi respon TAG PP . Murphy et al . (2000) meneliti pola latihan dan PP lipemia

sepanjang hari pada orang dewasa setengah baya menetap . Para wanita baik melakukan

tunggal , 30 - menit berjalan-jalan ( 60 % V. O2max , HR 120 bpm ) sebelum sarapan atau

berjalan pada intensitas yang sama selama 10 menit sebelum masing-masing tiga kali makan

di siang hari . Makanan yang terdiri dari makanan khas tetapi tinggi lemak ( asupan energi

harian adalah 47 % lemak , 35 % CHO , 18 % protein ) . Seperti ditunjukkan dalam Gambar 1

, TAG serum meningkat selama 3 jam setelah sarapan dan tidak menurun sampai malam .

Bahkan tingkat puasa rata-rata berada di atas minimum 0,94 mM untuk risiko CVD ( Gaziano

et al . , 1997 ) , dan untuk waktu yang cukup nilai rata-rata yang mendekati 2,3 mM . Kedua

latihan intermittent yang terus menerus dan mengakibatkan konsentrasi TAG serupa 0,24 mM

- serum lebih rendah dan oksidasi lipid 12 % lebih besar selama hari meskipun tingkat

metabolisme PP keseluruhan tidak besar . Tantangan makanan terdiri dari makanan normal

dan latihan singkat dan moderat tapi memiliki efek positif pada faktor risiko CVD . Studi ini

memberikan dukungan yang sangat kuat untuk merekomendasikan setiap hari , sedang ( dan

bahkan intermiten ) latihan dalam gaya hidup seseorang .

Tujuan Penelitian

Mengetahui apakah kegiatan seperti olahraga dan kebiasaan untuk “gerak” dapat

berpengaruh terhadap prost prandian triasilglyserolemia serta resiko penyakit kardiovaskuler.

Pembahasan Teori

Metabolisme Post Prandial

Definisi keadaan PP serta kondisi seperti postabsortif atau berpuasa cukup jelas dan

membuat sulit untuk menafsirkan literatur . Definisi terbaik untuk PP yang saya sadar adalah

dengan Prof AE Hardman ( komunikasi pribadi , Agustus 2001 ) : " waktu ketika prioritas

metabolik adalah ' penyimpanan ' daripada ' produksi ' . Hormonal ( dan kardiovaskular )

tanggapan terhadap pencernaan dan penyerapan makanan pengaruh dominan . " Tidak jelas

pada titik yang berada dalam postabsortif atau negara PP atau ketika keadaan berpuasa

dimulai . Yang terakhir ini penting ketika kita menganggap bahwa begitu banyak penelitian

Page 4: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

yang dari " berpuasa " mata pelajaran . Studi ( Dohm et al , 1986; . Horton dan Hill , 2001; .

Montain et al , 1991) telah menunjukkan bahwa durasi puasa mempengaruhi keadaan

metabolik dan bahwa puasa bukanlah kondisi statis . Waktu yang diperlukan untuk mata

pelajaran untuk mencapai keadaan metabolik yang diberikan harus sangat bervariasi

tergantung pada kualitas dan kuantitas makanan terakhir mereka serta kebiasaan latihan

mereka . Hal ini memiliki implikasi untuk desain setiap penelitian yang bersifat metabolik di

mana subyek berpuasa .

Olahraga dan PP TAG Metabolisme

Sebelumnya telah meninjau topik olahraga dan makan konsumsi , berdasarkan pada

karya Schrauwan et al . ( 1997; 1998) , Schneiter et al . ( 1995 ) dan lain-lain , mereka

menyimpulkan bahwa serangan tunggal olahraga sebelum konsumsi makan memiliki dampak

besar pada nasib macronutrients tertelan . Dalam banyak kasus berolahraga bahkan hari

sebelum makan dapat mempengaruhi respon metabolik PP untuk makan . Mengingat

kebiasaan makan kita , hal itu mungkin tampak penting apakah aktivitas fisik mendahului

atau mengikuti makan . Namun, salah satu harus menyadari bahwa semua makanan yang

bukan dari kualitas yang sama . Mereka berbeda dalam energi dan makronutrien konten .

Misalnya, Schrauwan et al . ( 1997 ) telah subyek mengkonsumsi makanan yang terdiri dari

CHO / lemak / protein pada 55/30/15 rasio ( quotient makanan [ FQ ] 0,88 ) selama 3 hari .

Subyek dieksekusi keras pada hari ketiga untuk menurunkan glikogen otot , dan untuk 36 jam

berikutnya mereka beristirahat dan mengonsumsi isocaloric , diet tinggi lemak ( 25/60/15

untuk CHO / lemak / protein ; FQ 0,80 ) . Jika diet lemak tinggi didahului oleh latihan ,

oksidasi lemak 24 - jam adalah 26 % lebih besar dan oksidasi CHO adalah 32 % lebih

sedikit , meskipun dalam diet yang sama .

Banyak ilmuwan telah menggunakan makanan yang didominasi oleh lemak sebagai

tes toleransi lemak oral ( OFTT ) . Hardman dan rekannya telah menjadi kelompok besar di

bidang ini dan mereka umumnya OFTT terdiri dari 1,2 g lemak , 1,2 g CHO , 0,2 g protein ,

dan 66 KJ per kg berat badan . ( Sementara para ilmuwan lain belum bekerja persis tantangan

yang sama , makanan tes umumnya berisi sekitar 1g lemak / kg . ) Subjek mencerna makanan

standar ini ( whipping cream , buah , sereal , kacang-kacangan , dan cokelat ) dalam 5-10

menit dan serum lipid dipantau selama 6 jam . Hal ini mungkin tampak ekstrim , tapi sangat

mirip dengan tes toleransi glukosa oral di mana 75 g dekstrosa tertelan . Selain itu , hanya

karena mudah untuk mengidentifikasi makanan yang sebanding dengan 75 g CHO dalam tes

Page 5: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

toleransi glukosa oral , itu akan mudah untuk menemukan sumber makanan yang mendekati

kadar lemak dan energi dari OFTT .

Sayangnya , sedikit yang diketahui berkaitan dengan bagaimana metabolisme baik

jaringan adiposa atau hati diubah setelah pertarungan tunggal olahraga , tapi Seip et al .

( 1995) tidak menunjukkan latihan yang tidak mengubah aktivitas LPL adiposa . Malkova et

al . (2000) mengamati basal yang lebih besar dan PP konsentrasi beta hidroksibutirat dan

berspekulasi bahwa latihan ditingkatkan hati asam lemak oksidasi dan penurunan sekresi

VLDL hati TAG . Selanjutnya Gill et al . ( 2001) telah orang middleaged melakukan 90

menit berjalan cepat hari sebelum sebuah OFTT , yang termasuk asam lemak berlabel .

Latihan mengurangi lipemia PP 25 % dan , dalam perjanjian dengan penelitian sebelumnya ,

sebagian besar ini ( 79 % ) adalah karena fraksi VLDL . Sebelum latihan juga meningkat PP

oksidasi lemak baik endogen dan bahwa dari FFAs tertelan , dan peningkatan konsentrasi

beta hidroksibutirat . Gill et al . menyimpulkan bahwa metabolisme lipid hati merupakan

faktor kunci dan mengusulkan bahwa pembentukan berkurang bukannya peningkatan TAG

yang kritis .

Implikasi untuk Obesitas dan Diabetes tipe 2

Boquist, menentukan common carotid arteri ketebalan intima-media pada 96 pria

sehat 50 thn dan mengaitkannya dengan tanggapan mereka terhadap sebuah OFTT. Dalam

konsentrasi negara, LDL dan proinsulin yang berpuasa berhubungan dengan ketebalan

dinding arteri, tapi konsentrasi TAG tidak. Dalam OFTT, plasma TAG pada 1-4 jam, AUC

TAG, dan konsentrasi VLDL besar berkaitan dengan ketebalan dinding. Mereka

menyimpulkan bahwa PP TAG tampaknya menjadi penentu kuat aterosklerosis dini

independen dari faktor risiko tradisional.

Hasil

Hasil dari studi ini membuat orang untuk percaya bahwa resistensi insulin pada adiposit

subkutan dapat menjelaskan konsentrasi TAG PP ditinggikan. Namun, Eriksson et al. (2003)

memeriksa aktivitas LPL di jaringan adiposa di perut penderita diabetes tipe 2 dan kontrol

sebelum dan selama OFTT. Kedua kelompok memiliki tingkat TAG puasa serupa tetapi

penderita diabetes memiliki hampir dua kali kenaikan TAG selama OFTT. Pada kedua

kelompok kegiatan LPL dari jaringan adiposa subkutan perut meningkat sekitar 35-55%.

Page 6: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Data mereka menunjukkan bahwa setiap kekacauan dalam kegiatan LPL harus dilakukan di

daerah adiposa yang berbeda dan / atau jaringan yang berbeda.

Kesimpulan

Sementara itu, jelas bahwa olagraha hari sebelum hasil makan pengurangan dalam

kebangkitan TAG PP, jaringan dan mekanisme belum diidentifikasi. Namun demikian, hal

ini mendorong latihan yang secara dramatis akan mengurangi respon PP. Selain itu, tidak

seperti beberapa manfaat yang datang dengan gaya hidup aktif, efek ini berhubungan dengan

serangan tunggal latihan dan latihan dapat moderat di alam. Sementara mekanisme yang

mendasari tidak diketahui, ada lebih dari cukup bukti untuk merekomendasikan jasa aktivitas

fisik secara teratur untuk mengurangi faktor risiko CVD.

Page 7: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Daftar Pustaka

Austin, M.A., Hokanson, J.E., and Edwards, K.L. (1998). Hypertriglyceridemia as a

cardiovascular risk factor. Am. J. Cardiol. 81: 7B-12B.

Berglund, L. (2002). Postprandial lipemia and obesity—Any unique features? Am. J.

Clin.

Nutr. 76: 299.

Berneis, K.K., and Krauss, R.M. (2002). Metabolic origins and clinical significance of

LDL heterogeneity. J. Lipid Res. 43: 1363-1379.

Boquist, S., Ruotolo, G., Tang, R., Bjorkegren, J., Bond, M.G., de Faire, U., Karpe, F.,

and Hamsten, A. (1999). Alimentary lipemia, postprandial triglyceride-rich lipoproteins,

and common carotid intima-media thickness in healthy, middle-aged men. Circulation

100: 723-728.

Brundin, T., and Wahren, J. (1991). Influence of a mixed meal on splanchnic and

interscapular energy expenditure in humans. Am. J. Physiol. 260: E232-E237.

Capaldo, B., Gastaldelli, A., Antoniello, S., Auletta, M., Pardo, F., Ciociaro, D., Guida,

R.,

Ferrannini, E., and Sacca, L. (1999). Splanchnic and leg substrate exchange after

ingestion of a natural mixed meal in humans. Diabetes 48: 958-966.

Chirieac, D.V., Chirieac, L.R., Corsetti, J.P., Cianci, J., Sparks, C.E., and Sparks, J.D.

(2000).

Glucose-stimulated insulin secretion suppresses hepatic triglyceride-rich lipoprotein

and apoB production. Am. J. Physiol. 279: E1003-E1011.

Cortright, R.N., and Dohm, G.L. (1997). Mechanisms by which insulin and muscle

contraction stimulate glucose transport. Can. J. Appl. Physiol. 22: 519-530.

Couillard, C., Bergeron, N., Pascot, A., Almeras, N., Bergeron, J., Tremblay, A.,

Prud’homme, D., and Despres, J.P. (2002). Evidence for impaired lipolysis in

abdominally obese

men: Postprandial study of apolipoprotein B-48- and B-100-containing lipoproteins.

Am. J. Clin. Nutr. 76: 311-318.

Couillard, C., Bergeron, N., Prud’homme, D., Bergeron, J., Tremblay, A., Bouchard, C.,

Mauriege, P., and Despres, J.P. (1999). Gender difference in postprandial lipemia:

Importance of visceral adipose tissue accumulation. Arterioscler. Thromb. Vasc.

Biol. 19: 2448-2455.

Page 8: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Dichtl, W., Nilsson, L., Goncalves, I., Ares, M.P.S., Banfi, C., Calara, F., Hamsten, A.,

Eriksson, P., and Nilsson, J. (1999). Very low-density lipoprotein activates nuclear

factor-kB in endothelial cells. Circ. Res. 84: 1085-1094.

Dohm, G.L., Beeker, R.T., Israel, R.G., and Tapscott, E.B. (1986). Metabolic responses to

exercise after fasting. J. Appl. Physiol. 61: 1363-1368.

Eriksson, J.W., Buren, J., Svensson, M., Olivecrona, T., and Olivecrona, G. (2003).

Postprandial regulation of blood lipids and adipose tissue lipoprotein lipase in type 2

diabetes patients and healthy control subjects. Athersclerosis 166: 359-367.

Gaziano, J.M., Hennekens, C.H., O’Donnell, C.J., Breslow, J.L., and Buring, J.E. (1997).

Fasting triglyceride, high-density lipoprotein and risk of myocardial infaction.

Circulation 96: 2520-2525.

Gill, J.M.R., Frayn, K.N., Wootton, S.A., Millars, G.J., and Hardman, A.E. (2001).

Effects of prior moderate exercise on exogenous and endogenous lipid metabolism and

plasma factor VII activity. Clin. Sci. 100: 517-527.

Gill, J.M., and Hardman, A.E. (2000). Postprandial lipemia: Effects of exercise and

restriction of energy intake compared. Am. J. Clin. Nutr. 71: 465-471.

Ginsberg, H.N. (2002). New perspectives on atherogenesis: Role of abnormal

triglyceriderich lipoprotein metabolism. Circulation 106: 2137-2142.

Gouni-Berthold, I.O.A.N., and Sachinindis, A.G.A.P. (2002). Does the coronary risk

factor low density lipoprotein alter growth and signaling in vascular smooth muscle cells?

FASEB J. 16: 1477-1487.

Graham, T.E., and Adamo B.K. (1999). Dietary carbohydrates and its effects on

metabolism

and substrate stores in sedentary and active individuals. Can. J. Appl. Physiol. 24: 393-

415.

Grundy, S.M. (2002). Approach to lipoprotein management in 2001 national cholesterol

guidelines. Am. J. Cardiol. 90(Suppl.): 11i-21i.

Harbis, A., Defoort, C., Narbonne, H., Juhel, C., Senft, M., Latge, C., Delenne, B.,

Portugal,

H., Atlan-Gepner, C., Vialettes, B., and Lairon, D. (2001). Acute hyperinsulin

ism modulates plasma apolipoprotein B-48 triglyceride-rich lipoproteins in healthy

subjects during the postprandial period. Diabetes 50: 462-469.

Page 9: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Hardman, A.E., Lawrence, J.E.M., and Herd, S.L. (1998). Postprandial lipemia in

endurance- trained people during a short interruption to training. J. Appl. Physiol. 84:

1895-1901.

Herd, S.L., Hardman, A.E., Boobis, L.H., and Calara, F. (1998). The effect of 13 weeks

of running training followed by 9 d of detraining on postprandial lipaemia. Br. J. Nutr.

80: 57-66.

Horton, T.J., Commerford, S.R., Pagliassotti, M.J., and Bessesen, D.H. (2002).

Postprandial

leg uptake of triglyceride is greater in women than in men. Am. J. Physiol. 283:

E1192-E1202.

Horton, T.J., and Hill, J.O. (2001). Prolonged fasting significantly changes nutrient

oxidation and glucose tolerance after a normal mixed meal. J. Appl. Physiol. 90: 155-

163.

Jensen, M.D. (1999). Regional glycerol and free fatty acid metabolism before and after

meal ingestion. Am. J. Physiol. 276: E863-E869.

Koutsari, C., Karpe, F., Humphreys, S.M., Frayn, K.N., and Hardman, A.E. (2001).

Exercise prevents the accumulation of triglyceride-rich lipoproteins and their remnants

seen when changing to a high-carbohydrate diet. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol.

21: 1520-1525.

Laplante, M., Sell, H., MacNaul, K.L., Richard, D., Berger, J.P., and Deshaies, Y. (2003).

PPAR-g activation mediates adipose depot-specific effects on gene expression and

lipoprotein lipase activity: Mechanisms for modulation of postprandial lipemia and

differential adipose accretion. Diabetes 52: 291.

Lewis, F.L., Carpentier, A., Khosrow, A., and Giacca, A. (2002). Disordered fat storage

and mobilization in the pathogenesis of insulin resistance and type 2 diabetes. Endocrine

Rev. 23: 201-229.

Malkova, D., Evans, R.D., Frayn, K.N., Humphreys, S.M., Jones, P.R.M., and Hardman,

A.E. (2000). Prior exercise and postprandial substrate extraction across the human

leg. Am. J. Physiol. 279: E1020-E1028.

Malkova, D., Hardman, A.E., Bowness, R.J., and MacDonald, I.A. (1999). The reduction

in postprandial lipemia after exercise is independent of the relative contributions of fat

and carbohydrate to energy metabolism during exercise. Metabolism 48: 245-251.

Mensink, R.P., and Katan, M.B. (1992). Effect of dietary fatty acids on serum lipids and

lipoproteins: A meta-analysis of 27 trials. Arterioscler. Thromb. 12: 911-919.

Page 10: Olahraga, Triasilgliserol Dan Resiko Penyakit Kardiovaskuler

Merrill, J.R., Holly, R.G., Anderson, R.L., Rifai, N., King, M.E., and DeMeersman, R.

(1989). Hyperlipemic response of young trained and untrained men after a high fat

meal. Arteriosclerosis 9: 217-223.

Montain, S.J., Hopper, M.K., Coggan, A.R., and Coyle, E.F. (1991). Exercise metabolism

at different time intervals after a meal. J. Appl. Physiol. 70: 882-888.

Murphy, M.H., Nevill, A.M., and Hardman, A.E. (2000). Different patterns of brisk

walking are equally effective in decreasing postprandial lipaemia. Int. J. Obesity 24:

1303-1309.

Nguyen, T.T., Mijares, A.H., Johnson, C.M., and Jensen, M.D. (1996). Postprandial leg

and splanchnic fatty acid metabolism in nonobese men and women. Am. J. Physiol. 271:

E972.