OBSTETRI & GINEKOLOGI

OBSTETRI & GINEKOLOGI

1. Seorang wanita usia 48 tahun P2A0 datang ke praktek dokter karena ingin KB, anak terkecil 4 tahun, pada rekam medis pasien pernah dirawat di Neurologi karena TIA. TD: 150/100, Nadi: 100 x/i, Metode KB yang dianjurkan adalah...

A. Pil KB

B. AKDR

C. Kontap

D. Implan

E. Pantang berkala

2. Seorang pasien perempuan 23 tahun, baru saja melahirkan di rumah sakit, pasien mengaku sebagai mantan pecandu narkoba dan didiagnosis menderita HIV sejak 1 tahun yang lalu, pasien sangat ingin menyusui bayinya. Nasihat menyusui yang tepat adalah

A. Tidak boleh memberi ASI, beri susu formula sajaB. Berikan ASI eksklusif, tidak boleh memeberi susu formula

C. Berikan ASI selang seling dengan susu formula bila kurang

D. Berikan ASI perah yang dipanaskan hingga mendidihE. Berikan ASI eksklusif 3 sampai 6 bulan dilanjutkan dengan susu formula

3. Pr dtg dgn keluhan perdarahan pervaginam. 1 bln yll pasien pernah di kuretase karena molahidatidosa. pada pemeriksaan lab B HCG (+). apa tindakan yang tepat?A. Rujuk untuk dilakukan curetase ulangB. Rujuk untuk dilakukan histerektomiC. Rujuk untuk dilakukan khemotherapiD. Rujuk untuk radiasi4. Seorang perempuan usia 65 thn dating dengan keluhan perdarahan dan nyeri tulang pinggul 1 bln yll. Pasien juga mengalami keputihan yang berbau pada pemeriksaan di jumpai benjolan di vagina, portio rapuh dan mudah berdarah, diognosa yang paling mungkin adalah:

A. carcinoma serviks

B. carcinoma ovarium

C. carcinoma endometrium

D. carcinoma tuba falopi

E. carcinoma vulva

5. Pasien seorang perempuan umur 20 thn G1P0A0 datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dengan kehamilan 8 bulan dari pemeriksaan TD 180/100 ditemukan edema pada kedua kaki dokter meberikan MGSO4 dengan tujuan :

A. untuk menurunkan tekanan darah

B. untuk mencegah perdarahan

C. umtuk mencegah konvulsif

D. untuk meningkatkan keluar urin

E. untuk mencegah kontraksi uterus

6. Pasien seorang perempuan 38 thn.multipara monopouse dating dengan keluhan keluar keputihan dengan berbau dan disertai perdarahan pervaginam saat berhubungan, menikah 3 bln yll dari px fisik di jumpai portio normal dengan permukaan tidak merata. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan ntuk menegakkan diagnose:

A. Pap smears

B. Kolposkopi

C. Biopsi

D. Operasi

E. Frozen section

7. Seorang perempuan berusia 35 tahun G 2P1A0 dengan usia kehamilan 4 bulan melahirkan anak pertama normal riwayat hipertensi (+) 2 tahun yll yang tidak terkontro teratur dengan TD 160/80, pemeriksaan yg lain normal, diagnosis apa

A. Hipertensi kronik

B. Preeklamsia

C. Hipertensi gestasional

D. Hipertensi tidak stabil

E. Hipertensi essensial

8. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan keputihan yang bercampur dengan bercak darah dan disertai nyeri bila berhubungan sejak 6bulan yang lalu. pemeriksaan fisik didapat dalam batas normal.pada pemeriksaan ginekologi di dapatkan dinding vagina dan portio hiperemis. Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat untuk menegakan diagnosis

A. KOH 20%

B. biopsy

C. paps smear

D. kultur

E. kolposkopi

9. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan pervagina yang dialami 1 bulan yang lalu. Riwayat kuretase 1 bulan yang lalu karena molahidotinosa, pada pemeriksaan BHCG meningkat. Tindakan apa yang harus dilakukan :

A. kuretase ulang

B. Rujuk untuk histerekomi

C. Rujuk untuk Khemoterapi

D. Rujuk untuk radiasi

E. Paliaktif

10. Seorang wanita , G3 P1 A1 , 36 thn, hamil 8 bulan mengalami perdarahan 1 hari yang lalu ( perdarahan bukan pertama kali ), nyeri perut disangkal , gerakan janin positif. Pada perabaan fornices benjolan lunak . tindakan yang dilakukan adalah?

A. Pasang tampon untuk menghentikan perdarahan

B. Obat tokolitik

C. USG

D. Rujuk

E. Suntik uterotonika

11. Seorang wanita P4 A0 , 30 thn, datang dengan perdarahan pasca persalinan, bayi lahir 1 jam yang lalu tetapi plasenta belum lahir. Pada pemeriksaan fisik : lemas, pucat, gelisah, TD 90/60 mmHg, Nadi cepat dan lemah, RR 24 x/menit, TFU setinggi pusat, kontraksi kurang........(lupa pertanyaannya)...........?

A. Diseminated Intravascular Coagulation

B. Prolaps Uteri

C. Sub Involsi rahim

D. Hematom

E. Ruptur Uteri

12. Seorang ibu mengalami perdarahan post partum setelah melahirkan di dukun. Pasien kemudian di bawa kerumah sakit untuk mendapat penanganan segera. Program pemerintah yang menyangkut kejadian di atas adalah

A. Mother care

B. Suami SIAGA

C. Ambulan desaD. KB13. Wanita usia 35 tahun, G2P1A0 hamil 22 minggu memriksakan kehamilannya. Nyeri kepala dan penglihatan kabur tidak ada, TD 150/90 mmHg, edema ekstremitas tidak ada, riwayat hipertensi disangkal, pada pemeriksaan urin protein (-). Diagnose pasien tsb adalahA. Hipertensi KronisB. Hipetensi GestasionalC. Hipertensi EsensialD. PreeklamsiaE. Eklamsia14. Pasien wanita 27 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke puskesmasuntuk pemeruksaan kesehatan. Dari hasil pemeriksaan didapat TD : 150/90. Tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Edema pretibial positif . protein urin +. Apa komplikasi yang mungkin terjadi ?

A. Kejang

B. Proteinuria

C. Penurunan Kesadaran

D. Gagal ginjal

E. Gawat janin

15. Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan keputihan yang terasa gatal. Sebagai dokter, pemeriksaan yang selanjutnya di lakukan adalahA. Pemeriksaan USG abdomen dan hapus vaginaB. Pemeriksaan ginekologik dan usap vaginaC. Darah tepi dan kultur urine16. Pasien post partum dengan robekan jalan lahir namun telah dilakukan penjahitan oleh dokter.Dokter bermaksud meningkatkan Suply O2 ke jaringan, tindakan yang selanjutnya dilakukan adalah:

A. Mobilisasi segeraB. Pemberian Asam mefenamatC. Segera kembali ke aktivitas rutinD. Pemberian Asam folatE. Pemberian zat Besi.17. Seorang wanita G3P2Ao dengan hamil 6 bulan datang dengan keluhan perdarahan tanpa nyeri. Kekuhan ini telah dirasakan berulang sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat persalinan sebelumnya sunsang. Diagnosis yang mungkin adalah :A. Plasenta previaB. Solusio plasentaC. Abortus inkompletD. Abortus iminensE. KET18. Seorang wanita G3P2Ao rujukan dari bidan datang dengan keluhan perdarahan sebanyak 2 kain kasa, setelah melahirkan, namun plasenta masih tertinggal. Fundus uteri masih sekitar umbilicus.Penyebab perdarahan adalah:A. Plasenta previaB. Solusio plasentaC. Retentio plasentaD. Atonia uteri19. Tindakan yang selanjutnya dilakukan adalah :

A. Manual plasentaB. Kompresi bimanualC. Passase fundusD. Pengeluaran plasenta secara normal20. Seorang wanita G2P1 A0 aterm rujukan bidan dengan TD 170/11 0, udema anasarka, dari pemeriksaan proteinuria ++. Pasien sebelumnya merasa gerakan janin normal, namun saat sampai di rumah sakit pasien telah kejan 2 kali. Diagnosis yang mungkin adalahA. G2P1A0 hamil aterm + PERB. G2P1A0 hamil aterm + PEBC. G2P1A0 hamil aterm + eklampsia21. Seorang wanita G2P1Ao datang keluar cairan sedikit, dari pemberiksaan dalam didapatkan portio lunak dan tipis. laboratorium .didapatkan Hb 10 gr/dl, Leukosit 14.000/l. diagnose yang mungkin adalah :

A. G2P1A0 gravida + anemiaB. G2P1A0 inpartu + anemiaC. G2P1A0 gravida + anemia + leukositosisD. G2P1A0 inpartu + anemia + leukositosis22. Tindakan selanjutnya adalah :A. Infus oksitosinB. AmniotomiC. Tunggu pembukaan lengkapD. Misoprostol 1/8 tabletE. Tunda sampai23. Seorang perempuan 35 tahun G5P4A0 hamil aterm datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut, pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan obstetri Leopold 1 teraba bagian keras melenting, His (+) kurang kuat, BJA (+) 140 x/i, taksiran berat badan janin 2800gram, pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2cm, ketuban (+), bagian terendah ST (2), konjugata vera > 9.5cm, spina ischiadica tidak menonjol, penatalaksannaan yang paling tepat adalah :

A. Rujuk untuk sectio caesaria

B. Versi luar

C. Oksitosin drip

D. Amniostomi

E. Partus pervaginam

24. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa telat siklus haid, biasanya siklus haid nya yang normal 35 hari, pada pemeriksaan fisik, tanda vital dan status generalis dalam batas normal, tes kehamilan (+), Hari pertama haid terakhir 30 juni 2010, kapan pasien diperkirakan akan melahirkan?

A. 7 Maret 2011

B. 14 Maret 2011

C. 7 April 2011D. 14 April 2011E. 21 April 2011

25. Seorang perempuan 37 tahun, datang ke klinik KB, untuk kontrol, pasien merupakan akseptor KB pil, pada anamnesa pasien mengatakan bahwa dia mengalami keputihan, dan merokok aktif 2 bungkus perhari, pada pemeiksaan fisik didapatkan TD : 140/90 mmHg, tanda vital dan pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Kolesterol total 275 ml/dl, saran dari dokter pasien harus ganti metode kontrasepsi, apa alasan bahwa pasien harus diganti metode kontrasepsi?

A. Usia

B. Kadar kolesterol

C. Tekanan darah

D. Merokok

E. Keputihan

26. Perempuan 22 tahun, datang dengan keluhan utama mual muntah terutama dipagi hari, pasien mengaku hamil anak pertama dengan usia kehamilan 10 minggu,berat badan sebelum hamil 50 kg, tinggi badan 160cm, apa anjuran yang anda sarankan kepada pasien ini?

A. Minum banyak sesudah makan

B. Porsi makan besar dan sering

C. Minum sedikit diantara waktu makan

D. Sarapan dengan bubur sumsum

E. Porsi makan kecil dan jarang

27. Seorang perempuian 27 tahun hamil 8 minggu datang ke dokter umum dengan keluhan keluar bercak bercak kemerahan dari kemaluan, keluhan juga disertai rasa mulas di perutnya selama 3 hari. Pemeriksaan hormon yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah?

A. Estrogen B. Progesteron

C. HCG

D. FSH

E. LH

28. Seorang perempuan 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari vagina sedikit sedkit sejak 3 hari yang lalu, keluhan tidak disertai nyeri perut. Pasien hamil 4 bulan, pada pemeriksaan obstetri didapatkan fundus uteri teraba setengah pusat simphisis pubis, terdengar detak janutng janin normal, pada pemeriksaan inspekulo tampak ostium uteri eksternum tertutup dan tampak perdarahan merembes dari ostium uteri eksternum, maka diagnosa yang mungkin untuk pasien ini adalah?

A. Plasenta previa

B. Abortus imminens

C. Abortus insipien

D. Abortus inkomplit

E. Kehamilan ektopik

29. Pasien perempuan 25 tahun G2P1A0 datang ke rumah sakit diantar bidan, dengan keluhan mulas mulas sejak 12 jam yang lalu, dan keluar air dari liang kemaluannya 1 jam yang lalu, riwayat melahirkan sebelumnya adalah Sectio Cesarea, dari pemeriksaan fisik dalam batas normal, dari pemeriksaan obstetri pembukaan 8-9 cm, ketuban (+), kepala ST (0), pada pemeriksaan observasi lanjut TD 80/40 mmHg, nadi 120x/i RR 80x/i dan sedikit perdarahan dari liang vagina, maka diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah :

A. Solutio plasenta

B. Plasenta previa

C. Emboli air ketuban

D. Ruptur uteri

E. Vasa prefia