7/31/2019 Nyeri Kepala Tegang Otot

1/3

Nyeri Kepala Tegang Otot (NKTO)

Definisi

Nyeri kepala tipe tegang adalah rasa nyeri dalam seperti tertekan atau terikat

erat, umumnya bilateral yang awalnya timbul secara episodik dan terkait dengan

stress tetapi kemudian nyaris setiap hari muncul dalam bentuk kronis, tanpa ada

kaitan psikologik yang jelas lagi.

Patofisiologi

Tidak ada patofisiologi yang dapat menjelaskan terjadinya nyeri kepala tipe

tegang secara tuntas; sejauh ini di duga terkait dengan kejang berlebihan pada otot,

ditemukan juga ada hubungan yang erat dengan factor psikofisiologik.

Klasifikasi

1. NKTO Episodik

2. NKTO Kronis

3. NKTO yang tak terklasifikasikan

Gambaran klinik

Nyeri dirasakan bilateral, seperti diikat, ditindih barang berat atau perasaan tidak enak

di kepala

Nyeri berlangsung 30 menit sampai 7 hari

ringan waktu bangun tidur, makin lama makin berat dan membaik sewaktu mau tidur

Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan kelainan.

7/31/2019 Nyeri Kepala Tegang Otot

2/3

Diagnosa

NKTO Episodik :- minimal ada 10 kali serangan

- tidak ada rasa mual dan muntah

- tidak ditemukan fonofobia dan fotofobia

NKTO Kronis :Serangan paling sedikit 15 kali / bulan dan telah berlangsung > 6 bln diiringi

salah satu gejala mual,fotofobia, fonofobia

NKTO tak terklasifikasikan :Semua bentuk nyeri kepala yang mirip dengan gejala diatas, tetapi tidak

memenuhi sarat untuk diagnosis salah satu NKTO dan juga tidak memenuhi

criteria untuk nyeri kepala migren tanpa aura.

Penatalaksanaan

1. Pendekatan psikologik ( Psikoterapi )

2. Fisiologik ( Relaksasi )

3. Farmakologik : analgetik, sedative, dan minor trankuliser

Terapi Farmakologis

Analgesik

- Asetosal 500-1000 mg / hari

- paracetamol/metampiron 1000-1500mg/hari

- asam mefenamat 1000-1500 mg/hari

- atau kombinasinya

7/31/2019 Nyeri Kepala Tegang Otot

3/3

NSAID : naproxen sodium, dosis 275-550mg

2-3 kali/hari

Antidepresan

- Trisikilik antidepresan

- SSRI : Fluoxetin, Sertralin, dll

Muscle relaxan : Eperisone Hcl

Minor tranguiliser : diasepam, lorazepam,klobazam, dll