nyeri akut pada ny. m dengan pre dan post ...repository.ump.ac.id/2718/1/purwaningsih cover.pdfnyeri...

NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA

ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN

RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG

TAROENADIBRATAPURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh:

PURWANINGSIH

0811010051

PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2012

Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

HALAMAN PERSETUJUAN

NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO

CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG

BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD

dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. .......

NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. .......

NIK. 010911288

Nama : PURWANINGSIH

NIM : 0811010051


HALAMAN PENGESAHAN





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Kamis Tanggal : 9 Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. ..........................

NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. ..........................

NIK. 010911288

3. Pembimbing III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep. ..........................

NIP. 19770815 2005012 017

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc

NIK. 2160153

Nama : PURWANINGSIH

NIM : 0811010051


HALAMAN REVISI





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing


1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. .........................

NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. ..........................

NIK. 010911288

Nama : PURWANINGSIH

NIM : 0811010051


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Purwaningsih

NIM : 0811010051

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Nyeri Akut pada Ny. M Dengan Pre dan Post Sectio Caesarea atas Indikasi

Partus Tak Maju di Ruang Bersalin dan Ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari

karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.


Yang menyatakan,

Purwaningsih

NIM. 0811010051


PERSEMBAHAN

Dengan mengucap rasa syukur Alhamdulilah kepada Allah SWT yang telah

memberikan pertolongan kepada: penulis sehingga tugas akhir ini dapat

terselesaikan dengan baik. Laporan tugas akhir ini penulis persembahkan

kepada :

Bapak dan Ibu yang telah membesarkan, mendidik, mendo′akan dan

memberikan motivasi kepada saya, suamiku tercinta yang selalu setia menemani

setiap saat dan memberikan semangat setiap saat serta selalu sabar menanti,

anaku Gita Artika Ramadhani tersayang yang membuat hidup ini menjadi lebih

berarti , adiku tercinta (yohana & mamat), nenek serta kakek yang selalu

mendoakan dan memberi nasehat sehingga membuat hidup pada jalan yang

benar, dan untuk semua kerabat yang tidak bisa disebutkan satu persatu.


MOTTO

Janganlah takut pada bayangan, rintangan untuk dihadapi bukan

dihindari

Orang yang baik adalah orang yang mau berusaha untuk lebih baik,

meskipun hasil yang kita perolerh sedikit

Jiwa adalh kehidupan badan, akal adalah kehidupan jiwa

Bagian terbaik dari hidup kita adalah bagaimana menjadi berguna

bagi orang

Setiap kali menempuh perjalanan yang paling sulit kita hanya

memerlukan suatu langkah, tetapi kita harus terus melangkah

Semua kesulitan pasti ada jalan


ABSTRAK

Latar belakang :Partus lama merupakan salah satu dari beberapa penyebab kematian ibu dan bayi baru lahir. Menurut WHO melalui pemantauan ibu meninggal di berbagai belahan dunia memperkirakan bahwa setiap tahun jumlah 500.000 ibu meninggal disebabkan kehamilan persalinan dan nifas.Sedangkan di Indonesia adalah 15 kali angka kematian di Malaysia. Dan di RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga terdapat 64 kasus sectio caesarea atas indikasi partus tak maju pada tahun 2012 dari bulan Januari- Juni. Tujuan : Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan pre dan post sectio caesarea atas indikasi partus tak maju dengan komprehensif. Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evauasi. Pengumpulan data diakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi. Hasil : Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proses persalinan, kurang pengetahuan tentang pemberian ASI ekslusif,devisit perawatan diri, menyusui tidak efektif. Secara teoritis masalah keperawatan yang dirumuskan terdiri dari nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proes persalinan, pemberian ASI ekslusif,devisit peawatan diri dan menyusui tidak efektif. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri (akut). Kata kunci : Partus tak maju ( persalinan lama ), nyeri (akut), menyusui.


KATA PENGANTAR

Alhamdulilahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha

Rahman atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul “Nyeri Akut Pada Ny. M

dengan Pre dan Post Sectio Caesarea Atas Indikasi Partus Tak Maju Di Ruang

Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa penulis tidak akan bisa menyelesaikan

penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu tanpa adanya kerja sama,

bimbingan, dukungan, serta masukan dari semua pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata.

3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Sodikin, M. Kes., selaku Ketua Program Studi keperawatan D. III Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Devita Elsanti, S. Kp., selaku Dosen penguji dan pembimbing I dalam

penyusunan laporan ini.

6. Ns. Happy Dwi A, S. Kep., selaku Dosen penguji dan pembimbing II dalam

penyusunan laporan ini.

7. Ns. Ida Susilowati, S. Kep., selaku penguji dan pembimbing III/ pembimbing

lahan di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.


8. Bapak, Ibuku tersayang, suamiku tercinta, anakku tersayang ( tata), adikku

(Yohan & Mamat) dan kakek, nenek serta kerabat yang telah memberikan doa

dan dukungan baik moril maupun materil.

9. Staff pegawai dan perawat Ruang Bersalin dan Bougenvile, serta staff pegawai

Rekam Medik RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah

membantu penulis dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

10. Staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

11. Klien (Ny. M) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam

penyusunan tugas akhir.

12. Teman-teman tim seperjuangan maternitas (Ecka, Dian, Noe,Felli, Eka,

Wulan, Okky, Ratna).

13. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan D. III FIKES UMP

angkatan 2009.

14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dalam

penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan karya tulis ilmiah

ini masih jauh dari sempurna, hal ini karena kurangnya pengetahuan, wawasan

serta terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca

sebagai bahan pertimbangan penyusunan karya tulis ilmiah di lain

kesempatan.

Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan juga

dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan yang membawa kepada

kebaikan, Amin.


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

HAAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

HALAMAN REVISI ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN ............................................................................. v

PERSEMBAHAN ......................................................................................... vi

MOTTO ....................................................................................................... vii

ABSTRAK ` .................................................................................................. viii

KATA PENGANTAR ` ................................................................................ ix

DAFTAR ISI ................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ` ...................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………. 1

B. Tujuan Penulisan ……………………………………………….. 4

1. Tujuan Umum ...................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ..................................................................... 5

C. Pengumpulan Data ........................................................................ 5

D. Tempat dan Waktu ....................................................................... 7


E. Manfaat penulisan ...................................................................... 7

F. Sistematika Penulisan ................................................................... 8

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Persalinan ........................................................................ 10

1. Persalinan normal .................................................................. 10

a. Pengrtian persalinan ........................................................ 10

b. Etiologi ............................................................................ 10

c. Anatomi dan fisiologi ..................................................... 11

d. Manifestasi klinis ............................................................ 14

e. Tanda – tanda persalinan ................................................ 15

f. Tahap – tahap persalinan ................................................ 16

2. Persalinan Lama ................................................................... 17

a. Pengertian ....................................................................... 17

b. Etiologi ............................................................................ 17

c. Patofisiologi ..................................................................... 18

d. Manifestasi klinis ............................................................. 19

e. Penatalaksanaan ............................................................... 20

f. Diagnosis.......................................................................... 22

g. Pathway dan Diagnosis yang muncul .............................. 23

B. Diagnosa Keperawatan Utama .................................................... 29

1. Pengertian ............................................................................. 29


2. Etiologi ................................................................................. 29

3. Patofisiologi .......................................................................... 30

4. Klasifikasi ............................................................................. 31

5. Penatalaksanaan nyeri ........................................................... 32

6. Pathway nyeri ........................................................................ 35

7. Diagnosa keperawatan nyeri .................................................. 36

BAB III LAPORAN KASUS

PRE OP

A. Pengkajian Pre Op ......................................................................... 41

1. Identitas Data ...................................................................... 41

2. Riwayat Kesehatan Klien .................................................... 42

3. Pengkajian Reproduksi .......................................................... 45

4. Data Penunjang .................................................................... 48

B. Analisa Data Pre Op .................................................................... 49

C. Rencana Tindakan Keperawatan pre Op ..................................... 51

D. Implementas Pre Op. ................................................................... 53

E. Evaluasi/Catatan Perkembangan Pre Op ..................................... 55

POST OP

A. Pengkajian Post Op. ...................................................................... 58

1. Riwayat Kesehatan Klien ...................................................... 58

2. Riwayat Persalinan ................................................................ 58


3. Pengkajian Reproduksi .......................................................... 60

B. Analisa Data Post Op .................................................................... 65

C. Rencana Tindakan keperawatan Post Op ...................................... 67

D. Implementasi Post Op ................................................................... 69

E. Evaluasi Post Op ........................................................................... 71

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ................................................................................... 74

B. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 82

C. Rencana Tindakan ......................................................................... 86

D. Implementasi ................................................................................. 92

E. Evaluasi ......................................................................................... 95

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................... 98

B. Saran ............................................................................................ 100

1. Klien ..................................................................................... 101

2. Perawat .................................................................................. 101

3. Rumah sakit ........................................................................... 101

4. Institusi .................................................................................. 102

5. Mahasiswa ............................................................................ 102

DAFTAR PUSTAKA............................................................................ 105

LAMPIRAN......................................................................................... 107


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Diagnosis persalinan lama...................................................... 22

Tabel 3.1 : Terapi yang digunakan tanggal 9 Juli 2012............................ 48

Tabel 3.2 : Analisa data pre op................................................................. 49

Tabel 3.3 : Rencana keperawatan pre op.................................................. 51

Tabel 3.4 : Implementasi pre op............................................................... 53

Tabel 3.5 : Evaluasi pre op........................................................................ 55

Tabel 3.6 : Apgar score............................................................................. 59

Tabel 3.7 : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 09 Juli 2012............ 63

Tabel 3.8 : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 11 Juli 2012........... 64

Tabel 3.9 : Pemberian terapi tanggal 11 Juli 2012..................................... 64

Tabel 3.10 : Analisa data post op............................................................... 65

Tabel 3.11 : Rencana keperawatan post op................................................ 67

Tabel 3.12 : Implementasi post op.............................................................. 69

Tabel 3.13 :Evaluasi post op....................................................................... 71


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Organ reproduksi eksternal pada wanita............................. 11

Gambar 2.2 : Organ reproduksi internal pada wanita................................ 11

Gambar 2.3 : Pathway keperawatan.......................................................... 23

Gambar 2.4 : Pathway nyeri....................................................................... 35

Gambar 3.1 : Genogram.............................................................................. 43


DAFTAR LAMPIRAN

SAP ASI............................................................................................. 107

Lifleat ASI......................................................................................... 118

Daftar bimbingan

Riwayat hidup


nyeri akut pada ny. m dengan pre dan post ...repository.ump.ac.id/2718/1/purwaningsih cover.pdfnyeri...

Documents