nutrisi pada gangguan respiratorius

7/24/2019 Nutrisi Pada Gangguan Respiratorius

1/21

NUTRISI PADA GANGGUANRESPIRATORIUS

Mahdiah, DCN, M.Kes


2/21

Penyakit Paru Obstrukti Kr!nik "PPOK#

ada$ah %enyakit yan& 'e'%unyaikarakteristik keterbatasan (a$an na%asyan& tidak se%enuhnya re)ersibe$.

Gan&&uan yan& bersiat %r!&resi inidisebabkan in*a'asi kr!nik akibat%a(anan %artike$ atau &as bera+unyan& ter(adi da$a' aktu $a'a

den&an &e(a$a uta'a sesak na%as,batuk dan %r!duksi s%utu'


3/21

Penyakit Paru Obstrukti Kr!nik "PPOK

%enyakit tidak 'enu$ar 'en(adi

'asa$ah kesehatan 'asyarakat di

Ind!nesia.

-O, tahun /001 PPOK 'ene'%ati urutan ke23seba&ai %enyebab uta'a ke'atian di dunia,

Tahun 4114 'ene'%ati urutan ke25 sete$ah%enyakit kardi!)asku$er dan kanker "-O,4114#.

Di A'erika Serikat dibutuhkan dana sekitar 54 (utaUS6 da$a' setahun untuk 'enan&&u$an&i %enyakitini, den&an (u'$ah %asien sebanyak /3 (uta !ran&dan $ebih dari /11 ribu !ran& 'enin&&a$.


4/21

asi$ sur)ei %enyakit PPOM !$ehDirekt!rat 7endera$ PPM 8 P9 di :ru'ah sakit %r!%insi di Ind!nesia

"7aa ;arat, 7aa Ten&ah, 7aaTi'ur, 9a'%un&, dan Su'ateraSe$atan# %ada tahun 411


5/21

Indikat!r untuk 'ene&akkan dia&n!sis&i>i ?

Asu%an 'akananan

IMT

Kadar a$bu'in, Pre a$bu'in, b, M&,P


6/21

Penurunan Berat Badan pada COPD

Kehi$an&an 'assa tubuh ada$ah 'asa$ah u'u' dan serius ba&i%asien den&an stadiu' akhir %enyakit %aru !bstrukti kr!nik"PPOK#, teruta'a 'ereka den&an e'@se'a.

Pasien PPOK den&an e'@se'a 'e'i$iki indeks 'assa tubuhyan& $ebih rendah .

IMT yan& rendah erat kaitannya den&an asu%an 'akanan yan&rendah

IMT yan& rendah erat kaitannya den&an 'enurunnya kua$itashidu% dan 'eru%akan akt!r risik! inde%enden untuk ke'atian%ada %asien PPOK "Pene$itian ini 'ene'ukan baha indeks 'assa

tubuh "IMT# dari 4: k&B'4

, u'ur dan PaO4rendah 'eru%akan%redikt!r yan& ber'akna terhada% %enin&katan an&kake'atian .

IMT yan& rendah erat kaitannya den&an den&an 'enin&katnya%en&e$uaran REE #


7/21

Kehi$an&an 'assa $e'ak bebas akan'e'%en&aruhi %r!ses %erna%asan, un&si!t!t %erier, ka%asiti $atihan dan status

kesehatan. Penurunan berat badan'e'%unyai eek ne&ati terhada%%r!&n!sis %enderita PPOK.

S+h!$s dkk. 'e$akukan %ene$itian

retr!s%ekti terhada%


8/21

Pen&aruh Mekanis Gan&&uanDiara&'aterhada% Asu%an Nutrisi

Penyakit Paru Obstrukti Kr!nik tidakhanya 'enyebabkan res%!nsin*a'asi %aru yan& abn!r'a$ ta%i

(u&a 'eni'bu$kan in*a'asi siste'ikter'asuk stress !ksidati siste'ik,akti)asi se$2se$ in*a'asi di sirku$asi

siste'ik dan %enin&katan sit!kin%r!in*a'asi


9/21

Pada %asien PPOK %e'bentukan sintesisa$bu'inberkuran& ha$ ini 'enyebabkan %er&eseranda$a' distribusi a$bu'in dari ruan& )asku$er ke ruan&interstitia$, dan adanya %e$e%asan h!r'!n sit!kinin

yan& 'enin&katkan 'enyebabkan ter&an&&unya%r!ses 'etab!$is'e a$bu'in.

Den&an de'ikian, tin&kat a$bu'in %ada %asien sakit

kritis harus dian&&a% seba&ai indikat!r +riti+a$ i$$ %ada%enderita PPOK indikat!r status &i>i %r!tein.


10/21

Rendahnya tin&kat a$bu'in "5: & B9# %ada %asien akut 'enun(ukkanrendahnya +adan&an %r!tein da$a'

tubuhtubuh yan& 'en&akibatkan'enin&katnya katab!$is'e %r!tein


11/21

Masa$ah Gi>i yan& ter(adi %ada%enderita PPOM?

Ma$nutrisi "KKP# serin& ter(adi %ada %asien den&an PPOMtetuta'a yan& e'@se'a, ha$ ini dikarenakan ?

/. Rendahnya asu%an ener&i dan %r!tein akibat kesu$itanbernaas karena tekanan $a'bun& %enuh %adadia%hra&'a

4. Pen&e+a%an yan& tidak enak di da$a' 'u$ut karena%r!duksi

s%utu' terus 'enerus 5. Iritasi $a'bun& karena %e'akaian br!nk!di$at!r


12/21

Ke&a&a$an %ernaasan 'en&akibatkan ?

Tidak +uku%nya asu%an ka$!ri dan %r!teinkarena ?

2 Intubasi %ada sa$uran naas ba&ian atas 2 Gan&&uan kesadaran

2 Dis%nea


13/21

Sekitar 1= kasus disertai den&an

%enurunan berat badan "berat badankuran

Kekuran&an )ita'in A dite'ui 3/= kasusyan& 'enurunkan re%$ikasi se$ e%ite$ dan'enyebabkan de&enerasi se$ %ensekresi'ukus da$a' sa$uran naas sehin&&a $ebih'udah terkena ineksi

Kuran&nya )ita'in C di(u'%ai 4:= kasus,sehin&&a ini 'en(adi akt!r %redis%!sisiterhada% ineksi

Kenaikan Ku!sien Pernaasan "KP#


14/21

Tu(uan Pe'berian Tera%idiet ? Me'berikan 'akan se+uku%nya

untuk 'e'%ertahankan status &i>ia&ar terhindar ineksi

Me'%ertahankankan ke'a'%uanun&si!na$ seda%at 'un&kin


15/21

Pe'berian tera%i diet %ada

%enderita PPOM?

Pe'enuhan 'akanan seba&ai su'berener&i da%at di%er!$eh 'e$a$ui 'akanan%adat dan +airEner&i diberikan 5:2


16/21

9e'ak diberikan tin&&i "5125:= dari t!ta$Ener&i# &unakan 'akanan yan&'en&andun& $e'ak tin&&i 'eru%akansu'ber ener&i

ita'in dan 'inera$ diberikan +uku%,khususnya )ita'in C, E dan kar!ten

diberikan tin&&i.

P!rsi ke+i$ diberikan den&an rekuensiserin&

indari 'akanan terburu2buru se$a'a'akan untuk 'en&uran&i udara yan&terte$an


17/21

Makan ber$ahan2$ahan, usahakanbernaas $eat 'u$ut den&an

'en&urutkan bibir di antara &i&itan.

Istirahat sebe$u' 'akan, 'akan$ebih banyak bi$a tidak ter$a$u $e$ah

Sebaiknya 'akanan disa(ikan se+aradin&in karena akan 'eni'bu$kansedikit 'asa$ah

indari 'akan bersa'aan den&an'inu'

; P D


18/21

;a an Pan&an an& D an ur an? Ke$!'%!k serea$ia? nasi, te%un&2te%un&an,

(a&un&, r!ti, kentan&

Su'ber %r!tein heani ? Da&in& sa%i, da&in& aya', te$ur, ikan,

susu, 'i$k shakes, ke(u dsb. Su'ber nabati ? ka+an& hi(au, ka+an&

'erah, ka+an& 'erah, ka+an& kede$ai danhasi$ !$ahnya se%erti tahu, te'%e, susu

kede$ai

ita'in dan 'inera$ ? teruta'a sayur danbuah yan& berarna hu(au, kunin&ke'erahan se%erti ? baya', daun katuk,!rte$, (a'bu bi(i, a%e$ hi(au dan 'erah,


19/21

Su'ber %an&an yan&dibatasi Makanan yan& 'eran&san& 'isa$nya

'en&&unakan +abeber$ebihan,'eri+a, &!ren&2

&!ren&an,

Makanan yan& da%at 'eni'bu$kan&as ? durian, nan&ka, nenas, ti'un


20/21

Seorang Pria ( Tn W) usia 63 thn; TB=167cm ;BB = 48 kg; mengeluh sesak naas!ira"at !i rumah sakit# Se$ak 1 mingguse%elum &'S mengeluh nasu makanmenurun# Pen!erita ini !i!iagnosis PP*+ hasilla%oratorium al%umin = ,+- g./0asil analisisgas !arah 2si!osis resiratorik+ a!a saatini en!erita !alam era"atan Be! rest#

Bagaimana !ukungan nutrisi untuk en!eritaterse%ut# Berikan asek e!ukasi


21/21a

nutrisi pada gangguan respiratorius

Documents