REFRESHING

REFRESHING RADIOANATOMI & POSISITRAKTUS RESPIRATORIUS Pembimbing : dr. Rahmat Mulyana Memet, Sp.Rad Oleh : Alief Leisyah 2010730007

Anatomi traktus respiratorius

Merupakan pipa silinder dengan panjang + 11 cmDibentuk oleh cartilago & jaringan ikatTepi caudal cartilago cricoidea (setinggi VC -6) tepi cranial V Th- 5Td 20 cincin cartilago, bentuk huruf U, membuka ke dorsalLumen selalu terbuka

3

PULMO

Membrana serosa yang membungkus pulmoPleura visceralisPleura parietalisCavum pleura (berisi cairan serous)Cavum Pleura (berisi cr.pleura ; normal 5 15ml)Ro : tidak tampak. 4

MEDIASTINUM

POSISI

Postero Anterior (PA)

Antero-posterior

Top Lordotic

Lateral

Lateral decubitus

Lateral decubitus

Indikasi foto thoraksAP- Pada penderita sakit berat , pada anak kecil dan bayi - Pada orang orang yang gemuk / bagian ventral thoraks tidak dapat menempel pada film , untuk melihat bayangan yang pada posisi PA mengadakan superposisi dengan organ lain PAScreening TBPada pasien bagian bedah dilakukan sebagai screening pra-operasiLATERAL- Untuk melihat kelainan mediastinum , untuk melihat kelainan yang tidak jelas pada posisi PA , untuk mencari diagnosis yang pada posisi PA masih belum tampak , dan untuk pemotretan jantung

TOP LORDOTIK- Untuk melihat kelainan pada puncak paru dan melihat lobus medius paru OBLIQUE- Untuk melihat kelainan yang pada pemotretan posisi PA/Lateral masih belum jelasLATERAL DEKUBITUS- Untuk melihat cairan dalam cavum pleura yang sedikit jumlahnya , kurang dari 100-200 cc/pada posisi PA belum dapat ditentukan adanya cairan dalam cavum pleura

SYARAT-SYARAT FOTO THORAXDiafragma kanan setinggi iga.9 posteriorProyeksi tulang corp.vert. Th. terletak ditengah sendi sternoclav. kanan & kirimAs ( jumlah sinar ) cukup film diluar cav.thorax cukup kehitamankV ( kualitas sinar ) cukup vert.Th. Hanya terlihat s/ Th. 3 4.Inspirasi cukup Diafragma kanan setinggi costa X posteriorPosisi simetrisKondisi sinar x sesuai - kV ( kualitas sinar ) cukup vert.Th. Hanya terlihat s/ Th. 3 4.4. Film meliputi seluruh cavum thorax Puncak cavum thorax & sinus costrophrenicus kanan kiri.

Costa Anterior vs. Posterior

Costa PosteriorCosta AnteriorFAKTOR INSPIRASI

10

Inspirasi Maksimal : terlihat costa posterior 10

FAKTOR SIMETRISASI Jarak ujung clavicula dengan processus spinosus (simetris/tidak)

CARA :JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI

Cara membedakan PA & APAPKlavikula berbentuk VSuperposisi paru dengan scapulaPelebaran dari mediastinumgambaran bronchovaskular terutama pada bagian area basal.PAKlavikula berbentuk lurusTidak ada super posisi paru dengan scapulaTidak ada pelebaran dari mediastunumKurangnya gambaran bronchovaskular yang ramai

25

PA AP

PA AP

PA AP

NORMALMENINGKAT

PA AP

Ex : ExpertiseTrakea terdapat ditengah Pasien posisi inspirasi maksimalAorta dalam batas normal, tidak lebar, tidak tinggi, tidak ada kalsifikasi. Cor dalam batas normal, CTR menonjolSinistra7.Corakan Bronkovaskular:Normal 8. Parenkim Paru : Tidak tampak infiltrat Pleura : Tidak tampak perselubunganDiafragmaDiafragmaCTR = a+b/cN =