radioanatomi jantung

7/23/2019 Radioanatomi Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/radioanatomi-jantung 1/63

RADIOANATOM

I JANTUNG

SMF Ilmu Kesehatan Radiologi

Oleh :

Nisa Wati 11!!1!"!!" #anua$ #udha Sud$a%at

11!!1!"!!



&endahuluan

Sa$ana 'eme$i(saan %antung dan'em)uluh da$ah te$di$i da$i :

Sa$ana $adiologis* &esa+at sina$ ,- Isoto'

Non.$adiologis*

/(g- /0ho0a$diog$am-



&endahuluan

&eme$i(saan dengan sina$ da'at di)agi (edalam dua

golongan- 2aitu :

Tan'a Kont$as &eme$i(saan $utin

&$o2e(si 'aling se$ing adalah &A dan 3ate$al &ada 'eme$i(saan tem)us 4Fluo$os(o'i5 'e$lu di)a$engi dengan

adan2a alat 'enge$as )a2angan 4image intensi62e$5* Dengan 0a$aini (ita da'at meme$i(sa 'ulsasi %antung dan ge$a(an dia6$agma

Dengan Kont$as

&aling se$ing dila(u(an 'ada '$oses (atete$isasi Da'at melihat (elainan.(elainan di dalam %antung 4dinding

%antung dalam- (atu' %atung dan 'em)uluh da$ah )esa$-se$tasi$(ulasi %antung.'a$u5



Anatomi Jantung



/,te$nal 6eatu$es o6 thehea$t7ase Is the hea$t8s 'oste$io$

as'e0t- 6o$med mainl2 )2the le6t at$ium

A'e,is 6o$med )2 in6e$olate$al o6le6t 9ent$i0le

Su$6a0es Ante$io$ su$6a0e

4ste$no0ostal 5 Dia'h$agmati0 su$6a0e

4in6e$io$ 5 3e6t 'ulmona$2 su$6a0e Riht 'ulmona$2 su$6a0e

11;1<

5

=ARDIO>AS=F7S ?!@1!



/,te$nal 6eatu$es o6 the

hea$t1* Right )o$de$ :

1* Slightl2 0on9e,

* Fo$med )2 $ight at$ium and

e,tending )et+een the S>=

4su'e$io$ 9enae 0a9a5 and I>=

4 in6e$io$ 9enae 0a99a 5

* 3e6t )o$de$ :

1* Fo$med mainl2 )2le6t 9ent$i0le

and slightl2 )2 le6t au$i0le

"* In6e$io$ )o$de$ :

1* Fo$med mainl2 )2 $ight9ent$i0le and slightl2 )2 le6t

9ent$i0le

;* Su'e$io$ )o$de$ :

1* Fo$med )2 $ight and le6t at$ia

and au$i0le11;1<

6

=ARDIO>AS=F7S ?!@1!



=ham)e$s o6 theea$t

Fou$ 0ham)e$s :

Right and 3e6t

At$ium

Right and 3e6t

>ent$i0les

Right at$io.

9ent$i0ula$ o$iB0e 3e6t at$io.

9ent$i0ula$ o$iB0e

11;1<

7

=ARDIO>AS=F7S ?!@1!



At$ium

Right At$ium : De$i9ed 6$om Sinus

9enosus C &$imiti9eat$ium

=$ista te$minalis &e0tinati mus0ules O'enings :

S>= C I>=

=o$ona$2 sinus Right at$io.9ent$i0ula$

o$iB0e Fetal $emnant : Fossa

o9alis

11;1<

8

=ARDIO>AS=F7S ?!@1!

3e6t At$iumDe$i9ed 6$om &$imiti9e

at$iumO'enings : 6ou$ 'ulmona$2

9eins- A.> o$iB0eMit$al 9al9e



>ent$i0le

Right >ent$i0le

De$i9ed 6$om 7ul)us 0o$dis

4in6undi)ulum5 C &$imiti9e

9ent$i0le

T$a)e0ulae 0a$neae- i$$egula$mus0les ele9ations

&a'illa$2 mus0les

=ho$dae tendinae

Mode$ato$ )and- 0a$$ies 'a$t o6

the $ight )$an0h o6 the A> )undle

O$iB0i0es : A.> o$iB0e- 'ulmona$2

o$iB0e

11;1<

9

=ARDIO>AS=F7S ?!@1!

3e6t >ent$i0le

Wall " times thi0(e$ than$ight 9ent$i0le

T$a)e0ulae 0a$neae

&a'illa$2 mus0les

=ho$dae tendinae

De$i9ed 6$om 7ul)us0o$dis 4ao$ti0 9esti)ule5 C

&$imiti9e 9ent$i0le Mit$al 9al9e

Ao$ti0 9al9e- Ao$ti0 sinus



Gam)a$an Jantung &adaRadiog$aB To$a(s. Jantung me$u'a(an )a2angan 2ang o'a(*. Otot %antung dan da$ah me$u'a(an )enda

'adat 2ang men2e)a)(an )a2angan %antung

men%adi o'a(. Se)agian da$i %antung )e$ada di hemito$a(s

(i$i )ila di)uat dengan 'osisi 2ang simet$is. 7agian atas %antung dan a$(us ao$ta )e$ada

di )ela(ang manu)$ium ste$ni* Sedang(an)agian )a+ah da$i %antung se)agian (e0ilte$tutu' oleh leng(ungan dia6$agma*



Gam)a$an Jantung



UKURAN JANTUNG

U(u$an %antung da'at dinilai dengan 0a$amenghitung Cardiothoracic ratio 4=TR5'ada '$o%e(si 'oste$o ante$io$ 4&A5*

=TR 4diamete$ t$ans9e$sa %antung (ananE (i$i5 diamete$ t$ans9e$sa dinding tho$a,

Diamete$ t$ans9e$sa %antung dihitung da$i)agian 2ang 'aling late$al da$i tia' sisi-)egitu'un dengan diamete$ t$ans9e$sadinding tho$a,*



UKURAN JANTUNG



UKURAN JANTUNG

Re$ata no$mal =RT adalah 1<:"" atau 'ada o$ang de+asadengan )entu( tu)uh no$mal- $asio anta$a ;<.<!*

=RT <! 'ada '$o%e(si &A da'at di(ata(an a)no$mal

=RT <! 'ada '$o%e(si A& tida( da'at di(ata(an

mem)esa$- (a$ena 'ada '$o%e(i ini %antung te$lihat le)ih)esa$*

=RT 'ada )a2i )a$u lahi$ )e$(isa$ anta$a ;-? sd <H-;*

=RT 'ada )a2i 7a$u lahi$ )ln : ?!

)ulan 1 tahun : <

1 tahun : <"

" tahun : <!



UKURAN JANTUNG

U(u$an %antung 4Unge$leide$.Gudne$5

Diamete$ T$ans9e$sa 4TRET35

Jumlah le)a$ %antung te$hada' ga$is tengah-

diam)il 2g te$'an%ang* 3ong Diamete$ 435

Ga$is anta$a a'e, dengan anta$a at$ium (anandan S>=

7$oad Diamete$ 475

3e)a$ 2ang 'aling 'an%ang dan tega( lu$uste$hada' ga$is 3



UKURAN JANTUNG

Diamete$ Ante$o.'oste$io$ 4D5

Diamete$ A$(us Ao$ta 4AREA35

Diamete$ ma(simum da$i ga$is tengah te$hada'

ao$ta 'ada 'osisi &A* no$mal1-."- 0m*'atologis ; 0m

Diamete$ tho$a0i0 inte$nal 4ID=5

Diam)il da$i 'un0a( dia'h$agma (anan atau

(edua u%ung sinus*



UKURAN JANTUNG



UKURAN JANTUNG

Relati9e =a$dia0 >olume 4Amundsen5 :

Volume = K x L x B x D

Permukaan tuu! "m#$

dengan K !-;



BATA% "D&ND&NG$ JANTUNG7atas Ki$i :

Jantung te$di$i atas ton%olan 2ang )ulatlon%ong atau setengah )ulat dengan )esa$

)e$9a$iasi* &ada ton%olan II dan III )iasan2ame$u'a(an leng(ungan (edalam(on(a62ang dise)ut 'inggang %antung* &inggang

%antung )e$u)ah menu$ut usia* &ada )a2i

dan ana(.ana( (adang sedi(it 0em)ung*



BATA% "D&ND&NG$ JANTUNG

Ton%olan I :

Ton%olan a$(us ao$ta te$da'at di se)elah (i$i se)esa$ i)u %a$io$ang de+asa*

Ton%olan II :

Ton%olan a$te$i 'ulmonal- le)ih (e0il dan )e$)entu( setengahling(a$an- su(a$ dilihat- dan mudah te$lihat saat sistoli(*

Ton%olan III :

Ton%olan au$i(el at$ium (i$i 2ang iasan2a tida( tam'a(- %i(ate$lihat te$da'at 'em)esa$an at$ium (i$i*

Ton%olan I> :

Ton%olan 9ent$i(el (i$i 'aling )a+ah dan )esa$- (adang tida(tam'a( (a$ena te$tutu' oleh lema( se$ta mem)entu(sudut dengan di6$agma (i$i 2ang dise)ut sul(ussinus(a$dio6$eni(*




7atas Kanan

Te$da'at ; ton%olan 2ang leta(n2a ham'i$ samatinggin2a dengan ton%olan se)elah (i$i* Ton%olan i :

Ton%olan 9ena 0a9a su'e$io$'ele)a$an sisi mediastinum* Ton%olan ii :

Ton%olan ao$ta asendens* Ton%olan iii :

Ton%olan 9ena a2gos 2ang me$u'a(an 'e$temuan 9ena

0a9a su'e$io$ dan at$ium (anan* Ton%olan i9 :

Ton%olan at$ium (anan* Sudut anta$a at$ium (anan dandia6$agma (anan dise)ut sul(us (a$dio6$eni( (anan*



K'NTUR JANTUNG

• Kontu$ %antung(anan 4ga$is

)i$u5me$u'a(an)atas late$al(anan at$ium(anan 4RA5

• I>= di dalamsudut0a$dio'h$eni0us (anan

•

Ao$taas0enden C&osisi &A



K'NTUR JANTUNG

• Kontu$ %antung(i$i 4ga$isme$ah5 te$di$ida$i )ataslate$al (i$i da$i9ent$i(el (i$i43>5*

• &inggang %antung:

• Au$i0le (i$i

• Segmen'ulmonalis&osisi &A



K'NTUR JANTUNG



K'NTUR JANTUNG

Kontur Ventral

• >ent$i(el (anan

4menem'el 1")agian tinggidinding ante$io$

tho$a,5• At$ium (anan

• ao$ta

&osisi 3ate$al Ki$i



K'NTUR JANTUNG

Kontur Dor(al

• At$ium (i$i 41"

tengah eso6agus5• >ent$i(el (i$i 41"

0audal eso6agus5

•

Ret$o0a$dia00lea$ s'a0e o6ol(ne0ht4)e$)entu(

segitiga5&osisi 3ate$al Ki$i



K'NTUR JANTUNG



K'NTUR JANTUNG

A'a)ila (ontu$ %antung tida( )egitute$lihat- dimung(in(an te$da'at'ening(atan densitas 'a$u te$de(at*

3ingua lo)us atas 'a$u (i$i )e$hu)ungandengan (ontu$ (i$i %antung*

Sedang(an (ontu$ (anan %antung)e$hu)ungan dengan lo)us tengah 'a$u(anan*



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung1* Usia

&ada )a2i- %antung aga( )ulat- u(u$an %antung $elati6 le)ih )esa$ di)anding(an

$ongga tho$a,- leta( dia6$agma le)ih tinggi4(a$ena he'a$ dan lim'a masih )esa$5*

7entu( te$se)ut a(an )e$angsu$.angsu$men%adi langsing* Dengan )e$tam)ahn2a

umu$- a$(us ao$ta a(an sema(in menon%ol*



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung* Res'i$asi

ins'i$asi dalam

dia6$agma (e)a+ah dan )entu( %antung le)ih

'an%ang (e a$ah 9e$ti(al* e(s'i$asi 2ang 0u(u' (uat

dia6$agma (e atas sehingga %antung le)ih le)a$dan mendata$*



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung"* &osisi 'ende$ita 'ada +a(tu e(s'osi

%a$a( 6o(us.Blm untu( 0o$ : 1-!.-!! 0m*

'osisi &.A : leta( %antung de(at se(ali dengan

Blm- %antung mengalami 'em)esa$an (i$a.(i$a< da$i (eadaan se)ena$n2a*

'osisi A.& : leta( %antung le)ih %auh da$i Blm- %antung mengalami )an2a( 'em)esa$an*



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung;* 7entu( Tu)uh

'ada o$ang (u$us dan %ang(ung 4asteni(us5:

%antung )e$)entu( 'an%ang (e )a+ah* U(u$an

9e$ti(al %auh le)ih )esa$ da$i u(u$an melintang*3eta( dia6$agma mendata$ sehingga %antung

seolah.olah te$gantung 40o$ 'endulum5*

'ada o$ang gemu( dan 'ende( 4'i(ni0us5 :

%antung le)ih mendata$ dengan u(u$anmelintang le)ih )esa$* Dia6$agma le)ih

tinggi*



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung

s(oliosis tho$a(alis (i$i :

%antung $otasi (e (i$i- a'e, %antungtam'a( %auh (e (i$i- %antung (anan

tida( %elas (a$na te$him'i (olumna9e$te)$alis*

s(oliosis tho$a(alis (anan :

%antung te$gese$ (e medial (i6osis tho$a(alis :

%antung te$te(an(e )a+ah



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung<* Kelainan 'ada 'a$u

(elainan 'ada 'a$u 2ang luas mem'enga$uhileta( dan )entu( %antung*

B)$osis 2ang luas 'ada 'a$u a(an mena$i(mediatinum dan %antung (e a$ah (elainan*

(elainan )e$si6at 'adat 'ada 'a$u : mendo$ong'a$u (e sisi 2ang sehat*



al 2ang Mem'enga$uhi7entu( Jantung

H* Kelainan 'ada ste$num ste$num 2ang meleng(ung (e dalam

men2e)a)(an mem'e$sem'it $uang

%antung anta$a ste$num dengan (olumna9e$te)$alis*



&em)uatan Radiog$aB Jantung

Di'e$guna(an metode tele.$adiog$aB2aitu %a$a( anta$a 6o(us.Blm diam)il 1-sam'ai mete$*

&$o2e(si da'at diam)il dengan 0a$a :1* &oste$o Ante$io$

a$us di)uat dengan simet$is- tida( )oleh mi$ingsedi(it'un* /so6agus diisi dengan )a$ium* 7u)u$

)a$ium disua'(an (e dalam mulut se)an2a( 1sendo( ma(an* Dengan 'e$lahan. lahan )a$iumditelan dan (emudian )a$u dila(u(an e(s'osi



&em)uatan Radiog$aB Jantung* 3ate$al

7iasan2a late$al (i$i oleh (a$ena itumende(at(an ao$ta (e sisi Blm diha$a'(anao$ta desenden- a$(us ao$ta dan ao$ta asendena(an nam'a( le)ih )ai(*

%antung tida( )oleh mi$ing

&$o2e(si ini di)uat dengan eso6agus diisi)a$ium dan di)uat %a$a( 1-< m aga$ su'a2a (>2ang diguna(an tida( te$lalu tinggi*




"* &$o2e(si o)liLue (anan de'an 4RAO5 dano)liLue (i$i de'an 43AO5

&$o2e(si RAO 'ende$ita )e$di$i mi$ing dengan

sudut ;<.H! te$hada' Blm dengan )ahu(anan2a menem'el 'ada Blm*

/so6agus diisi dengan )a$ium se'e$i '$o2e(si'oste$oante$io$* &$o2e(si RAO diguna(anuntu( melihat 'endo$ongan at$ium (i$ite$hada' eso6agus*




&$o2e(si 3AO 'ende$ita )e$di$i mi$ingdengan sudut H!.?! te$hada' Blm dengan)ahu (i$in2a menem'el 'ada Blm*

Tida( di'a(ai )a$ium eso6agus- se)a) 2angditeliti adalah )atas )ela(ang )a+ah da$i)a2angan %antung 2aitu )a2angan %antung2ang di)entu( oleh 9ent$i(el (i$i*

&em)uatan RAO dan 3AO se)ai(n2adila(u(an dengan 'eme$i(saan ou$os(o'i*



Radioanatomi Jantung

1* &$o2e(si &A Sudut 2ang di)entu( oleh dia6$agma dengan

)a2angan %antung dise)ut sinuskardiofrenikus*

sinus (a$dio6$eni(us (i$i tam'a( su$am (a$enaadan2a )antalan lema(

sinus (a$dio6$eni(us (anan )iasan2a ta%am dan %elas*

A'a)ila ta$i(an na6as 2ang dalam- 9ena 0a9ain6e$io$ a(an tam'a( 'ada sinus ini*




Dimulai da$i sinus (a$dio6$eni(us (anan (e a$ah($anial- )atas %antung di (anan )a+ah di)entu(oleh at$ium (anan*

7atas atas %antung (anan di)entu( oleh 9ena

0a9a su'e$io$* Ke se)elah dalam sedi(it te$leta( ao$ta

desenden 2ang meleng(ung (e medial (i$i atasdan mem)entu( a$(us ao$ta*




Umumn2a ao$ta asenden tida( nam'a( 'ada)atas %antung (anan atas- (e0uali )ila adaao$ta mele)a$ dan meman%ang ma(a )atas(anan atas %antung di)entu( oleh ao$ta

asenden* 7atas %antung di sisi (i$i atas di)entu( oleh

a$(us ao$ta 2ang menon%ol di se)elah (i$i(olumna 9e$te)$alis*




di )a+ah a$(us ao$ta )atas %antungmeleng(ung (e dalam 4(on(a65 dise)ut pinggang jantungP*

au$i(el da$i at$ium (i$i 4sulit dilihat- (e0uali ada

'em)esa$an 0ontohn2a : mit$al stenosis5 7atas (i$i )a+ah %antung di )entu( oleh

9ent$i(el (i$i 4leng(ungan (on9e(s (e )a+ahsam'ai (e sinus (a$dio6$eni(us (i$i5

&un0a( leng(ungan ini di se)ut “apex jantung”




* 3ate$al se)agian )esa$ da$i %antung dan ao$ta te$da'at

di hemito$a(s (i$i- ma(a '$o2e(simenem'el(an )ahu (i$i 'ada Blm dan a$ahsina$ )e$%alan da$i (anan (e (i$i*

Di )ela(ang ste$num- )atas de'an %antungdi)entu( oleh 9ent$i(el (anan 2ang me$u'a(anleng(ungan da$i sudut dia6$agma de'an (ea$ah ($anial* Ke )ela(ang leng(ungan inimen%adi leng(ungan ao$ta*




7atas da$i au$i(el (anan tida( )egitu %elas danham'i$ sega$is dengan leng(ungan 9ent$i(el(anan*

'oste$io$ %antung di)entu( oleh at$ium (i$i

sam'ai 9ent$i(el (i$i- )e$ada di de'an(olumna 9e$te)$alis*

9ena 0a9a in6e$io$ dilihat di de'an (olumna9e$te)$alis*

'oste$oin6e$io$ %antung di)entu( oleh 9ent$i(el(i$i*




"* RAO 4o)li( (anan de'an5 &$o2e(si RAO dise)ut %uga '$o2e(si o)li(

'e$tama* 7agian de'an %antung di)atasi da$i)a+ah (e atas oleh 9ent$i(el (anan*

7atas atas di)entu( oleh 'em)uluh da$ahao$ta*

7atas 'aling )a+ah da$i %antung )agian)ela(ang di)entu( oleh at$ium (anan*

At$ium (i$i leta(n2a se'e$tiga )agian %antungse)elah )ela(ang* At$ium (i$i mele(at 'adaeso6agus*




;* 3AO 7agian de'an )a+ah %antung di)entu( oleh

9ent$i(el (anan*

7atas atas de'an %antung di)entu( oleh ao$tadesenden dan a$(us ao$ta* Ruang di )a+aha$(us ini di se)ut “aortic window” 2angtam'a( le)ih %elas 'ada '$o2e(si ini*

7agian )ela(ang %antung di )agian atasdi)entu( oleh at$ium (i$i dan di)a+ahn2a oleh9ent$i(el (i$i- 'ada sudut H!o

)e$ada di de'an

(olumna 9e$te)$alis*



R di t i d i & ) l h



Radioanatomi da$i &em)uluhDa$ah &a$uA* &ulmonalis

ilus adalah tem'at (elua$ masu(n2aa$te$i 'ulmonalis- 9ena 'ulmonalis- dan

salu$an lim6e (edalam 'a$u*a* ilus (anan te$leta( di 'e$tengahan da$i %a$a( a'e, 'a$u sam'ai dia6$agma (anan*

)* ilus (i$i te$leta( le)ih tinggi sedi(it*

7a2angan 2ang 'aling n2ata adalaha$te$i 'ulmonalis*




Radioanatomi da$i &em)uluhDa$ah &a$u

&em)uluh da$ah da$i hilus (i$i )agianmedial te$tutu' oleh %antung* Sedang(an'em)uluh da$ah da$i hilus (anan tida(

te$tutu' oleh %antung sehingga tam'a(le)ih )an2a(*

U(u$an da$i le)a$ hilus )e$9a$iasi da$isetia' o$angtida( selalu sama*




Radioanatomi da$i &em)uluhDa$ah &a$u• ilus (anan le)ih mudah diu(u$ dan le)a$

u(u$ann2a @.1H mm 'ada &A*

• U(u$an 'em)uluh da$ah dite'i (anan

)a+ah )e$(isa$ anta$a .; mm*• 7ila di)anding(an le)a$ hilus (anan dan

a$te$i di 'e$i6e$ (anan )a+ah $ata.$ata":1<:1*




Radioanatomi da$i &em)uluhDa$ah &a$u• >ena 'ulmonalis tida( selalu tam'a(

'ada $adiog$aB- (adang tam'a(dila'angan )a+ah (anan atau (i$i

dengan a$ah aga( melintang menu%u (eat$ium (i$i*

• &ada $adiog$aB 2ang )ai(- 9ena tam'a(se)agai 'em)uluh da$ah 2ang 'ende(

dan te)al se$ta te$leta( de(at hilus*





A$te$i )$on(ialis dan 'em)uluh lim6etida( tam'a( 'ada $adiog$aB to$a(s* Jadi0o$a(an da$i 'a$u.'a$u 'ada $adiog$aB

to$a(s dise)a)(an 'em)uluh.'em)uluha$te$i 2ang tam'a( le)ih n2ata* Kelainan'ada 'em)uluh da$ah 'a$u.'a$u )e$si6at :

1* &ele)a$an da$i 'em)uluh da$ah 'a$u

* &enge0ilan da$i 'em)uluh da$ah 'a$u

"* &em)uluh da$ah 2ang tida( te$atu$ %alann2a*




Radioanatomi da$i &em)uluhDa$ah &a$uAo$ta

&ada '$o2e(si &A- ao$ta tida( tam'a(selu$uhn2a-(a$ena te$tutu' oleh (olumna

9e$te)$alis*Untu( melihat dinding medial da$i a$(usao$ta dan ao$ta desenden )agian atasdi'e$lu(an 'engisian eso6agus dengan

)a$ium*





&engu(u$an a$(us ao$ta da'atdila(u(an 'ada '$o2e(si &A dengan )a$iumeso6agus-no$maln2a le)a$n2a anta$a -< "

0m*7ila tida( mema(ai )a$ium

eso6agus-)atas medial a$(us da'at diam)ilda$i ga$is median 2ang di ta$i( melalui

'e$tengahan 0o$'us 9e$te)$a to$a(alis* Da$iga$is ini di ta$i( ga$is (e dinding a$(us ao$ta2ang te$%auh*no$maln2a )e$%a$a( ". "-< 0m

Radioanatomi da$i &em)uluh




U(u$an a$(us se)esa$ ; 0m 'ada o$angtua masih diangga' no$mal- teta'i le)ih da$i; 0m diangga' 'ele)a$an ao$ta*

Kesulitan da$i 'engu(u$an ao$ta iniadalah te$%adi $otasi %antung atau 'ada$adiog$aB to$a(s 2ang tida( simet$is)entu(n2a*

Radioanatomi da$i &em)uluh



T)R&*AKA%&+

radioanatomi jantung

Documents