nondermatofitosis

7/21/2019 Nondermatofitosis

http://slidepdf.com/reader/full/nondermatofitosis 1/4

A. Nondermatofitosis

− Pitiriasis Vesikolor (Tinea versikolor, kromofitosis, dermatomikosis, tinea

flava, pitiriasis versikolor plava dan panau)

Tinea versikolor/Pityriasis versikolor adalah infeksi ringan yang sering

terjadi disebabkan oleh Malasezia furfur, dan juga merupakan penyakit jamur

superficial yang kronik biasanya tidak memberikan keluhan subyektif, berupa

bercak berskuama halus yang berarna putih sampai coklat hitam, terutama

meliputi badan dan kadang!kadang dapat menyerang ketiak, lipat paha,

lengan, tungkai atas, leher, muka, dan kulit kepala yang berambut"

Patogenesis # $lora normal yang berhubungan adalah Pityrosporum orbiculare

atau Pityrosporum ovale" Pitiriasis versikolor ini merupakan infeksi ringan

yang sering terjadi yang %ampak sebagai akibat Malassezia furor yang

tumbuh berlebihan" Mallasezia furfur, merupakan organisme saprofit pada

kulit normal" &agaimana perubahan dari i saprofit menjadi patogen belum

diketahui" 'rganisme ini merupakan lipid dependent yeast" Timbulnya

penyakit ini juga dipengaruhi oleh faktor hormonal, ras, matahari,peradangan

kulit dan efek primer pytorosporum terhadap melanosit" ejala klinis *elainan

ini terlihat sebagai bercak!bercak, berarna!arni, bentuk tidak teratur sampai

teratur, batas jelas sampai difus" &ercak!bercak tersebut berfluoresensi bila

dilihat dengan lampu +ood" &entuk papulo!vesikular dapat terlihat alaupun

jarang" *elainan biasanya asimtomatik" *adang!kadang penderita dapat

merasakan gatal ringan" da dua bentuk yang sering dijumpai - &entuk

makuler - &erupa bercak!bercak yang agak lebar, dengan sguama halus

diatasnya dan tepi tidak meninggi" &entuk folikuler- .eperti tetesan air, sering

timbul disekitar rambut

ara menegakkan diagnosis

.elain mengenal kelainan!kelainan yang khas yang disebabkan oleh Melasezia

fulfur diagnosa pitiriasis versikolor harus dibantu dengan pemeriksaan!

pemeriksaan sebagai berikut -

Pemeriksaan langsung dengan *'0 123" &ahan!bahan kerokan kulit di ambil

dengan cara mengerok bagian kulit yang mengalami lesi" .ebelumnya kulit

dibersihkan dengan kapas alkohol 423, lalu dikerok dengan skalpel steril dan

jatuhannya ditampung dalam lempeng!lempeng steril pula" .ebagian dari

bahan tersebut diperiksa langsung dengan *'03 yang diberi tinta Parker

&iru 0itam, 5ipanaskan sebentar, ditutup dengan gelas penutup dan diperiksa



di baah mikroskop" &ila penyebabnya memang jamur, maka kelihatan garis

yang memiliki indeks bias lain dari sekitarnya dan jarakjarak tertentu

dipisahkan oleh sekat!sekat atau seperti butir!butiir yang bersambung seperti

kalung" Pada pitiriasis versikolor hifa tampak pendekpendek, lurus atau

bengkok dengan disana sini banyak butiran!butiran kecil bergerombol"

Pitirostorum Folikulitis Merupakan penyakit kronis pada folikel pilosebasea

yang disebabkan oleh spesies Pitirosporum berupa papul dan pustule folikular

yang biasanya gatal dan terutama berlokasi di batang tubuh, leher, dan lengan

bagian atas" Merupakan bentuk klinis yang lebih berat, Malasezia furfur dapat

tumbuh dalam jumlah banyak pada folikel rambut dan kelenjar sebasea" Pada

pemeriksaan histologis organisme tersebut terlihat dilobang folikel bagian

infudibulum saluran sebasea dan sering disekitar dermis" $olikel berdilatasi

akibat sumbatan dan terdiri dari debris keratin. .ecara klinis lesi terlihat

eritem, papula folikular atau pustula dengan ukuran 6!7 mm, distribusinya

dipunggung, dada kadang!kadang dibahu, dengan leher dan rusuk" &entuknya

yang lebih berat disebut cneifonn folliculitis. 8tiologi 9amur penyebab

adalah spesies Pityrosporum yang identik dengan Malassezia furfur penyebab

pitiriasis versikolor" .pesies ini sekarang disebut kembali sebagai Malassezia"

ejala klinis# Memberikan keluhan gatal pada tempat predileksi" Terlihat papul

dan pustule perifolikular, berukuran 6!: mm diameter dengan peradangan

minimal"

Piedra Merupakan infeksi jamur pada rambut sepanjang corong rambut yang

memberikan benjolan!benjolan di luar permukaan rambut tersebut" da dua

macam - Piedra putih - penyebabnya Piedraia beigeli " Piedra hitam -

penyebabnya Piedraia horlal

Piedra Beigeli Merupakan penyebab piedra putih, terdapat pada rambut"

9amur ini dapat ditemukan ditanah, udara,dan permukaan tubuh" 8tiologi

Piedra &eigeli (Trikosporon beigeli) terutama terdapat didaerah subtropis,

daerah dingin, (di ;ndonesia belum ditemukan)" &iasanya penyakit ini dapat

timbul karena adanya kontak langsung dari orang yang sudah terkena infeksi"

ambaran *linis danya benjolan arna tengguli pada rambut, kumis,

jenggot, kepala, umumnya tidak memberikan gejala!gejala keluhan"

Pengobatan <ambut dicukur atau dikeramas dengan sublimat 1/6222 (= 32)

dalam spiritus dilutus"



− Piedra Hortal Merupakan jamur penyebab piedra hitam (infeksi pada rambut

berupa benjolan yang melekat erat pada rambut, berarna hitam)" Penyakit ini

umumnya terdapat di daerah!daerah tropis dan subtropis" Terutama terdapat

pada rambut kepala, kumis atau jambang, dan dagu" ambaran *linis Padarambut kepala, janggut, kumis akan tampak benjolan atau penebalan yang

keras arna hitam" Penebalan ini sukar dilepaskan dari corong rambut

tersebut" >mumnya rambut lebih suram, bila disisir sering memberikan bunyi

seperti logam" &iasanya penyakit ini mengenai rambut dengan kontak

langsung atau tidak langsung" Pengobatan - .ebaiknya rambut dicukur, dapat

juga dikeramas dalam larutan sublimat - 1/6222 dalam alkohol dilutus (spiritus

423) hasil pengobatan akan tampak dalam 1 minggu"

−Tinea %igra 5isebabkan oleh ladosporium ermeckii adalah infeksi jamur

superficial yang asimtomatik pada stratum korneum" *elainan kulit berupa

macula tengguli sampai hitam" &iasanya yang terserang adalah telapak tangan"

Tinea nigra ialah infeksi jamur superfisialis yang biasanya menyerang kulit

telapak kaki dan tangan dengan memberikan arna hitam sampai coklat pada

kulit yang terserang" Makula yang terjadi tidak menonjol pada permukaan

kulit, tidak terasa sakit dan tidak ada tanda!tanda radang" *adang!kadang

makula ini dapat meluassampai ke punggung, kaki dan punggung tangan,

bahkan dapat menyebar sampai dileher, dada dan muka" Pengobatan dengan

obat!obat anti jamur banyak menolong" .alep hitfield ; dan ;; atau salep

sulfursalisil juga dapat menolong" 'bat!obat anti jamur, preparatpreparat

imidazol seperti isokotonasol, bifonasol, klotrirnasol juga berkhasiat baik"

− Otomikosis dalah infeksi jamur kronik atau subakut pada liang telinga luar

dan lubang telinga luar yang ditandai dengan inflamasi eksudatif dan gatal"

9amur dapat masuk ke dalam liang telinga melalui alat!alat yang dipakai untuk mengorek!ngorek telinga yang terkontaminasi atau melalui udara atau air"

Penderita akan mengeluh merasa gatal atau sakit di dalam liang telinga" Pada

liang telinga akan tampak berarna merah, ditutupi oleh skuama, dan kelainan

ini ke bagian luar akan dapat meluas sampai muara liang telinga dan daun

telinga sebelah dalam" Tempat yang terinfeksi menjadi merah dan ditutupi

skuama halus" &ila meluas sampai ke dalam, sampai ke membrana timpani,

maka daerah ini menjadi merah, berskuama, mengeluarkan cairan

srousanguinos" Penderita akan mengalami gangguan pendengaran" &ila ada



infeksi sekunder dapat terjadi otitis ekstema" Penyebab biasanya jamur

kontaminasi yaitu spergillus, sp Mukor dan Penisilium" ejala klinik khas,

terasa gatal atau sakit diliang telinga dan daun telinga menjadi merah,

skuamous dan dapat meluas ke dalam liang telinga sampai 6/: bagian luar"

?iang telinga merah sembab dan banyak krusta" ;nflamasi disertai eksfoliasi

permukaan kulit atau pendengaran dapat terganggu karena liang telinga

tertutup oleh massa kotoran kulit dan jamur" ;nfeksi bakteri dan dan invasi

jaringan dibaah kulit menyebabkan nyeri dan dan supurasi" Pengobatan

ditujukan menjaga agar liang telinga tetap kering jangan lembab dan jangan

mengorek!ngorek telinga dengan barang!barang yang kotor seperti korek api,

garukan telinga atau kapas" *otoran! kotoran telinga harus selalu dibersihkan"

?arutan timol 63 dalam spiritus dilutus (alkohol 423) atau meneteskan

larutan buroi =3 satu atau dua tetes dan selanjutnya dibersihkan dengan

desinfektan biasanya memberi hasil pengobatan yang memuaskan" %eosporin

dan larutan gentien violet 1!63 juga dapat menolong

nondermatofitosis

Documents