DEFINISINama lainnya Liken Simpleks KronikusPertama kali dipakai oleh Vidal Liken

VidalPeradangan kulit kronis, gatal, berbatas

tegas ditandai dengan likenifikasi, menyerupai kulit batang kayu akibat garukan atau gosokan yang berulang ulang karena berbagai rangsangan pruritogenik

ETIOLOGI• Penyebab pasti belum diketahui• Faktor - faktor yang menyebabkan :

gigitan serangga, luka akibat trauma, post herpetik, acne keloidalis nuchae, xerosis, kecemasan.

• Diinduksi oleh gosokan dan garukan yang berulang-ulang

• Dilaporkan berhubungan dengan dermatitis atopik.

EPIDEMIOLOGIBiasanya pada orang dewasa.Puncaknya umur 30-50 tahun.Jarang ditemukan pada anak-anak.Lebih banyak pada wanitaMorfologi: akut, subakut, kronis

PATOGENESISPelepasan mediator dan aktivitas enzim

proteolitik pruritus garukan terus menerus penebalan & likenifikasi.

Pruritus gangguan kulit,proliferasi nervus, tekanan emosional.

Pruritus : pruritus tanpa lesi & pruritus dengan lesi.

GEJALA KLINISPenderita mengeluh gatal, tetapi tidak

terus menerus,timbul pada waktu tidak sibuk.

Lesi bisa tunggal, pada awalnya berupa plak eritomatosa, sedikit edematosa

Lambat laun edema dan eritema hilang bgn tengah berskuama dan menebal likenifikasi dan ekskoriasi sekitarnya hiperpigmentasi, batas dengan kulit normal tidak jelas

DAERAH PREDILEKSI

leher, tungkai bawah, pergelangan kaki dan pergelangan tangan, di ats kelopak mata, lubang telinga, punggung, belakang telinga, skrotum, vulva, area anal, daerah pubis, lipat siku dan fleksor lutut.

Pemeriksaan penunjang1. HISTOPATOLOGIProliferasi sel schwann,neural

hyperplasia.Hiperkeratosis dengan area yang

parakeratosis,akantosis,hipergra nulosis,dan perluasan papillo dermis

Peningkatan jumlah fibrin pada papilla dermis.

2. PATCH TEST dermatitis atopik dan mikosis fungoides

3. Pemeriksaan hitung darah, tes fungsi ginjal dan hati, fungsi tiroid, elektroporesis, tes zat besi, iron binding capacity, foto dada gangguan metabolik & hematologi?

DIAGNOSISAnamnesisPemeriksaan fisisPemeriksaan penunjang .

Diferensial DiagnosisLiken planusReaksi obatPhotodermatitisDermatitis atopikDermatitis kontakCutaneus T-cell lymphoma

PENATALAKSANAAN

Antipruritus antihistaminKortikosteroid topikal potenSuntikan kortikosteroid intralesiKortikosteroid topikal dikombinasi

ter yang mempunyai efek antiinflamasi

Konsultasi Psikiatrik

PROGNOSISBergantung pada penyebab pruritus

(penyakit yang mendasari)Status psikologik penderita