mtbs bayi 2 bulan sampai 5 tahun

7/22/2019 Mtbs Bayi 2 Bulan Sampai 5 Tahun

http://slidepdf.com/reader/full/mtbs-bayi-2-bulan-sampai-5-tahun 1/6

MTBS BAYI 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

A. MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM

TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Nama anak : ............... Umur : .................. Berat badan : ......Kg Suhu badan : ...⁰C

Tanyakan : Anak ibu sakit apa:.................... Kunjungan pertama..... Kunjungan ulang..

PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN

MEMERIKSA TANDA-TANDA BAHAYA

UMUM

tidak bisa minum / menetek

memuntahkan semuanya

kejang

letargi / tidak sadar

Ada tanda bahaya

umum?

Ya.... tidak.....

Ingatlah

untuk

merujuk

setiap anak

yang

mempunyai

tanda bahaya

umum

B.

PENILAIAN DAN KLASIFIKASI BATUK / SUKAR BERNAFASDINILAI :

1. Berapa lama? → apakah batuk kronis / tanda TBC, asma, batuk rejan / peny lain

2. Hitung nafas dalam 1 menit, nafas cepat jika:

a. 2-12 bulan : nafas ≥ 50x/menit

b. 12 bulan – 5 tahun : nafas ≥ 40 x/menit

3. Adakah tarikan dinding dada ke dalam

4. Adakah stridor→ bunyi kasar pada saat tarik nafas

GEJALA KLASIFIKASI

Ada tanda bahaya umum atau

Tarikan dinding dada ke dalam atau

Stridor

PNEUMONIA BERAT /

PENY SANGAT

BERAT

Antibiotik dosis pertama

Rujuk

Nafas cepat PNEUMONIA

Tidak ditemukan tanda-tanda

pneumonia / peny sangat berat

BATUK : BUKAN

PNEUMONIA

C. MENILAI DAN KLASIFIKASI DIARE

DINILAI ;

1. Berapa lama menderita diare

Jika diare berlangsung ≥ 14 hari adalah diare persisten



2. Adakah darah dalam tinja

3. Adakah tanda dehidrasi

a. Keadaan umum anak

b. Mata cekung

c. Apakah anak tidak bisa minum / malas minum / minum dengan lahap?

d. Cubitan kulit :

i. Sangat lambat (˃ 2 detik)

ii. Lambat

iii. Segera

ADA 3 KLASIFIKASI UNTUK DIARE:

1. Anak dengan diare diklasifikasikan menurut derajat dehidrasi

2. Diare persisten jika anak mengalami diare ≥ 14 hari

3. Disentri jika ada darah dalam tinja

KLASIFIKASI DEHIDRASI

KLASIFIKASI PENANGANAN

Terdapat 2 / lebih tanda tanda

berikut :

- Letargi / tidak sadar

- Mata cekung

- Tidak bisa minum/ malas

minum

- Cubitan kulit sangat lambat

kembalinya

DEHIDRASI

BERAT

Jika tidak ada klasifikasi berat

lainnya (Rencana terapi C)

Jika ada klasifikasi berat lainnya

:

- Rujuk segera, selama

perjalanan berikan oralit &

ASI

Jika ada kolera di daerah tsb,

beri antibiotik untuk kolera

Terdapat 2/lebih tanda tanda

berikut

- Gelisah, rewel / mudah marah

- Mata cekung

- Haus, minum dengan lahap

- Cubitan kulit kembali lambat

DEHIDRASI

RINGAN /

SEDANG

Rencana terapi B

Minum sedikit2 tapi sering

Jika muntah tunggu 10 menit

lanjutkan minum

Lanjutkan ASI

Pemberian Zinc

Tidak cukup tanda-tanda untuk

diklasifkasikan sebagai dehidrasi

berat atau ringan/sedang

TANPA

DEHIDRASI

Rencana terapi A

Beri cairan tambahan

Lanjutkan pemberian makan

Kapan harus kembali

KLASIFIKASI DIARE PERSISTEN

Ada tanda dehidrasi DIARE PERSISTEN Atasi dehidrasi



BERAT Rujuk

Tanpa dehidrasi DIARE PERSISTEN

D. PENIALIAN DAN KLASIFIKASI DEMAM

Menilai :

- Apakah anak mempunyai riwayat demam /

- Apakah anak teraba panas /

- Apakah suhu aksila ≥ 37,5⁰C

↓

Jika YA

↓

Tanyakan kepada ibu :

‘apakah anak dibawa ke luar daerah selama 2 minggu?’

Jika YA → kemana?

↓

Daerah resiko malaria tinggi / rendah

LANJUTKAN PENILAIAN ;

1. Sudah berapa lama anak demam

Setiap demam harus dinilai sebagai malaria

Jika demam ˂ 7 hari dinilai untuk DBD

2. Riwayat campak

3. Kaku kuduk

4. Pilek

5. Tanda campak : ruam kemerahan yg menyeluruh dan salah satu dari :

batuk/pilek/mata merah

Jika anak saat ini campak / 3 bulan terakhir, periksa komplikasi : luka di mulut,

keluar nanah dari mata, kekeruhan pada kornea

6. Gejala demam berdarah jika demam kurang dari 7 hari. Gejala : perdarahan dari

hidung, gusi, bintik kemerahan di kulit, muntah darah, berak kehitaman, nyeri ulu

hati, gelisah / tanda2 syok

KLASIFIKASI UNTUK DAERAH RESIKO TINGGI MALARIA

- Ada tanda bahaya umum,

atau

- Kaku kuduk

PENY BERAT

DENGAN

DEMAM


Cegah hipoglikemi

Beri paracetamol jika demam

tinggi



- Demam (pada anamnesis /

pada perabaan / sh ≥

37,5⁰C)

MALARIA

KLASIFIKASI UNTUK DAERAH RESIKO RENDAH MALARIA

- Ada tanda bahaya umum, atau

- Kaku kuduk

PENY BERAT

DENGAN DEMAM

TIDAK ADA pilek DAN tidak ada

campak DAN tidak ada demam

MALARIA

ADA pilek/

ADA campak /

ADA penyebab lain dari demam

DEMAM: MUNGKIN

BUKAN MALARIA

KLASIFIKASI UNTUK CAMPAK

- Ada tanda bahaya umum/

- Kekeruhan pada kornea/

- Luka di mulut yg dalam / luas

CAMPAK DENGAN

KOMPLIKASI BERAT

Vit A


Jika ada kekeruhan pd mata/

mata bernanah beri saleptetrasiklin / kloramfenikol

- Mata bernanah /

- Luka di mulut

CAMPAK DG

KOMPLIKASI PADA

MULUT / MATA

- Terdapat campak saat ini /

dalam 3 bulan terakhir

CAMPAK

KLASIFIKASI DEMAM UNTUK DBD

- Ada tanda2 syok: ekstremitas dingin

dg nadi lemah / tak teraba, ATAU

- Muntah bercampur darah / seperti

kopi, ATAU

- Berak berwarna hitam, ATAU

- Perdarahan dr hidung /gusi yg berat,

ATAU

- Bintik perdarahan di kulit (petekie)

ada uji torniket positif, ATAU

- Sering muntah, tanpa diare

DEMAM BERDARAH

DENGUE (DBD)

Jika ada tanda syok,

segera beri cairan

intravena

Cegah hipoglikemi

Paracetamol jika demamtinggi

Rujuk



- Nyeri ulu hati / gelisah, ATAU

- Bintik perdarahan di kulit dan uji

torniket negatif

MUNGKIN DBD

- Tidak ada satupun gejala di atas DEMAM : MUNGKIN

BUKAN DEMAM

BERDARAH

E. PENILAIAN & KLASIFIKASI MASALAH TELINGA

Dinilai :

1. Nyeri telinga

2. Nanah/cairan dari telinga

3. Jika ada nanah, berapa lama anak mengeluarkan nanah

4. Pembengkakan yg nyeri di belakang telinga sebagai tanda mastoiditis

KLASIFIKASI MASALAH TELINGA

Pembengkakan yang nyeri di

belakang telinga

MASTOIDITIS Segera rujuk

Nyeri telinga

Tampak cairan/nanah keluar

dari telinga dan telah terjadi

kurang dari 14 hari ATAU

INFEKSI TELINGA

AKUT

Tampak cairan/nanah keluar

dari telinga dan telah terjadi 14

hari atau lebih

INFEKSI TELINGA

KRONIS

Tidak ada sakit telinga dan tidak

ada cairan / nanah keluar dari

telinga

TIDAK ADA INFEKSI

TELINGA

F. MEMERIKSA STATUS GIZI DAN ANEMIA

Memeriksa :

1. Apakah anak tampak sangat kurus

2. Telapak tangan apakah : sangat pucat? / agak pucat?

3. Adakah pembengkakan di kedua kaki



4. Bandingkan BB menurut umur

KLASIFIKASI STATUS GIZI

Badan tampak sangat kurus, ATAU

Bengkak pada kedua kaki, ATAU

Telapak tangan sangat pucat

GIZI BURUK DAN

/ ATAU ANEMIA

BERAT

Vit A

Rujuk

Telapak tangan agak pucat, ATAU

BB menurut umur sangat rendah

(BGM)

BGM DAN / ATAU

ANEMIA

BB menurut umur tidak BGM dan

tidak ditemukan tanda2 lain darimalnutrisi dan anemia

TIDAK BGM DAN

TIDAK ANEMIA

mtbs bayi 2 bulan sampai 5 tahun

Documents