mt 3.6 kuliah gic

8/15/2019 MT 3.6 kuliah GIC

1/39

Glass ionomer cement


2/39

Pendahuluan

Tambalan utk perlindungan kariesMelepaskan fluoride

Utk pasien dgn resiko karies yang tinggiNama lain: glass polyalkenoate cement

Water- based cement


3/39


4/39

Komposisi

fluoroaluminosilicate glass kandungan

fluoride !!" # polyalkenoic acid"

$ement yg mengandung partikel glassdisekelilingnya dan didukung oleh

matriks yg merpkn dissolusi permukaan

glass dgn asam


5/39

%truktur

&iller &uoroalumino silikat glass

Tetrahedron dgn struktur silikat glass tiga

dimensi 'on aluminum dpt menggantikan ion silika

'on alkaline Na#( K#( $a)# dan %r )#" berada

didekat ion *l+# utk menetralisir elektrik 'on &- berada di struktur glass ttp tidak

termasuk di struktur tetrahedron


6/39


7/39

MatriksPolyacrylic acid( polymaleic acid( acrylic

acid-itaconic acid copolymer( acrylic acid-

maleic acid colpymer( acrylic acid-) butenedicarbo,ylic acid copolymer dan polyinyl

phosphonic acid

G'$ dpt melekat pada struktur gigi danmetal tanpa penambahan bahan lainnya


8/39


9/39

%etting chemistry

Kimia.i dari pembentukan semen: 'nitial stage

2ekomposisi glass dan pelepasan ion metal *l+# dan $a)#" Migrasi ion metal ke phase a0ueous semen Gelasi poliacid oleh ion metal set

Post-set hardening %aat ion metal banyak berikatan dgn rantai poliacid 2gn kondisi kelembaban yg tinggi semen ekspand %emen rentan terhadap moisture sampai te3adi kekerasan yg

cukup± 4 3am Pengerasan berlan3ut sampai )5 3am t3d translusensi

Maturasi lebih lan3ut dgn lambat %etelah )5 3am bbrp hari translusensi !!tahan pengeringan

dan serangan asam 2lm bulan semen m3d kaku( kekuatan !! 6eaksi eksotermik setting shrinkagedihapuskan dgn

hydroscopic e,pansion


10/39


11/39

Penyebab terbentuknya gel

Pembentukan gel disebabkan oleh

kiner3a aluminium multialen dan ion

kalsium yang menggantikan seluruh

atau sebagian ikatan hydrasi dan

berikatan antara pasangan ion anion-

kation7


12/39

*ir

Utk melarutkan asam

2apat memisahkan grup asidik

1idrasi partikel semen dan melepaskanion alkaline dr permukaan semen


13/39

8fek air

*ir merupakan bagian paling pentingMerupakan medium reaksi dan 3uga

mememegang peranan untuk membentukproduk hydrasi dalam bentuk metalpolyalkenoat salt dan silica gel

*ir yang berlebihsemen lemah dan slo.setting

Pengurangan air: %etting lebih cepat( lebih kuat dan tahan lama tetapi

saat limit optimum tercapai masih terdapat sisa airmengakibatkan semen men3adi lemah


14/39

Penambahan Tartaric acid

2apat mengurangi kandungan

fluoridepenting dalam menghasilkan

glass yang 3ernih atau sedikit opal

1asil: G'$ lebih translucent

Working time lama9 setting time pendek


15/39

ahan tambahan lainnya

Polyphospate untuk memperpan3ang

.orking timesetting time lebih lama

%tannous &luoride: mempercepat

settingmengurangi .orking time

$atatan: bahan-bahan tersebut dapat

beker3a apabila dikon3ugasi dengan tartaric

acid


16/39

*dhesi G'$ dgn enamel; dentin

8namel ion e,changer

2entin substrate idup yg dpt berubah

'katan dgn enamel ; dentin ikatan yg

dinamis ada perubahan rusak ; hrs dpt dire- formed

'katan kimia

%truktur gigi: enamel hidroksi apatit dentin ?@> hidroksi apatit

kolagen hy pd dentin


17/39

Prinsip ikatan G'$ A gigi : ikatan hidroksi

apatit enamel ! dentin

G'$ tdk berlekatan pd kolagen

Mekanisme: %aat adsorpsi poliakrlat memasuki permukaan

molekuler hidroksi apatit9 memindahkan dan

menggantikan ion fosfat7

'on $a dan fosfat hidroksi apatit diganti ion

e,change terbentuk layer kalsium dan aluminum

fosfat dan poliakrilat pd interface


18/39


19/39

Perlekatan dgn enamel dan dentin

'on e,change antara G'$ dgn permukaan gigi

B rantai polialkenoat acid telah masuk ke

permukaan enamel dan dentin dan

memindahkan ion fosfat dan melepaskannya

ke semen7BTiap ion fosfat disertai oleh ion $a utk

keseimbangan elektrolitikhslnya layer yg

kaya ion pd permukaan

B saat asam di buffer oleh pelepasan ion

p1 akan naik dan interface akan set sbgmaterial baru yg kaya ion antara gigi dan

restorasi


20/39

Klassifikasi G'$Wilson ; Mc/ean(4


21/39

Tipe '' : 6estoratie ''74: restoratie estetik" auto cured dan resin

modified Utk aplikasi estetik dgn beban oklusal minimal PE/ rasio +:4 sampai F(=:4 %hade range e,cellent dan translucency *uto cure cement prolonged setting reaction dan

kehilangan air sampai )5 3am setelah peletakan memerlukan perlindungan thdp lingkungan mulut

6esin- modified tahan thdp uptake air atau kehilanganair

6adiopa0ue


22/39

''7): restoratie material8stetik tidak diperlukan( ttp diperlukan setting yg

cepat dan sifat fisik !!

PE/ ratio +:4 sampai 5:4&ast set

6adiopa0ue

/ebih tahan terhadap abrasi


23/39

Tipe '''9 /ining atau base cement %ifat utama: strength dan radiopasitas *uto cured atau resin modified /ining atau base tergantung PE/ ratio /ining PE/ ratio 4(C:4 eberapa bahan lining mengandung inc o,ide yang

cenderung meningkatkan radiopasitas ase atau pengganti dentin PE/ ratio +:4 sampai F(=:4 Po.der !! %ifat fisik !! %etting time cepat karena sering digunakan dalam tumpatan

Hdouble laminateI atau Hsand.ichI 6adiopa0ue Klasifikasi type ''' dapat diperluas dengan melibatkan G'$

nonestetik


24/39

&issure protection%bg pit ; fissure proteksi

Mengandung fluoride dalam konsentrasi

tinggi

6etensi J resin sealent


25/39

Kontaminasi dini air

G'$ rentan thdp moisture saat setting danpengerasan

Kepekaan ini ter3adi ketika ion cement-forming $a)# dan *l+#" sedang ditransfer ke poliacidsampai akhirnya terkurung di dlm gel

k air berkontak dgn semen tersebut sebelumsemen mengeras ion $a dan *l akantersapu dan hilang t3d kerusakan

permanen air akan terabsorb dantranslucency akan hilang serta permukaan yglemah akan tererosi

Perlindungannya: arnish atau resin bonding


26/39

%ifat fisik dan mekanik

Penambahan fasa disperse fle,ural strength

!!

%intering ery fine siler sphere pd permukaan

partikel po.der utk membentuk cermet ketahanan abrasi !!

Penambahan resin cth7 6esin-modified

material" kekuatan kompresi dan tarik !!

Kandungan asam !! stabilitas di air !!


27/39

&aktor yang mempengaruhi sifat

semen

Komposisi semen &luoride

Menurunkan temperatur fusion Meningkatkan karakteristik .orking pasta semen

Meningkatkan kekuatan semen yg telah set lh sedang meningkatkan translucency 8fek terapeutik prolonged fluoride release

*luminum glass pembentukan semen !! Glass high silika transparant

Glass high alumina opa0ue 6asio aluminaEsilika mempengaruhi

%etting time ; opasiti *lumina!!Kekuatan kompresi !!


28/39

Ukuran partikel semen&iner partikel setting time cepat9 semen

lebih kuat

Temperatur Temp7 J! setting time lama

PE/ ratio$ampuran tipis setting time cepat9 lebih

kuat9 tahan lama


29/39


30/39

Penggunaan klinikE indikasi

6estorasi material: /esi abrasiEerosi tanpa preparasi kaitas %ealing dan filling oklusal pit;fissure 6estorasi gigi desidui

/esi karies klas L /esi karies klas ''' Memperbaiki cacat margin pd restorasi Preparasi kaitas minimal9 lesi bukal aproksimal dan

oklusal preparsi tunnel" $ore build-up 6estorasi sementara eneer cro.n %ealing permukaan akar utk oerdenture


31/39


&ast-setting lining cement ; base/ining utk segala tipe kaitas yg

membutuhkan biologikal seal dan aksi

kariostatikPenggantian dentin yg karies utk

perlekatan resin komposit yg

menggunakan teknik etsa asam%ealing dan filling fissur oklusal yg

menun3ukkan tanda a.al karies


32/39


/uting cement

G'$ dgn fine grain

Pelepasan fluor

utk pasien dgninsiden karies tinggi

Translucencysemen utk

porselen

estetis


33/39

Kontraindikasi

G'$ material rapuh9 tensile strength JJ digunakan pd lo. stress-bearing kaitas

Translucency yg tdk memadai dan ketidak

mampuan utk dipolish

kurang cocok dipakaidi area labial yg luas/esi karies klas 'L atau fraktur insisal

/esi yg melibatkan area labial enamel yg

luas diperlukan faktor estetis/esi karies klas ''Kehilangan daerah ton3olEcups


34/39


35/39


36/39


37/39

6eaksi %etting dari semen auto cure

%etelah pengadukan kedua konstituenpolyalkenoic acid akan masuk kedalam glass

yang mengakibatkan dekomposisi dari partikel

glass dan melepaskan ion metal( flouride dan

asam silika7

2engan meningkatnya p1 fase a0ueus(

polyalkenoic acid akan mengionosasi dan

menghasilkan ladang elektrostatik yang akanmembantu pergerakan kation yang dibebaskan

kedalam fase a0ueus


38/39

6antai polimer akan terlepas dengan adanyapeningkatan arus negatif iskositas meningkat7Konsentrasi kation akan terus meningkat( dan akanmemadat pada rantai polyacid7 Pengerasan akanter3adigaram) akan mempercepat rekasi( dari solmen3adi gel7 %etting a.al ini ter3adi dalam .aktu 5 menitbaik dengan luthing cement maupun bahan restoratif lain7

%etelah pembentukan gel( semen akan terus mengerassebagaimana kation terus berikatan dengan rantaipolyanion dan reaksi hydrasi berlan3ut7 1ydrogel yangkasar akan mulai terbentuk di sekeliling permukaan

partikel glass7 Maturitas dan stabilitas yang sempurnaakan tercapai dalam .aktu paling sedikit ) minggu untuk 3enis fast setting dan kemungkinan F bulan untuk 3enisslo. setting( semen estetik konensional7


39/39

mt 3.6 kuliah gic

Documents