mola hidatidosa fix
TRANSCRIPT
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 1/14
Mola Hidatidosa
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 2/14
• Kegagalan kehamilan normal yangdisertai dengan proliferasi seltrofoblas yang berlebihan dandegenerasi hidrok, yang secaraklinis tampak sebagai gelembung-gelembung.
• Ciri-ciri: stroma villi korialis langkavaskularisasi, edematus.
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 3/14
Klasikasi
Mola hidatidosakomplit
• illi korionik berubahmen!adi suatu massavesikel-vesikel !ernih.
• Histologik ditandai:
- "egenerasi hidrofoboik danpembengkakan stroma villus
- #idak adanya $" di villusyang membengkak
- $roliferasi epitel tropoblasdengan dera!at bervariasi
- #idak adanya !anin danamnion
Mola hidatidosaparsial
• %pabila perubahan molahidatidosa bersifat fokal dankurang berkembang, dan
mungkin tampak sebagai !aringan !anin.
• #er!adi perkembaganhidatidosa yang berlangsunglambat pada sebagian villi
yang biasanya avaskular,sementara villi-villiberpembuluh lainnya dengansirkulasi !anin plasenta yangmasih berfungsi tidak terkena.
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 5/14
Patofsiologi
(Park)
• Teori Missed Abortion
• Fetal circulation inadequacy mudigah mati pada uk. &-'
mgg
akumulasi cairan dlm mesenkim vili
terbentukgelembung-gelembung
• Teori Neoplasma• (truktur trofoblas abnormal : hiperplasia, displasia, neoplasia
• )ungsi abnormal : resorbsi cairan berlebihan ke dalam vili
terbentuk gelembung
gangguan pembuluh darah
kematian mudigah
• *angguan pertahanan imunologis thd trofoblas
• Kelainan sitogenetik : sel telur patologik yg tdk mempunyaikromosom maternal +“empty eggs”
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 8/14
*e!ala Klinis
• %menore
• Keluhan gestosis seperti hiperemesisgravidarum yang berat
• $erdarahan pervaginam
• terus yang lebih besar dari usiakehamilan
• Klinis terlihat gelembung mola yangkeluar dari uterus
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 9/14
$emeriksaan penun!ang
• sg
• Kadar -hC*
•
$atologi anatomi
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 10/14
#erapi
a. /vakuasi
- akum kuretase
b. #erapi prolaksis- Kemoterapi
- Histerektomi
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 11/14
c. $enga0asan 1an!ut
ertu!uan untuk mengetahui sedini mungkinadanya perubahan kearah keganasan.
-
1ama penga0asan: 2 tahun- %khir penga0asan: bila penga0asan satu tahun,
kadar -hC* dalam batas normal, telah hamil lagi
- 3ad0al penga0asan:
•
& bulan ke 2: 2 minggu sekali• & bulan ke 4: 2 bulan sekali
• 5 bulan terakhir: 4 bulan sekali
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 12/14
Komplikasi
• $erdarahan
• (yok hipovolemik
•
$reeklamsi dan eklmapsia• #irotoksikosis
• Keganasan
7/25/2019 Mola Hidatidosa Fix
http://slidepdf.com/reader/full/mola-hidatidosa-fix 13/14
"aftar $ustaka
• $anduan $raktik Klinis 6bstetri dan*inekologi. 472'. andung8 )akultasKedokteran $ad!a!aran
• 6bstetri $atologi. 29;. andung8)akultas Kedokteran $ad!a!aran