Slide 1

MOLA HIDATIDOSA

Adalah tumor yang jinak dari chorionDipengaruhi oleh umur & status sosial ekonomiPatologiSebagian villi berubah menjadi gelembung-gelembung berisi cairan jernihBiasanya tidak ada janinNampak degerasi hydrofik dari stroma jonjot, tidak adanya pembuluh darah & proliferasi trofoblasPx chromosom didapatkan poliploidi dan susunan sex chromatin adl wanitaOvaria mengandung kista luteinKista lutein berdinding tipis & terjadi karena perangsangan ovarium oleh karena kadar gonadotropin chorion yg tinggiKista ini hilang setelah mola dilahirkanPATOFISIOLOGIMola hidatidosa yang juga sering disebut dengan kehamilan mola (hamil anggur). Mola hidatidosa merupakan kehamilan yang secara genetik tidak normal (abnormal). Berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, mola hidatidosa ditandai oleh kelainan pada vili korialis, yang terdiri dari poliferasi tromboblastik dengan derajat yang bervariasi oedema stroma virus. Mola biasanya menempati kavum uteri, tetapi kadang-kadang tumor ini ditemukan dalam tuba falopi dan bahkan dalam ovarium. Mola hidatidosa biasanya berupa suatu masa besar vilus korion yg membengkak, kadang mengalami dilatasi kistik,dan secara makroskopik tampak seperti anggur.2 subtioe mola :mola komplet, tidak memungkinkan terjadinya embriogenesis sehingga tidak pernah mengandung bagian janin.vilus korion abnormal, epitel korion diploid (46,XX, atau 46,XY), 1te;ur kosong dibuahi 2spermatozoamola parsial, masih memungkinkan pembentukan mudigah awal sehingga mengandung bagian2 janin, vilus korion normal, epitel triploid (69,XXY), 2 telur ksong dibuahi 2 spermatozoaPerbedaanGambaranMola kompletMola parsialkariotipe46,XX (46,XY)Triploid (69,XXY)Edema vilusSemua vilusSebagian vilusProliferasi trofoblasdifusFokalatipiaSering ditemukanTidak adahCG serummenigkatKurang meningkathCG di jaringan+++++perilaku2% koriokarsinomaJarang koriokarsinomaGambaran mikros, mola komplet memperlihatkan pembengkakan hidropik vilus korion dan tidak adanya vaskularisasi vilus. Epitel korion terlihat proliferasi sinsiotrofoblas dan sitotrofoblas.Pada mola parsial, edema vilus hanya mengenai sebagian vilus dan proliferasi trofoblas ringanGEJALA-GEJALAAmenorePdarahan kadang sedikit atw banyakPx tampak anemis Rahim lebih besarHyperemesis lbh srg tjdMgkn timbul PE/eklampsiaTjd PE/E sblm mgg k-24 menunjuk karah molaTidak adaa tanda2 janinKadar HCG tinggiDIAGNOSADiagnosa pasti dg lhra gelembungRo foto tdk ada janinReaksi biologis kadar HCG tinggiPercobaan sondeArteriografi memperlihatkan pengisian bilateral vena uterina yg diniSuntikkan zat kontras kdlm usus gambaran sarang tawonUSG gambaran badai saljuPROGNOSAMola hidatidosa merupakan penyebab kematian maternalPerdarahanPerforasiInfeksi, sepsisChoriocrcinoma lbh tinggiPENGOBATANPengguguran & kuretase dari mola atau dilakukan histerektomiFollow up untuk mengawasi gejala-gejala choriocarcinoma (PPT 2 minggu sekali sampai negatif dan 1 bln sekali sampai 2 tahun)