MODUL PENURUNAN KESADARAN

MODUL PENURUNAN KESADARAN

TUTOR : dr. Eddy Multazam, Sp.FKDISUSUN OLEH KELOMPOK 4 :Ketua: Argha Yudiansyah2013730126Sekretaris: Mutiara Putri Camelia2013730157Anggota: Ayu Devita Ashari2013730128 Citra Anestya2013730132 Dwi Suci Hariyati 2013730138 Fina Hidayat2013730144 M. Hakam Al Hasby2013730150 Nurhayana2013730163 Reza Achmad Prasetyo 2013730169 Sandra Natasha Mahendra2013730175 Syifa Febriana2013730181 Yunita Maharani Burhan2013730187 Dyah Raras2011730130

Kata SulitAseton: Cairan tak berwarna mudah menguap dengan bau eter.Turgor: Kelenturan kulit atau keelastisan kulit untuk menentukan seseorang dehidrasi atau tidak dengan melakukan pencubitan pada perut.Kata Kunci Laki laki, 20 thKeadaannya tidak sadarDemam 1 hari yang laluMuntah muntah lebih 10 kali sehari6 jam yang lalu, pasien kejang selama 2 menitPasien masih mengompol sampai usia 5 thPem. Fisis: kesadaran koma, temperatur 37,6 C, frekuensi nafas 32x/menit, pernafasan dalam dan tercium bau aseton, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 140x/menit, Bibir,lidah dan kulit kering,turgor kulit menurun.

Data tambahanRiw. Keluarga disangkalPola makan seperti biasaRiw. Insulin (+), menderita DM sejak 5 th, dan kontrol tidak teraturGDS : 530 mg/dlKaku kuduk (-)Ph : 7,07 (N=7,35-7,45 mmol/L)Kalium :5,5mmol/l (N=3,5-5 mmol/L)Urinalisis,keton :3+Natrium : 136 mmol/l (N=136-146 mmol/L)Bikarbonat : 6 mmol/l (N=22-30 mmol/L)Klorida : 100 mmol/l (N= 102-109 mmol/L)Kreatinin : 200 mol/l (N=44-80 mol/L)Tekanan bola mata menurunCa2+:5,5 mEq/L

pERTANYAANJelaskan Definisi,Etiologi dan Klasifikasi penurunan kesadaran!Jelaskan penyakit-penyakit yang menunjukan gejala penurunan kesadaran terkait sistem endokrin!Mengapa tercium bau aseton dari pernafasan pasien?Jelaskan Hubungan muntah-muntah dengan skenario!Jelaskan patofisiologi kejang-kejang!Jelaskan hubungan kebiasaan mengompol pasien dengan penyakit yang dideritanya!Jelaskan mekanisme penurunan kesadaran terkait dengan skenario!Jelaskan mengapa terjadi bibir,lidah,dan kulit kering serta turgor menurun!Jelaskan interpretasi dari pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang!Jelaskan Differential Diagnosis terkait skenario! Jelaskan Working Diagnosis terkait scenario beserta prognosis dan penatalaksanaanya!

MIND MAPDD DAN WD

1.Definisi, etiologi dan klasifikasi penurunan kesadaran Ayu Devita Ashari

Definisi

Penurunan kesadaran atau koma merupakan salah satu kegawatan neurologiyang menjadi petunjuk kegagalan fungsi integritas otak dan sebagai final commonpathway dari gagal organ seperti kegagalan jantung, nafas dan sirkulasi akanmengarah kepada gagal otak dengan akibat kematian. Jadi, bila terjadi penurunankesadaran menjadi pertanda disregulasi dan disfungsi otak dengan kecenderungankegagalan seluruh fungsi tubuh. KualitatifKuantitatifMenentukan penurunan kesadaran

EtiologiSEMENIETSirkulasiEnsefalitisMetabolikElektrolitNeoplasmaIntoksikasiTraumaEpilepsi

Perubahan tingkat kesadaran dapat diakibatkan dari berbagai faktor, termasukperubahan dalam lingkungan kimia otak seperti keracunan, kekurangan oksigenkarena berkurangnya aliran darah ke otak, dan tekanan berlebihan di dalam ronggatulang kepala

ReferensiGuyton, A. C and Hall, J.E. 2007. Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia, PA, USA: Elsavier Saunders

2. Jelaskan penyakit-penyakit yang menunjukan gejala penurunan kesadaran terkait sistem endokrinNama:M. Hakam Al HasbyNIM:2013730150

-ketoasidosis Diabetik-hipoglikemia Iatrogenik-hiponatremia-hipertiroid-hipotiroid-sindroma chusing

Ketoasidosis diabetic (KAD) adalah keadaan kekacauan (dekompensasi) metabolic yang ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan ketosis, terutama disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif.KETOASIDOSIS DIABETIK

Angka kematian menjadi lebih tinggi pada beberapa keadaan yang menyertai KAD seperti sepsis, syok yang berat infark miokard akut yang luas, pasien usia lanjut, konsentrasi glukosa darah awal yang tinggi, uremia dan konsentrasi keasaman darah yang rendah.ETIOLOGI

Hipoglikemia secara harfiah berarti kadar glukosa darah di bawah batas normalWalaupun kadar glukosa plasma puasa pada orang normal jarang melampaui 99mg% (5,5mmol/L), tetapi kadar