PENILAIAN

LANGKAH-LANGKAH PENILAIANPENILAIAN KEADAANPENILAIAN DINIPEMERIKSAAN FISIKRIWAYAT PENDERITAPEMERIKSAAN BERKALA ATAU LANJUTPELAPORAN

Bertujuan untuk memperoleh gambaran secara umum tentang kejadian yang sedang dihadapi.Bagaimana Kondisi Saat itu Kemungkinan apa saja yang akan terjadiBagaimana mengatasinya

PENILAIAN KEADAAN

Pastikan keselamatanPerkenalkan diriTentukan keadaan umum kejadian & mulai lakukan Penilaian Dini.Mengenali & mengatasi gangguan yang mengancam nyawa.Stabilkan penderita & teruskan pemantauanMinta bantuan.DI LOKASI :

Tentukan Kesan Umum ( Trauma / Medis )Pemeriksaan Respon ( ASNT )Memastikan Jalan Nafas terbuka ( AIRWAY )- Pasien dengan Kesan Umum medis ( HTCL )- Pasien dengan kesan umum trauma ( Jaw Trust )Menilai Pernapasan ( LDR )Menilai Sirkulasi dan menghentikan perdarahanHubungi bantuanPENILAIAN DINILANGKAH-LANGKAH PENILAIAN DINI :

Tambahan Tingkat ResponsivitasComposmentis ( Sadar )Letargi : Mengantuk tapi dapat mengikuti perintah sederhana ketika di rangsangStupor : Sangat sulit di bangunkan,berbicara satu kata atau fase pendekComa : Gerak bertujuan saat dirangsang,tidak dapat mengikuti perintahComa Dalam: Dapat tidak ada respon terhadap stimulus ( Rangsangan)

HEAD TILL CHIN LIFTJAW TRUSTKesan umum medisKesan umum trauma

KepalaLeherDadaPerutPunggungPanggulAnggota Gerak BawahAnggota Gerak Atas

Pada Pemeriksaan Fisik bagi penderita cederaharus dicari adanya PLNBPEMERIKSAAN FISIK

Denyut Nadi NormalBayi 120 150 x/menitAnak 80 150 x/menitDewasa 60 90 x/menitFrekuensi Nafas NormalBayi 25 50 x/menitAnak 15 30 x/menitDewasa 12 20 x/menitSuhu Tubuh 37 oCTekanan darahSistolik 100 140 mmhgDiastolik 60 90 mmhgKulitTANDA VITAL

Untuk memudahkan , dikenal akronim :Keluhan utamaObat-obatan yang diminumMakanan /minuman yang terakhirPenyakit yang dideritaAlergiKejadianRIWAYAT PENDERITAKOMPAK

Mengulang kembali pemeriksaan dari awalatau mencari hal yang terlewati.Di dalam pemeriksaan berkala juga harus dinilai kembali :Tingkat Responb. Nadic. Napasd. SuhuPemeriksaan berkala dilakukan :Korban/pasien stabil 15 menit sekalib. Korban/pasien stabil 5 menit sekali

PEMERIKSAAN BERKALA

PELAPORANPada saat serah terima korban / pasien maka harus di catat :NamaPerkiraan umurJenis kelaminTingkat respon / GCS

TambahanGlassgow Coma Skala ( GCS)Penilaiannya :Respon Membuka mata*Spontan: 4*Terhadap Bicara: 3*Terhadap nyeri: 2*Tidak Respon: 1

B. Respon Verbal*Terorientasi: 5*Percakapan yg membingungkan: 4*Penggunaan kata yg tidak sesuai: 3*Suara menggumam: 2*Tidak ada respon: 1

C. Respon Motorik*Ikuti Perintah: 6*Menunjuk tempat rangsangan: 5*Menghindar dari Stimulus: 4*Flexi abnormal ( Dekortikasi): 3*Ekstensi abnormal (Desereprasi): 2*Tidak Respon: 1