mengenal dan upaya mengatasi diabetes melitus dalam...

1Mengenal dan Upaya Mengatasi Diabetes Melitus dalam Kehamilan

• Mufdillah• Sri Ratna Ningsih• Claudia Banowati Subarto• Nurbita Fajarini

Mengenal dan Upaya Mengatasi

Diabetes Melitusdalam Kehamilan

2 Mengenal dan Upaya Mengatasi Diabetes Melitus dalam Kehamilan

Katalog Dalam Terbitan (KDT) Perpustakaan Nasional RI

Mengenal dan Upaya Mengatasi Diabetes Melitus dalam Kehamilan

Penulis:

• Mufdillah

• Sri Ratna Ningsih• Claudia Banowati Subarto

• Nurbita Fajarini

Layout :

• John Budi

Sampul :• Abay

Diterbitkan Oleh:

Nuha MedikaJl. Nyi Wiji Adisoro, Pelemsari, Prenggan Kotagede Yogyakarta

Edisi I, Mei 2019

ISBN : 978-623-7323-00-6

©2019 Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang memperbanyak, mencetak atau menerbitkan sebagian isi atau seluruh buku dengan cara dan dalam bentuk apapun juga

tanpa seijin editor dan penerbit


KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis haturkan pada Allah SWT atas tersusunnya buku ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada semua pihak dalam penyempurnaan buku ini sehingga dapat terselesaikan.

Mengenal dan upaya mengatasi diabetes melitus dalam kehamilan adalah hal yang sangat penting sebagai upaya preventif, dengan mengenal resiko, tanda gejala komplikasi, tata laksana, termasuk yang perlu diperhatikan pada pemilihan kontrasepsi, apa yang dilakukan saat persalinan dengan kehamilan diabetes mellitus (GDM) sampai dengan pasca persalinannya.

Buku ini sangat sederhana untuk memudahkan memperoleh informasi seputar diabetes melitus dalam kehamilan, harapan dengan ibu yang sedang mengalami kehamilan diabetes melitus akan merasa lebih terkontrol, mengurangi kecemasan sebagai upaya untuk memberikan informasi. Dengan demikian ibu dapat menjalani kehamilan dengan bahagia, percaya diri, aman dan nyaman, ibu sehat dan bayi sehat.

Penulis mengucapkan terima kasih pada pihak penerbit yang telah berperan dalam penerbitan buku ini, apabila ada kutipan atupun saduran yang kurang sempurna, kritik dan saran untuk penyempurnaan buku ini sangat diharapkan. Akhir kata penulis mengucapkan banyak terima kasih dan semoga buku ini memberi manfaat dan menambah pengetahuan.

Penulis


DAFTAR ISI Mengenal diabetes dalam kehamilan ................................................................................... 5 Apa saja tanda gejala diabetes gestasional? ............................................................................ 5 Siapa saja yang berisiko terkena GDM? ................................................................................ 6 Apa saja komplikasi yang dapat terjadi dari GDM? ........................................................... 7 Alogaritme diagnosis GDM ........................................................................................................ 8 Skema datalaksana GDM ........................................................................................................... 9 Bagaimana tips menjalani GDM? .............................................................................................. 9 Mengapa ibu hamil sering mengalami mood swing? ............................................................. 15 Mitos dan fakta seputar GDM............................................................................................... 16 Persalinan dan kontrasepsi pada perempuan dengan GDM ............................................ 18

Persalinan Pada penderita GDM .................................................................................. 19 Pasca bersalin pada penderita GDM............................................................................ 19 Apakah riwayat GDM diperbolehkan memberikan ASI? ........................................ 19 Kontrasepsi untuk ibu dengan diabetes ...................................................................... 19

Daftar pustaka Lembar pemantauan gestasional diabetes Daftar rumah sakit di provinsi di D.I. Yogyakarta

66789

101016171920202020


DON’T WORRY.. BE HAPPY..



Mengenal diabetes dalam kehamilan

TREN penyakit diabetes tidak hanya diderita oleh kelompok usia tua, namun telah bergeser ke kelompok usia muda dan produktif, termasuk ibu hamil. Pada kondisi normal, kadar gula darah dalam tubuh diatur oleh hormon insulin. Saat hamil, tubuh perempuan mengalami perubahan hormon yang dapat menyebabkan tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin. Pada beberapa wanita, kondisi seperti ini membuat gula darah meningkat drastis dan menyebabkan diabetes mellitus gestasional.

Ada 2 istilah dalam diabetes dalam kehamilan: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) adalah diabetes yang terjadi saat kehamilan sedangkan sebelum hamil ibu tidak memiliki penyakit diabetes. PreGestational Diabetes Mellitus (PGDM) adalah diabetes yang terjadi pada ibu hamil dengan memiliki riwayat diabetes sebelumnya, baik diabetes melitus tipe 1 maupun tipe 2.

Apa saja tanda gejala diabetes gestasional?

*Insulin adalah hormon yang berfungsi untuk mengubah gula menjadi energi dan berperan dalam mengendalikan kadar gula tubuh supaya tidak melonjak terlalu tinggi atau turun terlalu rendah

Hampir 80% penderita diabetes ada di negara berpenghasilan rendah dan menengah. DMG berkembang di Negara Eropa sebesar 5.4%, Negara Afrika 14%, Negara Asia berkisar dari 1%-20%, sedangkan prevalensi GDM di Indonesia sebesar 1,9%-3,6%. Perbedaan ini disebabkan perbedaan geografis, ras, etnis, penggunaan layanan kesehatan, strategi deteksi dini dan kriteria diagnostik yang ditetapkan.

Anda termasuk GDM/PGDM?

Mudah merasa lelah

Pandangan kabur

Kesemutan pada tangan dan kaki

Permasalahan dalam Hubungan Seksual

Proses penyembuhan luka lebih lama

Sering buang air kecil

Sering merasa haus

Sering merasa lapar

Penurunan berat badan

Infeksi pada vagina



Siapa saja yang berisiko terkena GDM? 1. Rasa tau etnis

Perempuan keturuan Asia-Amerika, penduduk asli Hawaii, penduduk kepulauan Pasifik, Hispaik dan keturuan Afrika-Amerika memiliki risiko tinggi menderita GDM daripada wanita kulit putih non Hispanik. Hal ini dikarenakan Lifestyle yang berakibat pada terjadinya obesitas.

2. Usia ≥ 35 tahun Ibu hamil di atas usia 35 tahun memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan yang hamil di usia lebih muda. Ibu yang berusia ≥ 35 tahun cenderung memiliki kadar gula darah tinggi karena kadar insulin yang diproduksi oleh tubuh semakin berkurang.

3. Obesitas (IMT > 30) Obesitas merupakan kondisi tubuh dengan kadar lemak yang terlalu tinggi yang menyebabkan berbagai masalah kesehatan, salah satunya adalah GDM. Pada penderita GDM, pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah yang cukup, namun insulin tersebut tidak dapat bekerja maksimal dalam membantu sel-sel tubuh menyerap glukosa dikarenakan kadar

lemak dalam darah yang tinggi terutama kolesterol dan trigliserida (lemak dalam darah).

4. Riwayat hipertensi/tekanan darah tinggi

Hubungan diabetes dengan hipertensi dapat terjadi bersamaan karena keduanya memiliki keterkaitan yang cukup erat, yaitu memungkinkan penyakit lain terjadi seperti penyakit jantung dan gagal ginjal. American Diabetes Association merekomendasikan tekanan darah penderita DMG harus dibawah 140/90 mmHg. Bila ada gangguan ginjal dianjurkan tekanan darah lebih rendah lagi.

Adalah suatu ukuran yang digunakan untuk menentukan kategori tubuh apakah tergolong kurus, normal atau obesitas (kegemukan).

Body Mass Index (BMI) atau Indeks Massa Tubuh (IMT)

Berat Badan (kg)

Tinggi Badan (m)2 IMT =



5. Riwayat melahirkan bayi besar ( > 4 kg) 6. Riwayat bayi lahir mati 7. Riwayat bayi dengan kecacatan 8. Riwayat penyakit jantung 9. Riwayat glukosauria (kadar gula darah berlebih dalam urin)

Apa saja komplikasi yang dapat terjadi dari GDM?

Pada Bayi Ikterus neonatorum (bayi

kuning) Sindrom gangguan

pernafasan bayi Hipoglikemia akut Peningkatan risiko obesitas

dan diabetes saat anak-anak dan remaja

Berat bayi baru lahir besar >4000 gram

Pada Ibu Resiko infeksi kandung

kemih Memperberat komplikasi

diabetes yang sudah ada sebelumnya (Jantung, ginjal, saraf, gangguan penglihatan)

Risiko menderita diabetes mellitus tipe 2 dalam jangka waktu 10 tahun dari masa kehamilan

Komplikasi GDM Pada Ibu Hamil

Komplikasi Pasca Bersalin Dengan GDM

Faktor risiko yang lain adalah:

Janin besar Preeklampsia (sindrom dengan tanda hipertensi)

Gangguan Penglihatan

Persalinan lama

Persalinan sectio caesarea (SC)

Keguguran

Premature



Alogaritme Diagnosis GDM



Skema Tatalaksana GDM

Bagaimana menjalani GDM?

GDM

GDP <130 mg/dl GDP ≥130 mg/dl

Pengaturan gizi (diet) selama 1 minggu

GDP <105 dan GD 2 jam PP <120

GDP >105 dan GD 2 jam PP >120

Lanjut terapi nutrisi Lanjut terapi nutrisi + insulin


Atasi jika terjadi hipoglikemia

Rutin periksa kadar gula darah

Pola diet/Pengaturan makan

Aktivitas fisik (Olahraga secara teratur)

Rutin periksa ke dokter

Konsumsi obat/insulin (jika diperlukan)


Strategi utama dalam mengontrol kadar gula darah pada penderita GDM sama halnya dengan diabetes pada umumnya yaitu dengan terapi diet atau pola makan yang ideal. Adapun tujuan terapi diet adalah 1. Makan sesuai dengan kebutuhan tubuh 2. Mempertahankan kadar gula darah dalam batas normal/mendekati

normal 3. Mempertahankan berat badan dalam batas normal 4. Mencegah terjadinya hipolglikemia (kadar gula darah terlalu rendah) 5. Mengurangi atau mencegah komplikasi

Asupan kalori yang direkomendasikan untuk ibu hamil sebagai berikut:

1. *(25-30 kkal / kg) + 50 kkal pada trimester pertama 2. *(25-30 kkal / kg) + 250kkal trimester kedua 3. *(25-30kkal / kg) + 450 kkal pada trimester ketiga.

*Keterangan= kebutuhan kalori

BBI adalah Berat Badan Ideal, dengan rumus BBI = (TB-100)- (10% (TB-100)

Contoh : Ibu hamil trimester kedua dengan tinggi badan 155 cm. Rumus BBI = (TB-100) - (10% (TB-100))

= (155-100) - (10%(155-100)) = 49,5 kg

Kebutuhan energi total = 30 kkal/kg x49,5 kg = 1485 kkal +250 kkal = 1735 kkal/hari

Kebutuhan gizi ibu hamil dengan GDM: 1. Kebutuhan protein 10-15% dari kebutuhan energi total. 2. Kebutuhan lemak 20-25% dari kebutuhan energi total. Kolesterol

makanan maksimal 300 mg/hari. 3. Kebutuhan karbohidrat 60-70% dari kebutuhan energi total. 4. Apabila kadar gula darah tinggi, penggunaan gula murni tidak

diperbolehkan. Jika kadar gula darah sudah terkendali diperbolehkan mengkonsumsi gula murni sampai 5 % dari kebutuhan energi total.

5. Makanan berserat dianjurkan 25 gr/hari.

Pola Diet/Pola Makan

Total kebutuhan energi total = Kebutuhan kalori x BBI

Lebih mudahnya, Anda dapat menggunakan aplikasi penghitung kalori yang di tersedi di Google Play Store Contoh Aplikasi “Hitung Kalori”

Setiap 1 gram karbohidrat = 4 KKal kalori Setiap 1 gram protein = 4 KKal kalori Setiap 1 gram lemak = 9 KKal kalori

LET’S START A HEALTHY

LIFE


Strategi utama dalam mengontrol kadar gula darah pada penderita GDM sama halnya dengan diabetes pada umumnya yaitu dengan terapi diet atau pola makan yang ideal. Adapun tujuan terapi diet adalah 1. Makan sesuai dengan kebutuhan tubuh 2. Mempertahankan kadar gula darah dalam batas normal/mendekati

normal 3. Mempertahankan berat badan dalam batas normal 4. Mencegah terjadinya hipolglikemia (kadar gula darah terlalu rendah) 5. Mengurangi atau mencegah komplikasi

Asupan kalori yang direkomendasikan untuk ibu hamil sebagai berikut:

1. *(25-30 kkal / kg) + 50 kkal pada trimester pertama 2. *(25-30 kkal / kg) + 250kkal trimester kedua 3. *(25-30kkal / kg) + 450 kkal pada trimester ketiga.

*Keterangan= kebutuhan kalori

BBI adalah Berat Badan Ideal, dengan rumus BBI = (TB-100)- (10% (TB-100)

Contoh : Ibu hamil trimester kedua dengan tinggi badan 155 cm. Rumus BBI = (TB-100) - (10% (TB-100))

= (155-100) - (10%(155-100)) = 49,5 kg

Kebutuhan energi total = 30 kkal/kg x49,5 kg = 1485 kkal +250 kkal = 1735 kkal/hari

Kebutuhan gizi ibu hamil dengan GDM: 1. Kebutuhan protein 10-15% dari kebutuhan energi total. 2. Kebutuhan lemak 20-25% dari kebutuhan energi total. Kolesterol

makanan maksimal 300 mg/hari. 3. Kebutuhan karbohidrat 60-70% dari kebutuhan energi total. 4. Apabila kadar gula darah tinggi, penggunaan gula murni tidak

diperbolehkan. Jika kadar gula darah sudah terkendali diperbolehkan mengkonsumsi gula murni sampai 5 % dari kebutuhan energi total.

5. Makanan berserat dianjurkan 25 gr/hari.

Pola Diet/Pola Makan

Total kebutuhan energi total = Kebutuhan kalori x BBI

Lebih mudahnya, Anda dapat menggunakan aplikasi penghitung kalori yang di tersedi di Google Play Store Contoh Aplikasi “Hitung Kalori”

Setiap 1 gram karbohidrat = 4 KKal kalori Setiap 1 gram protein = 4 KKal kalori Setiap 1 gram lemak = 9 KKal kalori

LET’S START A HEALTHY

LIFE



Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menjalani pola diet/pengaturan makan:

1. Makan dalam porsi kecil, namun sering

Tidak dianjurkan makan 3 kali/hari dengan porsi besar, namun lebih baik makan 6 kali/hari dengan porsi kecil. Makan 6 kali/hari meliputi jadwal makan utama 3 kali/hari (pagi, siang dan malam) dan konsumsi camilan 3 kali/hari (dikonsumsi diantara waktu makan utama).

Camilan yang dapat Anda konsumsi: outmeal, yogurt, edamame, apel, jeruk, pear, jus tomat tanpa gula, telur rebus. Pengaturan porsi makan ini berkaitan dengan kestabilan berat badan selama hamil.

2. Makan dengan jadwal teratur dan tidak menunda jadwal makan 3. Mengurangi makanan yang mengandung karbohidrat seperti roti, susu,

buah, permen, dan soft drinks (boleh dikonsumsi namun tidak berlebihan) 4. Usahakan untuk tidak banyak mengonsumsi karbohidrat di pagi hari,

karena kadar gula darah cenderung naik pada pagi hari.

Setiap aktivitas fisik sangat berarti untuk kesehatan Anda. Penderita GDM sebaiknya memilih jenis olahraga yang sebagian besar menggunakan otot-otot besar dengan gerakan berirama dan berkesinambungan. Olahraga yang dianjurkan adalah jogging, yoga dan renang.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa aktivitas fisik termasuk olahraga selama kehamilan bermanfaat bagi kesehatan ibu dan janinnya, seperti menghindari kenaikan berat badan ibu yang berlebihan, mengurangi depresi dan sifat mudah marah yang berkaitan dengan kehamilan, mempertahankan berat janin dalam kisaran normal, mencegah komplikasi kehamilan dan mengurangi risiko makrosomia. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan wanita hamil untuk melakukan aktivitas fisik dengan intensitas sedang setidaknya 150 menit per minggu.

Olahraga secara teratur

Perempuan yang mengkonsumsi >5 porsi minuman pemanis gula dalam seminggu memiliki risiko 22% lebih tinggi menderita GDM dibandingkan hanya mengkonsumsi 1 porsi

Eat Healthy

Exercise More

Mengenal dan Upaya Mengatasi Diabetes Melitus dalam Kehamilan 11


Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan olahraga:

1. Konsultasikan kepada dokter mengenai olahraga yang sesuai dengan kondisi kesehatan anda. Walaupun sudah ada jenis olahraga yang dianjutkan, tapi konsultasi tetap diperlukan karena kondisi kesehatan setiap individu berbeda.

2. Pilihlah olahraga yang anda suka dan lakukan beberapa variasi kegiatan sehingga anda merasa nyaman dan tidak bosan dalam melakukannya. Contoh: hari ini melakukan jogging, besok yoga dan besok lusa melakukan renang.

3. Buatlah jadwal olahraga setiap 1 minggu dan berkomitmen untuk melakukannya. Buatlah afirmasi positif untuk meningkatkan motivasi anda

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), skrining GDM direkomendasikan pada ibu dengan faktor risiko. Jika hasil skrining awal negatif, skrining harus diulang pada usia kehamilan 24-28 minggu. Selain itu semua ibu hamil harus mendapatkan skrining GDM yang dilakukan pada usia kehamilan 24-28 minggu kehamilan.

Kadar gula darah dapat diketahui melalui pemeriksaan laboratorium atau pasien dapat melakukan secara mandiri (sendiri) di rumah. Alat cek gula darah/blood glucose meter yang ada di pasaran adalah ACCU-Chek, Abbott, OneTouch dan Easytouch dll. Pilihan waktu terbaik dalam pengecekan gula

Ucapkan 3 kalimat ini di hadapan cermin setiap pagi sembari tersenyum 1. “Tuhan Maha Baik yang telah mempercayaiku hamil, sehingga aku

harus bersyukur dengan cara menjaga kesehatanku dan janinku” 2. “Banyak orang yang menyayangi dan mendukungku. Aku yakin aku

mampu dan kuat. Aku percaya persalinanku akan mudah dan alami 3. “Saya bersyukur dan saya sangat bahagia

Rutin periksa kadar gula darah

Sebuah penelitian melaporkan bahwa kombinasi antara tidak merokok, >150 menit aktivitas fisik sedang dalam seminggu dan makanan sehat dapat menurunkan risiko GDM sebesar 41%, jika ditambah Indek Massa Tubuh <25 sebelum kehamian, maka risiko GDM akan bekurang 52%



darah penderita GDM yang tidak mendapatkan terapi insulin adalah saat puasa dan 1 jam setelah makan. Sedangkan yang mendapatkan terapi insulin adalah saat berpuasa dan sebelum makan serta ± 1 jam setelah makan. Walaupun dilakukan di rumah, anda tetap melakukan pencatatan yang dapat dilaporkan ke petugas kesehatan saat melakukan pemeriksaan kehamilan. Lakukan pencatatan dengan jujur tidak mengurangi atau menaikkan kadar gula darah. Contoh dari lembar pencatatan telah terlampir dalam buku ini. Walaupun memiliki alat sendiri, pemeriksaan kadar gula darah di fasilitas kesehatan tetap dilakukan secara berkala untuk hasil yang lebih akurat selain itu Anda juga mendapatkan konseling dari dokter terkait kebutuhan tubuh Anda.

Diagnosis GDM dapat dilakukan dengan salah satu dari dua strategi

berikut: 1. “One-step” 65 gram Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)

Tes dilakukan pada usia kehamilan 24-28 minggu dan pada paseienyang belum pernah terdiagnosis DM. Cara ini dilakukan ibu hamil dalam keadaan puasa, 1 jam, dan 2 jam setelah tes toleransi glukosa. TTGO harus dilakukan pada pagi hari setelah puasa semalaman setidaknya 8 jam. Diagnosa GDM ditegakkan apabila hasil kadar glukosa darah plasma memenuhi setidaknya satu kriteria dibawah ini:

Puasa 92 mg/dl (5,1 mmol/L) 1 jam 180 mg/dl (10 mmol/L) 2 jam 152 mg/dl (8,4 mmol/L)

2. “Two-step” approach menggunakan 50 gram glukosa (tanpa puasa) diikuti

dengan TTGO menggunakan 100 gram glukosa jika skrining awal memberikan hasil positif Step 1: Tes dilakukan pada usia kehamilan 24-28 minggu. Lakukan tes pembebanan glukosa 50 gram (tanpa puasa), kadar glukosa plasma diukur pada 1 jam setelah pembebanan glukosa. Jika kadar glkosa plasma 1 jam setelah pembebanan glukosa > 140 mg/dl (7,8 mmol/L), dilanjutkan dengan 100 gram glukosa. Step 2: Tes toleransi glukosa oral dengan 100 gram glukosa dilakukan saat pasien berpuasa

Pengendalian gula darah harus dilakukan dengan penuh kesadaran, disiplin dan dimulai sedini mungkin



Diagnosa GDM ditegakkan apabila terdapat dua dari empai hasil kadar glukosa darah plasma memenuhi di bawah ini:

Puasa > 105 mg/dL (5,8 mmol/L) 1 jam > 190 mg/dL (10,6 mmol/L) 2 jam > 165 mg/dL (9,2 mmol/L) 3 jam > 145 mg/dL (8 mmol/L) NDDG, National Diabetes Data Group

Sama halnya dengan kehamilan normal, kunjungan ulang (kontrol kehamilan) pada penderita DMG bertujuan utnuk mengetahui kesehatan ibu dan kesejahteraan janin. Saat melakukan kunjungan ulang, upayakan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh petugas kesehatan atau diperbolehkan lebih awal kontrol jika ditemukan tanda bahaya kehamilan, Upayakan datang bersama suami karena terkadang konseling yang diberikan tenaga kesehatan, membutuhkan keterlibatan keluarga terutama dalam manajemen DMG.

Jika ibu hamil dengan diabetes melitus tidak berhasil mengendalikan kadar gula darahnya dengan diet dan olahraga, maka diperlukan resep obat/terapi insulin untuk membantu mengontrol kadar gula darah selama kehamilan.

Anda tidak perlu khawatir jika diharuskan suntik insulin saat hamil. Penggunaan insulin sudah terbukti sangat aman bagi ibu hamil dengan diabetes serta bayi dalam kandungannya. Pasalnya, tidak mendapatkan pengobatan insulin selama kehamilan dengan diabetes justru jauh lebih berisiko bagi ibu dan bayi

Penggunaan Insulin

Rutin periksa ke dokter

Sekitar 15% wanita mengalami diabetes melitus dalam kehamilan yang membutuhkan tambahan obat atau suntikan insulin



Mengapa ibu hamil sering mengalami mood swing?

Selama kehamilan, ibu hamil sering mengalami baper, mood swing, atau suasana hati yang naik turun. Mood swing terjadi karena perubahan tubuh dan hormonal ibu. Perubahan mood ini ada yang ringan dan mudah diatasi, tapi ada juga yang mengalami sampai tahap depresi (yang harus segera diatasi secara tuntas karena bisa menjadi akar dari baby blues atau post partum depression).

Sebagian besar ibu hamil merasa khawatir terhadap kesehatannya dan kesehatan janinnya, termasuk khawatir terhadap proses persalinan yang akan dihadapi. Psikologis ibu hamil perlu diperhatikan dengan mendapatkan dukungan dan kenyamanan dari berbagai pihak, baik itu dari suami, orang tua, anak, kerabat maupun tenaga kesehatan.

Dukungan Keluarga Dengan akan hadirnya anggota baru dalam keluarga, maka setiap anggota keluarga harus mampu beradaptasi terhadap kehamilan ibu dan membantu pada setiap kebutuhannya, terutama bagi ibu yang mengalami komplikasi dalam kehamilan, dalam hal ini adalah diabetes gestasional.

Penelitian di Iran menunjukkan bahwa dukungan anggota keluarga dinilai sangat efektif dalam membantu wanita DMG untuk memilih gaya hidup yang lebih sehat. Keluarga dapat menjadi penjaga yang memiliki alarm ketika penderita DMG akan melakukan pelanggaran dalam makan. Contoh dari keterlibatan keluarga adalah 1. Keluarga terlibat dalam mengatur pola makan

(sebagai “alarm makan” ketika makan “di luar” atau menghadiri festival makan

2. Suami mendampingi istri ketika melakukan kunjungan ulang ke dokter/bidan

3. Keluarga memberikan dukungan materi maupun psikologis.

Dukungan Petugas Kesehatan Tenaga kesehatan berperan penting dalam pemantaun kesehatan Anda selama hamil. Tenaga kesehatan akan memberikan informasi yang tepat untuk menunjang kesehatan Anda. Petugas keseahatan meliputi dokter, bidan, perawat, petgas gizi atau konselor diabetes. Pastikan Anda terjalin hubungan baik dengan petugas kesehatan sehingga informasi yang mereka sampai akan mudah Anda pahami dan lakukan. Pengelolaan diabetes akan berhasil jika ada kerjasama yang baik antara pasien dan tim medis.



“Diabetes pada ibu hamil tak perlu dianggap serius karena akan menghilang begitu melahirkan”

MITOS

50-70% ibu hamil yang menderita diabetes (diabetes gestational) beresiko menderita diabetes tipe 2 dalam waktu 5-10 tahun setelah melahirkan. Jika diabetes dibiarkan tanpa pengobatan, anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita diabetes selama hamil berisiko menderita diabetes tipe 2 di usia dewasa. Sehingga diabetes gestational harus mendapat perhatian serius dan pengobatan.

FAKTA

“Penderita diabetes tidak boleh makan karbohidrat terutama nasi”

Karbohidrat diperbolehkan dan diperlukan tubuh, hanya saja jumlahnya perlu dibatasi. Usahakan memilih karbohidrat yang rendah kalori seperti beras merah, gandum dll.

“Penderita diabetes tidak boleh mengkonsumsi makanan manis atau yang mengandung gula seperti permen dan cokelat”

Penderita diabetes bukan tidak diperbolehkan sama sekali mengkonsumsi makanan yang mengandung gula, hanya saja membatasi konsumsi gula, usahakan menggunakan gula rendah kalori. Permen dan cokelat boleh dikonsumsi, asalkan jarang dan porsi kecil

“Penderita diabetes tidak bisa makan makanan enak”

Menjaga pola makan dengan konsumsi makanan sehat bukan berarti makanan yang dimakan tidak enak, tergantung ketepatan dari pengolahan makanan itu sendiri. Makanan rendah kalori yang diolah secara tepat dapat menjadi makanan yang enak.

MITOS dan FAKTA seputar Diabetes Gestasional



“Penderita diabetes dapat mengkonsumsi apa saja selama mengkonsumsi obat diabetes”

MITOS

Obat diabetes yaang dikonsumsi akan bekerja efektif jika diberikan sesuai dosis dan di imbangi dengan pola hidup sehat.

FAKTA

“Penggunaan insulin saat hamil dapat memberi dampak buruk bagi bayi.”

Insulin tidak memberi dampak buruk pada bayi, malah kadar gula yang tinggi bisa memberi dampak buruk pada bayi. Hanya sedikit sekali insulin yang memasuki plasenta (dibandingkan tablet oral) sehingga aman digunakan untuk mengendalikan akdar glukosa dalam darah selama kehamilan karena pola makan dan olahraga saja tidak cukup.

“Diabetes diturunkan menyilang (dari ayah ke anak perempuan atau sebaliknya, dari ibu ke anak laki-lakinya)”

Anak perempuan dan anak laki-laki memiliki risiko yang sama untuk menderita diabetes, jika ada riwayat orang tua (keluarga) yang menderita diabetes. Dengan menjalankan pola hidup sehat, risiko diabetes dapat dihindari.



PERSALINAN DAN KONTRASEPSI PADA PEREMPUAN DENGAN GDM


Persalinan pada Penderita GDM

Selama gula darah normal dan tidak ada komplikasi pada ibu dan janin, persalinan spontan melalui vagina dapat dilakukan dengan pengawasan dokter. Selama proses persalinan, pemeriksaan gula darah ibu harus dilakukan lebih sering karena dikhawatirkan gula darah belum stabil, dapat turun maupun naik Bila terjadi komplikasi saat persalinan, maka dokter akan menyarankan untuk dilakukan operasi Sectio Caesaria.

Pasca Bersalin pada Penderita GDM

Pada penderita diabetes gestasional, “melahirkan” biasanya akan membuat kondisi ini “sembuh” seketika. Namun bukan berarti anda sudah terbebas. Lakukan medical check up secara rutin, 4-12 minggu setelah bersalin dan pemeriksaan ulang dilakukan paling sedikit setiap 3 tahun .

Diabetes gestasional dapat sembuh total jika anda menjalani gaya hidup sehat setelah melahirkan. Termasuk mengontrol berat badan sebelum, selama, dan setelah kehamilan dengan makan makanan sehat dan aktivitas fisik yang rutin. Sekitar 6-12 bulan setelah bersalin, berat badan anda harus kembali pada berat badan anda sebelum hamil.

Apakah riwayat GDM diperbolehkan memberikan ASI?

Walaupun Anda mengalami diabetes, akan tetap aman untuk menyusui bayi Anda. ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. American Diabetes Association menjelaskan bahwa ibu dengan riwayat diabetes gestasional diperbolehkan untuk menyusui bayinya, justru sangat dianjurkan. Pemberian ASI eksklusif setelah melahirkan terbukti menurunkan risiko diabetes setelah melahirkan karena membantu menurunkan berat badan secara alami.

Kontrasepsi Untuk Ibu dengan Diabetes

Perempuan dengan diabetes dianjurkan untuk tidak terlalu banyak memiliki anak mengingat komplikasi yang dapat terjadi sehingga disarankan untuk mengikuti program KB. Tidak ada satu pun alat kontrasepsi yang sesuai bagi ibu penderita diabetes. Semua ada untung dan ruginya. Anda dapat melakukan konsultasi dengan dokter untuk menentukan kontrasepsi yang sesuai kondisi kesehatan Anda. Berikut ini pilihan kontrasepsi yang dapat Anda pertimbangkan:

Pil KB Pil KB mengandung hormon estrogen dan progesteron atau progesteron saja. Hormon ini bisa menaikkan tekanan darah dan meningkatkan kebutuhan insulin tubuh. Estrogen cenderung meningkatkan risiko penggumpalan darah



di vena. Datanglah ke dokter untuk memilih pil KB apa yang sebaiknya dipakai.

KB Suntik dan Implant KB suntik 1 bulan maupun 3 bulan serta implant memilki kerugian haid yang tidak teratur dan kebutuhan insulin dapat berubah

IUD (Intra Uterine Device) IUD atau sering dikenal dengan spiral, alat kontrasepsi yang dipasang di dalam rahim. Angka kegagalan lebih besar pada wanita dengan diabetes daripada yang tidak menderita diabetes. Selain itu wanita dengan diabetes memiliki risiko lebih besar terjadi perdarahan, infeksi dan luka saat menggunakan IUD

Kondom Kondom mengandung spermicide (pembunuh spreman) yang cukup efektif untuk KB bila dipakai dengan benar. Kerugiannya adalah merepotkan dan sering menggangu.

Sistem Kalender Sistem kalender cocok hanya bagi wanita yang siklus haidnya teratur dengan tingkat keberhasilan 75-80% Sterilisasi Bila jumlah ana dirasa sudah cukup, bias dipilih cara permanen ini dengan mengikat saluran telur (tubektomi) atau operasi vasektomi pada pasangannya. Pada penderita diabetes yang sidah terkena komplikasi, misalnya ginjal dan saraf, cara KB dengan sterilisasi adalah pilihan utama.

Tabel 2. Keberhasilan Kontrasepsi Bagi Perempuan Penderita Diabetes

Cara Kontrasepsi Keberhasilan (%) Pil KB 95 KB suntik atau Implant 95 Kondom 90 IUD 95 Sistem Kalender 80



DAFTAR PUSTAKA American Diabetic Association. Classification and diagnosis of diabetes mellitus.

Diabetes Care. 2015;38(Suppl 1):S8–S16. https://doi.org/10.2337/dc15-S005 Auger, N., Tang, T., Healy-Profitós, J., & Paradis, G. (2017). Gestational

diabetes and the long-term risk of cataract surgery: A longitudinal cohort study. Journal of Diabetes and Its Complications, 31(11), 1565–1570. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.08.003

Committee on Obstetric Practice ACOG committee opinion Exercise during pregnancy and the postpartum period. Number 267, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. 2002;77:79–81. [PubMed] [Google Scholar

Emamgoli Khooshehchin, T., Keshavarz, Z., Afrakhteh, M., Shakibazadeh, E., & Faghihzadeh, S. (2016). Perceived needs in women with gestational diabetes: A qualitative study. Electronic Physician, 8(12), 3412–3420. https://doi.org/10.19082/3412

https://lifestyle.kompas.com/read/2012/09/20/13574222/10.mitos.keliru.diabetes.yang.perlu.diluruskan diakses pada tangal 15 Maret 2019

http://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/menyusui-bayi-dengan-risiko-hipoglikemia diakses pada tangal 15 Maret 2019

http://www.p2ptm.kemkes.go.id/artikel-sehat/mitos-dan-fakta-diabetes diakses pada tangal 20 Maret 2019

http://www.p2ptm.kemkes.go.id/artikel-sehat/mitos-dan-fakta-diabetes diakses pada tanggal 1 April 2019 https://www.academia.edu/34490056/TINJAUAN_PUSTAKA_811_Patofisiolo

gi_Skrining_dan_Diagnosis_Laboratorium_Diabetes_Melitus_Gestasional diakses pada tanggal 5 April 2019

https://www.obgproject.com/2017/06/25/acog-releases-updated-guidance-gestational-diabetes/

http://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/menyusui-bayi-dengan-risiko-hipoglikemia

https://www.gizi.depkes.go.id/wp-content/.../Brosur-Diet-Diabetes-Melitus.pdf Kurniawan F. 2017. Diabetes Melitus Gestasional.

http://www.p2ptm.kemkes.go.id/dokumen-ptm/diabetes-melitus-gestasional-dr-farid-kurniawan

Larrabure-Torrealva, G. T., Martinez, S., Luque-Fernandez, M. A., Sanchez, S. E., Mascaro, P. A., Ingar, H., … Williams, M. A. (2018). Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus: findings from a universal screening feasibility program in Lima, Peru. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 303. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1904-0

Lee, K. W., Ching, S. M., Ramachandran, V., Yee, A., Hoo, F. K., Chia, Y. C., … Veettil, S. K. (2018). Prevalence and risk factors of gestational diabetes


mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 18. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2131-4

Mudd L.M., Owe K.M., Mottola M.F., Pivarnik J.M. Health benefits of physical activity during pregnancy: an international perspective. Med Sci Sports Exerc. 2013;45:268–277. [PubMed] [Google Scholar]s

Price, L. A., Lock, L. J., Archer, L. E., & Ahmed, Z. (2017). Awareness of Gestational Diabetes and its Risk Factors among Pregnant Women in Samoa. Hawai’i Journal of Medicine & Public Health, 76(2), 48–54

Sugiyama, T., 2011. Management of Gestational Diabetes Mellitus. JMAJ 54, 8.


SUMBER GAMBAR

https://encryptedtbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQGrJkYMmMjZm

AhlyaZD2OwGwILTOu1_G1aJPLhbu-O1pA6UL9mfQ https://hellosehat.com/wp-content/uploads/2018/04/Kupas-Tuntas-Tentang-

Diabetes-Gestasional-yang-Tak-Boleh-Disepelekan-Oleh-Para-Ibu-Hamil.jpg

http://www.cndajin.com/data/wls/160/14798907.png https://s.republika.co.id/uploads/images/inpicture_slide/ibu-hamil-

_150214174417-369.jpg https://d1lhri34tovdcj.cloudfront.net/prod/mom365/featured-

images/istock_73839241_small-facb01cb-b794-461b-9b85-308b954b2a61.jpg

http://cdn2.tstatic.net/tribunnews/foto/bank/images/20140313_125958_kontrol-kehamilan.jpg

https://cdns.klimg.com/dream.co.id/resized/750x500/news/2018/05/18/84561/asupan-penting-bagi-ibu-hamil-yang-alami-diabetes-180518d_3x2.jpg

https://i2.wp.com/www.bidanheddi.com/wp-content/uploads/2019/02/hamil1-37611b3eeaf3755b455a27cf6ff843d2-850x350-6b3b82eb44d188145934a7b2420a01c8_600x400.jpg?fit=600%2C400&ssl=1

https://pondokibu.com/uploads/2013/06/tips-menjaga-berat-badan-saat-hamil-760x672.jpg

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQfSKs1of16McKG97BqjA8UYlqod73wb8A2sLPmbHsvDaifhACcWQ

http://ceritawanitamodern.com/wp-content/uploads/2017/03/diet-ibu-hamil-400x264.jpg

https://2.bp.blogspot.com/-95wZEVP0W54/W_vrQ1w4ReI/AAAAAAABJYs/lwHZnR2_wLYNbu6zKFyircXu8dOYwdUrACLcBGAs/s1600/AktivItas%2Byang%2BHarus%2BDilakukan%2Buntuk%2BKesehatan%2BIbu%2BHamil.jpg

http://corporate.kimiafarmaapotek.co.id/thumbs/640x360c/2016-11/hipokalemia.png

https://glitzmedia.co/uploads/posts/medias/5VQuhwAlGNZ0Ey07eT2JGsb4wh8HXsd2.jpg

http://www.koranmadura.com/wp-content/uploads/2017/02/ilustrasi-obat.jpg

http://www.kesekolah.com/images2/big/2013090515441713980.jpg


http://cdn2.tstatic.net/wartakota/foto/bank/images/20150925-minum-air-es_20150925_070921.jpg

https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/v1547714898/attached_image/penyebab-sering-buang-air-kecil-alodokter.jpg

https://doktersehat.com/wp-content/uploads/2017/07/lemas-saat-hamil-696x376.jpg

https://hellosehat.com/wp-content/uploads/2018/09/mengecek-gula-darah-701x467.jpg

http://1.bp.blogspot.com/L7IfEHcsoZs/UU7K35HgerI/AAAAAAAAJts/HXy3la_9Y68/s200/Mitos+Yang+Berhubungan+Dengan+Masalah+Seks.gif

https://hellosehat.com/wp-content/uploads/2016/08/menghitung-indeks-massa-tubuh-body-mass-index-700x467.jpg

http://www.andaka.com/images/klasifikasi-bmi-who.jpg https://bidanku.com/wp-content/uploads/2016/02/perkembangan-janin-minggu-33a.jpg

http://mainsqueezebeverages.com/wp-content/uploads/Did-You-Know.png https://pondokibu.com/uploads/2014/12/operasi-caesar.jpg

https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjEnabzn77hAhXm7HMBHaW4DU8QjRx6BAgBEAQ&url=http%3A%2F%2Fp2ptm.kemkes.go.id%2Fuploads%2FVHcrbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVBndz09%2F2017%2F11%2FDiabetes_Melitus_Gestasional_Dr_Farid_Kurniawan.pdf&psig=AOvVaw0nfCf3RONZrnrB6VIrC7z5&ust=1554735675899290


LEMBAR PEMANTAUAN DIABETES GESTASIONAL

LEMBAR PEMANTAUAN DIABETES GESTASIONAL


LEMBAR PEMANTAUAN KADAR GULA DARAH

Hari/Tanggal: Waktu Pemeriksaan Makan pagi: sebelum/sesudah Jam pemeriksaan: Hasil: mg/dl Makan siang: sebelum/sesudah Jam pemeriksaan: Hasil: mg/dl Makan siang: sebelum/sesudah Jam pemeriksaan: Hasil: mg/dl *Keterangan dokter: …………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………….

TTD Dokter

(………………….)

TTD Petugas Laboratorium

(………………….)


LE

MB

AR

PE

MA

NT

AU

AN

PO

LA

MA

KA

N

Min

ggu

Ke

-1

H

ari 1

Tg

l :

Har

i 2

Tgl :

H

ari 3

Tg

l :

Har

i 4

Tgl :

H

ari 5

Tg

l :

Har

i 6

Tgl :

H

ari 7

Tg

l :

Mak

an P

agi

Mak

an S

iang


Mak

an M

alam

Min

uman

Cam

ilan

Pesa

n:

(……

……

……

……

)

TTD

Pet

ugas


DAFT

AR R

UMAH

SAK

IT D

I PRO

VINS

I D I

YOGY

AKAR

TA

No

NA

MA

RS

KE

LA

S A

LA

MA

T

KA

B.

KO

DE

PO

S T

EL

P F

AX

E

MA

IL

WE

BSI

TE

1 R

S U

mum

Dae

rah

Pane

mba

han

Seno

pati

B

Jl

Dr.

Wah

idin

Sud

iro

Hus

odo

Ban

tul

Ban

tul

557

14

027

4 36

7381

0

274

3675

06 rs

ud@

bant

ulka

b.go

.id

ww

w.rs

udps

.ban

tulk

ab.g

o.id

2 R

S U

mum

San

ta E

lisab

eth

D

G

anju

ran

Sum

berm

ulyo

B

amba

nglip

uro

Ban

tul

557

64

027

4-36

7502

0

274-

3680

52 rs

u.sa

nta.

elis

abet

h.yo

gyak

arta

@gm

ail.c

om

rsel

isab

eth.

or.id

3 R

SU P

KU

Muh

amm

adiy

ah

Ban

tul

C

Jl Je

nder

al S

udirm

an

124

Ban

tul

Ban

tul

557

11

027

4-36

8238

0

274-

3685

86 p

kuba

ntul

@gm

ail.c

om

ww

w.p

kuba

ntul

.com

4 R

S Ib

u A

nak

Um

mi

Kha

sana

h

C

Jl P

emud

a D

s G

ande

kan

Ban

tul

Ban

tul

557

11

027

4367

638

02

7436

763

8

rski

a.uk

ha@

yaho

o.co

.id

-

5 R

S U

mum

Nur

Hid

ayah

D

Jl

Imog

iri T

imur

Km

. 11

,5 T

rimul

yo Je

tis

Ban

tul

Ban

tul

557

81

085

100

472

94

1

(0

274)

439

6906

rsnu

rhid

ayah

ba

ntul

@ya

hoo.

com

ht

tp://

ww

w.rs

nurh

iday

ah.c

om

6 R

SPA

U D

r. Su

hard

i H

arjo

luki

to

B

Jl. R

aya

Jant

i Blo

k O

Y

ogya

karta

B

antu

l 5

5198

0

274

4447

15

027

4 44

4706

rspa

uhar

djol

ukito

@gm

ail.

com

w

ww

.rspa

uhar

djol

ukito

.com

7 R

SU B

edah

Pat

mas

uri

C

Jln.

KH

. Ali

Mak

sum

La

pang

an K

rapy

ak

Pang

gung

harjo

Sew

on

Ban

tul

Ban

tul

551

88

(027

4)

3720

21

(027

4)

3720

22 rs

upat

mas

uri@

yaho

o.co

m

-


8 R

UM

AH

SA

KIT

U

NIV

ERSI

TAS

ISLA

M

IND

ON

ESIA

C

Jl. S

rand

akan

KM

5,5

, W

ijire

jo, P

anda

k,

Ban

tul,

Dae

rah

Istim

ewa

Yog

yaka

rta

Ban

tul

0

274

2812

999

9 R

S U

mum

Per

mat

a H

usad

a

D

Jl P

lere

t-Kot

aged

e K

m. 4

Kau

man

Ple

ret

Ban

tul

557

91

027

4-44

1313

0

274-

4412

12 pe

rmat

ahus

ada@

gmai

l.co

m

ww

w.rs

perm

atah

usad

a.co

m

10

RS

Um

um R

achm

a H

usad

a

D

Jl P

aran

tritis

Km

.16

Ger

selo

Pat

alan

Jetis

B

antu

l B

antu

l 5

5781

6

4600

91

64

6008

9 rsur

achm

ahus

ada@

yah

oo.c

om

-

11

RS

Raj

awal

i Citr

a

D

Jl P

lere

t Km

.2,5

, B

anja

rdad

ap P

otor

ono

Ban

gunt

apan

Ban

tul

Ban

tul

557

91

08

5100

4820

03

(0

274)

443

5609

rsu_

raja

wal

icitr

a@ya

hoo.

com

rs

rcjo

gja.

com

12

RS

Um

um G

riya

Mah

ardi

ka

Yog

yaka

rta

C

jl. P

aran

gtrit

is K

M 4

.5

gang

Wija

yaku

sum

a N

o 21

2 Y

ogya

karta

B

antu

l 5

5187

0

274-

4450

20

027

4-44

5023

rsgm

212@

gmai

l.com

w

ww

.rsu-

griy

amah

ardh

ika.

com

13

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Kah

yang

an

C

Jl T

inos

idin

No

390

Ceb

onga

n N

gest

ihar

jo

Kas

ihan

Ban

tul

Ban

tul

551

82

027

4618

953

in

fo@

rski

a-ka

hyan

gan.

com

w

ww

.rski

a-ka

hyan

gan.

com

14

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Adi

nda

C

Jl

. Sor

agan

No.

14

Nge

stih

arjo

Kas

ihan

B

antu

l B

antu

l 5

5182

0821

3829

2954

0

274

5305

605 rs

kiaa

dind

a@ya

hoo.

co.i

d

15

RS

Um

um D

aera

h Sl

eman

B

Jl B

haya

ngka

ra 4

8 Tr

ihar

jo S

lem

an

Dae

rah

Istim

ewa

Yog

yaka

rta, 5

5514

Slem

an

555

14

027

4-86

8437

0

274-

8688

12 rs

udsl

eman

@gm

ail.c

om w

ww

.rsud

slem

an.sl

eman

kab.

go.

id

16

RS

Um

um P

anti

Bak

tinin

gsih

D

Kle

pu S

enda

ngm

ulyo

M

ingg

ir, S

lem

an

Slem

an

555

62

027

4-64

9720

9 0

274-

2820

029 rs

pbkl

epu@

yaho

o.co

m

-


17

RS

Um

um P

anti

Rin

i

D

Jl S

olo

Km

12,

5 K

raja

n Ti

rtom

arta

ni

Kal

asan

Sle

man

Y

ogya

karta

Slem

an

555

71

(027

4)49

6022

(027

4)4

9720

6

rs_p

antir

ini@

yaho

o.co

m

ww

w.p

antir

ini.o

r.id

18

RS

Um

um P

anti

Nug

roho

D

Jl

. Kal

iura

ng K

m.1

7 Pa

kem

,Sle

man

Sl

eman

5

5582

0

2748

9723

1

0274

897

232

rum

ahsa

kit.p

antin

ugro

ho@

gmai

l.com

Pa

ntin

ugro

ho.o

r.id

19

RS

Um

um D

harm

a

D

Jl Y

ogya

-Won

osar

i K

M. 8

,5 S

lem

an

Yog

ya

Slem

an

555

11

027

4 44

4333

-

dha

rmar

su@

gmai

l.com

-

20

RS

Isla

m Y

ayas

an P

DH

I

C

Jl S

olo

Km

12,

5 K

alas

an Y

ogya

karta

Sl

eman

5

5571

0

274-

4980

00

027

4-49

8464

hum

as@

rsiy

pdhi

.com

w

ww

.rsiy

pdhi

.com

21

RS

Um

um S

akin

a Id

aman

C

Jl

Nyi

Tjo

ndro

loek

ito

No.

60,

Sin

duad

i, M

lati,

Sle

man

Sl

eman

027

4-58

2039

0

274-

5820

39 rs

ia.sa

kina

idam

an@

gmai

l.com

w

ww

.saki

naid

aman

.com

22

RSU

P D

r. Sa

rdjit

o A

Jl

Kes

ehat

an N

o.1

Seki

p Y

ogya

karta

Sl

eman

5

5284

0

274-

5873

33

027

4-56

5639

bag

pe.rs

s@gm

ail.c

om

http

://w

ww

.sard

jitoh

ospi

tal.c

o.id

23

RS

Um

um Q

ueen

Lat

ifa

D

Jl R

ing

Roa

d B

arat

- M

lang

i - N

ogot

irto

- Sl

eman

Sl

eman

5

5592

5

8140

2 6

2630

9 rs

uque

enla

tifa@

gmai

l.com

w

ww

.rsuq

ueen

latif

a.co

m

24

RS

Um

um

Con

dong

Cat

ur

D

Jl M

angg

is N

o.6,

G

empo

l, C

ondo

ng

Cat

ur S

lem

an

Slem

an

552

83

(027

4)

8874

94

(027

4)

4463

084 rs

cc_y

ogya

@ya

hoo.

co.i

d rs

-con

dong

catu

r.com

25

RSU

Pur

i Hus

ada

Yog

yaka

rta

D

Jl. P

alag

an T

enta

ra

Pela

jar N

o.67

Km

.11

Rej

odan

i Nga

glik

Sl

eman

Slem

an

555

81

867

270

867

271

rspu

rihus

ada@

yaho

o.co

m

-


26

RS

Um

um D

aera

h Pr

amba

nan

C

Jl P

ram

bana

n Pi

yung

an K

m.7

, D

eleg

an, S

umbe

rhar

jo,

Pram

bana

n, S

lem

an

Slem

an

555

72

(027

4)

4398

356

(027

4)

4398

570 rs

ud.p

ram

bana

n@sl

ema

nkab

.go.

id

rsud

pram

bana

n.sl

eman

kab.

go.

id

27

RS

JIH

B

Jl

Rin

g R

oad

Uta

ra n

o.

160

Con

dong

catu

r D

epok

Sl

eman

5

5283

0

274-

4463

535

in

fo@

rs-ji

h.co

.id

ww

w.rs

-jih.

co.id

28

RS

Um

um M

itra

Para

med

ika

D

Jl

Ray

a N

gem

plak

K

emas

an

Wid

odom

arta

ni

Slem

an

555

84

0274

446

1098

0

274

4461

098 rs

umitr

apar

amed

ika@

yah

oo.c

om

29

RS

Ibu

Ana

k A

rvita

Bun

da

C

Jl. R

aya

Taje

m-P

asar

St

an R

T/R

W: 0

4/44

M

aguw

ohar

jo, D

epok

, Sl

eman

Slem

an

552

82

027

4 88

1229

0

274

8812

29 rs

ia.a

rvita

bund

a@ya

hoo.

com

ww

w.rs

iaar

vita

bund

a.w

ordp

ress

.com

30

RS

Um

um A

t-Tur

ost A

l-Is

lam

y

D

Kla

ci 1

Mar

golu

wih

Se

yega

n Sl

eman

Sl

eman

5

5561

0

2746

4966

77

02

7464

966

88

adj

us_t

ie@

yaho

o.co

.id

atau

rs

_attu

rots

@ya

hoo.

com

rs

attu

rots

.com

31

RS

Um

um G

ram

edik

a 10

D

Jl

Ray

a B

esi J

angk

ang

No.

10,

Sar

dono

harjo

, N

gagl

ik

Slem

an

555

81

027

4 89

8501

0

274

8985

01 rs

gram

edik

a10@

gmai

l.co

m

ww

w.g

ram

edik

a10.

net

32

RS

Um

um D

aera

h Pa

nem

baha

n Se

nopa

ti

B

Jl D

r. W

ahid

in S

udiro

H

usod

o B

antu

l B

antu

l 5

5714

0

274

3673

81

027

4 36

7506

rsud

@ba

ntul

kab.

go.id

w

ww

.rsud

ps.b

antu

lkab

.go.

id


33

RS

Um

um S

anta

Elis

abet

h

D

Gan

jura

n Su

mbe

rmul

yo

Bam

bang

lipur

o B

antu

l 5

5764

0

274-

3675

02

027

4-36

8052

rsu.

sant

a.el

isab

eth.

yogy

akar

ta@

gmai

l.com

rs

elis

abet

h.or

.id

34

RSU

PK

U M

uham

mad

iyah

B

antu

l

C

Jl Je

nder

al S

udirm

an

124

Ban

tul

Ban

tul

557

11

027

4-36

8238

0

274-

3685

86 p

kuba

ntul

@gm

ail.c

om

ww

w.p

kuba

ntul

.com

35

RS

Ibu

Ana

k U

mm

i K

hasa

nah

C

Jl

Pem

uda

Ds

Gan

deka

n B

antu

l B

antu

l 5

5711

0

2743

6763

8

0274

367

638

rski

a.uk

ha@

yaho

o.co

.id

-

36

RS

Um

um N

ur H

iday

ah

D

Jl Im

ogiri

Tim

ur K

m.

11,5

Trim

ulyo

Jetis

B

antu

l B

antu

l 5

5781

0

85 1

00 4

72

941

(0

274)

439

6906

rsnu

rhid

ayah

ba

ntul

@ya

hoo.

com

ht

tp://

ww

w.rs

nurh

iday

ah.c

om

37

RSP

AU

Dr.

Suha

rdi

Har

jolu

kito

B

Jl

. Ray

a Ja

nti B

lok

O

Yog

yaka

rta

Ban

tul

551

98

027

4 44

4715

0

274

4447

06 rs

pauh

ardj

oluk

ito@

gma

il.co

m

ww

w.rs

pauh

ardj

oluk

ito.c

om

38

RSU

Bed

ah P

atm

asur

i

C

Jln.

KH

. Ali

Mak

sum

La

pang

an K

rapy

ak

Pang

gung

harjo

Sew

on

Ban

tul Y

ogya

karta

Ban

tul

551

88

(027

4)

3720

21

(027

4)

3720

22 rs

upat

mas

uri@

yaho

o.co

m

-

39

Rum

ah S

akit

Uni

vers

itas

Isla

m In

done

sia

C

Jl. S

rand

akan

KM

5,5

, W

ijire

jo, P

anda

k,

Ban

tul,

Dae

rah

Istim

ewa

Yog

yaka

rta

Ban

tul

0

274

2812

999

40

RS

Um

um P

erm

ata

Hus

ada

D

Jl

Ple

ret-K

otag

ede

Km

. 4 K

aum

an P

lere

t B

antu

l 5

5791

0

274-

4413

13

027

4-44

1212

perm

atah

usad

a@gm

ail.

com

w

ww

.rspe

rmat

ahus

ada.

com


41

RS

Um

um R

achm

a H

usad

a

D

Jl P

aran

tritis

Km

.16

Ger

selo

Pat

alan

Jetis

B

antu

l B

antu

l 5

5781

6

4600

91

64

6008

9 rsur

achm

ahus

ada@

yah

oo.c

om

-

42

RS

Raj

awal

i Citr

a

D

Jl P

lere

t Km

.2,5

, B

anja

rdad

ap P

otor

ono

Ban

gunt

apan

Ban

tul

Ban

tul

557

91

08

5100

4820

03

(0

274)

443

5609

rsu_

raja

wal

icitr

a@ya

hoo.

com

rs

rcjo

gja.

com

43

RS

Um

um G

riya

Mah

ardi

ka

Yog

yaka

rta

C

jl. P

aran

gtrit

is K

M 4

.5

gang

Wija

yaku

sum

a N

o 21

2 Y

ogya

karta

B

antu

l 5

5187

0

274-

4450

20

027

4-44

5023

rsgm

212@

gmai

l.com

w

ww

.rsu-

griy

amah

ardh

ika.

com

44

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Kah

yang

an

C

Jl T

inos

idin

No

390

Ceb

onga

n N

gest

ihar

jo

Kas

ihan

Ban

tul

Ban

tul

551

82

027

4618

953

in

fo@

rski

a-ka

hyan

gan.

com

w

ww

.rski

a-ka

hyan

gan.

com

45

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Adi

nda

C

Jl. S

orag

an N

o. 1

4 N

gest

ihar

jo K

asih

an

Ban

tul

Ban

tul

551

82

08

2138

2929

54

027

4 53

0560

5 rski

aadi

nda@

yaho

o.co

.id

46

RS

Um

um D

aera

h W

ates

B

Jl

Ten

tara

Pel

ajar

K

m.1

No.

5 W

ates

K

ulon

Pro

go

Kul

on

Prog

o 5

5611

0

274-

7731

69

027

4-77

3092

rsud

@ku

lonp

rogo

kab.

go.

id

rsud

wat

es.c

om/rs

ud.k

ulon

prog

okab

.go.

id

47

RS

Um

um S

t Yus

up B

oro

D

B

oro

Ban

jara

sri

Kal

ibaw

ang

Kul

on

Prog

o

Kul

on

Prog

o 5

5672

0

8112

9548

85

rs_s

t_yu

sup@

yaho

o.co

m

-

48

RS

Um

um R

izki

Am

alia

M

edik

a

D

Jl ra

ya B

roso

t - W

ates

K

m.5

Joga

han

Bum

irejo

Len

dah

Kul

on P

rogo

Kul

on

Prog

o 5

5663

0851

0049

4522

02

7464

725

69

rs_r

izki

amal

ia02

@ya

hoo.

co.id

-

49

RS

Um

um K

haris

ma

Para

med

ika

D

Jl

. Khu

dori

No.

34,

Wat

es, K

ulon

Pro

go

Kul

on

Prog

o 5

5611

0

274

7746

33

027

4 77

4633

khar

ism

a.m

edik

a@gm

ail.

com

-


50

RS

Um

um P

KU

M

uham

mad

iyah

Wat

es

D

Jl K

H.A

hmad

Dah

lan

NO

II W

ates

Kul

on

Prog

o

Kul

on

Prog

o 5

5611

(0

274)

7734

30

-

51

RS

Um

um P

KU

M

uham

mad

iyah

N

angg

ulan

D

N

gem

plak

, Kem

bang

, N

angg

ulan

K

ulon

Pr

ogo

556

71

027

4-28

2013

6

rs.p

ku.n

angg

ulan

@gm

ail.

com

-

52

RS

Um

um R

izki

Am

alia

D

Jl

Wat

es-P

urw

orej

o K

m.1

0, K

alid

enge

n,

Tem

on, K

P

Kul

on

Prog

o 5

5654

0

274-

6472

569

027

4-64

7261

8 rsu.

rizki

amal

ia@

gmai

l.co

m

53

RS

Um

um D

aera

h N

yi

Age

ng S

eran

g

D

Jl S

ento

lo -

Mun

tilan

K

M 0

,3

Kul

on

Prog

o 5

5664

0

2742

8901

80

02

7428

901

80

rsud

nas@

gmai

l.com

rs

nas.k

ulon

prog

o.go

.id

54

RS

Um

um P

ura

Rah

arja

M

edik

a

D

Jl R

aya

Bro

sot N

o.18

B

ange

ran,

Le

ndah

,Kul

on P

rogo

Kul

on

Prog

o

08

7738

1671

16

rspu

rara

harja

med

ika@

gm

ail.c

om

55

RS

Um

um D

aera

h W

onos

ari

C

Jl

Tam

an B

akti

No.

06

Won

osar

i G

unun

g K

idul

5

5812

0

274-

3910

07

027

4-39

3437

rsud

won

osar

i06@

gmai

l.c

om

ww

w.rs

udw

onos

ari.w

eb.id

56

RS

Um

um N

ur R

ohm

ah

D

Jl W

onos

ari -

Yog

ya

Km

. 7, B

andu

ng,

Play

en, G

unun

gkid

ul

Gun

ung

Kid

ul

558

61

027

4 39

4574

0

274

3945

74 rs

_nur

rohm

ah@

yaho

o.c

o.id

-

57

RS

Um

um P

elita

Hus

ada

D

Jl R

aya

Sem

anu

Km

.3

Sam

bire

jo S

eman

u G

unun

gkid

ul D

IY

5589

3

Gun

ung

Kid

ul

558

93

(027

4)

3934

44 -

(027

4)

3915

77 pe

litah

usad

a.ho

spita

l@gm

ail.c

om

http

://w

ww

.face

book

.com

/pag

es/R

SU-P

ELIT

A

58

RS

Bet

hesd

a W

onos

ari

D

Jl. W

onos

ari

Kar

angm

ojo

Sela

ng II

I Se

lang

Won

osar

i

Gun

ung

Kid

ul

0

274

3945

49

rsbe

thes

da.w

onos

ari@

gm

ail.c

om


Gun

ung

Kid

ul

59

RS

Um

um P

anti

Rah

ayu

D

Jl W

onos

ari-P

onjo

ng

Km

7 K

elor

K

aran

gmoj

o G

unun

gkid

ul

Gun

ung

Kid

ul

558

91

027

4-39

2718

0

274-

3919

64 rs

_pan

tirah

ayuk

elor

@y

ahoo

.com

w

ww

.pan

tirah

ayu.

or.id

60

RS

Um

um P

KU

M

uham

mad

iyah

Won

osar

i D

Jala

n Li

ngka

r Uta

ra

Kem

oros

ari I

I, Pi

yam

an W

onos

ari

Gun

ungk

idul

DIY

Gun

ung

Kid

ul

558

51

(027

4)

3933

79

(027

4)

3933

79 rs

pkuw

onos

ari@

yaho

o.co

.id

61

RS

Um

um P

anti

Rap

ih

B

Jl. C

ik D

i Tiro

30

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

223

0274

-514

845

0274

-56

4583

adm

in@

pant

irapi

h.or

.id

62

RS

Bet

hesd

a Y

ogya

karta

B

Jl

Jend

. Sud

irman

No.

70

Kot

abar

u Y

ogya

karta

Kot

a Y

ogya

karta

55

224

0274

586

688

0274

56

3312

beth

esda

_yog

yaka

rta@

beth

esda

.or.i

d

63

RS

PKU

Muh

amm

adiy

ah

Yog

yaka

rta

B

Jl K

.H. A

hmad

Dah

lan

No.

20

Ngu

pasa

n G

ondo

man

an

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

122

0274

-512

653

0274

-56

6129

pkuj

ogja

@ya

hoo.

co.id

64

RS

Um

um D

aera

h K

ota

Yog

yaka

rta

B

Hj.

RR

. Tut

y Se

yow

ati,

drg.

, MM

K

ota

Yog

yaka

rta

5516

2 02

74-3

7119

5 02

74-

3857

69 rs

ud@

jogj

akot

a.go

.id

65

RS

Ludi

ra H

usad

a Ta

ma

D

Jl W

irata

ma

4 Te

galre

jo, Y

ogya

karta

K

ota

Yog

yaka

rta

5524

4 62

0091

6203

33 5

8908

7 lu

dira

husa

da@

gmai

l.co

m

66

RS

Bet

hesd

a Le

mpu

yang

wan

gi

D

Jl H

ayam

Wur

uk N

o.6

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

211

(027

4) 5

8800

2 (0

274)

54

7253

tata

usah

a.rs

ubl@

gmai

l.co

m


67

RS

Tk. I

II 0

4.06

.03

Dr.

Soet

arto

C

Jl

Juw

adi 1

9 K

otab

aru

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

224

(027

4)55

5402

(02

74)5

5540

2 rs

drso

etar

to_y

k@ya

hoo

.co.

id

68

RS

Hap

py L

and

Med

ical

C

entre

C

Jl

Ipda

Tut

Har

sono

N

o.53

Tim

oho

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

165

0274

-550

060

0274

-55

0061

hlm

c@rs

happ

ylan

d.co

m

/ m

arke

ting@

rsha

ppyl

and.

com

69

RS

Isla

m H

iday

atul

lah

Yog

yaka

rta

D

Jl V

eter

an N

o.18

4 Pa

ndey

an U

mbu

lhar

jo

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

161

0274

-389

194

4194

32 r

sih.

jogj

a@gm

ail.c

om

70

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Bha

kti I

bu

Bel

um

dite

tapk

an

Jl. G

olo

No.

20

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

0274

-383

008

-

71

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

45

Prof

. Dr.

Ism

ango

en

C

Jl P

atan

gpul

uhan

No.

35

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

251

(027

4)37

6962

274

3769

62

rski

a45j

ogja

@gm

ail.c

om

72

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Perm

ata

Bun

da

C

Jl N

geks

igon

do N

o 56

Y

ogya

karta

K

ota

Yog

yaka

rta

5517

2 02

74-3

7609

2 02

74-

3760

92 rs

kiap

erm

atab

unda

@g

mai

l.com

73

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

PKU

Muh

amm

adiy

ah

Kot

aged

e

C

Jl K

emas

an N

o. 4

3 Fu

roay

an K

otag

ede

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

171

(027

4) 3

7120

1

74

UPT

Rum

ah S

akit

Prat

ama

Kot

a Y

ogya

karta

D

Jl

Kol

. Sug

iyon

o N

o.98

RT

069

RW

01

9 B

ront

okus

uman

, M

erga

ngsa

n,

Yog

yaka

rta

Kot

a Y

ogya

karta

55

153

0274

-373

249

0274

-37

3249

rspr

atam

a@jo

gjak

ota.

go.

id

75

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Faja

r C

Jl

Bug

isan

No.

6-8

RT

007

RW

001

Pa

tang

pulu

han

Wiro

braj

an

Kot

a Y

ogya

karta

55

251

0274

376

262

rsbf

ajar

@gm

ail.c

om


76

RS

Khu

sus I

bu d

an A

nak

Rac

hmi

C

Jl K

H W

achi

d H

asyi

m

No

47 N

otop

raja

n N

gam

pila

n Y

ogya

karta

552

62

Kot

a Y

ogya

karta

0274

376

717

77

RS

Silo

am Y

ogya

karta

C

Ja

lan

Laks

da

Adi

suci

pto

Nom

or 3

2 34

Yog

yaka

rta 5

5221

Kot

a Y

ogya

karta

0274

460

0900


PENUTUP

Mengingat komplikasi Gestasional Diabetes Melitus (GDM) yang dialami oleh ibu dan bayi dalam jangka waktu pendek maupun panjang, penting bagi penderita GDM memperhatikan dan mengatur pola hidup sehat. Pola hidup sehat dapat dilakukan dengan cara mengatur makan/diet, olahraga rutin, cek gula darah secara teratur, rutin periksa ke dokter, atasi jika terjadi hipoglikemia dan konsumsi obat/insulin (jika diperlukan). Hal lain yang tidak kalah penting yaitu dukungan emosional dari tenaga kesehatan, suami/keluarga serta teman, untuk membantu mengurangi kecemasan dalam menghadapi GDM. Kebutuhan akan dukungan dari keluarga dan tenaga kesehatan mampu merubah dan memperbaiki gaya hidup penderita GDM serta membantu mengurangi beban psikologis.

Harapan penulis pemerintah dapat menyusun kebijakan khusus terkait GDM. Seperti halnya pada kebijakan terkait konselor ASI, pada kasus GDM juga perlu ketersediaan konselor diabetes yang merata di semua fasilitas kesehatan sebagai upaya preventif dan promotif. Konselor diabetes dibutuhkan untuk membantu ibu GDM dalam memahami prinsip manajemen diri dalam mengelola GDM.

mengenal dan upaya mengatasi diabetes melitus dalam...

Documents