matriks medikolegal fix

8
Penyaki t Cara mendiagnosis Tindakan yg dilakukan Cara tindakan Akibat tidak dilakukan tindakan Resiko/ES Alternat if Prognosis BPH - Frekuensi berkemih meningkat + hambatan sewatu berkemih - Penurunan aliran urin - Setelah selesai berkemih urin dapat menetes - Waktu berkemih lama - Abdomen membesar 1. Derajat 1 : alfa bloker (alfrazosin ), hanya mengurangi gejala 2. TURP (Trans Uretra Resection Prostat) 3. Prostatekto mi terbuka - Mengangkat prostat dengan memasukan alat melalui lubang penis - ISK - GGA Dapat terjadi disfungsi ereksi hingga inkontenensia urin Cara antisipasi (penggunaan alat steril, penanganan pendarahan) Jika tidak ingin di operasi maka dapat dipasang kateter balon Pungsi suprapub ik Obat untuk menurunk an ukuran prostat ( Alfuzo - Baik kalau di oprasi - Tidak op = kambuh2a n

Upload: aci-dwi-lestari

Post on 12-Aug-2015

10 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Matriks Medikolegal Fix

Penyakit Cara mendiagnosis Tindakan yg dilakukan Cara tindakan Akibat tidak

dilakukan tindakan

Resiko/ES Alternatif Prognosis

BPH - Frekuensi berkemih

meningkat +

hambatan sewatu

berkemih

- Penurunan aliran

urin

- Setelah selesai

berkemih urin dapat

menetes

- Waktu berkemih

lama

- Abdomen membesar

1. Derajat 1 : alfa

bloker

(alfrazosin),

hanya

mengurangi

gejala

2. TURP (Trans

Uretra Resection

Prostat)

3. Prostatektomi

terbuka

- Mengangkat

prostat dengan

memasukan alat

melalui lubang

penis

- ISK

- GGA

Dapat terjadi

disfungsi ereksi

hingga

inkontenensia urin

Cara antisipasi

(penggunaan alat

steril, penanganan

pendarahan)

Jika tidak

ingin di

operasi

maka dapat

dipasang

kateter balon

Pungsi

suprapubik

Obat untuk

menurunkan

ukuran

prostat

( Alfuzolin

10mg/Tams

ulosin

400ug/

Doxazosin

1mg)

- Baik kalau

di oprasi

- Tidak op =

kambuh2an

Fraktur

Colles

- Nyeri pada

pergelangan lengan

- Tangan yang

menekuk/fleksi

kearah belakang

- Deformitas/kelainan

- Tanpa dislokasi

(hanya

imobilisasi

dengan

pemasangan gips

sirkular di bawah

Dengan dilakukan manuver

untuk memperbaiki

pergelangan lengan yaitu

reposisi

- Kompresi

atau trauma

saraf

- Kerusakan

tendon

Nyeri paska operasi

Cara antisipasi

(pembiusan)

- Baik, jika

dilakukan

reposisi

Page 2: Matriks Medikolegal Fix

bentuk X-ray

(Gambaran garpu

makan malam)

- Bengkak pada

pergelangan tangan

- Krepitasi , memar

siku selama 4

minggu

- Dengan dislokasi

(reduksi dengan

anestesi dan

digips bidai

Imobilisasi

selama 4 -

6minggu)

- Redislokasi

Meningoen

sefalitis

(radang

otak dan

selaput

otak)

- Demam tinggi

- Nyeri kepala

- Mual, muntah,

fotofobia

- Papiledema

- Esefalitis

(gg.kesadaran,

kejang, defisit

neurologis)

- Mengieal sign +

(kaku kuduk,

Brudzinki I dan II,

kernig)

- Demam

(Parasetamol 10-

15mg/kgbb/kali

4-7 hari.

- TIK naik,

tinggikan kepala

30◦, manitol

0.25-1gr/kgbb

- Kejang,

diazepam 0,25-

0,5mg/IV

- HSV, Asiklovir

10-20mg/kg/8ja

m, 14 hari

Dilakukan pemberian obat

melalui mulut dan

pembuluh darah (disuntik)

- Gangguan

permanen

dari otak

- Gangguan

motorik,

bahasa,

intelegensi

a, dan

memori

Reaksi alergi dari

obat yang diberikan.

Cara antisipasi (Test

alergi obat)

- Baik jika

dilakukan

pengobatan.

Ileus

paralitik

- Rasa sakit perut luar

biasa

- Stop makan

minum

- Akan dipasang

selang ke

lambung yg

- Akan

berkemban

g lebih

Rasa tidak nyaman

ketika NGT

- Baik denga

penanganan

Page 3: Matriks Medikolegal Fix

- Tidak bisa kentut

- Tidak bisa defekasi

- dd.perut lebih tinggi

dari dd.dada

- Perut kembung

- Tdk ada suara

peristaltik

- Pasang NGT

- Antibiotik masif

bertujuan untuk

menurunkan

tekanan pada

perut

- Antibiotik

dberikan

oral/injeksi

parah ke

ileus

obstruktif,

shg

dioprasi

dipasang.

Rx. Alergi obat

Cara antisipasi (Test

alergi obat)

Lipomas - Benjolan pada

permukaan kulit

leher,kepala,bahu,ba

dan,punggung

- Benjolan tidak nyeri

- Pembedahan

secara lokal

dengan bius

lokal

- Diambil

benjolannya agar

tidak menggangu

kosmetik &

aktivitas

- Bius lokal

kemudian diambil

secara bedah dan

diangkat

jaringannya

- Menggang

u kosmetik

dan

aktivitas

Infeksi,pendarahan,

dan bengkak pasca

pembedahan

Cara antisipasi (alat

steril,tangani

pendarahan)

- Baik, jika

dilakukan

pembedahan

.

Pneumotho

rax

- Takipnea

- Nyeri dada

- Sesak nafas

- Hipotensi

- Bunyi nafas

menurun

- Perkusi hipesonor

- Pemasangan

jarum besar

untuk tujuan

dekompresi di

SIC 3

midclavicula

(Tension)

- Pemasangan

plester 3 sisi,

kemudian

- Dipasang jarum

pada tulang rusuk

yg bertujuan

untuk

menurunkan

tekanan (Tension)

- Dipasang plester 3

sisi pada area

yang terbuka dan

salah satu sisinya

- Menganca

m nyawa

(Cito)

- Kolaps

paru total

- Distres

repirasi

- Hipotensi

sampai

Pendarahan,infeksi,r

asa sakit

Cara atasi

(melakukan prinsip

steril)

- Baik dengan

tindakan

Page 4: Matriks Medikolegal Fix

dipasang WSD

di sela iga V

(Open)

dibiarkan terbuka

(Open)

syok

Dehdrasi

berat

- Diare > 10 hari

- Muntah terus

menerus

- Mata cekung

- Turgo turun

- Tidak ada air mata

- Tidak bisa minum

- Mulut lidah kering

- Frekuensi nafas

cepat dan dalam

- Rehidrasi plan C

- IV RL/NaCl

0,9%

100ml/kgbb

- Oralit, jika masii

bisa minum

- NGT oralit

20ml/kgbb/selam

a 6 jam

- Dilakukan

pemberian cairan

melalui pembuluh

darah atau oral

- Menganca

m nyawa

Pembengkakan

tubuh akibat

overhidrasi

Cara atasi

(pemberian hati2

sesuai dosis)

- Baik dengan

penanganan

KB - Keinginan menunda

kehamilan

- Memilih kontrasepsi

yang sesuai

- Pil hormon

- Suntik hormon

- IUD

- Kondom

- Kalender

- Kontap

- Implan

- Sesuai dengan

jenis KB yg

digunakan

- Kehamilan Pendarahan dan

tidak nyaman (IUD),

nyeri, infeksi,

gangguan

menstruasi,

kegemukan,

kehamilan

(kalender)

Cara atasi

(pembiusan pd

implan, aseptik)

Pilihan KB

jenis lain

- Jika patuh

kemungkina

n berhasil

Page 5: Matriks Medikolegal Fix

Akut

abdomen

- Nyeri abdomen

- Nyeri tekan

abdomen

- Nyeri saat batuk,

seluruh perut

(pertonitis)

- Muntah

- Nyri kolik dan

sifatnya intermiten

(batu renal,

kolelitiasis)

- Gejala ileus

- Obstipasi,konstipasi,

diare

- Tanda apendisitis

- Kondisi

gawatdarurat,

membutuhkan

pembedahan

segera

- Dengan

laparoskopi/open

abdomen

- Pemberian

Antibiotik

spektrum luas

- Dilakukan operasi

pembedahan

eksplorasi

abdomen

- Preoperatif

(antibiotik,analges

ik,pemasangan

NGT.

- Peritonitis

- Kematian

- Syok septik

Rasa nyeri post

operasi

Cara atasi

(pemberian

analgesik)

- Baik dengan

tindakan

By: Fajar Nur.S