6. medikolegal, malpraktek

7/23/2019 6. MEDIKOLEGAL, MALPRAKTEK

1/36

1

MEDIKOLEGAL, MALPRAKTIK, ASPEK HUKUM/ETIKA

KEDOKTERAN, SAKSI AHLI

A. Aspek Medikolegal

1. De!i"isi

Medikolegal adalah tata-cara atau prosedur penatalaksanaan dan

berbagai aspek yang berkaitan pelayanan kedokteran untuk kepentingan

hukum. Akhir-akhir ini, karena maraknya kasus dugaan malpraktek medik

atau kelalaian medik di Indonesia, ditambah keberanian pasien yang

menjadi korban untuk menuntut hak-haknya, para dokter seakan baru mulai

sibuk berbenah diri. erutama dalam menghadapi kasus malpraktek.

!esibukan ini terjadi sejalan dengan makin baiknya tingkat pendidikan dan

keadaan sosial ekonomi masyarakat, dan meningkatnya

"elain sudah mempunyai Majelis !ehormatan #tik !edokteran

$M!#!% dan &engadilan 'egeri, ada yang mengusulkan pembentukan

Majelis !ehormatan &ro(esi )okter $M!&)% dan peradilan ad hoc. )alam

hal seorang dokter diduga melakukan pelanggaran etika kedokteran $tanpa

melanggar norma hukum%, maka ia akan dipanggil dan disidang oleh Majelis

!ehormatan #tik !edokteran $M!#!% I)I untuk dimintai pertanggung-

ja*aban $etik dan disiplin pro(esi% nya. &ersidangan M!#! bertujuan untuk

mempertahankan akuntabilitas, pro(esionalisme dan keluhuran pro(esi. "aat

ini M!#! menjadi satu-satunya majelis pro(esi yang menyidangkan kasus

dugaan pelanggaran etik dan+atau disiplin pro(esi di kalangan kedokteran. )i

kemudian hari Majelis !ehormatan )isiplin !edokteran Indonesia

$M!)!I%, lembaga yang dimandatkan untuk didirikan oleh 'o +

//0, akan menjadi majelis yang menyidangkan dugaan pelanggaran disiplin

pro(esi kedokteran.

)i dalam praktek kedokteran terdapat aspek etik dan aspek hukum yang

sangat luas, yang sering tumpang-tindih pada suatu issue tertentu, seperti


2/36

2

pada informed consent, *ajib simpan rahasia kedokteran, pro(esionalisme,

dan lain-lain. 1ahkan di dalam praktek kedokteran, aspek etik seringkali

tidak dapat dipisahkan dari aspek hukumnya, oleh karena banyaknya norma

etik yang telah diangkat menjadi norma hukum, atau sebaliknya norma

hukum yang mengandung nilai-nilai etika. Aspek etik kedokteran yang

mencantumkan juga ke*ajiban memenuhi standar pro(esi mengakibatkan

penilaian perilaku etik seseorang dokter yang diadukan tidak dapat

dipisahkan dengan penilaian perilaku pro(esinya. #tik yang memiliki sanksi

moral dipaksa berbaur dengan kepro(esian yang memiliki sanksi disiplin

pro(esi yang bersi(at administrati(. !eadaan menjadi semakin sulit sejak para

ahli hukum menganggap bah*a standar prosedur dan standar pelayanan

medis dianggap sebagai domain hukum, padahal selama ini pro(esi

menganggap bah*a memenuhi standar pro(esi adalah bagian dari sikap etis

dan sikap pro(esional. )engan demikian pelanggaran standar pro(esi dapat

dinilai sebagai pelanggaran etik dan juga sekaligus pelanggaran hukum.

World Medical Associationdalam )eklarasi 2ene3a pada tahun 456

menelorkan sumpah dokter $dunia% dan !ode #tik !edokteran Internasional.

!ode #tik !edokteran Internasional berisikan tentang ke*ajiban umum,

ke*ajiban terhadap pasien, ke*ajiban terhadap sesama dan ke*ajiban

terhadap diri sendiri. "elanjutnya, !ode #tik !edokteran Indonesia dibuat

dengan mengacu kepada !ode #tik !edokteran Internasional. "elain !ode

#tik &ro(esi di atas, praktek kedokteran juga berpegang kepada prinsip-

prinsip moral kedokteran, prinsip-prinsip moral yang dijadikan arahan dalam

membuat keputusan dan bertindak, arahan dalam menilai baik-buruknya atau

benar-salahnya suatu keputusan atau tindakan medis dilihat dari segi moral.

&engetahuan etika ini dalam perkembangannya kemudian disebut sebagai

etika biomedis. #tika biomedis memberi pedoman bagi para tenaga medis

dalam membuat keputusan klinis yang etis $clinical ethics% dan pedoman

dalam melakukan penelitian di bidang medis.


3/36

3

&ada banyak kasus medikolegal kompleks yang sampai ke pengadilan,

banyak yang memerlukan pendapat saksi ahli karena metodologi dan tata

laksana standar kedokteran ada di luar pengetahuan juri. 7ika terdapat

tuduhan tindakan malpraktik maka orang yang mengajukan tuduhan tersebut

disyaratkan untuk memberikan bukti adanya penyimpangan tersebut. 1ukti

tersebut harus datang dari ahli yang memiliki kuali(ikasi yang sesuai dengan

subjek yang dipermasalahkan. !arena itu, umumnya banyak didapatkan

dokter enggan bersaksi mela*an teman seja*atnya. Alasan keengganannya

tersebut ber3ariasi mulai dari stigma tuduhan malpraktik, nama buruk yang

didapat setelah bersaksi, ancaman pengeluaran dari komunitas tempat dia

bernaung, ancaman dari perusahaan asuransi dokter tersebut, ancaman

pengadilan pro(esi, dan adanya konspirasi untuk tutup mulut.

&embelaan yang lebih rele3an dan dapat diterapkan dalam praktik

kedokteran sehari-hari termasuk 8

$4% Asumsi pasien mengenai resiko berdasarkan surat persetujuan yang

telah dibuat

$% 9aktor penyebab kelalaian terletak di tangan pasien

$:% !elalaian terletak pada pihak ke tiga.

erdapat pencegahan-pencegahan tertentu yang dapat dilakukan secara

rutin sehingga tuduhan malpraktik dapat dielakkan. ;al ini termasuk 8

4. Mempekerjakan dan melatih asisten dengan arahan langsung sampai

asisten tersebut dapat memenuhi standar kuali(ikasi yang ada.. Mengambil langkah hati-hati untuk menghilangkan (aktor resiko di

tempat praktik.

:. Memeriksa secara periodik peralatan yang tersedia di tempat praktik.0. Menghindari dalam meletakkan literatur medis di tempat yang mudah

diakses oleh pasien. !esalahpahaman dapat mudah terjadi jika pasien

membaca dan menyalahartikan literatur yang ada.


4/36

4

6. 7angan menjamin keberhasilan pengobatan atau prosedur operasi yang

ada.

. >ahasiakanlah sesuatu yang seharusnya menjadi rahasia. 7angan

membocorkan in(ormasi yang ada kepada siapapun. >ahasia ini hanya

diketahui oleh dokter dan pasien.4/. "impanlah rekam medis secara lengkap, jangan menghapus atau

mengubah isi yang ada.

44. 7angan menggunakan singkatan-singakatan atau simbol-simbol tertentu

di rekam medis.

4. 2unakan (ormulir persetujuan yang sah dan sesuai )ocu-books adalah

alat bantu yang penting dalam menyimpan surat persetujuan yang telahdibuat.

4:. 7angan mengabaikan pasienmu.40. ?obalah untuk menghindari debat dengan pasien tentang tari( dokter

yang terlampau mahal. 1uatlah diskusi dan pengertian dengan pasien

mengenai tari( dokter yang *ajar.

4


5/36

5

#. Sikap dok$e% $e%&adap &'k'(.

)okter yang terlibat pada kasus hukum dan telah membaca laporan

kasus hukum sering kesal pada tatalaksana yang diterima oleh mereka

sendiri atau koleganya di tangan pengacara. 'amun, terlihat jelas dari

laporan kasus singkat pada bab ini, bah*a pasien telah sering mengalami

banyak kehilangan dan satu-satunya kesempatan kompensasi untuk dirinya

sendiri dan tergugat bergantung pada tindakan hukum. 7uga jelas dari

laporan kasus bah*a pengadilan menjunjung tinggi reputasi dokter saat hal

tersebut mungkin, dan tidak boleh bersimpati terhadap disabilitas pasien

yang berpengaruh pada keputusan hukum.Apabila seorang dokter telah terbukti dan dinyatakan telah melakukan

tindakan malpraktek maka dia akan dikenai sanksi hukum sesuai dengan

'o. : 4 tentang kesehatan. )an &raktek kedokteran dalam 1A1 @

!etentuan &idana &asal =< ayat $4% yang berbunyi "etiap dokter atau dokter

gigi yang dengan sengaja melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki

surat tanda registrasi sebagaimana dimaksud dalam &asal ayat $4%

dipidana dengan pidana penjara paling lama : $tiga% tahun atau denda paling

banyak >p4//.///.///,// $seratus juta rupiah%. "ehubungan dengan hasil

keputusan Mahkama !onstitusi pasal tersebut telah mengalami re3isi,

dimana salah satu keputusan dari Mahkama !onstitusi adalah ketentuan

ancaman pidana penjara kurungan badan yang tercantum dalam pasal =


6/36

6

pelayanan kesehatan di bidang kedokteran atau kedokteran gigi yang bersi(at

sementara di Indonesia.

Ayat $:% berbunyi "etiap dokter atau dokter gigi *arga negara asing

yang dengan sengaja. "urat tanda registrasi yang dimaksud adalah

melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi bersyarat

sebagaimana dimaksud dalam &asal : ayat $4% dipidana dengan pidana

penjara paling lama : $tiga% tahun atau denda paling banyak

>p4//.///.///,// $seratus juta rupiah%.

"elain pasal =


7/36

7

Indonesia $M!)!I%, suatu organ atribusian baru di sisi hilir pengaturan

praktik kedokteran yang secara khusus kelak akan mengembangkan bentuk

hukum baru, yakni hukum disiplin $medik%. &ada bagian penjelasannya

tertulis8

6yang dimaksud dengan 6penegakan disiplin6 dalam ayat ini adalah

penegakan aturan.aturan dan7atau ketentuan penerapan keilmuan dalam

pelaksanaan pelayanan yang harus diikuti oleh dokter dan dokter gigi6

)engan demikian penegakan disiplin yang merupakan sendi hukum disiplin

kedokteran adalah 8

a. &enegakan aturan-aturan dalam pelayanan kesehatan+kedokteran dan

atau

b. &enegakan ketentuan penerapan keilmuan dalam pelayanan

kedokteran+kesehatan

c. ajib diikuti dokter+dokter gigi

1ertolak dari pengertian tersebut dapat diartikan secara sederhana bah*a

disiplin adalah aturan dan penerapan keilmuan yang *ajib diikuti oleh

dokter+dokter gigi $subyek hukum% dalam menjalankan pro(esinya $obyek

hukum% dalam konteks berada dalam *ujud hubungan dokter B pasien

$hubungan hukum%. )engan demikian hukum disiplin adalah hukum yang

mempelajari pelbagai hal yang berkaian dengan ke*ajiban $tentu saja

termasuk hak-hak% dalam suatu bangunan kesatuan hubungan pro(esional

dokter B pasien, yang meliputi aturan dan penerapan keilmuan kedokterannya

yang dimiliki selaku kaum pro(esi untuk mencapai tujuan kedokteran tertentu

demi kepentingan pasien sebagai bahagian dari masyarakat. "ecara anatomis,

hukum disiplin akan menyorot mutu dokter sebagai pro(esi $dalam keadaan

diam, sebelum berhubungan dengan pasiennya% dan secara (isiologis, hukum

disiplin menyorot hubungan dokter B pasien sebagai sesuatu yang bergerak


8/36

8

atau dinamis%. )alam konteks &raktik !edokteran, hukum disiplin medik

diam akan melingkupi kiprah !onsil !edokteran Indonesia sebagai lembaga

atribusian baru di sisi hulu yang diamanatkan untuk memproduksi dokter

lege artis B siap mengadbdi bagi perlindungan $kesehatan% masyarakat,

memberdayakan kelembagaan pro(esi serta membimbing sesama dokter untuk

tetap atau bahkan lebih lege artis. "edangkan hukum disiplin bergerak akan

memberi pekerjaan rumah bagi M!)!I untuk menga*asi pelaksanaan

praktik dokter+dokter gigi, termasuk menjatuhkan sanksi bagi pelanggarnya.

*. Aspek Medikolegal Dala( Malp%ak$ik1. De!i"isi Malp%ak$ik Kedok$e%a"

Malpraktek merupakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak

selalu berkonotasi yuridis. "ecara har(iah mal memiliki arti salah,

praktek memiliki arti pelaksanaan atau tindakan sehingga malpraktek

berarti pelaksanaan atau tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu

pro(esi. )ari segi hukum, malpraktek dapat terjadi karena suatu tinndakan

yang disengaja $intentional% seperti pada misconduct tertentu, tindakan

kelalaian $negligence% ataupun suatu kekurangmahiran+ketidakkompetenan

yang tidak beralasan. &ro(essional misconduct yang merupakan kesengajan

dalam bentuk pelanggaran ketentuan etik, ketentuan disiplin pro(esi, jukum

administrati( serta hukum pidana dan perdata, seperti melakukan kesengajaan

yang merugikan pasien, (raud, pelanggaran *ajib simpan rahasia kedokteran,

aborsi ilegal, euthanasia, penyerangan seksual, misreprentasi, keterangan

palsu, menggunakan iptekdok yang belum teruji, berpraktik tanpa "I&,

berpraktik di luar kompetensinya.#. +e"is+e"is Malp%ak$ik

a. #thical malpractice

!elalaian dalam menjalani panduan dan standar etika yang ada secara

umum tidak memiliki dampak terhadap dokter dalam hubungannya

dengan pasien. 'amun, hal ini akan mempengaruhi keputusan dokter


9/36

9

dalam memberikan tata laksana yang baik. ;al tersebut dapat

menghasilkan reaksi yang kontro3ersial dan menimbulkan kerugian baik

kepada dokter, maupun kepada pasien karena dokter telah melalaikan

standar etika yang ada. indakan tidak pro(esional yang dilakukan dengan

mengabaikan standar etika yang ada umumnya hanya berurusan dengan

komite disiplin dari pro(esi tersebut. ;ukuman yang diberikan termasuk

pelarangan tindakan praktik untuk sementara dan pada kasus yang tertentu

dapat dilakukan tindakan pencabutan iCin praktek.

b. Degal malpractice, teridiri dari 84% Administrati3e malpractice

Administrati3e malpractice terjadi apabila dokter atau tenaga kerja

kesehatan lain melakukan pelanggaran terhadap hukum administrasi

negara yang berlaku, misalnya menjalankan praktek dokter tanpa

lisensi atau iCin praktek, melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan

lisensi atau iinnya, menjalanka praktek dengan iCin yang sudah

kadaluarsa dan menjalankan praktek tanpa membuat catatan medik.

% ?i3il malpractice

?i3il malpractice adalah tipe malpraktek dimana dokter karena

pengobatannya dapat mengakibatkan pasien meninggal atau luka tetapi

dalam *aktu yang sama tidak melanggar hukum pidana. "ementara

'egara tidak dapat menuntut secara pidana, tetapi pasien atau

keluarganya dapat menggugat dokter secara perdata untuk

mendapatkan uang sebagai ganti rugi. anggung ja*ab dokter tersebut

tidak berkurang meskipun pasien tersebut kaya atau tidak mampu

membayar. Misalnya seorang dokter yang menyebabkan pasien luka

atau meningggal akibat pemakaian metode pengobatan yang sama

sekali tidak benar dan berbahaya tetapi sulit dibuktikan pelangggaran

pidananya, maka pasien atau keluarganya dapat menggugat perdata.

:% ?riminal malpractice


10/36

10

?riminal malpractice eterjadi ketika seorang dokter yang

menangani sebuah kasus telah melanggar undang-undang hukum

pidana. Malpraktik dianggap sebagai tindakan kriminal dan termasuk

perbuatan yang dapat diancam hukuman. &erbuatan ini termasuk

ketidakjujuran, kesalahan dalam rekam medis, penggunaan ilegal obat-

obat narkotika, pelanggaran dalam sumpah dokter, pera*atan yang

lalai, dan tindakan pelecehan seksual pada pasien yang sakit secara

mental maupun pasien yang dira*at di bangsal psikiatri atau pasien

yang tidak sadar karena e(ek obat anestesi.

&eraturan hukum mengenai tindak kriminal memang tidakmemiliki batasan antara tenaga pro(esional dan anggota masyarakat

lain. 7ika pera*atan dan tata laksana yang dilakukan dokter dianggap

mengabaikan atau tidak bertanggung ja*ab, tidak baik, tidak dapat

dipercaya dan keadaan - keadaan yang tidak menghargai nya*a dan

keselamatan pasien maka hal itu pantas untuk menerima hukuman.

)an jika kematian menjadi akibat dari tindak malpraktik yang

dilakukan, dokter tersebut dapat dikenakan tuduhan tindak kriminal

pembunuhan.?riminal malpractice sebenarnya tidak banyak dijumpai. Misalnya

melakukan pembedahan dengan niat membunuh pasiennya atau

adanya dokter yang sengaja melakukan pembedahan pada pasiennya

tanpa indikasi medik, $appendektomi, histerektomi dan sebagainya%,

yang sebenarnya tidak perlu dilakukan, jadi sematamata untuk

mengeruk keuntungan pribadi. Memang dalam masyarakat yang

menjadi materialistis, hedonistis dan konsumti(, dimana kalangan

dokter turut terimbas, malpraktek diatas dapat meluas.

-. Aspek Medikolegal Dala( Aspek H'k'(/E$ika Kedok$e%a"

1 De!i"isi da" a$asa" pe"ge%$ia" e$ika kedok$e%a"

Medikolegal secara har(iah berasal dari dua pengertian yaitu medik

yang berarti pro(esi dokter dan legal yang berarti hukum. "ehingga batasan


11/36

11

medikolegal adalah ilmu hukum yang mengatur bagaimana pro(esi dokter ini

dilakukan sehingga memenuhi aturan-aturan hukum yang ada. ;al ini untuk

mencegah penyele*engan pelaksanaan pro(esional medis maupun

mengantisipasi dengan berkembang serta lajunya ilmu-ilmu kedokteran yang

tentunya terdapat hal-hal yang ra*an terhadap hukum.

#tika merupakan bagian dari (ilsa(at aksiologi yang mempelajari baik-

buruk, benar-salah, pantas-tidak pantas, dsb. )alam penggunaan sehari-hari,

nilai+norma dalam masyarakat umum berlaku dan ditentukan oleh

masyarakat tertentu.)alam kode etik oleh$ammurabi, telah disusun bermacam-macam

sistem+peraturan mengenai para dokter. erdapat pula beberapa bagian

mengenai norma-norma tinggi moral+akhlak dan tanggung ja*ab yang

diharapkan harus dimiliki oleh para dokter serta petunjuk-petunjuk

meEngenai hubungan antar dokter-pasien dan beberapa masalah lain.)alam menjaga etika kedokteran, dibuthkan suatu pedoman agar .

!ode etik adalah adalah pedoman perilaku yang berisi garis B garis besar,

adalah pemandu sikap dan perilaku. )alam kedokteran, kode etik

menyangkut $ dua % hal yang harus diperhatikan ialah 8

4. #tik 7abatan !edokteran $ Medical #thics %Menyangkut masalah yang berkaitan dengan sikap dokter terhadap teman

seja*at, para pembantunya serta terhadap masyarakat F pemerintah.

. #tik Asuhan !edokteran $ #thics o( Medical ?are %Mengenai sikap F tindakan seorang dokter terhadap penderita yang menjadi

tanggungja*abnya. &elanggaran etik tidak selalu berarti pelanggaran hukum,

dan pelanggaran hukum belum berarti pelanggaran etik.

# Kode e$ik kedok$e%a" I"do"esia

#tika !edokteran mempunyai : $ tiga % aCas pokok, yaitu 8

4. Gtonomia. ;al ini membutuhkan orang B orang yang kompeten, dipengaruhi

oleh kehendak dan keinginannya sendiri dan kemampuan

$kompetensi%. Memiliki pengertian pada tiap-tiap kasus yang


12/36

12

dipersoalkan memilik kemampuan untuk menanggung konsekuensi

dari keputusan yang secara otonomi atau mandiri telah diambil.

. Melindungi mereka yang lemah, berarti kita dituntut untuk

memberikan perlindungan dalam pemeliharaan, per*alian,

pengasuhan kepada anak-anak, para remaja dan orang de*asa yang

berada dalam kondisi lemah dan tidak mempunyai kemampuan

otonom $ mandiri %

#. 1ersi(at dan bersikap amal, berbudi baik

)asar ini tercantum pada etik kedokteran yang sebenarnya bernada

negati( H &>IMM 'G' 'G?#># $janganlah berbuat merugikan +

salah%. ;endaknya kita bernada positi( dengan berbuat baik dan apabila

perlu kita mulai dengan kegiatan yang merupakan a*al kesejahteraan

para indi3idu +masyarakat.

). !eadilan

ACas ini bertujuan untuk menyelenggarakan keadilan dalam transaksi

dan perlakuan antar manusia, umpamanya mulai mengusahakan

peningkatan keadilan terhadap si indi3idu dan masyarakat dimana

mungkin terjadi risiko dan imbalan yang tidak *ajar dan bah*a

segolongan manusia janganlah dikorbankan untuk kepentingan golongan

lain. $ kodeki, M!#!,// %

"ebagai pedoman dalam berperilaku, !ode #tik !edokteran mengandung

beberapa ketentuan yang kesemuanya tertuang dalam Mukaddimah dan

kedua puluh pasalnya. "ecara umum pasal-pasal tersebut dapat dibedakan

menjadi < bagian, yaitu 84% !e*ajiban umum seorang dokter

%asal !

"etiap dokter harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan

sumpah dokter.

%asal /

"eorang dokter harus senantiasa berupaya melaksanakan pro(esinya

sesuai dengan standar pro(esi yang tertinggi.


13/36

13

%asal &

)alam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak

boleh dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan hilangnya

kebebasan dan kemandirian pro(esi.

%asal '

"etiap dokter harus menghindarkan diri dari perbuatan yang bersi(at

memuji diri.

%asal 2

iap perbuatan atau nasehat yang mungkin melemahkan daya tahan

psikis maupun (isik hanya diberikan untuk kepentingan dan kebaikan

pasien, setelah memperoleh persetujuan pasien.

%asal (

"etiap dokter harus senantiasa berhati-hati dalam mengumumkan dan

menerapkan setiap penemuan teknik atau pengobatan baru yang belum

diuji kebenarannya dan hal-hal yang dapat menimbulkan keresahan

masyarakat.

%asal 8

"eorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang

telah diperiksa sendiri kebenarannya.

%asal 8a

"eorang dokter harus, dalam setiap praktik medisnya, memberikan

pelayanan medis yang kompeten dengan kebebasan teknis dan moral

sepenuhnya, disertai rasa kasih sayang $compassion% dan

penghormatan atas martabat manusia.

%asal 8b

"eorang dokter harus bersikap jujur dalam berhubungan dengan pasien

dan seja*atnya, dan berupaya untuk mengingatkan seja*atnya yang

dia ketahui memiliki kekurangan dalam karakter atau kompetensi, atau

yang melakukan penipuan atau penggelapan, dalam menangani pasien


14/36

14

%asal 8c

"eorang dokter harus menghormati hak-hak pasien, hak-hak

seja*atnya, dan hak tenaga kesehatan lainnya, dan harus menjaga

kepercayaan pasien.

%asal 8d

"etiap dokter harus senantiasa mengingat akan ke*ajiban melindungi

hidup makhluk insani.

%asal 0

)alam melakukan pekerjaannya seorang dokter harus memperhatikan

kepentingan masyarakat dan memperhatikan semua aspek pelayanan

kesehatan yang menyeluruh $promoti(, pre3enti(, kurati( dan

rehabilitati(%, baik (isik maupun psiko-sosial, serta berusaha menjadi

pendidik dan pengabdi masyarakat yang sebenar-benarnya.

%asal 5

"etiap dokter dalam bekerja sama dengan para pejabat di bidang

kesehatan dan bidang lainnya serta masyarakat, harus saling

menghormati

% !e*ajiban dokter terhadap pasien

%asal !"

"etiap dokter *ajib bersikap tulus ikhlas dan mempergunakan segala

ilmu dan ketrampilannya untuk kepentingan pasien. )alam hal ini ia

tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan, maka

atas persetujuan pasien,ia *ajib menujuk pasien kepada dokten yang

mempunyai keahlian dalam penyakit tersebut.

%asal !!

"etiap dokter harus memberikan kesempatan kepada pasien agar

senantiasa dapat berhubungan dengan keluarga dan penasehatnya

dalam beribadat dan atau dalam masalah lainnya.

%asal !/


15/36

15

"etiap dokter *ajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya

tentang seorang pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal

dunia.

%asal !&

"etiap dokter *ajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu

tugas perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain bersedia

dan mampu memberikannya.:% !e*ajiban dokter terhadap teman seja*at

%asal !'

"etiap dokter memperlakukan teman seja*atnya sebagaimana iasendiri ingin diperlakukan.

%asal !2

"etiap dokter tidak boleh mengambil alih pasien dan teman seja*at,

kecuali dengan persetujuan atau berdasarkan prosedur yang etis.

0% !e*ajiban dokter terhadap diri sendiri

%asal !(

"etiap dokter harus memelihara kesehatannya, supaya dapat bekerja

dengan baik.

%asal !8

"etiap dokter harus senantiasa mengikuti perkembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi kedokteran+kesehatan.


16/36

16

"eorang dokter dalam menjalankan tugasnya mempunyai alasan yang

mulia, yaitu berusaha untuk menyehatkan tubuh pasien, atau setidak-tidaknya

berbuat untuk mengurangi penderitaan pasien. Gleh karenanya dengan alasan

yang demikian *ajarlah apabila apa yang dilakukan oleh dokter itu layak

untuk mendapatkan perlindungan hukum sampai batas-batas tertentu. "ampai

batas mana perbuatan dokter itu dapat dilindungi oleh hukum, inilah yang

menjadi permasalahan. Mengetahui batas tindakan yang diperbolehkan

menurut hukum, merupakan hal yang sangat penting, baik bagi dokter itu

sendiri maupun bagi pasien dan para aparat penegak hukum.

Masalahnya sekarang, adalah sangat sulit untuk menentukan kapansuatu tindakan medis memenuhi patokan atau standar pelayanan kesehatan.

&engaturan hukum seperti yang tercantum dalam !;&erdata masih bersi(at

terlalu umum. ntuk itu diperlukan adanya suatu pengaturan yang isinya

mengatur hubungan antara pasien dengan dokter. )alam kaitannya dengan

hal ini an der Mijn $46 8


17/36

17

sebagai konsekuensinya mereka juga bertanggung ja*ab dan bertanggung

gugat secara hukum.

;ukum kesehatan menurut Anggaran )asar &erhimpunan ;ukum

!esehatan Indonesia $>;!I%, adalah semua ketentuan hukum yang

berhubungan langsung dengan pemeliharaan + pelayanan kesehatan dan

penerapannya. ;al ini menyangkut hak dan ke*ajiban baik dari perorangan

dan segenap lapisan masyarakat sebagai penerima pelayanan kesehatan

maupun dari pihak penyelenggara pelayanan kesehatan dalam segala

aspeknya, organisasi, sarana, pedoman standar pelayanan medik, ilmu

pengetahuan kesehatan dan hukum serta sumber-sumber hukum lainnya.

;ukum kedokteran merupakan bagian dari hukum kesehatan, yaitu

yang menyangkut asuhan + pelayanan kedokteran $medical care + se3ice%&ada

masa kini dapat disepakati luas ruang lingkup peraturan hukum untuk

kegiatan pelayanan kesehatan menurut ilmu kedokteran mencakup aspek-

aspek di bidang pidana, hukum perdata, hukum administrasi, bahkan sudah

memasuki aspek hukum tatanegara.

&ersyaratan pendidikan keahlian, menjalankan pekerjaan pro(esi,

tatacara membuka praktek pengobatan, dan berbagai pembatasan serta

penga*asan pro(esi dokter masuk dalam bagian hukum administrasi. ;ak

dan ke*ajiban yang timbul dari hubungan pelayanan kesehatan, persetujuan

antara dokter dan pasien serta keluarganya, akibat kelalaian perdata serta

tuntutannya dalam pelayanan kesehatan masuk bagian hukum perdata.

!esaksian, kebenaran isi surat keterangan kesehatan, menyimpan rahasia,

pengguguran kandungan, resep obat keras atau narkotika, pertolongan orang

sakit yang berakibat bahaya maut atau luka-luka masuk bagian hukum

pidana.

1. ;ubungan antara dokter dan pasien

)alam praktik sehari-hari, dapat dilihat berbagai hal yang

menyebabkan timbulnya hubungan antara pasien dengan dokter,


18/36

18

hubungan itu terjadi terutama karena beberapa sebab8 antara lain karena

pasien sendiri yang mendatangi dokter untuk meminta pertolongan

mengobati sakit yang dideritanya. )alam keadaan seperti ini terjadi

persetujuan kehendak antara kedua belah pihak, artinya para pihak

sudah sepenuhnya setuju untuk mengadakan hubungan hukum.

;ubungan hukum ini bersumber pada kepercayaan pasien terhadap

dokter, sehingga pasien bersedia memberikan persetujuan tindakan

medik $in(ormed consent%, yaitu suatu persetujuan pasien untuk

menerima upaya medis yang akan dilakukan setelah ia mendapat

in(ormasi dari dokter mengenai upaya medis yang dapat dilakukan

untuk menolong dirinya, termasuk memperoleh in(ormasi mengenai

segala risiko yang mungkin terjadi.

)i indonesia in(ormed consent dalam pelayanan kesehatan, telah

memperoleh pembenaran secara yuridis melalui &eraturan Menteri

!esehatan >epublik Indonesia 'o.


19/36

19

&erbedaan kepentingan ini jika tidak memenuhi titik temu yang

memuaskan kedua belah pihak, akan menyebabkan timbulnya kon(lik

kepentingan. Misalnya pasien berkepentingan untuk penyembuhan

penyakit yang di deritanya, akan tetapi mengingat risiko yang akan

timbul berdasarkan in(ormasi yang di perolehnya dari dokter, pasien

atau keluarganya menolak memberi persetujuan, sedangkan pada sisi

lain dokter yang akan melakukan pera*atan membutuhkan persetujuan

tersebut.

Alasan lain yang menyebabkan timbulnya hubungan antara pasien

dengan dokter, adalah karena keadaan pasien yang sangat mendesakuntuk segera mendapatkan pertolongan dari dokter, misalnya karena

terjadi kecelakaan lalu lintas, terjadi bencana alam, maupun karena

adanya situasi lain yang menyebabkan keadaan pasien sudah ga*at,

sehingga sangat sulit bagi dokter yang menangani utnuk mengetahui

dengan pasti kehendak pasien. )alam keadaan seperti ini dokter

langsung melakukan apa yang disebut dengan Caak*aarneming

sebagaimana diatur dalam &asal 4:


20/36

20

mematuhi aturan-aturan yang ditentukan oleh dokter termasuk

memberikan imbalan jasa. Masalahnya sekarang adalah8 1agaimana jika

pasien menolak usul pera*atan atau usaha penyembuhan yang

dita*arkan oleh dokter.

egasnya dalam hubungan antara pasien dengan dokter diperlukan

adanya persetujuan, karena dengan adanya persetujuan ini berakibat

telah tercapainya ikatan perjanjian yang menimbulkan hak dan

ke*ajiban secara timbal balik. &erjanjian ini mempunyai kekuatan

mengikat dalam arti mempunyai kekuatan sebagai hukum yang dipatuhi

oleh kedua pihak.)alam praktiknya, baik hubungan antara pasien dengan dokter yang

diikat dengan transaksi terapeutik, maiupun yang didasarkan pada

Caak*aarneming, sering menimbulkan terjadinya kesalahan atau

kelalaian, dalam hal ini jalur penyelesaiannya dapat dilakukan melalui

Majelis !ode #tik !edokteran. 7ika melalui jalur ini tidak terdapat

penyelesaian, permasalahan tersebut diselesaikan melalui jalur hukum

dengan melanjutkan perkaranya ke pengadilan.

&ada sisi lain, *alaupun secara yuridis diperlukan adanya persetujuan

tindakan medis untuk melakukan pera*atan, namun dalam

kenyataannya sering terjadi bah*a suatu pera*atan *alaupun tanpa

persetujuan tindakan medik, apabila tidak menimbulkan kerugian bagi

pasien, hal tersebut akan didiamkan saja oleh pasien. 'amun jika

kesalahan atau kelalaian dilakukan oleh dokter dan akibat dari kesalahan

tersebut menimbulkan kerugian atau penderitaan bagi pasien, maka

persoalan tersebut akan diselesaikan oleh pasien atau keluarganya

melalui jalur hukum. )alam praktik seperti ini terlihat betapa sulitnya

posisi dokter dalam melakukan pelayanan kesehatan, baik pada tahap

diagnosa maupun pada tahap pera*atan, sehingga dari mereka

diperlukan adanya sikap ketelitian dan kehati-hatian yang sunguh-

sungguh.


21/36

21

#. ;ak dan ke*ajiban dokter-pasien

&ada bagian ini akan dibahas tentang hak dan ke*ajiban para pihak

secara umum, pembahasan tentang hal ini dirasakan sangat penting

karena kenyataan menunjukkan, bah*a akibat adanya ketidakpahaman

mengenai hak dan ke*ajiban, menyebabkan adanya kecenderungan

untuk mengabaikan hak-hak pasien sehingga perlindungan hukum

pasien semakin pudar. "elain itu dalam praktik sehari-hari banyak (alta

menunjukkan, bah*a s*cara umum ada anggapan dimana kedudukan

pasien lebih rendah dari kedudukan dokter, sehingga dokter dianggap

dapat mengambil keputusan sendiri terhadap pasien mengenai tindakanapa yang dilakukannya,. "ebenarnya jika dilihat dari sudut perjanjian

terapeutik pendapat seperti ini, merupakan pendapat yang keliru karena

dengan adanya perjanjian terapeutik tersebut kedudukan antara dokter

dengan pasien adalah sama dan sederajat.

)alam pandangan hukum, pasien adalah subjek hukum mandiri yang

dianggap dapat mengambil keputusan untuk kepentingan dirinya. Gleh

karena itu adalah suatu hal yang keliru apabila menganggap pasien selali

tidak dapat mengambil keputusan karena ia sedang sakit. )alam

pergaulan hidup normal sehari-hari, biasanya pengungkapan keinginan

atau kehendak dianggap sebagai titik tolak untuk mengambil keputusan.

)engan demikian *alaupun seorang pasien sedang sakit, kedudukan

hukumnya tetap sama seperti orang sehat. 7adi, secara hukum pasien

juga berhak mengambil keputusan terhadap pelayanan kesehatan yang

akan dilakukan terhadapnya, karena hal ini berhubungan erat dengan

hak asasinya sebagai manusia. !ecuali apabila dapat dibuktikan bah*a

keadaan mentalnya tidak mendukung untuk mrngambil keputusan yang

diperlukan.)alam hubungannya dengan hak asasi manusia, persoalan mengenai

kesehatan ini dinegara kita diatur dalam 'o. : ahun 4 tentang

!esehatan, dimana dalam 1ab III &asal 4 Ayat $4% dan &asal 0


22/36

22

menyebutkan8 &asal 4 $4%8 !esehatan adalah keadaan sejahtera dari

badan, ji*a, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup

produkti( secara sosial dan ekonomi. "elanjutnya dalam &asal 0

dinyatakan8 "etiap orang mempunyai hak yang sama dalam

memperoleh derajat kesehatan yang optimal.

"ehubungan dengan hak atas kesehatan tersebut yang harus dimiliki

oleh setiap orang, negara memberi jaminan untuk me*ujudkannya.

7aminan ini antara lain diatur dalam 1ab I mulai dari &asal 5 sampai

&asal 'o. : ahun 4 tentang !esehatan pada bagian tugas

dan tanggung ja*ab pemerintah.;ak atas pelayanan kesehatan memerlukan penanganan yang

sungguh-sungguh, hal ini diakui secara internasional sebagaimana diatur

dalam 9he #ni:ersal Declaration of $uman 1ights tahun 406.

beberapa pasal yang berkaitan dengan hak atas pelayanan kesehatan dan

hak atas diri sendiri antara lain dimuat dalam Article : yang berbunyi8

E:eryone has the right to life, liberty and the security of person

+elanjutnya dalam Article 2 disebutkan* ;o one shall be subjected to

torture or to cruel, inhuman or degrading treatmen

!etentuan lainnya dimuat dalam Article = dan 4/. !etentuan Article =

menyebutkan8;o one shall be subjected to torture or to cruel, inhuman degrading

treatment< In particular, no one shall be subjected -ithout his free

consent to medical or scientific e=perimentation

)an ketentuan Article 4/ mengatur tentang8

All persons depri:ed of their liberty shall be treated -ith humanity and

-ith respect for the inherent dignity of the human person

1erbicara mengenai hak-hak pasien dalam pelayanan kesehatan, secara

umum hak pasien tersebut dapat dirinci sebagai berikut.

a ;ak pasien atas pera*atan


23/36

23

;ak untuk menolak cara pera*atan tertentu

0 ;ak untuk memilih tenaga kesehatan dan rumah sakit yang akan

mera*at pasien.d ;ak atas in(ormasi.

e ;ak untuk menolak pera*atan tanpa iCin.

! ;ak atas rasa aman.

g ;ak atas pembatasan terhadap pengaturan kebebasan pera*atan.

& ;ak untuk mengakhiri perjanjian pera*atan.

i ;ak atas t*enty-(or-a-day-3isitor-rights

;ak pasien menggugat atau menuntut.

k ;ak pasien mengenai bantuan hokum.

l ;ak pasien untuk menasihatkan mengenai percobaan oleh tenaga

kesehatan atau ahlinya.

1erbarengan dengan hak tersebut pasien juga mempunyai ke*ajiban,

baik ke*ajiban secara moral maupun secara yuridis. "ecara moral

pasien berke*ajiban memelihara kesehatannya dan menjalankan aturan-

aturan pera*atan sesuai dengan nasihat dokter yang mera*atnya.

1eberapa ke*ajiban pasien yang harus dipenuhinya dalam pelayanan

kesehatan adalah sebagai berikut8

a !e*ajiban memberikan in(ormasi. !e*ajiban melaksanakan nasihat dokter atau tenaga kesehatan.

0 !e*ajiban untuk berterus terang apabila timbul masalah dalam

hubungannya dengan dokter atau tenaga kesehatan.

d !e*ajiban memberikan imbalan jasa.

e !e*ajiban memberikan ganti-rugi, apabila tindakannya merugikan

dokter atau tenaga kesehatan.

1erdasarkan pada perjanjian terapeutik yang menimbulkan hak dan

ke*ajiban bagi para pihak, dokter juga mempunyai hak dan ke*ajiban

sebagai pengemban pro(esi. ;ak-hak dokter sebagai pengemban pro(esi

dapat dirumuskan sebagai berikut.


24/36

24

4. ;ak memperoleh in(ormasi yang selengkap-lengkapnya dan sejujur-

jujurnya dari pasien yang akan digunakannya bagi kepentingan

diagnosis maupun terapeutik.

. ;ak atas imbalan jasa atau honorarium terhadap pelayanan yang

diberikannya kepada pasien.

:. ;ak atas itikad baik dari pasien atau keluarganya dalam

melaksanakan transaksi terapeutik.

0. ;ak membela diri terhadap tuntutan atau gugatan pasien atas

pelayanan kesehatan yang diberikannya.


25/36

25

1erpedoman pada isi rumusan kode etik kedokteran tersebut,

;ermien ;adiati !oes*adji mengatakan bah*a secara pokok ke*ajiban

dokter dapat dirumuskan sebagai berikut.

4. 1ah*a ia *ajib mera*at pasiennya dengan cara keilmuan yang ia

miliki secara adekuat. )okter dalam perjanjian tersebut tidak

menjanjikan manghasilkan satu resultaat atau hasil tertentu, karena

apa yang dilakukannya itu merupakan upaya atau usaha sejauh

mungkin sesuai dengan ilmu yang dimilikinya. !arenanya bukan

merupakan inspanningss3erbintenis. Ini berarti bah*a dokter *ajibberusaha dengan hati-hati dan kesungguhan $met Corg eh inspanning%

menjalankan tugasnya. &erbedaan antara resultaat3erbintenis dengan

inspanningserbintenis ini yakni dalam hal terjadi suatu kesalahan.

. )okter *ajib menjalankan tugasnya sendiri $dalam arti secara pribadi

dan bukan dilakukan oleh orang lain% sesuai dengan yang telah

diperjanjikan, kecuali apabila pasien menyetujui perlu adanya

seseorang yang me*akilinya $karena dokter dalam la(al sumpahnya

juga *ajib menjaga kesehatannya sendiri%.

:. )okter *ajib memberi in(ormasi kepada pasiennya mengenai segala

sesuatu yang berhubungan dengan penyakit atau penderitaannya.

!e*ajiban dikter ini dalam hal perjanjian pera*atan

$behandelingscontract% menyangkut dua hal yang ada kaitannya

dengan ke*ajiban pasien.

)i samping itu ada beberapa perbuatan atau tindakan yang dilarang

dilakukan oleh dokter, karena perbuatan tersebut dianggap bertentangan

dengan etik kedokteran. &erbuatan atau tindakan yang dilarang tersebut

adalah sebagai berikut.


26/36

26

4. Melakukan suatu perbuatan yang bersi(at memuji diri sendiri.

. Ikut serta dalam memberikan pertolongan kedokteran dalam segala

bentuk, tanpa kebebasan pro(esi.

:. Menerima uang selain dari imbalan yang layak sesuai dengan

jasanya, meskipun dengan sepengetahuan pasien atau keluarganya.

)engan demikian jika diperhatikan isi kode etik kedokteran tersebut

dapat disimpulkan bah*a8 kode etik kedokteran mengandung tuntutan

agar dokter menjalankan pro(esinya berdasarkan nilai-nilai kemanusiaan

yang luhur. Apalagi sebagian besar dari masyarakat, terutama yang

tinggal dipedesaan belum memiliki pengertian yang cukup tentang cara

memelihara kesehatan. Gleh karena itu, upaya untuk memberikan

bimbingan dan penerangan kepada masyarakat tentang kesehatan,

merupakan salah satu tugas dokter yang tidak kalah pentingnya dari

pekerjaan penyembuhan. Malahan tugas dokter tidak terbatas pada

pekerjaan kurati( dan pre3enti( saja, jabatan pro(esi dokter, lebih-lebihdi pedesaan, sebetulnya meliputi semua bidang kegiatan masyarakat,

artinya dokter harus ikut akti( dalam kegiatan-kegiatan sosial dan

kemanusiaan.

Atas dasar hal tersebut, jika moti3asi seorang dokter dalam bekerja

karena uang dan kedudukan, dokter tersebut dapat di golongkan dalam

moti3asi rendah. 7ika dokter cenderung untuk bekerja sedikit dengan

hasil banyak, dokter yang bersangkutan akan tergelincir untuk

melanggar kode etik dan sumpahnya. "ebaliknya jika moti3asinya

berdasarkan pada keinginan untuk memenuhi prestasi, tanggung ja*ab

dan tantangan dari tugas itu sendiri, akan mudah baginya untuk

menghayati dan mangamalkan kode etik dan sumpahnya. )i samping itu


27/36

27

dia senantiasa akan melakukan pro(esinya menurut ukuran yang

tertinggi, serta meningkatkan keterampilannya sehingga kemampuan

untuk melaksanakan tugasnya tidak perlu disangsikan lagi.

D. Aspek Medikolegal Dala( Saksi A&li

1 De!i"isi

"aksi adalah orang yang dapat memberikan keterangan guna

kepentingan penyidikan, penuntutan dan peradilan tentang suatu perkara

pidana yang ia dengar sendiri, ia lihat sendiri dan ia alami sendiri $&asal 4

!;A& 1utir 5%."aksi ahli adalah seseorang yang dapat menyimpulkan berdasarkan

pengalaman keahliannya tentang (akta atau data suatu kejadian, baik yang

ditemukan sendiri maupun oleh orang lain, serta mampu menyampaikan

pendapatnya tersebut $9ranklin ?.A, 466%.< "aksi ahli merupakan orang

yang memenuhi syarat dalam hal pengetahuan dan pengalamannya untuk

memberikan pendapat tentang isu tertentu ke pengadilan.!eterangan saksi adalah salah satu alat bukti dalam perkara pidana

yang berupa keterangan dari saksi mengenai suatu peristi*a pidana yang ia

dengar sendiri, ia lihat sendiri dan ia alami sendiri dengan menyebut alasan

dari pengetahuannya $&asal 4 !;A& 1utir =%.

!eterangan ahli adalah keterangan yang diberikan oleh seorang yang

memiliki keahlian khusus tentang hal yang diperlukan untuk membuat terang

suatu perkara pidana guna kepentingan pemeriksaan $&asal 4 !;A& 1utir

6%. !eterangan ahli ialah apa yang seorang ahli nyatakan di sidang

pengadilan $&asal 465 !;A&%.

# Dasa% &'k'(!e*ajiban dokter untuk membuat keterangan ahli telah diatur dalam

pasal 4:: !;A&. !eterangan ahli ini akan dijadikan sebagai alat bukti

yang sah di depan sidang pengadilan $&asal 460 !;A&% dan dapat

diberikan secara lisan di depan sidang pengadilan $&asal 465 !;A&%. 1ila


28/36

28

dokter atau tenaga kesehatan dengan sengaja tidak memenuhi ke*ajiban saat

dipanggil sebagai saksi, atau sebagai ahli dalam suatu kasus yang diduga

terkait dengan suatu kejahatan, maka dalam perkara pidana diancam dengan

pidana penjara paling lama sembilan bulan dan dalam perkara lain, diancam

dengan pidana paling lama enam bulan $&asal 0 !;&%. &ada kasus yang

terkait dengan pelanggaran, maka dokter atau tenaga kesehatan dapat

didenda sesuai kepantasan menurut persidangan $&asal


29/36

29

)ari segi yuridis, setiap dokter adalah ahli, baik dokter itu ahli ilmu

kedokteran kehakiman ataupun bukan, Gleh sebab itu setiap dokter dapat

dimintai bantuannya untuk membantu membuat terang perkara pidana oleh

pihak yang ber*enang. Akan tetapi supaya dapat diperoleh suatu bantuan

yang maksimal, permintaan bantuan itu perlu diajukan pada dokter yang

memiliki keahlian yang sesuai dengan objek yang akan diperiksa, misalnya 8

a. ntuk objek korban mati, sebaiknya diminta kepada ahli ilmu kedokteran

kehakiman.

b. ntuk objek korban hidup yang menderita luka-luka sebaiknya

dimintakan kepada dokter ahli bedah.

c. ntuk objek korban hidup akibat tindakan pidana seksual sebaiknya

dimintakan kepada dokter ahli kandungan.d. ntuk objek yang berkatan dengan gigi $untuk kepentingan identi(ikasi%

sebaiknya dimintakan bantuan kepada dokter gigi.

e. ntuk objek terdak*a yang menderita+diduga menderita penyakit ji*a

sebaiknya dimintakan kepada dokter ahli ji*a.

)okter pemeriksa sebagai saksi ahli dapat terkait :isum et repertum

yang dibuat ataupun di luar e> berupa pertanyaan hipotetik hakim. )okter

diminta hadir di pengadilan, oleh karena dua 3ersi. ersi pertama sebagai

saksi A charge. "aksi ini dihadirkan ke persidangan oleh 7aksa &enuntut

mum dimana keterangannya dapat menguntungkan maupun memberatkan

terdak*a. ersi kedua dokter bertindak sebagai saksiA de ?harge. "aksi ini

dihadirkan ke persidangan oleh terdak*a atau penasehat hukumnya, dimana

keterangan yang diberikannya meringankan terdak*a atau dapat dijadikan

dasar bagi nota pembelaan $pledoi% dari terdak*a atau penasehat hukumnya.

"ehingga pada tahap pemeriksaan di pengadilan, baik jaksa penuntut

maupun penasehat hukum tersangka dapat menghadirkan saksi atau ahli

dengan ijin hakim. "eorang dokter dapat pula dipanggil untuk didengar dan

diperiksa sebagai saksi, bila dinilai penyidik terkait langsung dengan kasus.


30/36

30

1erdasarkan Ethical >uidelines for Doctors Acting as Medical

Witnesses, terdapat dua jenis saksi medis, sehingga ketika dokter dipanggil

untuk menjadi saksi medis, penting untuk membedakan konteks bukti yang

akan disertakan, apakah sebagai saksi (akta $dokter yang mera*at% atau saksi

pendapat $ahli independen%.

"aksi (akta diberikan oleh dokter yang memeriksa, mera*at atau

memberikan penatalaksanaan sebuah kasus medik. )okter tersebut akan

diminta untuk mempresentasikan bukti medis terhadap penatalaksanaan yang

telah dilakukannya dan memberikan in(ormasi yang (aktual tentang hasilnya.

"aksi pendapat adalah saksi ahli yang independen yang diminta untuk

memberikan pendapat yang independen berdasarkan (akta-(akta dari kasus

tertentu yang sudah ada. )alam hal ini dokter akan memberikan pendapat

sesuai dengan pengalaman dan keahliannya yang rele3an.

"ebagai saksi ahli independen, dokter dapat membantu pengadilan

dalam dua cara, yaitu dengan memberikan pendapat ahli berdasarkan

pengetahuan dan pengalamannya terhadap (akta dan mengin(ormasikan

pengadilan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan keahlian khusus

mereka.

)okter terlibat dalam kasus persidangan karena keahlian, pengetahuan

dan area khusus yang dimilikinya untuk memberikan bukti medis. )okter

memainkan peranan penting dan tidak terpisahkan dalam gugatan hukum

tersebut. ntuk itu dokter berhak untuk mendapatkan in(ormasi lengkap

tentang kasus, peran dokter didalamnya, dan hal lain yang mungkin diminta

dalam memberikan bukti medis berupa dokumen yang rele3an dan in(ormasi

klinis mengenai kasus kepada penyidik atau pengacara yang meminta untuk

hadir di persidangan. Apabila pengacara atau penyidik memiliki pertanyaan

untuk in(ormasi lebih lanjut dan dokter mengalami kesulitan dalam

menja*abnya, di luar negeri terdapat M)G $Medical Defence Organi@ation%

untuk dimintai bantuan.: )i Indonesia dokter dapat berkonsultasi pada


31/36

31

!omite Medikolegal )okter Indonesia atau bisa langsung kepada ahli

!edokteran 9orensik.

7ika diperlukan untuk berdiskusi dengan saksi ahli independen lain

atau menyiapkan laporan dengan saksi ahli lain, dokter harus memberikan

yang disetujui, tidak disetujui dan mengutarakan alasannya. )okter harus

menghindari instruksi atau permintaan untuk terjadinya kesepakatan.

2unakan cara yang moderat dan objekti( ketika memberikan bukti. Menolak

usaha-usaha yang dirancang untuk mempro3okasi dokter dan hindari

perdebatan.

"eorang saksi ahli harus memiliki kualitas sebagai berikut 8

a. &engetahuan dan pengalaman praktis dari materi yang dibahas dalam

kasus.

b. !emampuan untuk berkomunikasi mengenai temuan atau opini yang akan

disampaikan dengan jelas, singkat, dan dapat dipahami oleh pihak-pihak

a*am yang terkait dalam persidangan.

c. 9leksibel dalam hal pikiran dan kepercayaan diri untuk memodi(ikasi

pendapat sebagai bukti baru atau argumen yang berla*anan.

d. !emampuan untuk berpikir dari sisi yang berbeda agar dapat menguasai

situasi apapun yang bisa saja terjadi di persidangan.e. "ikap dan penampilan yang meyakinkan di peradilan.

ugas dan tanggung ja*ab saksi ahli dalam kasus perdata meliputi 8

a. 1ukti ahli yang disampaikan harus dipandang sebagai produk independen

yang tidak dipengaruhi bentuk dan isinya oleh keadaan apapun.

b. "aksi ahli harus memberikan bantuan independen pada pengadilan

dengan memberikan pendapat yang objekti( terkait dengan keahliannya.

c. "aksi ahli harus menyatakan (akta-(akta atau asumsi yang memiliki dasar

yang jelas.d. "aksi ahli harus memberikan penjelasan apabila terdapat pertanyaan atau

permasalahan yang diluar keahliannya.

e. 7ika pendapat ahli tidak berdasarkan penelitian, hanya bderdasarkan data

yang tersedia, maka harus disertakan penjelasan bah*a ini hanya bersi(at

sementara.


32/36

32

2 Ta$a 0a%a da" sikap dok$e% di pe%sida"ga" I"do"esia

&emanggilan atau pemberitahuan oleh pihak ber*enang kepada saksi

ahli, dalam hal ini dokter, disampaikan selambat-lambatnya tiga hari

sebelum tanggal hadir yang ditentukan oleh hakim di tempat tinggal saksi

ahli dan disampaikan secara langsung. !emudian petugas membuat catatan

bah*a panggilan telah diterima oleh yang bersangkutan dengan

membubuhkan tanggal serta tandatangan petugas dan saksi ahli beserta

alasan apabila saksi ahli tersebut tidak mau menandatangani catatan tersebut.

"urat pemanggilan ini juga dapat disampaikan melalui kepala desa apabila

yang bersangkutan tidak ada di tempat tinggalnya dan melalui per*akilan>epublik Indonesia tempatnya berada apabila sedang di luar negeri $pasal

= !;A&%.

)okter yang dipanggil untuk menjadi saksi ahli kemudian memeriksa

surat panggilan tersebut dan dapat menghubungi jaksa yang ber*enang

dalam kasus ini untuk meminta penjelasan mengenai kasus dan korban yang

akan dibahas di persidangan. )okter kemudian dianjurkan memperkirakan

pertanyaan yang akan diajukan agar lebih siap dalam menja*abnya.

)alam suatu perkara pidana yang menimbulkan korban, dokter

diharapkan dapat menemukan kelainan yang terjadi pada tubuh korban,

bagaimana kelainan tersebut timbul, apa penyebabnya serta akibat yang

timbul terhadap kesehatan korban. )alam hal korban meninggal, dokter

diharapkan dapat menjelaskan penyebab kematian yang bersangkutan,

bagaimana mekanisme terjadinya kematian tersebut, serta membantu dalam

perkiraan saat kematian dan perkiraan cara kematian.4 )okter sebagai saksi

ahli memberikan penilaian atau penghargaan tentang hasil akhir, bukan

prosesnya sehingga perlu diingat bah*a dokter itu bertindak sebagai saksi

ahli bukan saksi mata.

"ebagai saksi yang akan diajukan dalam persidangan, terlebih dahulu

harus menyampaikan curriculum :itae kepada kepaniteraan mahkamah

sebelum pelaksanaan sidang. &emeriksaan ahli dalam bidang keahlian yang


33/36

33

sama yang diajukan oleh pihak-pihak dilakukan dalam *aktu yang

bersamaan.

)okter sebagai saksi ahli di pengadilan *ajib mengenakan pakaian

rapi dan sopan. )okter juga harus berpenampilan yang tidak melecehkan

dirinya sendiri ataupun la*an bicaranya. Ia harus hadir tepat *aktu,

berpakaian rapi, sikap yang santun, menyiapkan data kasusnya, bersikap

tegas dan yakin, mengutarakan sesuatu yang benar dan obyekti( serta

menyeluruh.

)okter sebagai saksi ahli yang hadir untuk mengikuti persidangan

*ajib mengisi da(tar hadir, menempati tempat duduk yang telah disediakan,

duduk tertib dan sopan selama persidangan serta menunjukkan sikap hormat

kepada Majelis ;akim. ;akim ketua sidang menanyakan kepada saksi

keterangan tentang nama lengkap, tempat lahir, umur atau tanggal lahir, jenis

kelamin, kebangsaan, tempat tinggal, agama dan pekerjaan, selanjutnya

apakah ia kenal terdak*a sebelum terdak*a melakukan perbuatan yang

menjadi dasar dak*aan serta apakah ia berkeluarga sedarah atau semenda

dan sampai derajat keberapa dengan terdak*a, atau apakah ia suami atau

isteri terdak*a meskipun sudah bercerai atau terikat hubungan kerja

dengannya $pasal 45/ !;A& butir %. Menyangkut hal ini saksi atau ahli

*ajib memba*a !&, !artu !eluarga, "urat 'ikah, IjaCah dan dokumen

lainnya yang menyangkut data dirinya karena hakim dapat saja meminta

saksi atau ahli untuk menunjukkannya di a*al persidangan. "ebelum

memberikan keterangan, saksi atau ahli *ajib mengucapkan sumpah atau

janji menurut agamanya masing-masing, bah*a ia akan memberikan

keterangan yang sebenarnya dan tidak lain daripada yang sebenarnya $pasal

45/ !;A& butir :%.

)i dalam berbagai dasar hukum dikatakan bah*a segala sesuatu yang

diketahui dokter dalam melakukan pekerjaannya adalah rahasia kedokteran

dan setiap dokter dalam melaksanakan praktik kedokteran secara khusus

dibebankan ke*ajiban hukum untuk menyimpan rahasia kedokteran $pasal 4


34/36

34

&& no. 4/ tahun 455, pasal 4=/ !;A&, pasal


35/36

35

pemeriksaan, dokter berhak mendapat penggantian biaya menurut

perundang-undangan yang berlaku. ;ak ini disampaikan oleh pejabat yang

melakukan pemanggilan kepada dokter $pasal !;A&%.

3 Pedo(a" (e"adi saksi a&li

a. ;anya menghadiri peradilan yang mengeluarkan panggilan tertulis

untuk perintah menghadap sidang.

. Memba*a (ile atau dokumen lengkap yang dibutuhkan di pengadilan

sesuai dengan instruksi yang diberikan.

0. Memperjelas apa bidang keahlian yang diharapkan saat persidangan.

d. Menanyakan dan memperjelas laporan tertulis apa yang dibutuhkan

peradilan.

e. injau kembali (ile dan in(ormasi yang rele3an terkait kasus untuk

menyegarkan ingatan, memusatkan perhatian pada (akta-(akta penting

dan isu-isu untuk meningkatkan kredibilitas kesaksian.

!. &astikan *aktu untuk menghadiri persidangan.

g. Menanyakan, apabila dibutuhkan, kapan pertemuan sebelum sidang bisa

dilakukan untuk mencari tahu diba*ah kasus apa kesaksian ini

dibutuhkan dan siapa yang mengambil keputusan.

&. Menanyakan apakah terdapat saksi ahli lain yang juga dipanggil di

persidangan yang sama dan kapan *aktu mereka ditunjuk untuk hadir.

;al ini untuk mempersiapkan pertentangan pendapat apabila terdapat

perbedaan pemahaman di antara saksi. "ebagai saksi ahli.

DA4TAR PUSTAKA

4. "amil, >atna, //4, #tika !edokteran Indonesia, Jayasan 1ina &ustaka "ar*ono

&ra*irohardjo, jakarta

. 1udiyanto, ;ukum dan #tik !edokteran, "tandar &ro(esi Medis )an

Audit Medis $artikel%, a3ailable at 8 http8++budi:.*ordpress.com+about+ .

accessed 8 4 agustus /40-/6-4:

:. 1uku Memahami 1erbagai #tika &ro(esi F &ekerjaan &enulis Ismantoro )*i

Ju*ono,".;, &enerbit &ustaka Justisia. http8++***.iluni(k6:.com+c-kesehatan-

dan-ilmu-kedokteran
http://budi399.wordpress.com/about/http://www.ilunifk83.com/c2-kesehatan-dan-ilmu-kedokteranhttp://www.ilunifk83.com/c2-kesehatan-dan-ilmu-kedokteranhttp://www.ilunifk83.com/c2-kesehatan-dan-ilmu-kedokteranhttp://www.ilunifk83.com/c2-kesehatan-dan-ilmu-kedokteranhttp://budi399.wordpress.com/about/


36/36

36

0. Dembaga &enga*al !onstitusi. &engajuan "aksi+Ahli. Mahkamah !onstitusi

Indonesia $diunduh 9ebruari /4:%. ersedia dari8 >D8 ;J>DI'!

http8++***.mahkamahkonstitusi.go.id+indeK.phpLpage*eb.ata?araFid4

D8 ;J>DI'!

http8++***.lectla*.com+(iles+eKp=.htm
http://www.mahkamahkonstitusi.go.id/index.php?page=web.TataCara&id=12http://www.lectlaw.com/files/exp27.htmhttp://www.mahkamahkonstitusi.go.id/index.php?page=web.TataCara&id=12http://www.lectlaw.com/files/exp27.htm

6. medikolegal, malpraktek

Documents