manajemen pasien
DESCRIPTION
pasienTRANSCRIPT
MANAJEMEN PASIEN
dika
1. PASIEN FISIOLOGISa. Datang ke Rumah Sakit
i. Belum inpartu: evaluasi 2 kali 4 jam kalau masih juga belum inpartu pasien di pulangkanii. Inpartu
1. His 2x/10’/20’’2. Pendataran : bloody show3. pembukaan
b. Evaluasi4 Jam 4 Jam 4 Jam 4 Jam 4 Jam
2 kali 4 jam 2 kali 4 jam lengkap Fase laten fase aktif
D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala 1 fase aktif jth preskep
4 Jam 4 Jam 4 Jam 4 Jam Drip definitif
Akselerasi/percepatan amniotomi 2 kali 4 jam fase laten memanjang striping of membran
Fase laten
SC 4 Jam
(diagnosis menjadi misal G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala 1 fase laten memanjang dengan gagal akselerasi jth preskep)
Jadi total waktu diprlukan untuk partus fisiologis adalah 16 jam
2. KPSW Komplikasi: Ibu :
o Suhu > 37,5o HR meningkato Infeksi CRP,LEA, leukosit manajemen aktif
Janin : o gawat janin: DJJ meningkato ketuban hijauo oligohidramnion
KPSW
Preterm aterm
(28-37 minggu) inpartu
konservatif < 12 jam > 12 jam > 12 jam belum inparu:
cegah infeksi dengan anti biotik - drip pematangan dn induksin 5 iu dalam RL 500 cc gtt 10 menetap
pematangan paru dengan dexa evaluasi sampai 12 jam s/d laten
cegah kontraksi dengan :MgSo4/nipedipin/salbutamol - fase laten mulai drip definitif
Psaien boleh pulang dengan nasehat jika: dan seterusnya sampai lengkap
- tidk ada tanda infeksi dari hasil lab
- pemtangan paru selesai
- tidak kelur cairan atau darah
- tidak ada his/kontrasi
Ipartu : ada tidak tanda komplikasijika ada maka manajemen aktif
< 12 jam > 12 jam - drip pematangan - drip definitif anpa pematangan- drip definitif setelah 12 jam KPS - evaluasi 2x4 jam ari laten ke aktif- evaluasi 2x4 jam ari laten ke aktif - evaluasi 2x 4 jam dari aktif ke lengkap- evaluasi 2x 4 jam dari aktif ke lengkap
Gagal maka di SC l maka di SC
3. PEB Proteinuria (-)Hipertensi Kronik < 12 MGG 20 MGG patus >12 Mgg
Proteinuria(-)Hipertensi Gestasional 20 MGG patus
patokan < 12 MGG 20 MGG patus >12 Mgg
Proteinuria (+)Hipertensi PEB 20 MGG patus
Proteinuria (+)
SUPER Impose < 12 MGG 20 MGG patus >12 Mgg
PEB komplkasi
a. Manajemen ke empat tipe hipertensi di atas sama saja
Ibu :-eklamsia - mpending - parsial hellp edema paru - CKD - solusio Plasenta
Janin: -IUGR - Gawat Janin