makalah yg berhubungan dengan kapasitas paru

7/26/2019 makalah yg berhubungan dengan kapasitas paru

1/93

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

SKRIPSI

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo

106101003313

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

1431 H/2010 M


2/93

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

SKRIPSI

Diajukan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo

106101003313



UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

1431 H/2010 M


3/93

vi



KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Skripsi, 30 November 2010

Dian Rawar Prasetyo, NIM : 106101003313

Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kapasitas Vital Paru Pada Pekerja Bengkel Las

Di Pisangan, Ciputat Tahun 2010

xii+ 79 halaman, 9 tabel, 2 gambar, 1 lampiran

Abstrak

Penurunan kapasitas vital paru dapat diakibatkan oleh pencemaran partikel debu, hal ini

dapat dialami oleh para pekerja bengkel las dengan pola restriksi, terutama pada bengkel las di

sektor informal yang masih belum memiliki pengendalian bahaya untuk menurunkan resikopenurunan KVP. Adapun berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja

bengkel las di Pisangan Ciputat, diketahui bahwa pekerja las yang mengalami restriksi sebanyak

6 orang.

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, dengan pendekatan cross sectional.Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli-November 2010 pada bengkel las yang ada di

Pisangan, Ciputat, Tangerang Selatan. Sampel Penelitian sebanyak 37 orang dari total populasi

50 orang pekerja las. Faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan KVP adalah (Umur, masakerja, penggunaan APD (masker), kebiasaan merokok, kebiasaan olah raga, status gizi (IMT),

dan riwayat penyakit). Pengumpulan data menggunakan instrument penelitian berupa

Spirometer, timbangan injak, microtoisedan kuesioner. Data yang diperoleh kemudian dilakukan

uji statistik dengan rumus chi square dan t independent.Hasil penelitian menunjukan bahwa pekerja yang mengalami restriksi KVP sebanyak 14

pekerja (37,8 %). Berdasarkan hasil analisis uji statistik diketahui bahwa penggunaan APD

memiliki Pvalue sebesar (0,001), kebiasaan merokok memiliki Pvalue sebesar (0.001), umurmemiliki Pvalue sebesar 0,001 dan masa kerja memiliki Pvalue sebesar (0,000) KVP.

Untuk menurunkan resiko restriksi KVP pada pekerja las, karena itu disarankan agar

penggunaan dan perawatan APD dengan benar. Bagi para pekerja yang memiliki kebiasaanmerokok, sebaiknya berhenti merokok.

Daftar bacaan : 41 (1985 2007)


4/93

vii

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES

DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH

MAJOR OF OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH

Undergraduated Thesis, December 16 2010

Dian Rawar Prasetyo, NIM: 106101003313

Factors Associated With Force Vital Capacity of welders At Weld Workshop In Pisangan,

Ciputat Year 2010

xxi 79 pages, 9 tables, 2 images, 1 attachment

Abstract

.

Decrease in force vital capacity(FVC) can be caused by dust particles pollution, this canbe experienced by welder with the pattern of restriction, especially in the welding workshop in

the informal sector, which no hazards control implemented to reduce the risk of decreasing FVC.

Based on the results of preliminary studies conducted on 10 welders at Pisangan Ciputat, it isknown that 60% welders who experience restriction.

This research is quantitative, with cross sectional approach. That was conducted in July-

November 2010 on informal welding workshop in Pisangan, Ciputat, South Tangerang. There

the amount of sample in this research are 37 welders from total population 50 welders. Factorsassociated with KVP is suspected (age, periode of work, using of PPE (mask), smoking habits,

exercise habits, nutritional status (BMI), and disease history). The instrument to Collect data

using a spirometer, the pair of scale, microtoise and questionare. The data obtained was thenperformed statistical tests using the formula chi square and t independent.

The results show that 37,8% welders who experienced FVC restriction. Based on the

results of statistical analysis known that the using of PPE, smoking habits, and age has a pvalue

of (0.001) and periode of work has a pvalue of (0.000) KVP.To reduce the risk of KVP restrictions on welders, suggested to use and maintenance of

PPE correctly. For welders who have the habit of smoking, you should to stop smoking.

Reference: 41 (1985 - 2007)


5/93

iii

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang maha segalanya, syukur penulis ucapkan padamu ya

Rabb, karena akhirnya penyusunan laporan magang ini selesai. Tak lupa penulis haturkan

Shalawat dan salam kepada baginda Rasulallah SAW yang membawa umatnya dari zaman

kegelapan ke zaman yang terang benderang. Dengan penuh kesadaran penyusun yakin bahwa

masih banyak kekurangan dalam penulisan Skripsi Tentang Faktor- Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kapasitas Vital Paru Pada Pekerja Bengkel Las Di Pisangan Ciputat, Tahun 2010

Penyelesaian skripsi ini semata-mata bukanlah hasil usaha penyusun, melainkan banyak

pihak yang memberikan bantuan baik moril maupun materil, sekiranya patutlah bagi penyusun

untuk berterima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Allah SWT, Tuhan semesta alam yang kasih sayangnya tak pernah habis-habis dalam

memberikan nikmatnya kepada manusia.

2. Nabi tercinta, Muhammad SAW yang selalu berjuang tak pernah henti membela

kebenaran islam walaupun banyak rintangan dan halangan yang selalu menghalangi.

3. Kepada Bapak, Mama dan Adikku Tercinta yang memberikan doa dan ketulusan serta

rasa sayang yang tak terbatas terhadap diriku .

4.

Om Nurul Huda, Tante Fitri, Tante Endar, Tante Nina, Om Gunung, Om Bodi, Om

Siswo dan semua keluarga besar yang juga turut mendukung dan memotivasi serta

memberikan nasehat kepada penulis.

5. Kepala Jurusan Kesmas dr. Yuli Satar Prapanca, MARS yang selalu berusaha dengan

keikhlasannya memajukan jurusan kesmas agar bisa berdiri diatas dari jurusan-

jurusan lain

6. Dosen Pembimbing Skripsi Ibu Iting Shofwati, ST, MKKK dan Ibu Yuli Amran,

SKM, MKM yang selalu memberikan motivasi karena pada hakikatnya motivasiadalah awal dari pembentukan sebuah mimpi yang pasti.

7. Dosen Penguji dr. Rachmania Diandini, M.K.K yang telah menguji skripsi saya

dengan penuh kebijaksanaan.


6/93

iv

8. Bapak Gozali yang selalu membuatkan surat izin pada saya semoga atas

keikhlasannya mendapat balasan dari Allah SWT.

9. Kawan-kawan di Istana Kertamukti; Kang Surma Adnan, Mas Fajar Iqbal, Mas

Ahmad Dharif, Mas Purwanto, Aa Iwang, Bang Masda Hilmi, Kakak Rizwan dan

Kakak Bagol.

10.Segenap Insan Pergerakan dan Sahabat-sahabat PMII Komisariat Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, terima kasih atas semangatmu dan selalu Yakin

Usaha Sampai.

11.Sahabat-sahabat tercinta di Kesehatan Masyarakat 3G FKIK UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta, semoga keberkahan selalu menyertai langkah kita.

12.

Khushushon ilaaJamiyyat el quusn, Blows Band Marawis and The Crazy Wheelsof

zero sixs (Aditya Pratama & Prayudi, Ahmad Fauzi, Defriyan, Dian Rawar, Dauly,

Halsariki, Lutfi Fauji, Nouval, Ali Imron, Zaenal Arifin, Yunus, Musthafa Iban, Said

Muchsin, Trimunggara,My junior brotherErsa).

Selalu bergerak dalam kreatifias..!

Dengan memanjatkan doa kepada Allah SWT, penyusun berharap semua kebaikan yang

telah diberikan mendapat balasan dari Allah SWT. Amin.

Terakhir kiranya penyusun berharap semoga laporan Magang bermanfaat bagi penyusun

dan pembaca umumnya.

Jakarta, Maret 2011

Penulis


7/93

vii

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN

LEMBAR PENGUJI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP...................................................................... i

KATA PENGANTAR.................................................................................... iii

ABSTRAK...................................................................................................... v

DAFTAR ISI................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL.......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 6

C.

Pertanyaan Penelitian ............................................................................... 7

D. Tujuan ...................................................................................................... 8

1. Tujuan Umum ................................................................................. 8

2. Tujuan Khusus ................................................................................ 9

E. ManfaatPenelitian ...................................................................................... 10

1.Manfaat Bagi Pengelola bengkel las .................................................. 10

2.Manfaat Bagi Peneliti ......................................................................... 11

F. Ruang Lingkup........................................................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kapasitas Vital Paru ..................................................................................... 12

B. Sistem Pernapasan Manusia..................................................................... 14

1.

Anatomi ............................................................................................. 14

2.Fisiologi......................................................................................... 18

3.Penyakit Paru ..................................................................................... 18

4.Cara Ukur Kapasitas Vital Paru ......................................................... 20

C. Kapasitas Paru .............................................................................................. 20


8/93

viii

1.Kapasitas Inspirasi ............................................................................. 20

2.Kapasitas Residu Fungsi .................................................................... 21

3.Kapasitas Paru Total .......................................................................... 21

D.

Debu .............................................................................................................. 21

1.Padat (solid)........................................................................................ 21

2.Cair (liquid) ........................................................................................ 22

3.Ukuran Partikel Debu ......................................................................... 23

E. Faktor yang mempengruhi kapasitas paru .................................................... 24

1. Umur .................................................................................................. 24

2. Jenis Kelamin .................................................................................... 25

3. Riwayat Penyakit ............................................................................... 25

4. Riwayat pekerjaan ............................................................................. 26

5. Kebiasaan Merokok ........................................................................... 26

6. Kebiasaan Olahraga ........................................................................... 27

7. Status Gizi .......................................................................................... 28

8. APD (Masker).................................................................................... 30

9. Masa Kerja ......................................................................................... 33

10. Pengelasan ........................................................................................ 34

F.

Kerangka Teori ............................................................................................. 42

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep ..................................................................................... 43

B. Definisi Operasional ................................................................................ 44

C. Hipotesis .................................................................................................. 46

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. DesainPenelitian ...................................................................................... 47

B.

Tempat Dan WaktuPenelitian .................................................................. 47

C. Populasi Dan SampelPenelitian ............................................................... 47

D. InstrumenPenelitian ................................................................................. 48

1. Pengumpulan Data ............................................................................. 49

a. Pengukuran Kapasitas Vital Paru ............................................... 49


9/93

ix

b. Perhitungan IMT ........................................................................ 50

c. Data Berat Badan ......................................................................... 51

d, Data Tinggi Badan ...................................................................... 51

e. Kuesioner Pnelitian ...................................................................... 51

2. Pengolahan Data ................................................................................ 51

3. Teknik Analisis data .......................................................................... 53

a. Analisis Univariat ....................................................................... 53

b. Analisis Bivariat ......................................................................... 53

BAB V HASIL

A. Analisis Univariat ......................................................................................... 55

1. Gambaran Kapasitas Vital Paru Pekerja Las di Pisangan ............... 55

2. Gambaran Karakteristik Pekerja Las di Pisangan ........................... 55

a. Gambaran Penggunaan APD Pekerja Las di Pisangan ................ 56

b. Gambaran Status Gizi (IMT) Pekerja Las di Pisangan ............... 57

c. Gambaran Riwayat Penyakit Pekerja Las di Pisangan ................ 57

3. Gambaran Umur Pekerja Las di Pisangan ...................................... 57

4. Gambaran Masa Kerja pekerja Las di Pisangan ............................. 58

5. Gambaran Gaya Hidup Pekerja Las di Pisangan ............................ 59

a. Gambaran Kebiasaan Merokok Pekerja Las di Pisangan ............ 59

b. Gambaran Kebiasaan Olahraga Pekerja Las di Pisangan ............ 60

B. Analisis Bivariat ................................................................................................. 61

1. Hubungan Antara Karakteristik Pekerja dengan Kapasitas Vital

Paru Pekerja Las di Pisangan .......................................................... 61

a. Hubungan Antara Penggunaan APD dengan KVP Pekerja Las di

Pisangan ...................................................................................... 61

b. Hubungan Antara Status Gizi (IMT) dengan KVP Pekerja Las di

Pisangan ...................................................................................... 62

c. Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan KVP Pekerja Las di

Pisangan ...................................................................................... 62


10/93

x

2. Hubungan Antara Umur dengan Kapasitas Vital Paru Pekerja Las

di Pisangan....................................................................................... 63

3. Hubungan Antara Masa Kerja dengan Kapasitas Vital Paru Pekerja

Las di Pisangan ................................................................................ 63

4. Hubungan Antara Gaya Hidup dengan Kapasitas Vital Paru

Pekerja Las di Pisangan ................................................................... 64

a. Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan KVP Pekerja Las

di Pisangan .................................................................................. 64

b. Hubungan Antara Kebiasaan Olahraga dengan KVP Pekerja Las

di Pisangan .................................................................................. 65

BAB VI PEMBAHASAN

A. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 66

B. Kapasitas Vital Paru ................................................................................. 67

C. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan KVP...................................... 68

1. Hubungan Antara Penggunaan APD dengan KVP ............................ 68

2. Hubungan Antara Umur dengan KVP ................................................ 70

3. Hubungan Antara Kebiasaan Olahraga dengan KVP ......................... 71

4. Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan KVP ......................... 73

5. Hubungan Antara Status Gizi (IMT) dengan KVP ............................ 74

6. Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan KVP ............................. 75

7. Hubungan Antara Masa Kerja dengan KVP....................................... 76

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

A.Kesimpulan ............................................................................................. 77

B.Saran ....................................................................................................... 78

Daftar Pustaka


11/93

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimum pada seseorang yang

berpindah pada satu tarikan nafas (Corwin, 2001). Menurut Guyton (1997) kapasitas

vital paru sama dengan volume cadangan inspirasi ditambah volume alun napas dan

volume cadangan ekspirasi. Sedangkan menurut Tambayong (2001) kapasitas vital paru

adalah jumlah udara maksimal yang dapat dikeluarkan dari paru, setelah udara dipenuhi

secara maksimal. Menurut ATS (American Thoracis Society) ada beberapa kategori

gangguan fungsi paru; dikatakan berat bila KVP (Kapasitas Vital Paru) 50%,

dikatakan sedang jika KVP antara 5159%, dan dikatakan ringan jika KVP antara 60

79 %. Gangguan fungsi paru akibat paparan pencemaran partikel debu dapat berupa

restriksi dan obstruksi atau keduanya, restriksi dan obstruksi berarti penyempitan jalur

pernafasan sehingga mengurangi KVP seseorang. Gejala-gejala antara lain batuk kering,

sesak nafas, kelelahan umum, banyak dahak dan lain-lain. Pemaparan debu mineral di

ketahui dapat menimbulkan perubahan khas dalam mekanik pernafasan dan volume paru

dengan pola restriksik. (Warpaji, 1994).

Pearce (1991) mengatakan bahwa Kapasitas paru berkurang pada penyakit paru-

paru, penyakit jantung (yang menimbulkan kongesti paru) dan pada kelemahan otot

pernapasan. Gill (2005) menyatakan fungsi paru berubah-ubah akibat sejumlah faktor


12/93

2

non-pekerjaan diantaranya adalah oleh usia, jenis kelamin, ukuran paru, etnik, tinggi

badan, kebiasaan merokok, toleransi latihan, kekeliruan pengamat, kekeliruan alat.

Perhatian atas dampak pajanan bahan-bahan berbahaya di tempat kerja dan

lingkungan terhadap kesehatan sejak beberapa dekade terakhir tampak makin meningkat

karena peranannya terhadap gangguan fungsi paru. Penyakit paru kerja penting dikenali

karena dapat dicegah dan diobati. Pajanan bahan berbahaya di tempat kerja dapat

menyebabkan atau memperburuk penyakit seperti asma, kanker, dermatitis atau

tuberculosis (Cullen, 1990). Diperkirakan jumlah kasus baru penyakit akibat kerja di

Amerika Serikat 125.000 sampai 350.000 kasus pertahun dan terjadi 5,3 juta kecelakaan

kerja pertahun. Biaya yang dikeluarkan lebih dari 60 trilyun dolar pertahun (Rosenstock,

1991). Penyakit akibat kerja dapat dijumpai di tempat industri dan pertanian (Yeung,

1995). Kejadian penyakit yang disebabkan oleh debu mineral menurun di negara-negara

pasca industri dan asma muncul sebagai penyakit paru kerja yang utama (Becket, 2000).

Asma kerja merupakan penyakit paru kerja yang sering dijumpai di Negara berkembang,

prevalensinya bervariasi antara 2-20 % (McDonald, 2000).

Industri las yang kini banyak ada termasuk industri sektor informal. Industri

sektor informal adalah sektor kegiatan ekonomi marginal atau kecil-kecilan. Ciri-ciri

kegiatan ekonomi marginal yang dikategorikan ke dalam sektor informal antara lain

sebagai berikut: 1) Pola kegiatannya tidak teratur, baik dalam arti waktu, permodalan,

maupun penerimaan. 2) Pada umumnya tidak tersentuh oleh peraturan dan ketentuan

yang ditetapkan oleh pemerintah. 3) Modal, peralatan, dan perlengkapan maupun

omzetnya biasanya kecil dan diusahakan atas dasar hitungan harian. 4) Pada umumnya


13/93

3

tidak mempunyai tempat usaha yang permanen dan terpisah dari tempat tinggal. 5)

Tidak mempunyai keterikatan dengan usaha lain yang besar. 6) Pada umumnya

dilakukan oleh dan melayani golongan masyarakat yang berpendapatan rendah. 7)

Tidak membutuhkan keahlian dan keterampilan khusus, sehingga secara luwes dapat

menyerap tenaga kerja dengan bermacam-macam tingkat pendidikan. 8) Umumnya

tiap-tiap satuan usaha memperkerjakan tenaga dari lingkungan keluarga, kenalan,

atau berasal dari daerah yang sama (Direktorat Bina Peran Serta Masyarakat, 1990).

Menurut Rahma Iryanti (2010), Direktur Tenaga Kerja dan Penciptaan Kesempatan

Kerja Kementerian Negara Perencanaan Pembangunan Nasional, bahwa timbulnya sektor

informal ini adalah akibat dari rendahnya peluang kerja di sektor formal sehingga

pertumbuhan angkatan kerja tidak sebanding dengan ketersediaan lapangan kerja.

Akibatnya, banyak pencari kerja yang mengadu nasib di sektor informal, saat ini ada

sekitar 70 % pekerja Indonesia yang bekerja di sektor informal. Akan tetapi, kelompok

masyarakat pekerja sektor informal masih belum memperoleh perhatian dalam hal

kesehatan kerjanya. Selama ini mereka hanya memperoleh pelayanan kesehatan secara

umum, namun belum dikaitkan dengan pekerjaannya. Seperti tindakan pencegahan dan

pengendalian yang ada belum di sesuaikan dengan potensi bahaya yang ada di tempat

kerja. Pada umumnya fasilitas pelayanan keselamatan dan kesehatan kerja lebih banyak

dinikmati oleh tenaga kerja yang bekerja pada industri berskala besar (jumlah pekerja

lebih dari 500 orang). Pada industri berskala kecil dan menengah, fasilitas pelayanan

keselamatan dan kesehatan kerja masih bersifat parsial dan mungkin tidak ada sama

sekali (Nur, 2005).


14/93

4

Pada industri las, kondisi lingkungan kerja yang berpotensi menimbulkan

dampak terhadap pekerja diantaranya adalah paparan debu padat, asap pembakaran dan

paparan panas, debu dapat menyebabkan kerusakan paru dan fibrosis apabila terinhalasi

selama bekerja terus menerus. Bila alveoli mengeras, akibatnya mengurangi elastisitas

dalam menampung volume udara sehingga kemampuan mengikat oksigen menurun

(Depkes RI, 2003). Semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia

telah terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut (Sumamur,

1996).

Lingkungan kerja yang sering penuh oleh debu, uap, gas dan lainnya yang disatu

pihak mengganggu produktivitas dan mengganggu kesehatan di pihak lain. Hal ini

sering menyebabkan gangguan pernapasan ataupun dapat mengganggu kapasitas vital

paru (Sumamur, 1996). Dalam kondisi tertentu, debu merupakan bahaya yang dapat

menyebabkan pengurangan kenyamanan kerja, gangguan penglihatan, gangguan fungsi

faal paru bahkan dapat menimbulkan keracunan umum (Depkes RI, 2003).

Menurut Mila (2006), kapasitas vital paru dipengaruhi oleh beberapa hal. Yaitu:

umur, jenis kelamin, kondisi kesehatan, riwayat penyakit dan pekerjaan, kebiasaan

merokok dan olahraga, serta status gizi dapat mempengaruhi kapasitas vital paru.

Beberapa hasil penelitian membuktikan bahwasanya ada beberapa faktor yang

berhubungan dengan kapasitas vital paru. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Mila

(2006), menunjukkan ada hubungan antara masa kerja, pemakaian APD dengan KVP

pada tenaga kerja pengamplasan PT. Ascent House Pecangaan Jepara. Hasil penelitian

yang dilakukan oleh Adi (2007) didapatkan bahwa ada hubungan antara penggunaan


15/93

5

masker dan kebiasaan olah raga dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan

genteng Malindo Sokka Kebumen. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Trisnawati

(2007) diperoleh bahwa ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok, dan

riwayat penyakit paru dengan kapasitas vital paru.

Adapun berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja

bengkel las di Pisangan Ciputat, diketahui bahwa pekerja las yang mengalami restriksi

kapasitas vital paru ringan sebanyak 5 orang atau sebesar 50% dan restriksi kapasitas

vital paru sedang sebanyak 1 orang atau sebesar 10 % dan sebanyak 4 orang atau 40%

memiliki kapasitas vital paru normal. Artinya dari 10 pekerja las diketahui ada beberapa

pekerja las yang mengalami restriksi kapasitas vital paru. Penurunan kapasitas vital paru

merupakan salah satu gejala terjadinya gangguan fungsi paru bila dibiarkan terus

menerus tanpa adanya tindakan preventif yang dilakukan, hal tersebut bisa menjadi

potensi penyakit akibat kerja seperti pneumoconiosis akibat penumpukan debu pada

paru.

Berdasarkan hal di atas perlu dibuktikan apa saja faktor-faktor yang

berhubungan terhadap kapasitas vital paru di dalam suatu penelitian. Untuk itu penulis

bermaksud melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan terhadap

kapasitas vital paru pekerja bengkel las. Sehingga diharapkan dengan adanya penelitian

ini dapat dilakukan tindakan preventif seperti pelatihan atau penyuluhan pada pekerja

las untuk mencegah terjadinya penyakit akibat kerja dan akibat hubungan kerja pada

pekerja di bengkel las.


16/93

6

B. Rumusan Masalah

Pada bengkel las, kondisi lingkungan kerja yang berpotensi menimbulkan

dampak kesehatan terhadap pekerja diantaranya adalah paparan debu padat, asap

pembakaran dan paparan panas. Menurut (Depkes RI, 2003) debu dapat menyebabkan

kerusakan paru dan fibrosis bila terinhalasi selama bekerja terus menerus. Bila alveoli

mengeras, akibatnya mengurangi elastisitas dalam menampung volume udara sehingga

kemampuan mengikat oksigen menurun.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja bengkel las

di Pisangan, diketahui pekerja las yang mengalami restriksi kapasitas vital paru ringan

sebanyak 5 orang atau sebesar 50% dan restriksi kapasitas vital paru sedang sebanyak 1

orang atau sebesar 10 % dan sebanyak 4 orang atau 40% memiliki kapasitas vital paru

normal. Artinya dari 10 pekerja las diketahui ada beberapa pekerja las yang mengalami

restriksi kapasitas vital paru.

Berdasarkan latar belakang dan penelitian di atas disinyalir ada faktor-faktor

yang berhubungan dengan kapasitas vital paru. Faktor-faktor yang berhubungan dengan

kapasitas vital paru antara lain adalah : umur, jenis kelamin, penggunaan APD, riwayat

penyakit dan pekerjaan, kebiasaan merokok dan olahraga, serta status gizi. Dengan

demikian diperlukan adanya suatu penelitian yang membuktikan adanya faktor-faktor

yang berhubungan dengan kapasitas vital paru.


17/93

7

C. Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimana gambaran kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun

2010?

2. Bagaimana gambaran penggunaan APD (Masker) pekerja bengkel las di Pisangan

Tahun 2010?

3. Bagaimana gambaran umur pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

4. Bagaimana gambaran kebiasaan merokok pekerja bengkel las di Pisangan Tahun

2010?

5. Bagaimana gambaran kebiasaan olahraga pekerja bengkel las di Pisangan Tahun

2010?

6. Bagaimana gambaran IMT (Indeks Masa Tubuh) pekerja bengkel las di Pisangan

Tahun 2010?

7. Bagaimana gambaran riwayat penyakit pekerja bengkel las di Pisangan Tahun

2010?

8. Bagaimana gambaran masa kerja pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 ?

9. Apakah ada hubungan antara umur pekerja dengan kapasitas vital paru pekerja

bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

10. Apakah ada hubungan antara penggunaan APD (Masker) dengan kapasitas vital

paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

11.

Apakah ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru

pekerja bengkel di Pisangan Tahun 2010?


18/93

8

12. Apakah ada hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital paru

pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

13.

Apakah ada hubungan antara IMT (Indeks Masa Tubuh) dengan kapasitas vital paru

pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

14. Apakah ada hubungan antara riwayat penyakit dengan kapasitas vital paru pekerja


15. Apakah ada hubungan antara masa kerja dengan kapasitas vital paru pekerja


D.Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru

pada pekerja bengkel las di Pisangan tahun 2010

2. Tujuan Khusus

a.

Diketahuinya gambaran kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan

Tahun 2010

b. Diketahuinya gambaran penggunaan APD (Masker) pekerja bengkel las di

Pisangan Tahun 2010

c. Diketahuinya gambaran umur pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

d. Diketahuinya gambaran kebiasaan merorok pekerja bengkel las di Pisangan

Tahun 2010

e. Diketahuinya gambaran kebiasaan olahraga pekerja bengkel las di Pisangan

Tahun 2010


19/93

9

f. Diketahuinya gambaran IMT (Indeks Masa Tubuh) pekerja bengkel las di

Pisangan Tahun 2010

g.

Diketahuinya gambaran riwayat penyakit pekerja bengkel las di Pisangan

Tahun 2010

h. Diketahuinya gambaran masa kerja pekerja bengkel las di Pisangan Tahun

2010

i. Diketahuinya hubungan antara umur pekerja dengan kapasitas vital paru

pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

j. Diketahuinya hubungan antara penggunaan APD (Masker) dengan kapasitas

vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

k. Diketahuinya hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital

paru pekerja bengkel di Pisangan Tahun 2010

l. Diketahuinya hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital

paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

m. Diketahuinya hubungan antara IMT (Indeks Masa Tubuh) dengan kapasitas

vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

n. Diketahuinya hubungan riwayat penyakit dengan kapasitas vital paru pekerja

bengkel las di Pisangan Tahun 2010

o. Diketahuinya hubungan antara masa kerja dengan kapasitas vital paru

pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010


20/93

10

E. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Pengelola bengkel las

Hasil penelitian diharapkan dapat menambah pengetahuan serta pemahaman

pengelola bengkel las mengenai penurunan kapasitas vital paru yang disebabkan

oleh kondisi lingkungan kerja yang tidak nyaman. Sehingga pekerja secara

mandiri dapat melakukan upaya-upaya perlindungan terhadap kesehatan kerja

dan terhindar dari penyakit akibat kerja.

2.

Manfaat Bagi Peneliti

Melatih pola pikir sistematis dalam menghadapi masalah-masalah khusunya

dalam bidang Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Dan menjadi referensi bagi

penelitian yang selanjutnya.

F. Ruang Lingkup

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli sampai November 2010. Adapun

lokasinya bengkel las yang ada di sekitar kelurahan Pisangan. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital

paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010. Penelitian ini bersifat kuantitaif

dengan desain cross sectional (potong lintang). Sasaran penelitian adalah pekerja

bengkel las yang ada di sekitar Pisangan dengan jumlah sampel 37 orang.

Hal tersebut dilakukan karena berdasarkan hasil studi pendahuluan yang

dilakukan pada 10 pekerja bengkel las di sekitar Pisangan, diketahui ada 4 pekerja

mengalami restriksi kapasitas vital paru ringan. Data-data yang diperoleh berasal


21/93

11

dari data primer. Data primer diperoleh dan dikumpulkan dari objek penelitian

ataupun responden selama penelitian. Data tersebut disajikan dalam tabel distribusi

frekuensi, kemudian dilakukan uji statistik dengan rumus chisquare untuk melihat

hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.


22/93

12

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kapasitas vital paru

Kapasitas vital paru (KVP) sama dengan volume cadangan inspirasi

ditambah volume alun napas dan volume cadangan ekspirasi. Ini adalah jumlah

udara maksimum yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru, setelah terlebih

dahulu mengisi paru secara maksimum dan dikeluarkan sebanyak-banyaknya

(kira-kira 4600 mL) (Guyton, 1997).

Kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimum pada seseorang yang

berpindah pada satu tarikan napas. Kapasitas ini mencakup volume cadangan

inspirasi, volume tidal dan cadangan ekspirasi. Nilainya diukur dengan

menyuruh individu melakukan inspirasi maksimum, kemudian menghembuskan

sebanyak mungkin udara di dalam parunya ke alat pengukur (Corwin, 2001).

Kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimal yang dapat

dikeluarkan dari paru, setelah udara dipenuhi secara maksimal (Tambayong,

2001).

Tabel 2.1

(Sumber: ATSAmerican Thoracis Society)


23/93

13

Tabel 2.2

(Sumber: Koesyanto & Eram TP, 2005)

Menurut Saptari dalam Simaela (2000) mengatakan bahwa KVP dapat

diklasifikasikan menjadi dua kategori yaitu:

1. Normal: KVP > 75%

2. Restriksi : KVP< 75%


24/93

14

Berdasarkan hasil penelitian Rini (1998) di mojokerto menunjukan bahwa

penurunan kapasitas vital paru pada pekerja pemecah batu, dengan gangguan

restriksi sebesar 67%, ia menyimpulakn bahwa penurunan kapasitas vital paru terjadi

karena penurunan elastisitas paru yang di sebabkan oleh fibrosis akibat pajanan debu

yang diduga mengandung silica. Sedangkan berdasarkan hasil penelitian Adi (2007)

pada pabrik pembuatan genteng, diketahui 35 (85%) pekerja mengalami restriksi dari

41 orang pekerja.

B. Sistem pernapasan manusia

1. Anatomi

Menurut Syaifudin (1997) anatomi pernapasan terdiri dari :

a. Rongga hidung

Hidung merupakan saluran pernapasan udara yang pertama,

mempunyai 2 lubang (kavum nasi), dipisahkan oleh sekat hidung (septum

nasi). Rongga hidung ini dilapisi oleh selaput lendir yang sangat kaya

akanpembuluh darah dan bersambung dengan faring dan dengan semua

selaput lendir semua sinus yang mempunyai lubang masuk ke dalam

rongga hidung. Rongga hidung mempunyai fungsi sebagai panyaring

udara pernapasan oleh bulu hidung dan menghangatkan udara pernapasan

oleh mukosa (Syaifudin,1997).

b. Faring/tekak

Faring atau tekak merupakan tempat persimpangan antara jalan

pernapasan dan jalan makanan. Faring atau tekak terdapat dibawah dasar


25/93

15

tengkorak, dibelakang rongga hidung dan mulut setelah depan ruas tulang

leher (Syaifudin, 1997). Dalam faring terdapat tuba eustachii yang

bermuara pada nasofarings. Tuba ini berfungsi menyeimbangkan tekanan

udara pada kedua sisi membran timpani, dengan cara menelan. Pada

daerah laringo farings bertemu sistem pernapasan dan pencernaan.Udara

melalui bagian anterior ke dalam laring, dan makanan lewat posterior ke

dalam esofagus melalui epiglotis yang fleksibel (Tambayong, 2001).

Faring mempunyai fungsi sebagai saluran bersama bagi sistem

pernapasan maupun pencernaan.

c. Laring

Laring merupakan saluran udara dan bertindak sebagai pembentukan

suara yang terletak di depan bagian faring sampai ketinggian vertebra

servikalis dan masuk ke dalam trakea dibawahnya. Pangkal tenggorokan

itu dapat ditutup oleh sebuah empang tenggorok yang disebut epiglotis,

yang terdiri dari tulang-tulang rawan yang berfungsi pada waktu

kitamenelan makanan menutupi laring (Syaifudin, 1997). Dalam laring

terdapat pita suara yang berfungsi dalam pembentukan suara.Suara

dibentuk dari getaran pita suara.Tinggi rendah suara dipengaruhi panjang

dan tebalnya pita suara. Dan hasil akhir suara ditentukan oleh perubahan

posisi bibir, lidah dan platum mole (Tambayong, 2001).


26/93

16

d. Batang tenggorok

Batang tenggorok atau trakea merupakan lapisan dari laring yang

dibentuk oleh 16 sampai dengan 20 cincin terdiri dari tulang rawan yang

berbentuk seperti kaki kuda (huruf C). Trakea dilapisi epitel bertingkat

dengan silia dan sel goblet.Sel goblet menghasilkan mukus dan silia

berfungsi menyapu pertikel yang berhasil lolos dari saringan di hidung,

ke arah faring untuk kemudian ditelan / diludahkan / dibatukkan. Panjang

trakea 9-10 cm dan dibelakang terdiri dari jaringan ikat yang dilapisi oleh

otot polos (Syaifudin, 1997; Tambayong, 2001). Batang tenggorok dapat

berfungsi dalam mengeluarkan benda-benda asing yang masuk bersama

udara pernapasan yang dilakukan oleh sel-sel bersilia.

e. Cabang tenggorok

Cabang tenggorok merupakan lanjutan dari trakea, ada 2 buah

yang terdapat pada ketinggian vertebra torakalis ke 4 dan ke 5. Bronkus

mempunyai struktur serupa dengan trakea dan dilapisi oleh jenis sel yang

sama (Syaifudin, 1997). Bronkus kanan lebih pendek dan lebih besar dan

terdiri dari 6-8 cincin, punya 3 cabang.Bronkus kiri lebih panjang dan

ramping, dan terdiri dari 9-12 cincin punya 2 cabang.Bronkus bercabang-

cabang yang lebih kecil disebut bronchiolus dan terdapat gelembung paru

atau gelembung hawa / alveoli (Syaifudin, 1997; Tambayong, 2001).


27/93

17

f. Paru

Paru merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar terdiri dari

gelembung (gelembung hawa / alveoli). Gelembung ini terdiri dari sel-sel

epitel dan endotel. Pada lapisan inilah terjadi pertukaran udara, oksigen

masuk kedalam darah dan karbondioksida dikeluarkan dari darah.

Pembagian paru ada 2, yaitu : paru kanan terdiri dari 3 lobus (belah paru),

lobus pulma dekstra superior, lobus media dan lobus superior. Tiap lobus

tersusun oleh labulus. Tiap lobus terdiri dari belahan-belahan yang lebih

kecil bernama segmen (Syaifudin,1997). Paru terletak pada rongga dada

datarannya menghadap ke tengah rongga dada atau kavum mediastinum.

Pada bagian tengah itu terdapat tumpuk paru / hilus. Pada media stinum

depan terletak jantung. Paru dibungkus oleh selaput yang bernama pleura.

Pleura dibagi menjadi 2, yaitu :

1)

Pleura viseral (selaput dada pembungkus) yaitu selaput paru yang

langsung membungkus paru.

2)Pleura parietal, yaitu selaput yang melapisi rongga dada sebelah

luar. Antara kedua pleura ini terdapat rongga (kavum pleura).

(Syaifudin,1997) Dalam paru terdapat alveoli yang berfungsi

dalam pertukaran gas O2 dengan CO2 dalam darah (Tambayong,

2001).


28/93

18

2. Fisiologi

Pernapasan paru merupakan pertukaran oksigen dan karbondioksida yang

terjadi pada paru. Fungsi paru adalah tempat pertukaran gas oksigen dan

karbondioksida pada pernapasan melalui paru / pernapasan eksterna.Oksigen

dipungut melalui hidung dan mulut. Saat bernafas, oksigen masuk melalui

trakea dan pipa bronchial ke alveoli, dan dapat erat berhubungan dengan

darah di dalam kapiler pulmonalis (Syaifudin, 1997).

Proses pernapasan dibagi empat peristiwa, yaitu :

a. Ventilasi pulmonal yaitu masuk keluarnya udara dari atmosfer ke

bagian alveoli dari paru.

b. Difusi oksigen dan karbondioksida di udara masuk ke pembuluh darah

disekitar alveoli.

c. Transpor oksigen dan karbondioksida di darah ke sel

d.

Pengaturan ventilasi (Guyton, 1997).

3. Penyakit Paru

Menurut Guyton, (1997) menyatakan bahwa penyakit yang dapat

mempengaruhi kapasitas paru meliputi :

a. Emfisema paru kronik

Merupakan kelainan paru dengan patofisiologi berupa infeksi

kronik, kelebihan mukus dan edema pada epitel bronkiolus yang

mengakibatkan terjadinya obstruktif dan dekstruktif paru yang kompleks

sebagai akibat mengkonsumsi rokok.


29/93

19

b. Pneumonia

Pneumonia ini mengakibatkan dua kelainan utama paru, yaitu: 1)

penurunan luas permukaan membran napas, 2) menurunnya rasio

ventilasi perfusi Kedua efek ini mengakibatkan menurunnya kapasitas

paru.

c. Atelektasi

Atelaktasi berarti avleoli paru mengempis atau kolaps. Akibatnya

terjadi penyumbatan pada alveoli sehingga aliran darah meningkat dan

terjadi penekanan dan pelipatan pembuluh darah sehingga volume paru

berkurang.

d. Asma

Pada penderita asma akan terjadi penurunan kecepatan ekspirasi

dan volume inspirasi.

e. Tuberkulosis

Pada penderita tuberkulosis stadium lanjut banyak timbul daerah

fibrosis di seluruh paru, dan mengurangi jumlah paru fungsional sehingga

mengurangi kapasitas paru.

f. Alvelitis yang disebabkan oleh faktor luar sebagai akibat dari

penghirupan debu organik (Ikhsan, 2001).


30/93

20

Beberapa penyakit pada jalan pernapasan antara lain adalah: asma,

bronkitis akut, bronkitis kronik, karsinoma bronkogenik dan bisinosis

(Ikhsan, 2001)

4. Cara Ukur Kapasitas Vital Paru

Cara pengukuran kapasitas vital paru pekerja las adalah menggunakan alat

spirometerAutospiroMinato AS 505.

Adapun cara pengukuran kapasitas paru pekerja las, sebagai berikut :

a. Tekan tombol power ON pada spirometer

b.

Lakukan kalibrasi, untuk menjamin validitas hasil pengukuran

c. Pilih tombol FVC pada spirometer

d. Lakukan inspirasi maksimal

e. Kemudian lakukan ekspirasi maksimal ke dalam spirometer

f. Hasil pengukuran dapat dilihat pada spirogram yang telah dicetak

(MinatoMedical Science., Ltd).

C. Kapasitas paru

Menurut Guyton (1997), kapasitas paru dapat diuraikan sebagai berikut :

1. Kapasitas inspirasi

Adalah jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang, dimulai

pada tingkat ekspirasi normal dan pengembangan paru sampai jumlah

maksimum (kira-kira 3500 mL)


31/93

21

2. Kapasitas residu fungsional

Adalah jumlah udara yang tersisa dalam paru pada akhir ekspirasi normal

(kira-kira 2300 mL).

3. Kapasitas paru total

Adalah volume maksimum dimana paru dapat dikembangkan sebesar

mungkin dengan inspirasi paksa (kira-kira 5800 mL).

D. Debu

Paparan debu dalam bengkel las ada beberapa macam, antara lain asap

pembakaran, uap logam, paparan panas. Uap itu sendiri berasal dari sisa pengelasan,

grinding, dan cutting. Menurut Fardiaz (1999), debu adalah partikel yang dihasilkan

oleh proses mekanisme seperti penghancuran batu, pengeboran, peledakan pada tambang

timah putih, batu bara dan lain sebagainya.

1. Padat (solid)

a.

Dust

Terdiri ukuran submikroskopik sampai yang besar. Yang berbahaya

adalah ukuran yang bisa terhisap ke dalam sistem pernafasan (< 100 mikron )

dapat terhisap ke dalam tubuh (Fardiaz, 1999).

b. Smoke

Adalah produk dari pembakaran bahan organik yang tidak

sempurna dan berukuran 0,5 mikron (Fardiaz, 1999).


32/93

22

c. Fumes

Adalah partikel padat yang terbentuk dari proses evaporasi atau

kondensasi. Pemanasan berbagai logam menghasilkan uap logam yang

kemudian berkondensasi menjadi partikel-partikel metal fumes (Fardiaz,

1999).

2. Cair (liquid)

Partikel cair biasanya disebut mist atau fog (awan) yang dihasilkan

melalui proses kondensasi atau atomizing. Contoh: hair spray dan atau obat

nyamuk semprot (Fardiaz, 1999). Debu industri yang ada di udara:

a. Particulatte matter

Adalah partikel debu yang hanya berada sementara di udara dan

segera mengendap karena daya tarik bumi.

b. Suspended particulatte matter

Adalah debu yang tetap berada di udara dan tidak mudah

mengendap (Fardiaz, 1999).

3. Ukuran partikel debu

Ukuran debu sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit pada

saluran pernapasan. Dari hasil penelitian ukuran tersebut dapat mencapai target

organ sebagai berikut :

a. 510 mikro, akan tertahan olah cilia pada saluran pernapasan bagian

atas

b. 35 mikron, akan tertahan oleh saluran pernapasan bagian tengah


33/93

23

c. 13 mikron, sampai di permukaan alveoli

d. 0,51 mikron, hinggap di permukaan alveoli, selaput lendir sehingga

menyebabkan fibrosis paru

e. 0,10,5 mikron, melayang di permukaan alveoli

Debu, aerosol dan gas iritan kuat menyebabkan refleks batuk atau spasme

laring (penghentian pernapasan). Kalau zat-zat ini menembus ke dalam paru-paru

dapat terjadi bronkhitis toksik, edema paru atau pneumonitis (WHO, 1993).

Menurut WHO 1996, ukuran debu partikel yang membahayakan adalah ukuran

0,1 5 atau 10 mikron. Depkes mengisyaratkan bahwa ukuran debu yang

membahayakan berkisar 0,1 sampai 10 mikron (Pudjiastuti, 2003). Berdasarkan

Kepmenkes RI NO. 1405/MENKES/SK/XI/2002, tanggal 19 November 2002

tentang persyaratan kesehatan lingkungan kerja di perkantoran yaitu meliputi

semua ruangan, halaman, dan area sekelilingnya yang merupakanbagian atau

yang berhubungan dengan tempat kerja untuk perkantoran. Kandungan debu

maksimal didalam udara ruangan dalam pengukuran rata-rata 8 jam adalah

sebesar 0,15 mg/m3untuk debu total dengan suhu 18-28oC. Sedangkan untuk

persyaratan kesehatan lingkungan di industri yang meliputi semua ruangan dan

area sekelilingnya yang merupakan bagian atau yang berhubungan dengan

tempat kerja untuk memproduksi barang hasil industri adalah sebesar 10 mg/m3

untuk debu total dengan suhu 18-3000C (Depkes RI, 2002).


34/93

24

E. Faktor yang Mempengaruhi Kapasitas Vital Paru Pekerja Bengkel Las

Penurunan fungsi paru dapat terjadi secara bertahap dan bersifat kronis

sehingga frekuensi lama seseorang bekerja pada lingkungan yang berdebu dan

faktor-faktor internal yang terdapat pada diri pekerja yang antara lain :

1. Umur

Dikatakan bahwa fungsi pernapasan dan sirkulasi darah akan meningkat

pada masa anak anak dan mencapai maksimal pada usia 20-30 tahun, kemudian

akan menurun lagi sesuai dengan pertambahan umur. Kapasitas difusi paru,

ventilasi paru, ambilan oksigen kapasitas vital dan semua parameter faal paru

yang lain akan menurun sesuai dengan pertambahan umur, setelah mencapai titik

maksimal pada usia dewasa muda (Pollock ML, 1971)

Usia berhubungan dengan proses penuaan atau bertambahnya umur.

Semakin tua usia seseorang maka semakin besar kemungkinan terjadi penurunan

fungsi paru (Suyono, 2001). Kekuatan otot maksimal pada usia 20-40 tahun dan

akan berkurang sebanyak 20 % setelah usia 40 tahun (Pusparini, 2003).

Kebutuhan zat tenaga terus meningkat sampai akhirnya menurun setelah usia 40

tahun berkurangnya kebutuhan tenaga tersebut dikarenakan telah menurunnya

kekuatan fisik.

Dalam keadaan normal, usia juga mempengaruhi frekuensi pernapasan

dan kapasitas paru. Frekuensi pernapasan pada orang dewasa antara 16-18 kali

per menit, pada anak-anak sekitar 24 kali permenit sedangkan pada bayi sekitar

30 kali permenit. Walaupun pada orang dewasa pernapasan frekuensi pernapasan


35/93

25

lebih kecil dibandingkan dengan anak-anak dan bayi, akan tetapi KVP pada

orang dewasa lebih besar dibanding anak-anak dan bayi. Dalam kondisi tertentu

hal tersebut akan berubah misalnya akibat dari suatu penyakit, pernapasan bisa

bertambah cepat dan sebaliknya (Syaifudin, 1997). Dalam penelitian Siti M

(2006), semakin bertambah usia maka akan dapat menurunkan kapasitas vital

paru seseorang. Begitupun hasil penelitian yang dilakukan Adi (2007) pada

pabrik genteng menunjukan tidak ada hubungan yang bermakna antara umur

seseorang dengan kapasitas vital paru.

2. Jenis kelamin

Menurut Guyton (1997) volume dan kapasitas seluruh paru pada wanita

kira-kira 20 sampai 25 persen lebih kecil dari pada pria, dan lebih besar lagi pada

atletis dan orang yang bertubuh besar daripada orang yang bertubuh kecil dan

astenis. Menurut Tambayong (2001) disebutkan bahwa kapasitas paru pada pria

lebih besar yaitu 4,8 L dibandingkan pada wanita yaitu 3,1 L.

3. Riwayat penyakit

Kondisi kesehatan dapat mempengaruhi kapasitas vital paru seseorang.

Kekuatan otot-otot pernapasan dapat berkurang akibat sakit (Ganong, 2002).

Seperti asma, pasca Tb, PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik), penyakit

sistemik. Terdapat riwayat pekerjaan yang menghadapi debu akan

mengakibatkan pneumunokiosis dan salah satu pencegahannya dapat dilakukan

dengan menghindari diri dari debu dengan cara memakai masker saat bekerja

(Sumamur, 1996). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Adi (2007) pada


36/93

26

pabrik genteng, menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara riwayat penyakit

pernafasan dengan kapasitas vital paru.

4.

Riwayat pekerjaan

Riwayat pekerjaan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit akibat

kerja. Riwayat pekerjaan yang menghadapi debu berbahaya dapat menyebabkan

gangguan paru (Sumamur, 1996) seperti debu hasil penggerindaan, pemotongan,

dan pengampelasan pada proses pengelasan. Hubungan antara penyakit dengan

pekerjaan dapat diduga dengan adanya riwayat perbaikan keluhan pada akhir

minggu atau hari libur diikuti peningkatan keluhan untuk kembali bekerja,

setelah bekerja di tempat yang baru atau setelah digunakan bahan baru di tempat

kerja. Riwayat pekerjaan dapat menggambarkan apakah pekerja pernah terpapar

dengan pekerjaan berdebu, hobi, pekerjaan pertama, pekerjaan pada musim-

musim tertentu, dan lain-lain (Ikhsan, 2002).

5. Kebiasaan merokok

Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran

pernapasan dan jaringan paru. Kebiasaan merokok akan mempercepat penurunan

faal paru. Penurunan volume ekspirasi paksa pertahun adalah 28,7 mL untuk non

perokok, 38,4 mL untuk bekas perokok dan 41,7 mL untuk perokok aktif.

Pengaruh asap rokok dapat lebih besar dari pada pengaruh debu hanya sekitar

sepertiga dari pengaruh buruk rokok (Depkes RI, 2003).

Inhalasi asap tembakau baik primer maupun sekunder dapat

menyebabkan penyakit saluran pernapasan pada orang dewasa. Asap rokok


37/93

27

mengiritasi paru-paru dan masuk ke dalam aliran darah. Merokok lebih

merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan

akibat kerja (Suyono, 2001). Seseorang dapat dikatakan perokok ringan apabila

merokok kurang dari 10 batang perhari, dikatakan perokok sedang apabila

merokok 10-20 batang perhari dan dikatakan perokok berat apabila merokok

lebih dari 20 batang perhari. Dr. M.N. Bustan (2000)

6. Kebiasaan Olah raga

Faal paru dan olahraga mempunyai hubungan yang timbal balik,

gangguan faal paru dapat mempengaruhi kemampuan olahraga. Sebaliknya,

latihan fisik yang teratur atau olahraga dapat meningkatkan faal paru. Seseorang

yang aktif dalam latihan akan mempunyai kapasitas aerobik yang lebih besar dan

kebugaran yang lebih tinggi serta kapasitas paru yang meningkat (Sahab, 1997).

Kapasitas vital paru dapat dipengaruhi oleh kebiasaan seseorang

melakukan olahraga. Olah raga dapat meningkatkan aliran darah melalui paru-

paru sehingga menyebabkan oksigen dapat berdifusi ke dalam kapiler paru

dengan volume yang lebih besar atau maksimum. Menurut penelitian

(Adriskanda, dkk 1997), nilai kapasitas vital paru orang Indonesia yang tidak

olahraga adalah 3,6 liter, sedangkan orang Indonesia yang olahraga adalah

4,2 liter. Pengaruh olahraga adalah melatih otot pernapasan, meningkatkan

kekuatan dan efisiensi otot (Cooper, 1977). Kapasitas vital pada seorang atlet

akan lebih besar daripada orang yang tidak pernah berolahraga (Guyton, 1997).

Menurut Guyton (1997), kebiasaan olah raga akan meningkatkan kapasitas vital


38/93

28

paru 30 40 %. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Adi (2007)

terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital paru.

7.

Status gizi

Kesehatan dan daya kerja sangat erat kaitannya dengan tingkat gizi

seseorang. Tubuh memerlukan zat-zat dari makanan untuk pemeliharaan tubuh,

perbaikan kerusakan sel dan jaringan. Zat makanan tersebut diperlukan juga

untuk bekerja dan meningkat sepadan dengan lebih beratnya pekerjaan

(Sumamur P.K, 1996). Tanpa makan dan minum yang cukup kebutuhan energi

untuk bekerja akan diambil dari cadangan sel tubuh. Kekurangan makanan yang

terus menerus akan menyebabkan susunan fisiologis terganggu (Depkes RI,

1990).

Masalah kekurangan atau kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18

tahun ke atas) merupakan masalah penting, karena selain mempunyai resiko

penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi produktivitas kerja. Akibat

kekurangan zat gizi, maka simpanan zat gizi pada tubuh akan digunakan untuk

memenuhi kebutuhan. Bila hal ini berlangsung lama, maka simpanan zat gizi

akan habis dan terjadi kemerosotan jaringan, dengan meningkatnya defisiensi zat

gizi maka muncul perubahan biokimia dan rendahnya zatzat gizi dalam darah,

berupa rendahnya tingkat Hb, serum vitamin A dan karoten. Dapat pula terjadi

peningkatan beberapa hasil metabolisme seperti asam laktat dan piruvat pada

kekurangan tiamin. Bila keadaan ini berlangsung lama, akan mengakibatkan


39/93

29

terjadinya perubahan fungsi tubuh yang tanda-tandanya, yaitu kelemahan,

pusing, kelelahan, nafas pendek dan lain-lain (Nyoman, 2001).

Status gizi seseorang dapat mempengaruhi kapasitas vital paru. Orang

kurus tinggi biasanya memiliki kapasitasnya lebih dari orang gemuk pendek

(Nyoman, 2001), status gizi yang berlebihan dengan adanya timbunan lemak

dapat menurunkan compliance dinding dada dan paru sehingga ventilasi paru

akan terganggu akibatnya kapasitas vital paru akan menurun (Nyoman, 2001).

Status gizi diukur menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT)

Tabel 2.3

Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia

Kategori IMT IMT

Kurus Kekurangan BB tk Berat

Kekurangan BB tk Ringan

< 17

17,018,5

Normal > 18,525,00

Gemuk Kelebihan BB tk Ringan

Kelebihan BB tk Berat

25,0027,0

> 27,0

Sumber: (Nyoman, 2001)


40/93

30

8. Alat Pelindung Diri (Masker)

Harry dalam Amin (1985) menyatakan pemakaian APD sangat penting

sebagai garis pertahanan untkuk melindungi pemakai sebagai akibat dari

kelalaian atau kondisi yang tidak diperkirakan. Alat pelindung diri adalah

seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau

seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau kecelakaan. Alat ini digunakan

seseorang dalam melakukan pekerjaannya, yang dimaksud untuk melindungi

dirinya dari sumber bahaya tertentu baik yang berasal dari pekerjaan maupun

dari lingkungan kerja. Alat pelindung diri ini tidaklah secara sempurna dapat

melindungi tubuhnya tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang

mungkin terjadi (Budiono, 2003).

Perlindungan tenaga kerja melalui usaha-usaha teknis pengamanan

tempat, peralatan dan lingkungan kerja adalah sangat perlu diutamakan. Namun,

kadang-kadang keadaan bahaya masih belum dapat dikendalikan sepenuhnya,

sehingga digunakan alat-alat pelindung diri. Alat pelindung diri haruslah enak

dipakai, tidak mengganggu kerja dan memberikan perlindungan yang efektif

(Sumamur, 1996).

Pilihan peralatan di bidang ini amat luas, mulai dari masker debu sekali

pakai biasa sampai ke alat pernapasan isi sendiri dan banyak kebingungan kapan

alat itu dipakai dan untuk bahaya apa. Jika pilihan keliru, dapat membahayakan

pemakai dan dapat menyebabkan apiksia. Pelatihan pemakian juga diperlukan,

tak tergantung pada alat apa yang dipakai, demikian juga harus tersedia fasilitas


41/93

31

pemeliharaan dan pembersihan (Gill, 2005). Berdasarkan hasil penelitian yang

dilakukan Adi (2007) menunjukan ada hubungan antara penggunaan APD

(masker) dengan kapasitas vital paru.

a. Jenis Alat Pelindung Diri (Masker)

1) Masker

Masker berguna untuk melindungi masuknya debu atau partikel-

partikel yang lebih besar ke dalam saluran pernafasan, dapat terbuat

dari kain dengan ukuran pori-pori tertentu.

a)Masker penyaring debu

Masker ini berguna untuk melindungi pernafasan dari asap

pembakaran, dan debu.

b)Masker berhidung

Masker ini dapat menyaring debu atau benda sampai

ukuran 0,5 mikron.

c)Masker bertabung

Masker ini punya filter yang lebih baik daripada masker

barhidung. Masker ini tepat digunakan untuk melindungi

pernafasan dari gas tertentu.

2) Respirator

a)Respirator sekali pakai, dari bahan filter cocok bagi debu

pernapasan. Bagian muka alat bertekanan negatif karena paru

menjadi penggeraknya.


42/93

32

b)Respirator separuh masker, yang dibuat dari karet atau plastik

dan dirancang menutupi hidung dan mulut. Alat ini memiliki

cartridge yang sesuai, alat ini cocok untuk debu, gas serta

uap.Bagian muka bertekanan negatif, karena hisapan dari paru.

c)Respirator seluruh muka, dibuat dari karet atau plastik dan

dirancanguntuk menutupi mulut, hidung dan mata. Medium

filter dipasang didalam kanister yang langsung disambung

dengan sambungan lentur.Dengan kanister yang sesuai, alat ini

cocok untuk debu, gas dan uap.Bagian muka mempunyai

tekanan negatif, karena paru menghisap disana.

d)Respirator berdaya, dengan separuh masker atau seluruh muka,

dibuat dari karet atau plastik yang dipertahankan dalam tekanan

positif dengan jalan mengalirkan udara melalui filter, dengan

bantuan kipas baterai. Kipas itu, filter dan baterainya biasa

dipasang disabuk pinggang, dengan pipa lentuk yang

disambung untuk membersihkan udara sampai ke muka.

e)Respirator topeng muka berdaya mempunyai kipas dan filter

yang dipasang pada helm, dengan udara ditiupkan ke arah

bawah, diatas muka pekerja di dalam topeng yang

menggantung. Topeng dapat dipasang bersama tameng-tameng

pinggir, yang dapat diukur untuk mencocokkan dengan muka


43/93

33

pekerja.Baterai biasanya dipasang pada sabuk. Sedangkan filter

dan adsorbent tersedia dan jenis untuk pengelas juga tersedia

(Gill, 2005).

9. Masa Kerja

Masa kerja adalah jangka waktu orang sudah bekerja pada suatu kantor,

badan dan sebagainya (KBBI, 2001). Menurut Mila (2006), masa kerja adalah

lamanya seorang tenaga kerja bekerja dalam (tahun) dalam satu lingkungan

perusahaan, dihitung mulai saat bekerja sampai penelitian berlangsung. Dalam

peneiltian Setiyani (2005), dalam lingkungan kerja yang berdebu, masa kerja

dapat mempengaruhi dan menurunkan kapasitas fungsi paru pada karyawan.

Menurut Fahmi (1990) yang dikutip oleh Solech (2001), menyebutkan bahwa

masa kerja dapat dikategorikan menjadi dua yaitu:

1. Masa kerja baru (< 5 tahun )

2. Masa kerja lama ( 5 tahun )

Semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah

terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut (Sumamur,

1996). Sedangkan berdasarkan hasil penelitian Ulinta (1998) di bandung,

mengatakan bahwa masa kerja di suatu perusahaan yang mengandung banyak

debu mempunyai resiko tinggi untuk timbulnya pneumkoniosis.


44/93

34

10.Pengelasan

Las adalah suatu cara untuk menyambung benda padat dengan jalan

mencairkannya melalui pemanasan. Untuk berhasilnya penyambungan

diperlukan bebebrapa persyaratan yang harus dipenuhi, yakni (Sriwidharto,

1987):

a. Bahwa benda padat tersebut dapat cair/lebur oleh panas

b. Bahwa antar benda-benda padat yang disambung tersebut terdapat

kesuaian sifat lasnya sehingga tidak melemahkan atau menggagalkan

sambungan tersebut

c. Bahwa cara-cara penyambungan sesuai dengan sifat benda padat dan

tujuan penyambungan

1. Klasifikasi proses pengelasan

Dewasa ini teknologi pengelasan telah berkembang begitu pesat, lebih

dari 40 jenis pengelasan telah dikenal orang dan digunakan dalam praktek

penyambungan logam. Karena begitu banyaknya jenis-jenis pengelasan maka

dibuatlah klasifikasi. Menurut cara pelaksanaan sambungannya, proses

pengelasan diklasifikasikan menjadi las cair (las gas), las listrik, dan solder

atau brazing (sriwidharto, 1987)

a.

Las Gas

Las gas adalah cara pengelasan dimana panas yang digunakan untuk

pengelasan diperoleh dari nyala api pembakaran bahan bakar gas dengan

oksigen (zat asam). Bahan bakar gas yang biasa digunakan pada


45/93

35

pengelasan gas adalah gas asetilen (gas karbit). Untuk pekerjaan yang

tidak memerlukan suhu terlalu tinggi digunakan jenis gas lain, misalnya

propan, gas alam (methan) dan LPG (liquid petroleum gas). Gas-gas

tersebut mempunyai nilai panas yang rendah dari gas asetilen. Bahan

bakar gas yang paling banyak digunakan dalam proses pengelasan adalah

gas asetilen, sehingga las gas pada umumnya diartikan sebagai las

oksiasetilen.

b. Las Listrik

Las listrik atau las busur adalh cara pengelasan dengan menggunakan

tenaga listrik sebagai sumber panasnya . beberapa macam proses las yang

termasuk pada kelompok las listrik adalah las listrik terak, las listrik gas,

las resisitansi listrik, las resistansi titik.

c. Solder atau Brazing

Penyolderan adalah cara penyambungan logam dibawah pengaruh

penyaluran panas dengan bantuan logam menyambung (solder) yang

mempunyai titik lebur rendah dari pada logam yang akan disambungkan.

Pada proses solder atau brazing, hanya bahan penyambungannya saja

yang dicairkan , sedangkan bahan dasrnya dipanaskan sampai suhu cair

bhan penyambung tersebut.


46/93

36

d. Spot Welding

Las titik atau spot welding biasanya banyak digunakan dalam

pembuatan mobil. Kurang lebih 4000 las titik terdapat dalam pengelasan

satu kendaraan utuh. Spot welding merupakan salah satu jenis dari las

tahanan listrik. Las tahanan listrik adalah suatu cara pengelasan dimana

permukaan pelat yang disambung ditekankan satu sama lain dan pada sat

yang sama arus listrik dialirkan sehingga permukaan tersebut menjadi

panas dan mencair karena adanya resistansi listrik

2. Potensi Bahaya Pengelasan

Potensi bahaya pengelasan yang dapat ditimbulkan dari proses

pengelasan antara lain meliputi (National Safety Council, 2002) :

a. Bahaya cahaya dan sinar berbahaya

Selama proses pengelasan akan timbul cahaya dan sinar yang dapat

membahayakan juru las dan pekerja lain yang ada di sekitar pengelasan.

Cahaya tersebut meliputi cahaya yang dapat dilihat atau cahaya tampak,

sinar ultraviolet dan sinar infra merah. Karena hal ini maka pencegahan

terhadap bahaya dari cahaya harus dipersyaratkan.

1)

Sinar ultra violet

Sinar ultra violet sebenarnya adalah pancaran yang mudah

terserap, tetapi sinar ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap

reaksi kimia yang terjadi dalam tubuh. Bila sinar ultraviolet yang


47/93

37

terserap oleh lensa dan kornea mata melebihi jumlah tertentu maka

pada mata akan terasa seakan-akan ada benda asing didalamnya.

Dalam waktu antar 6 sampai 12 jam kemudian mata menjadi sakit

selama 6 sampai 24 jam. Pada umumnya rasa sakit ini akan hilang

setelah 48 jam.

2) Cahaya tampak

Semua cahaya tampak yang masuk ke mata akan diteruskan

oleh lensa dan kornea ke retina. Bila cahaya ini terlalu kuat maka

mata akan segera menjadi lelah dan kalau terlalu lama mungkin akan

menjadi sakit. Rasa lelah dan sakit ini sifatnya juga sementara.

3) Sinar infra merah

Adanya sinar infra merah tidak segera terasa oleh mata,

karena itu sinar ini lebih berbahaya sebab tidak diketahui, tidak

terlihat dan tidak terasa. Pengaruh sinar infra merah terhadap mata

sama dengan pengaruh panas, yaiutu menyebabkan pembengkakan

mata pada kelopak mata, terjadinya penyakit kornea, presbiopia yang

terlalu dini dan terjadinya kerabunan. Jelas disini bahwa akibat dari

pada sinar inframerah jauh lebih berbahaya dari pada kedua cahaya

yang lainnya.


48/93

38

b. Bahaya Arus Listrik

Besarnya kejutan yang timbul karena listrik tergantung pada besarnya

arus dan keadaan badan manusia. Tingkat dari kejutan dan hubungannya

dengan besar arus adalah sebagai berikut :

1) Arus 1mA hanya menimbulakn kejutan yang kecil saja dan tidak

membahayakan.

2) Arus 5 mA akan memberikan simulasi yang cukup tinggi pada

otot dan menimbulkan rasa sakit.

3) Arus 10 mA akan menyebabkan rasa sakit hebat.

4) Arus 20 mA akan menyebakan terjadi pengerutan otot sehingga

orang yang terkena tidak dapat melepaskan dirinya tanpa bantuan

orang lain.

5) Arus 50 mA sudah sangat berbahaya.

6)

Arus 100 mA akan mengakibatkan kematian.

c. Bahaya gas dalam asap las

Gas-gas berbahya yang terjadii pada waktu pengelasan adalh gas

karbon monoksida (CO), Karbon dioksida (CO2), Ozon (O3) dan gas

nitrogen dioksida (NO2). Disamping itu mungkin ada gas-gas beracun

yang terbentuk karena penguraian dari bahan-bahan pembersih dan

pelindung terhadap karat.


49/93

39

1) Gas Karbon monoksida

Gas CO mempunyai afinitas yang tinggi terhadap hemoglobin

yang dengan sendirinya akan menurunkan daya penyerapannya

terhadap oksigen. Harga TLV untuk gas ini adalah 50 ppm.

2) Gas karbon dioksida (CO2)

Sebenarnya gas CO2 sendir tidak berbahaya terhadap tubuh,

tetapi bila konsentrasinya terlalu tinggi konsentrasi oksigen di udara

akan menurun dan dapat membahayakan, terutama dalam ruang

tertutup. Harga TLV untuk gas ini adalah 5.000 ppm.

3) Gas ozon (O3)

Bila seseorang bernapad dengan udara yang mengandung 0,5

ppm O3 selama 3 jam maka akan merasakan sesak napas. Bila

konsentrasinya mencapai 1 atau 2 ppm dalam waktu 2 jam akan

merasa pusing, sakit dada dan kekeringan pada pipa pernapasan.

Harga TLV untuk gas ini adalah 0,1 ppm.

4) Gas Nitrogen monoksida ( NO)

Gas NO yang masuk kedalam pernapasn tidak merangsang,

tetapi akan bereaksi dengan hemoglobin (Hb). NO akan mengikat

oksigen yang dibawa oleh hemoglobin. Hal ini akan menyebabkan

kekurangan oksigen system syaraf. Harga TLV untuk NO adalah 25

ppm.


50/93

40

5) Gas Nitrogen dioksida ( NO2)

Gas NO2 dapat memberikan rangsangan yang kuat terhadap

mata dan lapisan pernapasan yang dapat menyakitkan mata dan

menyebabkan batuk-batuk dan sakit dada. Disamping itu NO2 dapat

menimbulkan luka-luka pada pipa pernapasan dan paru-paru. Harga

TLV untuk gas ini adalah 5 ppm.

d. Bahaya Percikan dan Terak Las

Selama dalam proses pengelasan menghasilkan percikan dan terak

las. Percikan dan terka las apabila mengenai kulit dapat menyebakan luka

bakar. Karena itu juru las harus dilindungi terhindar hal ini terutama

apabila harus melakukan pengelasan tegak dan atas kepala.

e. Bahaya Ledakan

Dalam mengelas tangki, sebelum dilakukan pengelasan, tangki

harus bersih dari minyak, gas yang mudah terbakar dan cat yang dapat

terbakar. Apabila dalam hal ini pemberiannya kurang sempurnaakan

terjadi ledakan yag sangat membahayakan. Untuk mencegah hal ini

sebelum pengelasan harus dilakukan pemeriksaaan terlebih dahulu untuk

memastikan bahwa tidak terjadi ledakan . karena itu pemeriksaan tidak

boleh hanya berdasarkan perkiraan saja tetapi harus dengan deteksi untuk

gas yang mudah terbakar.


51/93

41

f. Bahaya Kebakaran

Untuk mencegah terjadinya kebakaran, bhan-bahan yang mudah

terbakar seperti bensin, solar, minyak, cat, kayu, kertas dan bahan lainnya

harus ditempatkan ditempat khususyang tidak akan terkena percikan las.

Bahaya kebakaran juga dapat terjadi karena kabel yang menjadi panas

yang disebabkan oleh hubungan yang kurang baik , kabel yang tidak

sesuai atau adanya kebocoran listrik karena isolasi yang rusak.

g. Bahaya Sinar X dan Sinar Y

Sinar X dan sinar Y tidak mempunyai hubungan langsung dengan

proses mengelas, tetapi kebanyakan dari pemeriksaan hasil lasan

menggunakan kedua sinar tersebtu. Karena itu bahya akibat dari sinar ini

harus dihindari. Kedua sinar ini bila terserap oleh tubuh dapat merusakan

darah dan dapat menimbulkan penyakit yang membahayakan. Karena itu

dalam pelaksnaan pemeriksaan yang menggunakan sinar x dan sinar y,

tempat pengujiannya harus betul-betul terlindung. Sehingga tidak ada

sinar yang terpencar keluar.

h. Bahaya Jatuh

Didalam pekerjaan pengelasan dimana ada pengelasan ditempat

yang tinggi akan selalu ada bahya terjatuh dan kejatuhan. Bahaya ini

dapat menimbulkan luka berat atau kematian, karena itu usaha

pencegahannya harus betul-betul diperhatikan.


52/93

42

F. Kerangka Teori

Teori yang mendukung dari rancangan penelitian ini adalah sebagai berikut :

Sumber : Depkes RI, 2003; Guyton,1997; Corwin, 2001; Dewa, 2001; Suyono, 2002;

Budiono, 2002; Sumamur, 1996; Gill, 2005; Syaifudin, 1997; Fardiaz, 1992;

Sriwidharto, 1987; Tambayong, 2001.

Gambar 2.1.

Kerangka Teori

Kapasitas Vital

ParuPekerja

Las

Umur

Status Gizi (IMT)

Masa Kerja

PenggunaanMasker

Kebiasaan Merokok

Kebiasaan Olah raga

Jenis Kelamin

Paparan Debu

Riwayat Pekerjaan

Riwayat Penyakit

Jenis Las


53/93

43

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A.

Kerangka Konsep

Pada penelitian ini yang menjadi variabel bebas adalah (Umur, masa kerja,

penggunaan APD (masker), kebiasaan merokok, kebiasaan olah raga, status gizi (IMT),

riwayat penyakit). Sedangkan variabel terikatnya adalah kapasitas vital paru Pekerja Las

di Pisangan Tahun 2010. Sedangkan variabel yang tidak diteliti adalah Jenis kelamin

(karena variasinya homogen), Riwayat pekerjaan (karena sudah terwakili oleh variabel

masa kerja meski tidak secara spesifik) dan paparan debu terkait dengan jenis las

(Penggunaan las yang tidak pasti, karena setiap pekerja terkadang menggunakan las

karbit atau las listrik padahal kedua jenis las tersebut memiliki paparan yang berbeda)

seperti terlihat pada bagan di bawah.

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1

Kerangka Konsep

Kapasitas Vital

Paru Pekerja

Las

Umur

Status Gizi (IMT)

Masa Kerja

Penggunaan Masker

Kebiasaan Merokok

Kebiasaan Olah raga

Riwayar Penyakit


54/93

44

B. Definisi Operasional

Tabel 3.1

Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Kriteria Skala

1. Kapasitas

vital paru

Volume cadangan inspirasi +

volume alun napas + volume

cadangan ekspirasi. Atau jumlah

udara maksimum yang dapat

dikeluarkan seorang dari paru,

setelah terlebih dahulu mengisi

paru secara maksimum dan

dikeluarkan sebanyak-

banyaknya. (Guyton, 1997)

Spirometer Membaca hasil pada

Spirogram

0. Restriksi

1. Tidak Restrkisi

Ordinal

2. Penggunan

APD (Masker)

APD yang dipakai

sebagai penutup hidung

guna melindungi paparan

debu saat bekerja.

(Sumamur, 1996)

Pengamatan

langsung

Observasi 0. Tidak pakai

1. Pakai

Ordinal

3. Umur Lama Waktu hidup pekerja

(dalam tahun)dari sejak lahir

sampai penelitian berlangsung

(Pusparini, 2003)

Kuesioner Menyebarkan

kuesioner kepada

pekerja

Ratio

4. Kebiasaan

Olahraga

Kegiatan yang dilakukan

berulang-ulang dalam

berolahraga oleh Pekerja las

minimal 3 hari dalam seminggu

untuk berolahraga.

(Adi, 2007)


kuesioner kepada

pekerja

0. Tidak Rutin

1. Rutin

Ordinal


55/93

45

5. Kebiasaan

Merokok

Kegiatan yang dilakukan

berulang-ulang dalam

menghisap rokok mulai dari

satu batang ataupun lebih dalam

satu hari.

(Bustan, 2000)


kuesioner kepada

pekerja

0. Berat (> 20

batang/hari)

1. Sedang (10-20)

batang/hari)

2. Ringan (< 10 batang

/hari)

3. Tidak merokok (0

batang/hari)

Ordinal

6. Status Gizi

(IMT)

Suatu kondisi yang

menggambarkan keadaan gizi

pada orang dewasa dengan

memperhitungkan indeks masa

tubuh (IMT)

(Nyoman, 2001)

Kuisioner

Timbangan

injak

Microtoise

Menyebarkan

kuesioner kepada

pekerja

Melihat jarum ukur

pada timbangan

Melihat jarum ukur

pada microtoise

0. Gemuk

1. Normal

2. Kurus

Ordinal

7. Riwayat

Penyakit

Keadaan dimana

karyawan pernah / tidakmengalami penyakit

saluran pernapasan akut,

kronis


kuesioner kepadapekerja

0. Pernah

1.

Tidak pernah

Ordinal

8. Masa kerja Lama pekerja las bekerja

(tahun) sejak mulai

bekerja sampai penelitian

ini berlangsung.

(Mila, 2006)


kuesioner kepada

pekerja

Ratio


56/93

46

C. Hipotesis

1. Ada hubungan antara penggunaan masker dengan KVP Pekerja las

2.

Ada hubungan antara umur dengan KVP Pekerja las

3. Ada hubungan antara kebiasaan olahraga dengan KVP Pekerja las

4. Ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan KVP Pekerja las

5. Ada hubungan antara status gizi (IMT) dengan KVP Pekerja las

6. Ada hubungan antara riwayat penyakit dengan KVP Pekerja las

7. Ada hubungan antara masa kerja dengan KVP Pekerja las


57/93

47

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional

(potong lintang) karena pada penelitian ini variabel independen dan dependen akan

diamati pada waktu (periode) yang sama.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada bulan JuliNovember 2010 pada bengkel las yang

ada di Pisangan, Ciputat, Tangerang Selatan

C. Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi pada penelitian ini adalah pekerja bengkel las yang ada di sekitar

kelurahan Pisangan , Ciputat, Tangerang Selatan yang berjumlah 50 orang.

Sedangkan sampel yang diambil adalah pekerja las yang mewakili populasi.

Pengambilan sampel dilakukan secara uji beda dua proporsi dengan rumus sebagai

berikut:.

n =

{z1- 2P (1-P ) + z1- P1 (1-P1)+P2(1-P2)

}2

(P1-P2)

Keterangan :

n : Besar sampel

P : Rata-rata proporsi pada populasi (Afriani, 2002)


58/93

48

P1 : Proporsi Orang yang mengalami penurunan kapasitas vital paru pada yang

merokok

P2 : Proporsi yang Orang yang mengalami penurunan kapasitas vital paru pada yang

tidak merokok

z1- : Derajat kemaknaan pada uji 1sisi = 5%

Z

1- : Kekuatan uji 80 %

n =

{1,96 2x0,26 (1-0,26)+ 0,73 0,73(1-0,73)+0,26(1-0,26)}

(0,26- 0,73)

= 17 x 2 = 34 (orang)

Untuk menghindari terjadinya drop out atau missingjawaban dari responden maka

peneliti menambahkan jumlah sampel tersebut sesuai dengan kebutuhan, sehingga

jumlah sampel keseluruhan sebesar 37 orang.

D. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah spirometer

AutospiroMinato AS 505, timbangan injak, microtoise dan kuesioner.

1. Spirometer digunakan untuk mengukur kapasitas vital paru Pekerja las.

2. Timbangan injak digunakan untuk mengukur berat badan Pekerja las.

3. Microtoise digunakan untuk mengukur tinggi badan Pekerja las.

4. Kuesioner digunakan untuk mendapatkan data pribadi Pekerja las berupa

nama, umur, dan jenis kelamin


59/93

49

1. Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan berupa data primer, yang diambil oleh peneliti

sendiri dan dibantu oleh beberapa rekan.

Data primer diperoleh langsung dari responden, melalui

a. Pengukuran kapasitas vital paru

Metode ini dilakukan dengan cara pengukuran paru pekerja las menggunakan

alat spirometerAutospiroMinato AS 505 secara langsung terhadap responden.

Adapun cara pengukuran kapasitas paru pekerja las, sebagai berikut :

a. Tekan tombol power ON pada spirometer

b. Lakukan kalibrasi, untuk menjamin validitas hasil pengukuran

c. Pilih tombol FVC pada spirometer

d.

Lakukan inspirasi maksimal

e. Kemudian lakukan ekspirasi maksimal ke dalam spirometer

f. Hasil pengukuran dapat dilihat pada spirogram yang telah dicetak

(MinatoMedical Science., Ltd).


60/93

50

b. Perhitungan IMT

Status gizi ini bisa dihitung salah satunya adalah dengan

menghitung IMT dengan rumus:

Kategori berat badan menurut IMT :

1. Kekurangan berat badan tingkat berat : 18,5-25,0

4. Kelebihan berat badan tingkat ringan : >25,0-27,0

5. Kelebihan berat badan tingkat berat : >27,0

Langkah pengukurannya sebagai berikut :

a. Mengukur berat badan dengan menggunakan kuesioner,

sedangkan timbangan berat badan digunakan apabila

responden tidak mengetahui berat badannya.

b. Mengukur tinggi badan dengan menggunakan kuesioner,

sedangkan microtoise digunakan apabila responden tidak

mengetahui tinggi badannya.

Berat badan (kg)

IMT =

Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)


61/93

51

c. Data Berat Badan

Data mengenai berat badan diperolehnya dengan cara melakukan

penimbangan berat badan langsung menggunakan timbangan badan pada

saat sebelum beraktifitas. Langkah-langkah pengukuran tersebut adalah:

1. Pastikan jarum pada displai ada pada posisi nol

2. Lepaskan sepatu atau alas kaki lainnya

3. Berdiri di atas timbangan

4.

Baca hasil pada displayyang ditunjukkan oleh jarum metal

d. Data Tinggi Badan

Data tinggi badan diperoleh melalui pengukuran tinggi badan

langsung menggunakan meteran/alat pengukur tubuh. Kemudian

Catat hasil pengukuran yang ada.

e.

Kuesioner Penelitian

Bagi para pekerja sebagai sampel, disusun daftar pertanyaan

untuk memperoleh data pendukung oleh peneliti.

2. Pengolahan Data

Seluruh data yang terkumpul baik data primer maupun data sekunder

akan diolah melalui tahap-tahap sebagai berikut:

a. Mengkode data (data coding)

Proses pengklasifikasian data dan pemberian kode jawaban responden,

dilakukan pada pembuatan kuesioner untuk mempermudah pengolahan data


62/93

52

selanjutnya. Dimana coding dilakukan pada kuesioner, jika restriksi KVP

pengkodean = 0, jika tidak restriksi KVP = 1. Semua variabel independen

pun dikodekan. Yaitu :

1) Penggunaan APD (Masker) ; Tidak pakai Masker = 0, Memakai

Masker = 1

2) Kebiasaan Olahraga ; Tidak rutin = 0, Rutin = 1

3) Kebiasaan Merokok ; Merokok = 0, Tidak Merokok = 1

4) Status Gizi ; Gemuk = 0, Tidak Gemuk =1

b. Menyunting data (data editing)

Dilakukan untuk memeriksa kelengkapan dan kebenaran data seperti

kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian, konsistensi pengisian setiap

jawaban kuesioner. Data ini merupakan data input utama untuk penelitian ini.

c. Memasukkan data (data entry)

Memasukkan data dari hasil kuesioner yang sudah di berikan kode pada

masing-masing variabel, kemudian dilakukan analisis data dengan

memasukan data-data tersebut dengan software statistik untuk dilakukan

analisis univariat (untuk mengetahui gambaran secara umum), dan bivariat

(mengetahui variabel yang berhubungan).


63/93

53

d. Membersihkan data (data cleaning)

Pengecekan kembali data yang telah dimasukkan untuk memastikan data

tersebut tidak ada yang salah, sehingga dengan demikian data tersebut telah

siap diolah dan dianalisis.

3. Teknik Analisis Data

a. Analisa Univariat

Yaitu analisa yang digunakan terhadap tiap variable dari hasil

penelitian. Pada umumnya dalam analisa ini hanya menghasilkan

distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel.

b. Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk mencari hubungan variabel

bebas dan variabel terikat dengan uji statistik yang sesuai dengan skala

data yang ada. Uji statistik yang digunakan adalah Chi Squareatau kai

kuadrat. Syarat uji Chi Squareadalah tidak ada sel yang nilai obsserved-

nya bernilai 0, dan sel yang mempunyai expectedkurang dari 5 maksimal

20% da

makalah yg berhubungan dengan kapasitas paru

Documents