makalah penyakit akibat kerja fix

MAKALAH PENYAKIT AKIBAT KERJADisusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Penyakit Akibat Kerja

Dosen Pengampu : Drs. Herry Koesyanto, M.KesDisusun Oleh :

Nur Isnandari6411411126

Rombel 03

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

2014

1. Penyakit Akibat Tekanan Udaraa. Definisi

Pada tempat kerja, penyakit tidak hanya terdapat di industry, pertanian, kehutanan atau perkebunan yang tekanan udaranya nrmal. Pada tekanan udara tinggi atau tekanan udara rendah dapat menyebabkan terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan. Tekanan udara tinggi dapat dijumpai pada pekerja yang harus menyelam di laut. Sedangkan untuk gangguan akibat tekanan udara yang rendah dapat terjadi pada pekerjaan dalam sector penerbangan dan pada pekerja yang bekerja di tempat yang tinggi di atas permukaan laut karena kekurangan oksigen dalam udara pernapasan.Tekanan udara ekstrim adalah tekanan udara yang lebih besar (tinggi) atau tekanan udara yang lebih rendah dari tekanan udara normal (1 atm). Semua pengaruh yang dapat timbul merupakan risiko bahaya bagi para pekerja sehingga harus diperhatikan sebaik-baiknya sebelum melakuan pekerjaan tersebut, untuk menghindarkan atau mencegah akibat atau kecelakaan dan penyakit akibat pekerjaan tersebut.

b. Nilai Ambang Batas

Nilai tekanan udara normal yaitu 1 atm. Nilai Ambang Batas untuk tekanan uadara adalah :UdaraOksigen

Kedalaman (Ft)Durasi (Men)Kedalaman (Ft)Durasi (Men)

4012010240

507815150

605520110

70432575

80353045

90303525

100254010

11020

12018

13015

Karpovich dan Sinning : Phsyology of Muscular Activity , p 263.c. Jenis Penyakit

Penyakit yang bisa ditimbulkan akibat tekanan udara antara lain :

1. Dekompresi

Merupakan penyakit dengan berbagai tingkatan keluhan dan gejala, yang dapat mengganggu seluruh sistem organ tubuh dengan penyebab yang sama yaitu terbentuknya gelembung Nitrogen dalam jaringan dan darah.

2. Barotrauma

Barotrauma ditunjukkan oleh adanya kerusakan berbagai jaringan tibuh akibat ketidakseimbangan antara tekanan dalam rongga-rongga udara di dalam tubuh dengan jaringan atau cairan tubuh di sekitarnya.

3. Osteonekrosis disbarik

Osteonekrosis merupakan suatu kelainan yang diakibatkan terjadinya kehilangan suplai darah pada tulang yang terjadi secara sementara atau permanen. Darah membawa nutrisi yang penting dan oksigen ke tulang.

4. CO2 DAN CO

Kemampuan pengikatan Hemoglobin (Hb) terhadap CO 200 kali lebih besar daripada oksigen sehingga mengakibatkan eliminasi CO yang sangat lambat dan mengakibatkan Hb tidak dapat mengankut oksigen.

5. Narkosis

Narkosis disebakan oleh kenaikan tekanan parsial dari gas yang inaktif dalam metabolism yakni nitrogen. Narkosis terjadi beberapa menit setelah mencapai kedalaman tertentu.d. Patogenesis

Bebasnya nitrogen dalam tubuh dari lautan menjadi gas. Gas nitrogen dalam tubuh ini mengakibatkan penutupan pembuluh darah sehingga terjadi degenerasi dan kelumpuhan sebagai akibat lebih lanjut dari penutupan pembuluh darah sehingga terjadi

e. Pencegahan

Pencegahan yang dapat dilakukan dapat berupa :

1. Pemeriksaan kesehatan secara berkala

2. Mempersiapkan kondisi fisik sebelum melakukan pekerjaan

3. Mempersiapkan kondisi alat sebelum melakukan pekerjaan

4. Mematuhi prosedur kerja yang berlaku

5. Memonitor kadar karbondioksida

6. Penyakit Akibat Radiasi Elektronik

a. Definisi

Radiasi pada dasarnya adalah suatu cara perambatan energy dari sumber energy ke lingkungannya tanpa membutuhkan panas. Beberapa contoh perambatan panas, cahaya, dan gelombang radio. Ada dua jenis radiasi yaitu partikel alpha dan beta yang berasal dari material radioaktif, serta jenis kedua yaitu gelombang elektromagnetik atau photon. Semakin pesatnya kemampuan teknologi dan pemakaian alat elektronik, pekerja berisiko terpajan oleh berbagai frekuensi gelombang elektromagnetik (Electromacnetic Filed=EMF) yang kompleks.Penyakit akibat gangguan radiasi dapat terjadi pada pekerja dalam banyak sector lingkungan kerja baik industry, perkantoran maupun sector informal yang menggunakan perlatan dengan teknologi yang berbasis elektromagnetik.


NAB paparan gelombang elektromagnetik pada pekerja di tempat kerja berdasarkan penelitian yang telah dialakukan mengenai pengaruh gelombang mikro terhadap tubuh manusia menyatakan bahwa untuk daya sampai dengan 10 Mw/cm2 masih termasuk dalam nilai ambang batas aman (Wardhanan, 2000).

c. Jenis Penyakit

Menurut National Radiological Protection Board (NPRB) UK, Inggris menyatakan bahwa efek yang ditimbulkan oleh radiasi gelombang elektromagnetik pada pekerja di tempat kerja dibagi menjadi dua yaitu :1. Efek fisiologis

Efek fisiologis merupakan efek yang ditimbulkan oleh radiasi gelombang elektromagnetik pada pekerja yang mengakibatkan gangguan kesehatan khususnya pada organ-organ tubuh manusia berupa kanker otak dan pendengaran, tumor, perubahan pada jaringan mata termasuk retina dan lensa mata, gangguan pada reproduksi, hilang ingatan dan kepala pening.

2. Efek psikologis

Merupakan efek kejiwaan yang ditimbulkan oleh radiasi elektromagnetik pada pekerja di tempat kerja misalnya timbulknya stress dan ketidaknyamanan dalam bekerja karena penyinaran radiasi elektromagnetik secara berulang-ulang.

d. Patogenesis

Radiasi di tempat kerja pada pekerja yang terpapar secara teru-menerus dapat menimbulkan gangguan kesehatan bagi pekerja. Jika radiasi mengenai tubuh manusia, ada dua kemungkinan yang dapat terjadi e. PencegahanPencegahan yang dapat dilakukan diantaranya dengan melakukan :

1. Pemeriksaan sebelum penempatan

2. Pemeriksaan berkala

3. Mematuhi prosedur krja

4. Menggunakan APD7. Asma Akibat Kerja

a. Definisi

Asma akibat kerja adalah suatu penyakit yang ditandai oleh gangguan aliran nafas dan hipersensitiviti bronkus yang terjadi akibat suatu keadaan di lingkungan kerja dan tidak terjadi pada rangsangan di luar tempat kerja.

Pekerja yang memiliko risiko terbesar antara lain pekerja yang bersentuhan dengan biji-bijian dan padia-padian seperti pekerja gudang makanan ternak, pekerja penggilingan dan tukang roti, pekerja pengangkutan dan pengepakan the, tukang kayu, indistri mebel, operator gergaji, pembut enzim deterjen, perajin, platinum, pekerja farmasi, tukang cat dan pekerja yang berhubungan dengan polivinil klorida (pvc).


c. Jenis Penyakit

Klasifikasi asma ditempat kerja menurut The American College of Chest Physicians tahun 1995, yaitu :

1. Asma Akibat Kerja, yaitu asma yang disebabkan paparan zat di tempat kerja, dibedakan atas 2 jenis tergantung ada tidaknya masa laten :

a. Asma akibat kerja dengan masa laten, yaitu asma yang terjadi melalui mekanisme imunologis. Pada kelompok ini terdapat masa laten yaitu masa sejak awal pajanan sampai timbul gejala. Biasanya terdapat pada orang yang sudah tersensitisasi yang bila lagi bahan tersebut maka akan menimbulkan asma.

b. Asma akibat kerja dengan masa laten yaitu asma yang terjadi melalui mekanisme imunologis. Pada kelompok ini terdapat masa laten yaitu sejak awal pajanan sampai timbul gejala.c. Asma akibat kerja tanpa masa laten yaitu asma yang timbul setelah pajanan dengan beban ditempat kerja dengan kadar tinggi dan tidak terlalu dihubungkan dengan reaksi imunologis. Gejala seperti ini dikenal dengan istilah Irritant induced asthma atau Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS), yaitu asma yang timbul dalam 24 jam setelah satu kali pajanan dengan bahan iritan konsentrasi tinggi seperti gas, asap yang menetap sedikitnya dalam 3 bulan.2. Asma yang diperburuk di tempat kerja yaitu asma yang sudah ada sebelumnya atau sudah mendapat terapi asma dalam 2 tahun sebelumnya dan memburuk akibat pajanan zat di tempart kerja.

d. Patogenesis

1. Patofisiologis Asma Akibat Kerja yang disebabkan bahan dengan berat molekul tinggi

Bahan dengan berat molekul tinggi dikenali ileh Antigen Presenting Cell (APC) dan menghasilkan rspon imunologi CD4 Tipe 2 yang mnghasilkan antobodi IgE spesifik oleh sel B yang dirangsang oleh Interleukin IL-4/IL-13. Terikatnya IgE kereseptorannya, dan sitokin Th2 (IL-5) menginduksi dan mengaktifkan sel-sel inflamasi yaitu sel mast, esonofil dan makrofag menandai inflamasi saluran nafas yang menyebabkan perubahan fungsioanal Asma Akibat Kerja yaitu hiperresponsif saluran nafas, akut dan kronis obstruksi aliran udara. 2. Patofisiologis Asma Akibat Kerja yang disebabkan bahan dengan berat molekul rendah

Bahan dengan molekul rendah tertentu juga menginduksi antobodi IgE spseifik, bekerja sebagai Hapten dan beriktan dengan protein tubuh membentuk antigen fungsional. Banyak bahan dengan berat molekul rendah tidak secara konsisten merangsang antigen IgE spesifik. Signal berbahaya karena kerusakan sel epitel bronkus mengaktivasi sel imunokompeten. Pada Asma Akibat Kerja tipe ini juga berperan suatu respon imunologi campuran CD4 / CD8 Tipe 2/ Tipe 1 atau rangsangan dari CD8 spsefisik. Sitokin Th2 (IL-5) dan Th1 (IFN-) dan kemokin proinflamasi lainnya MCP-1, TNF akan mengatifkan sel-sel inflamasi.3. Patofisiologis Asma Akibat Kerja yang disebabkan bahan iritan dengan konsentrasi tinggi.

Inhalasi dengan iritan konsentrasi tinggi menyebabkan kerusakan apitel jalan nafas. Pada pekerja yang menderita irritant induced asthma, kerusakan sel epiel mengaktifkan sel imunokompeten. Kerusakana sel epitel bronkus akan menghilangkan faktor relaksasi dari bronkus, paparan ujung syaraf menyebabkan inflamasi neurogenik, dan penglepasan mediator inflamasi dan sitokin diikuti dengan aktivasi nonspesifik sel mast. Sekresi ari faktor pertumbuhan sel-sel epitel, otot polos dan fibroblast dapat menginduksi regenerasi jaringan dan remodeling.e. Pencegahan

1. Pencegahan Primer

a. Penyuluhan tentang perilaku kesehatan di lingkungan kerja.

b. Menurunkan pajanan, dapat berupa substitusi bahan, memperbaiki ventilasi, automatisasi proses (robot), modifikasi proses untuk meunrunkan sensitisasi, mengurangi debu rumah dan tempat kerja.

c. Pemeriksaan kesehatan sebelum mulai bekerja untuk mengetahui riwayat kesehatan dan menentukan individu dengan risiko tinggi.d. Kontrol administrasi untuk mengurangi pekerja yang terpajan ditempat kerja dengan rotasi pekerjaan dan cuti.

e. Menggunakan alat proteksi pernapasan.

2. Pencengahan Sekunder, denga melakukan emeriksaan secara berkala yang bertujuan untuk mendeteksi dini penyakit asma akibat kerja.

3. Pencegahan tersier, yaitu dengan menghindarkan penderita dari pajanan lebih lanjut, untuk mencegah penyakit menjadilebih buruk lagi.8. Gangguan Pendengaran Akibat Bising

a. Definisi

Gangguan pendengaran akibat bising/GPAB (Noise-Induced Hearing Loss/NIHL) adalah bentuk permanen dari ketulian yang muncul akibat paparan suara yang keras. Setelah paparan tunggal, terjadi perubahan temporer pada pendengaran yang reversible, tetapi jika suara cukup kuat atau diulang, bisa timbul tuli permanen irreversible, yang mengarah pada pergeseran ambang pendengaran permanen (Thorne, 2011; American Hearing Research Foundation, 2012).

GPAB di tempat kerja (Occupational Noise-Induced Hearing Loss) adalah ketulian yang terjadi perlahan dalam jangka waktu lama (beberapa tahun) sebagai hasil paparan terus-menerus atau bising kuat/keras sekali/intermiten (Hellman & Associates, 2011).

Istilah GPAB mengacu kepada penurunan ketajaman pendengaran yang berhubungan dengan paparan kebisingan. Keadaan ini dapat bersifat sementara dan digambarkan sebagai pergeseran ambang batas sementara (Temporary Threshold Shift/TTS) walaupun belum ada definisi yang pasti tentang durasi paparan kebisingan yang mungkin berkisar dari jam hingga hari. Hilangnya pendengaran bisa saja permanen dan keadaan ini digambarkan sebagai pergeseran ambang batas permanen (Permanent Threshold Shift/PTS).

Paparan kebisingan dapat menyebabkan pergeseran ambang batas pendengaran yang bersifat sementara (temporary threshold shift/TTS) atau permanen (permanent threshold shift/PTS), tergantung pada intensitas dan durasi suara. Rentang waktu dari kerusakan sementara dapat beberapa hari atau bahkan minggu setelah paparan kebisingan. Selama 16-48 jam setelah paparan kebisingan, umumnya akan terjadi pemulihan jika kondisi dan kerusakan tidak terlalu parah. Jika tidak dapat pulih dalam jangka waktu beberapa minggu, kerusakan akan bersifat permanen dan sel-sel akan mati, menghasilkan pergeseran ambang batas permanen (Attias, et al., 2004; Adelman, et al., 2008; Nelson, 2009).


Nilai Ambang Batas Kebisingan telah direkomendasi menurut ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist) dan ISO (International Standard Organization) sebesar 85 dB(A), sedang menurut OSHA (Occupational Safety and Health Administration) sebesar 90 dB(A) untuk waktu kerja 8 jam/hari. Nilai Ambang Btas Kebisingan menurut ACGIH, setiap kenaikan tingkat intensitas bising sebesar 5 dB (the rule of 5 dB), maka lama kerja yang diperkenankan menjadi setengahnya, sedangkan Nilai Ambang Batas Kebisingan menurut ISO, setiap kenaikan tingkat intensitas kebisingan sebesar 3 dB (the rule of 3 dB), maka lama kerja menjadi setengahnya.

Berdasarkan Surat Keputusan Mentri Tenaga Kerja Nomor KEP.51/MEN/1999 mengenai Nilai Ambang Batas kebisingan ditetpkan sebasar 85 desi Bell A (dBA). Sedangkan untuk kebisingan yang melampaui NAB, waktu pajanan ditetapkan sebagai berikut :

c. Jenis Penyakit

Dampak yang dapat ditimbulkan pada pekerja akibat kebisingan antara lain :

1. Gangguan fisiologis, yaitu berupa peningkatan tekanan darah, peningkatan nadi, basal metabolism, konstruksi pembuluh darah kecil terutama bangian kaki, dapat menyebabkan pucat dan gangguan sensoris.

2. Gangguan psikologis, berupa rasa tidak nyaman, kurang konsentrasi, susah tidur, emosi serta paparan dalam waktu lama dapat menyebabkan penyakit psikosomatik seperti gastritis, penyakit jantung coroner dan lain-lain.

3. Gangguan komunikasi

4. Gangguan keseimbangan, berupa gangguan fisiologis seperti kepala pusing, mual dan lain-lain.

5. Gangguan pendengaran (ketulian)

a. Tuli Sementara (Temporary Treshold=TTS)

Diakibatkan oleh pemaparan terhadap bising dengan intensitas tinggi, pekerja akan mengalami penurunan daya dengar yang sifatnya sementara. Biasanya waktu pemaparan terlalu singkat, setelah cukup istirahat daya dengarnya akan pulih kembali.

b. Tuli menetap (Permanent Treshold Shift=PTS)

Biasanya akibat paparan yang lama (kronis). Besarnya PTS dipengaruhi oleh faktor :

Tingginya level suara

Lama pemaparan

Spektrum suara

Temporal Pattern

Kepekaan individu

Pengaruh obat-obatan

Keadaan sehat

d. Patogenesis

Mekanisme dasar terjadinya gangguan pendengaran akibat bising merupakan kombinasi dari faktor mekanis dan metabolik yakni adanya paparan bising kronis yang merusak sel rambut koklea dan perubahan metabolik yang menyebabkan hipoksia akibat vasokontriksi kapiler oleh karena bising (Ferrite & Santana, 2005; Mizuo, Miyamoto & Shimizu, 2011). Gangguan pendengaran akibat bising juga merupakan interaksi dari faktor lingkungan dan faktor genetik (Laer, et al., 2006).

Paparan bising menyebabkan pembentukan 8-isoprostaglandin F2 (8-isoPGF2) didalam koklea yang merupakan marker terjadinya proses reaktif oksigen dan berpotensi menyebabkan vasokonstriksi sehingga menurunkan aliran darah ke koklea/Cochlear Blood Flow (CBF) (Miller, Brown & Eschacht, 2003; Seidman & Standring, 2010).

Penilaian tuli akibat bising secara histopatologi menunjukkan adanya kerusakan organ Corti di koklea terutama sel-sel rambut. Kerusakan yang terjadi pada struktur organ tertentu bergantung pada intensitas dan lama paparan. Daerah yang pertama terkena adalah sel-sel rambut luar separti stereosilia pada sel-sel rambut luar menjadi kaku. Dengan bertambahnya intensitas dan durasi paparan akan dijumpai lebih banyak kerusakan seperti hilangnya stereosilia, kerusakan pada stria vaskular, kolaps sel-sel penunjang, hilangnya jaringan fibrosit dan kerusakan serabut saraf (Daniel, 2007; Kujawa, 2009).

Mekanisme hidrodinamika pada kerusakan sel rambut dalam, sel rambut luar dan membran basilaris akibat pajanan bising menurut gelombang bunyi yang datang akan tersebar secara merata berbentuk radial. Gelombang bunyi tersebut menimbulkan regangan pada partisi koklea dan menyebabkan fleksi membran basilaris, sepanjang tepi ligamentum spiralis. Akibat dari keadaan di atas bagian tengah membran basilaris yang tidak ditopang oleh penunjang lain akan bergetar lebih kuat dibandingkan struktur lain. Pada bagian tengah ini pula terletak bagian basal sel rambut luar yang mempunyai hubungan erat dengan pilar sel rambut dalam, sehingga mudah dimengerti bahwa sel penunjang pada bagian tengah membran basilaris bersama sel rambut luar dan sel rambut dalam mudah terjadi kerusakan akibat pajanan bising (Alberti, 1991).

e. PencegahaPencegahan yang dapat dilakukan antara lain :

1. Dengan melakuakan pengendalian yaitu :

a. Pengendalian teknis

Pemilihan equipment/process yang lebih sedikit menimbulkan bising

Mantainance alat

Pemasangan peredam bunyi pada alat produksi

Mengisolasi tempat yang menjadi sumber bising dengan melakukan peredaman.

b. Pengendalian Administratif

Menerapkan sistem shift Mengurangi jam kerja

Melakukan training

2. Melakukan pemeriksaan secara berkala

3. Penggunaan APD sepert earplug, earmuff dan helmet.

9. Penyakit Debu Logam Keras

a. Definisi

Logam keras adalah suatu istilah yang dipakai untuk karbida-karbida logam dipadatkan dari tungstreen yang sangat keras (didalamnya telah ditambahkan sejumlah kecil titanium, tantalum, vanadium, molydebrum, atau karbida kronium) yang diikat bersama kobalt (termasuk besi dan nikel).

Pekerja yang memiliki risiko tinggi terkena penyakit debu logam keras antara lain pekerja yang terlibat dalam produksi karbida dalam proses mencampur, membuat bubuk, membentuk, pemanasan tungku, pengerjaan dengan mesin, penggerindaan persisi, pekerja dalam proses produksi perkakas, pengasahan perkakas dan bagian mesin, serta pekerja lain yang bertugas di dekat tempat kerja yang memiliki risiko tinggi terkena pajanan.


Nilai Ambang Batas (NAB) bergantung pada jenis senyawa yang digunakan serta paparan yang akan ditimbulkan.

c. Jenis Penyakit

Debu logam keras dapat menimbulkan berbagai efek antara lain berbagai gejala iritatif termasuk batuk, rhinitis, dyspnea mirip asma, dan dyspnea pada pengerahan tenaga, fibrosis intestinal difus juga dapat terjadi. Penyakit paru dan saluran pernafasan yaitu bronkhopulmoner merupakan penyakit yang disebabkan oleh debu logam keras.

d. Patogenesis

Absorbsi logam keras hanya terjadi lewat paru-paru. Debu yang terabsorbsi kemudian didistribusikan ke bagian-bagian tubuh melalui udara pernafasan dengan partikel debu yang lain. Partikel debu yang tak larut akan tertahan dalam jaringan paru, sementara itu komponen yang larut dibawa oleh aliran darah ke bagian tubuh lain. Hanya kobalt uang diekskresi dalam jumlah kecil melalui kemih.

e. Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit yang diakibatkan oleh logam keras upaya yang dapat dilakukan antara lain :1. Melakukan pemeriksaan sebelum penempatan, meliputi pemeriksaan riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

2. Melakukan pemeriksaan berkala yang dilakukan dalam periode waktu setiap tahun yang bertujuan untuk deteksi dini adanya penyakit yang timbul akibat logam keras.

3. Pengendalian teknis yang dilakukan dengan cara menutup mesin-mesin dan ventilasi pembuangan lokal sehingga akan mengurangi kadar debu agar sesuai dengan NAB.

4. Pengguanaan APD berupa respirator selama paparan dengan kadar debu tinggi.

10. Penyakit Infeksi dan Parasit

a. Definisi

Paparan terhadap mikroorganisme dan parasite infektif hidup dan produk toksiknya tidak dipungkiri dapat terjadi di tempat kerja. Agen penyebab infeksi dan parasit antara lain, virus, klamidia, bakteri, jamur, protozoa, dan cacing. Kemampuan hidup dari masing-masing parasite bergantung pada faktor-faktor fisik, iklim, nutrisi dan multiplikasi serta adanya reservoir oblogat serta vektor biantang pada kasus parasite. Penyakit infeksi dan parasit ini memiliki risiko tinggi pada pekerja pertanian, tempat-tempat kerja di Negara beriklim panas dan belum maju, rumah sakit, laboratorium, klinik, ruang otopsi, pkerjaan yang berhubungan dengan penanganan binatang dan produk-produknya dan pekerjaan lapangan dimana terdapat kontak dengan binatang.

b. Jenis Penyakit

Penyakit yang dapat ditimbulkan akibat infeksi dan parasite antara lain :1. Ensefalitis

2. Tuberculosis

3. Antraks

4. Infeksi jamur kulit

5. Rabies, dll.

c. Patogenesis

Mekanisme terjadinya penyakit infeksi dan parasite akibat kerja dapat melalui berbagai cara bergantung dari jenis agen yang menginfeksi. Agen dapat masuk ke dalam tubuh pekerja melalui udara, kulit, gigitan serangga maupun makanan dan minuman.d. Pencegahan

Pencegahan yang dapat dilakukan dengan cara :

1. Melakukan pemeriksaan sebelum penempatan, berupa pemeriksaan riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

2. Pemeriksaan secara berkala.

3. Pendidikan kesehatan terhadap pekerja

4. Melakukan penanganan kasus dengan tepat terhadap pekerja yang sudah terinfeksi, seperti mengisolasi.

5. Menggunakan APD seperti sarung tangan, masker ataupun baju pelindung sesuai dengan jenis pekerjaan.

6. Melakukan prosedur kerja secara tepat.

11. Penyakit Kulit Akibat Kerja

a. Definisi

Penyakit kulit akibat kerja atau yang didapat sewaktu melakukan pekerjaan, banyak penyebabnya antara lain agen sebagai penyebab penyakit kulit tersebut antara lain berupa agen-agen, kimia maupun biologis.

b. Jenis Penyakit

Jenis-jenis penyakit kulit akibat kerja antara lain :

1. Dermatitis kontak iritan primer, adalah dermatosis akibat kerja yang paling sering ditemukan. Bentuknya mirip dengan kebanyakan dermatosis yang lain dan penyebabnya tidak mudah dikenali.

2. Dermatitis kontak alergi, baik akut maupun kronis, mempunyai ciri-ciri klinisa yang sama dengan eczema bukan akibat kerja.

3. Akne (jerawat) akibat kerja. Mirip dengan jerawat pada umumnya, tetapi terutama menyerang bagian yang kontak dengan agen.

4. Dermatosis solaris akut. Penyakit kulit yang dianggap sebagai penyakit kulit akibat keerja, yang sangat dipermudah oleh zat-zat fotodinamik yang digunakan dalam pekerjaan tersebut.

c. Patogenesis

Dermatosis akibat kerja adalah segala kelainan kulit yang timbul pada waktu bekerja atau disebabkan oleh pekerjaan, istilah dermatosis lebih tepat daripada dermatitis, sebab kelainan kulit akibat kerja tidak usah selalu suatu peradangan, melainkan juga tumor atau alergi. Presentasi dermatosis akibat kerja dari seluruh penyakit-penyakit akibat kerja sekitar 50%-60%, maka dari itu penyakit tersebut mendapatkan perhatian yang culup. Ciri=ciri dari demratosis itu sendiri adalah kulit mengelupas, berwarna kemerah-merahan disertai rasa gatal pada kulit.

d. Pencegahan

Pencegahan dermatosis akibat kerja yang dapat dilakukan antara lain :1. Penilaian bahan-bahan yang akan digunakan di perusahaan.

2. Mengganti bahan-bahan berbahaya dengan yang tidak berbahaya.

3. Pendidikan.

4. Hygiene personal dan perusahaan.

5. Alat Pelindung Diri (APD), berupa pelindung mata dan muka atau pelindung kulit dan tubuh.

6. Pemeriksaan pra kerja.

Sedangkan upaya penanggulangan secara umum untuk mencegah penyakit kulit akibat kerja antara lain :

1. Bilamana mungkin allergen kuat sensitizer dan karsilogen hendaknya diganti dengan zat-zat yang kurang berbahaya.

2. Kontak kulit dengan agen hendaknya dibatasi dengan pengendalian teknologi.

3. Eliminasi kontak kulit dengan bahan penyebab.

4. Pakaian pelindung (apron, sarung tangan, topeng wajah).

5. Penyediaan fasilitas dasar untuk kebersihan diri, hendaknya disediakan APD dan penggunaannya diharuskan untuk digunakan selama jam kerja.

12. Penyakit Akibat Udara Mampata. Definisi

Udara mampat adalah udara pada tekanan yang lebih tinggi daripada tekanan permukaan laut atau yang disebut atmosfer normal. Udara mampat di tempat kerja dapat menimbulkan gangguan kesehatan pada pekerja. Penyakit akibat udara mampat di tempat kerja memiliki risiko tinggi pada pekerja dalam terowongan udara mampat dan operasi caisson serta para penyelam.

b. Jenis Penyakit

Penyakit atau gangguan yang dapat ditimbulkan akibat udara mampat antara lain barotrauma telinga tengah dan sinus, paru-paru meletus dan emboli udara otak, sakit dekompresi, keracunan oksigen apabila oksigen digunakan saat dekompresi dan osteonecrosis akibat disbarisme atau nekrosis aseptic.

c. Patogenesis

Efek dari udara mampat dapat menyebabkan barotrauma atau fisiologis akibat peningkatan tekanan parsial gas-gas komponennya. Barotrauma timbul akibat adanya perbedaan tekanan antara kedua sisi membrane timfani dan efek utama yaitu sakit dekompresi yang diakibatkan oleh pembentukan gelembung-gelembung nitrogen dalam darah. Pada tekanan atmosfer normal sekitar 12 ml nitrogen dalam darah. Apabila dekompresi meuju tekanan atmosfer terlalu cepat, nitrogen yang larut dalam darah membentuk gelembung-gelembung yang menyebabkan gangguan sirkulasi jaringan setempat.d. Pencegahan

Pencegahan yang dapt dilakukan antara lain :1. Pemeriksaan sebelum penempatan, yang meliputi pemeriksaan riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

2. Pemeriksaan secara berkala yang bertujuan untuk melakukan deteksi dini.

3. Menaati segala peraturan atau prosedur kerja yang telah ditetapkan.

13. Penyakit Akibat Getarana. Definisi

Getaran adalah gerakan yang teratur dari benda atau media dengan arah bolak-balik dari kedudukan keseimbangan (KEP-51/MEN/1999). Penyakit getaran adalah penyakit atau gangguan kesehatan yang timbul akibat getaran.b. Nilai Ambang BatasNAB getaran alat kerja yang kontak langsung maupun tidak langsung pada lengan dan tangan tenaga kerja ditetapkan sebesar 4 meter per detik kuadrat (m/det2).

c. Jenis Penyakit

1. Vaskular dan sirkulasi

2. Sistem saraf

3. Osteoarthritis4. Hernia Nucleus Pulposusd. Patogenesis

Penyakit akibat getaran biasanya muncul setelah paparan selama 3-5 tahun yang menyebabkan gangguan pada aliran darah di daerah ginjal dan saluran kencing, serta kerusakan permanen pada sendi atau tulang yang menyebabkan arthritis. Sedangkan untuk paparan akut dapat menyebabkan peradangan atau inflamasi kemudian timbuk gangguan finsi ginjal dan saluran kencing.

e. Pencegahan

1. Jaga agar paparan tak melampaui NAB2. Atur waktu kera-istirahat (1 jam-10 mnt)3. Istirahat : massaging, swinging, shaking4. Pakai gloves (VIP)5. Jaga agar badan tetap hangat6. Hindari faktor risiko7. Pemeriksaan berkala

14. Penyakit Akibat Debu Mineral

a. Definisi

Bentuk-bentuk mineral Kristal utama yang dianggap sebagai silika bebas adalah kuarsa, tridmit, dan kristobalit. Batu-batuan umumnya mengandung silika bebas yang terbawa udara Berasal dari peledakan, penggerindaan, penghancuran, pengeboran dan penggilingan batuan. Debu-debu mineral tersebut apabila masuk ke dalam tubuh dapat menimbulkan gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja.

Risiko tinggi terkena pajanan debu mineral yaitupada pekerja tambang dan ekstraksi batu-batu keras, penghalusan dan pemolesan batu, pencetakan, pembentukan, penyemprotan pasir di tempat pengecoran dan pembersihan bangunan, pengerokan wadah rebus, pabrik keramik, porselin dan enamel serta pekerjaan-pekerjaan yang menggunakan pasir.


c. Jenis Penyakit

Jenis penyakit yang dapat ditimbulkan akbata pajan debu mineral yaitu pneumokiniosis karena debu mineral pembentuk jaringan parut (silicosis, antrakosilikosis, asbetosis) dan silikotuberkulosisi yang silikosisnya merupakan faktor utama penyebab cacat atau kematian.

d. PatogenesisAda dua tahapan debu mineral dapat masuk dalam saluran pernafasan, yaitu :

1. Retenst

Partikel debu dengan diameter 5-15 um yang mengendap pada saluran pernafasan dapat dibersihkan oleh gerakan mukosiliar, tetapi partikel berdiameter 0,5-5 um yang sampaidi saluran pernafasan terminal atau lebih jauh mungkin tertahan.

Partikel debu yang tertahan di paru-paru diambil oleh makrofag yaitu fagosit mononuclear dan diangkut ke saluran nafas kemudian dibersihkan ke parenkim paru. Apabila sel-sel yang berisi debu tersebut mati, maka partikel yang dilepaskan akan diambl leh sel lain. Namun, sel-sel lain ini akan terbunuh sehingga akan tercipta suatu reaksi derajat rendah yang berkelanjutan yang mengarah pada pembentukan jaringan parut setempat (nodul-nodul) seringkali terjadi di saluran nafas terminal.Debu silika bebas berbeda dalam hal kemampuan mematikan sel, dan aktivasi ini dapat diperlambat oleh adanya debu-debu lain dan zat kimia yang mempengaruhi permukaan partikel kuarsa. Mekanisme perlindungan normal yaitu dengan melapisi partikel debu dengan suatu glikoprotein kaya besi tampaknya tidak efektif pada kasus partikel silika bebas.

2. Eliminasi

Eliminasi partikel-partikel kuarsa terutama saat bercampur dengan debu lain dapat terjadi selama beberapa hari pertama setelah inhalasi leaet bronkus dan trachea. Debu tertahan meningkat dalam peninggian tingkat paparan, paparan terhadap debu yang tinggi pada masa lalu dan adnya penyakit paru terutama tuberculosis. Partikel tertahan dalam partikel partu tersebut jarang diangkut melalui kelenjar limfe sehingga menyebabkan kerusakan pada paru dan kelnjar limfe.

e. Pencegahan

Pencegahan yang dapat dilakukan antara lain :1. Substitusi yaitu melakukan menggantian bahan dengan bahan yang tidak berbahya, misalkan pada proses sandlasting yaitu proses meratakan permukaan logam dengan debu pasir yang disemprotkan dengan tekanan tinggi diganti dengan bubuk alumina.

2. Mengurangi kadar silika bebas dalam mangan, denga cara ventilasi umum dan lokal.

3. Penggunaan APD seperti masker yang terstandarisasi.

15. Penyakit Akibat Radiasi Ionisasi

a. Definisi

Radiasiadalah perpindahan energi oleh gelombang atau partikel. Ada dua jenis radiasi yaitu :

1. Radiasi Ionisasi adalah bentuk-bentuk radiasi yang pada interaksi dengan materi mengakibatkan partikel-partikel bermuatan listrik (ion). Contoh: sinar alfa, sinar beta, sinar gama, sinar X, neufrons.2. Radiasi non Ionisasi adalah bentuk-bentuk radiasi dengan energi yang cukup untuk mengeluarkan elektron, tapi tidak cukup untuk membangkitkan ion. Contoh: sinar ultra-ungu (ultra-violet), gelombang mikro (microwaver), sinar infra merah (infra-red), sinar laser.Penyakit akibat radiasi dapat ditimbulkan oleh kecelakaan radiasi yaitu suatu kondisi yang tidak direncanakan termasuk kesalahan operasi, kerusakan ataupun kegagalan fungsi alat yang menjurus timbulnya kondisi paparan radiasi dan atau kontaminasi yang melampaui batas keselamatan.


1. Radiasi Ionisasi

Nilai Batas Dosis (NBD) radiasi tahunan yang mengacu pada IAEA Safety Series No. 115 tentang Standar Keselamatan Internasional Proteksi terhadap Radiasi Pengion dan Keselamatan Sumber Radiasi.

2. Radiasi Non-Ionisasi

a. Waktu Pemajanan Radiasi Sinar Ultra Ungu yang diperkenankan kep-51/MEN/1999

b. Nilai Ambang Batas Frekuwensi Radio dan Gelombang Mikro

3. Jenis Penyakit

1) Radiasi Ionisasi

Efek somatik timbul secara langsung pada tenaga kerja terpapar.

Efek genetik timbul pada keturunannya.

Efek Stochastic merupakan efek yang kemungkinan terjadinya dianggap merupakan fungsi dari dosis yang diterima diperkirakan tanpa ambang batas. Contoh: efek karsinogenik.

Efek Non Stochastic merupakan efek berat ringannya sesuai dosis dan memiliki NAB. Contoh: Katarak.

2) Radiasi non-Ionisasi

Sinar Ultra Ungu: konjungtivitis fotoelektrika pada mata, erythema merupakan bercak merah abnormal pada kulit.

Frekuensi Radio dan Gelombang Mikro: Gangguan Sistem Syaraf, Reproduksi, dugaan Leukimia dan Katarak.

4. Patogenesis

Radiasi menyebabkan terionisasi atau tereksitasinya atom dan molekul sel di dalam jaringan tubuh. Apabila molekul pecah atau terdisosiasi karenanya, akan terbentuk fragment berupa radikal bebas dan ion, yang secara kimia tidak stabil. Radikal bebas sangat reaktif dan dengan mudah dapat bereaksi atau mengoksidasi atom lain dalam suatu sel jaringan yang menyebabkan sel menjadi rusak. Yang perlu mendapat perhatian adalah apabila terjadi kerusaan sel yang menyebabkan pertumbuhan sel abnormal. Pada kondisi sel rusak yang tumbuh secara abnormal dapat menjadi apa yang kita kenal sebagai kanker. Hal inilah yang menjadi dasar meningkatnya risiko kanker karena terpapari dengan radiasi pengion, baik dari radiasi alam maupun buatan.

5. Pencegahan

1. Mengurangi waktu berada di sekitar sumber radiasiDengan sesingkat mungkin berada dekat dengan sumber radiasi, maka secara proporsional akan mengurangi dosis radiasi yang diterima.2. Memposisikan diri sejauh mungkin dari sumber radiasiBesarnya paparan radiasi akan menurun, sebanding dengan kebalikan kuadrat jarak terhadap sumber. Dengan menjauhkan sumber radiasi dengan faktor dua, akan menurunkan intensitasnya menjadi seperempatnya. Menjauhkan jarak sumber radiasi dengan faktor tiga akan menurunkan intensitas radiasi menjadi sepersembilannya.

3. Menggunakan perisai yang sesuaiPerisai yang tepat dapat menurunkan secara eksponential paparan radiasi gamma dan menghalangi hampir semua sinar radiasi-beta.

4. Selain dengan ketiga strategi di atas, untuk mengurangi bahaya radiasi eksterna, maka kurangi aktivitas zat radioaktif dengan cara: Untuk sumber dengan waktu paruh pendek tunggu sampai meluruh; dekontaminasi sumber radioaktif sebelum bekerja; atau pindahkan zat radioaktif yang tidak perlu dan bisa dipindahkan ke lokasi lain.

makalah penyakit akibat kerja fix

Documents