makalah pbl respiratory-1

8/17/2019 Makalah PBL Respiratory-1

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-respiratory-1 1/9

Struktur Makroskopik dan Mikroskopik Indera Penghidu

Heriberty Chindy Sulisty ( 102014222)

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

la!at Kores"ondensi # $l% r&una Utara 'o% $akarta arat 11*10

+!ail # chindysulistyy,yahoo%co%id

-ahun &aran 2014.201*

Abstrak

/anusia !e!iliki "anca indera yan !eru"akan seku!"ulan rese"tor tertentu yan berunsi untuk

!eneri!a ransanan dari linkunan sekitar untuk dires"on tubuh di!ana salah satu "anca indera

tersebut adalah hidun yan &ua berkaitan erat denan siste! res"irasi% Hidun dibai !en&adi hidun

baian luar dan hidun baian dala! di!ana keduanya tersusun dari bebera"a baian% 3i hidun ter&adi

"erdarahan oleh caban dari arteri !aksilaris interna dan caban dari arteri asialis serta terda"at

"ersaraan sensoris% 3i hidun terda"at rona yan berisi udara dan berbatasan lansun denan

rona hidun yan disebut sebaai sinus "aranasal%

Kata kunci: hidun "erdarahan hidun "ersaraan hidun sinus "aranasal

Abstract

Hu!an have ive senses hich is a set o s"eciic rece"tors hose unction as a receiver by sti!uli ro!

surroundin environ!ent or the res"onse o the body hich is one o the ive senses is the nose hich

also closely related to the res"iratory syste!% 'ose is divided into to "art outer nose and inner nose5

both o the! are co!"osed o several "arts% 'ose ets blood ro! the branches o internal !a6illary

artery and ro! the branches o acial artery and there are sensory innervations% -here are air7illedcavity and its directly ad&acent to the nasal cavity knon as "aranasal sinuses%

Key words: nose bleedin nose innervations nose "aranasal sinuses

mailto:[email protected]





Pendahuluan

8anca indera "ada !anusia !eru"akan seku!"ulan rese"tor tertentu yan da"at !eneri!a ransanan

(sti!ulus) dari linkunan sekitar yan ke!udian akan dires"on oleh tubuh (eektor)% Salah satu "anca

indera yan di!aksud adalah indera "enhidu yan &ua "erannya berkaitan erat denan siste!

res"irasi%

erdasarkan uraian sinkat di atas serta denan berlandaskan "ada skenario !asalah di!ana seoran

laki7laki usia 29 tahun diantar ke U:3 ;u!ah Sakit denan keluhan keluar darah dari hidun setelah

terbentur as"al akibat kecelakaan 1* !enit yan lalu% 3ari hasil "e!eriksaan ronten dida"atkan raktur

"ada tulan hidun selain itu &ua dite!ukan ta!"ak "enebalan dindin salah satu sinus "aranasal

!aka disusunlah !akalah ini denan &udul <Struktur /akrosko"ik dan /ikrosko"ik =ndera 8enhidu>

denan tu&uan aar "e!baca da"at !enetahui struktur7struktur yan terkait denan indera "enhidu%

Struktur Anatomi Hidung

Hidun terdiri dari hidun baian luar atau "ira!id hidun dan rona hidun denan "endarahan serta

"ersaraannya%1 3ari luar hidun berbentuk "ira!ida denan "uncak hidun sebaai a"eks% Hidun luar

terdiri dari bebera"a baian yan &ika diurutkan dari atas ke baah terdiri atas "ankal hidun (bride)

dorsu! nasi "uncak hidun ala nasi kolu!ela dan luban hidun (nares anterior) (:a!bar 1)%

Se"ertia baian keranka hidun terdiri dari tulan dan dua "ertia baian terdiri dari tulan raan%2

;ona hidun kiri dan kanan di"isahkan oleh suatu sekat atau yan disebut se"tu! nasi% Se"tu! ini

dibentuk oleh tulan di baian sebelah dala! dan oleh tulan raan di sebelah luar% Karena terdiri dari

tulan raan !aka hidun da"at dierakkan ke kiri dan ke kanan%? Keranka se"tu! dibentuk oleh

la!ina "er"endikularis tulan et!oid di baian su"erior kartilao kuadranularis di baian anterior

tulan vo!er di baian "osterior dan Krista !aksila serta Krista "alatina di baian baah yan

!enhubunkan se"tu! denan dasar rona hidun%4



:a!bar 1% aian @uar Hidun

Su!ber# oole%co!

3i baian anterior se"tu! nasi terda"at baian yan disebut sebaai area little yan !eru"akan

anya!an dari "e!buluh darah yaitu "leksus Kiesselbach%4 -e!"at ini !udah terkena trau!a dan

!enyebabkan e"istaksis% Ke arah belakan rona hidun akan berhubunan denan nasoarin !elalui

se"asan luban yan disebut koana yan berbentuk bulat lon&on (oval) sedankan ke arah de"an

rona hidun berhubunan denan linkunan luar !elalui nares%

;ona hidun !elalui keran7hidun (konka) dibai !en&adi tia celah (!eatus)%2 8ada dindin

lateral terda"at tia !aca! konka yan terbesar dan letaknya "alin baah ialah konka inerior

ke!udian yan lebih kecil lai adalah konka !edia dan yan lebih kecil lai adalah konka su"erior

(:a!bar 2)%1 Konka inerior !eru"akan tulan tersendiri yan !elekat "ada os !aksila dan labirin

et!oid sedankan konka !edia dan konka su"erior !eru"akan baian dari labirin et!oid% 3i antara

konka7konka dan dindin lateral hidun terda"at rona se!"it yan disebut sebaai !eatus%

erdasarkan letaknya !eatus dibai !en&adi tia yaitu !eatus su"erior !eatus !edius dan !eatus

inerior% /eatus su"erior !eru"akan ruanan di antara konka su"erior dan konka !edia% 8ada !eatus

su"erior ini terda"at !uara sinus et!oid "osterior dan sinus senoid% /eatus !edius letaknya diantara

konka !edia dan dindin lateral rona hidun% 8ada !eatus !edius ini terda"at bula et!oid "rosesus

unsinatus hiatus se!ilunaris dan inundibulu! et!oid% Hiatus se!ilunaris !eru"akan suatu celah yan

se!"it denan bentuknya yan !elenkun di!ana terda"at !uara sinus rontal sinus !aksila dan



sinus et!oid anterior% /eatus inerior letaknya berada di antara konka inerior denan dasar hidun dan

dindin lateral rona hidun% 8ada !eatus inerior ini terda"at !uara (ostiu!) duktus nasolakri!alis%

:a!bar 2% 8ena!"an 3ala! Hidun

Su!ber# oole%co!

Pendarahan Hidung

aian baah dari rona hidun !enda"at "endarahan dari caban a%!aksilaris interna di antaranya

adalah u&un %"alatina !ayor dan %s"heno"alatina yan keluar dari ora!en seno"alatina bersa!a

'%seno"alatina dan !e!asuki rona hidun di belakan u&un "osterior konka !edia% aian anterior

hidun !enda"at "endarahan dari caban7caban %asialis% Ke!udian "ada baian de"an se"tu!

terda"at caban7caban %s"heno"alatina %et!oid anterior %labialis su"erior dan %"alatina !ayor

yan beranasto!osis yan ke!udian disebut sebaai "leksus Kiesselbach (@ittleAs area) (:a!bar ?)%

8leksus Kiesselbach letaknya su"erisial dan !udah cedera oleh trau!a sehina serin kali !en&adi

su!ber e"istaksis ("erdarahan "ada hidun) teruta!a "ada anak7anak%

Bena7vena "ada hidun !e!iliki na!a yan sa!a dan ber&alan berda!"inan denan arterinya% Bena di

vestibulu! dan struktur luar hidun ber!uara ke v%otal!ika yan berhubunan denan sinus

karvenosus% Bena7vena di hidun tidak !e!iliki katu" sehina !eru"akan aktor "redis"osisi untuk

!udahnya "enyebaran ineksi sa!"ai ke intrakranial%1



:a!bar ?% 8endarahan "ada Hidun

Su!ber# oole%co!

Persarafan Hidung

aian de"an dan baian atas dari rona hidun !enda"at "ersaraan sensoris dari '%et!oidalis

anterior yan !eru"akan caban dari '%nasosiliaris yan berasal dari '%otal!ikus ('%B1)% ;ona

hidun lainnya sebaian besar !enda"at "ersaraan sensoris dari '%!aksila !elalui anlion

seno"alatinu!% :anlion seno"alatinu! selain !e!berikan "ersaraan sensoris &ua !e!berikan

"ersaraan vaso!otor atau otono! untuk !ukosa hidun% :anlion ini !eneri!a serabut7serabut

sensoris dari '%!aksila ('%B2) serabut "arasi!"atis dari n%"etrosus su"erisialis !ayor dan serabut7

serabut si!"atis dari n%"etrosus "roundus% :anlion seno"alatinu! terletak di belakan dan sedikit di

atas u&un "osterior konka !edia% 'ervus olaktorius turun !elalui la!ina kribrosa dari "er!ukaan

baah bulbus olaktorius dan ke!udian akan berakhir "ada !ukosa olaktorius di daerah se"ertia atas

hidun%1 (:a!bar 4)



:a!bar 4% 8ersaraan Hidun

Su!ber# oole%co!

Sinus Paranasal

Sinus "aranasal !eru"akan rona yan berisi udara dan berbatasan lansun denan rona hidun

dan berhubunan denannya (:a!bar *)% Sinus sebelah lateral adalah sinus !aksila (antru!) dan sel7sel

dari sinus eth!oid sebelah kranial adalah sinus rontal dan sebelah dorsal adalah sinus s"henoid% Sinus

terbesar adalah sinus !aksila%2 Sinus "aranasal !e!iliki bebera"a unsi antara lain adalah untuk

!erinankan tulan tenkorak !ena!bah resonansi suara dan !erubah ukuran dan bentuk a&ah

setelah "ubertas%*



:a!bar *% Sinus 8aranasal

Su!ber# oole%co!

Sinus rontal terletak di dala! os%rontal% Sinus rontal di"erdarahi oleh %su"raorbitalis dan

%eth!oidalis anterior serta di"ersarai oleh '%su"raorbitalis (caban '%B1)% Sinus eth!oid

di"erdarahi oleh a%+th!oidalis anterior dan "osterior serta %S"heno"alatina sinus eth!oid ini

di"ersarai oleh 'n%+th!oidalis anterior dan "osterior serta caban orbital anlion "teryo"alatinu!%

Sinus s"henoid terletak di dala! cor"us ossis s"henoidalis dan ber!uara ke dala! recessus s"heno7

eth!oidalis% Sinus ini di"erdarahi oleh %+th!oidalis "osterior dan caban "haryneal %!a6illaris

interna serta di"ersarai oleh '%+th!oidalis "osterior dan caban orbital anlion "teryo"alatinu!%

Sinus !a6illaries di"erdarahi oleh %acialis %inra orbitalis %"alatina !a&or a% lveolaris su"erior

anterior dan "osterior serta di"ersarai oleh '%=nra orbitalis dan 'n%lveolaris Su"erior anterior

!edius dan "osterior% Sinus !a6illaris &ua berhubunan denan akar ii rahan atas teruta!a ii

!olar (:a!bar )%

8ada saat lahir belu! dibentuk sinus "aranasal kecuali bebera"a sel eth!oid% 8ada sekitar u!ur dua

belas tahun se!ua sinus "aranasal terbentuk secara lenka"%2



:a!bar % Hubunan Sinus /a6illaris denan :ii

Su!ber # oole%co!

Struktur Mikroskopik Hidung

;ona hidun (cavu! nasi) dibai !en&adi dua baian yaitu vestibulu! nasi dan reio res"irasi%

Bestibulu! nasi !eru"akan suatu daerah yan lebar di belakan nares anterior sedankan reio

res"irasi !eru"akan daerah di belakan vestibulu! nasi% Bestibulu! nasi tersusun atas e"itel berla"is

e"en !e!"unyai ra!but7ra!but kasar (vibrissae) yan berunsi untuk !enyarin udara "erna"asan

serta !e!iliki kelen&ar sebasea dan kelen&ar kerinat% /akin kebelakan e"itel !en&adi !akin tidak

bertanduk dan ketebalan &ua !ulai berkuran%

;ona hidun &ua dila"isi oleh !ukosa yan secara histolois dan unsional dibai !en&adi !ukosa

"ernaasan (!ukosa res"iratori) dan !ukosa "enhidu (!ukosa olaktorius)%1 8ada reio res"iratorius

terdiri atas e"itel bertinkat torak bersilia bersel oblet di!ana silia ber"eran untuk !endoron lendir

ke arah belakan yaitu nasoarin sehina ke!udian lendir tertelan atau dibatukkan% 8ada la!ina

"ro"ria terda"at landula nasalis yan !eru"akan kelen&ar ca!"ur di!ana secret kelen&ar disini !en&aa

kele!baban kavu! nasi dan !enanka" "artikel debu yan halus dala! udara ins"irasi% @a!ina "ro"ria

!en&adi satu denan "eriosteu!."erikondriu! (dindin konka nasalis) oleh karena itu !e!bran !ukosa

di hidun serin disebut sebaai !uko"eriosteu!.!uko"erikondriu!.!e!bran Schneider% 8ada reion

res"iratorius ini terda"at serat kolaen serat elastin li!osit sel "las!a dan sel !akroa% 3ala!



keadaan nor!al !ukosa berarna !erah !uda dan selalu basah karena dili"uti oleh "alut lendir "ada

"er!ukaannya% aian ini bersiat sanat vaskuler dan berunsi untuk !enhanatkan udara

"erna"asan%

aian dindin lateral atas dan ata" "osterior kavu! nasi !enandun oran olaktorius% 8ada konka

nasalis su"erior terda"at e"itel khusus.e"itel olaktorius yan berada "ada "ertenahan kavu! nasi%

@a!ina "ro"ria "ada reion olaktorius ini !enandun kelen&ar serosa.kelen&ar bo!an yan

ber"eran untuk !e!basahi e"itel dan silia dan &ua beruna sebaai "elarut at7at ki!ia yan dala!

bentuk bau.da"at !elarutkan bau7bauan%

Kesimpulan

Hidun tersusun dari berbaai !aca! struktur di dala!nya dan struktur7struktur tersebut !e!iliki

unsinya !asin7!asin% "abila ada salah satu oran yan teranu !aka akan ter&adi anuanse"erti "endarahan%

Daftar Pustaka

1% -elina hidun tenorok ke"ala dan leher% th ed% $akarta# Fakultas Kedokteran Universitas

=ndonesia52009%h%DE7E4

2% roek 8B3 Feenestra @% =l!u kesehatan tenorok hidun dan telina% 12th ed% $akarta# 8enerbit

buku kedokteran +:C52010%h%E7100

?% Wiboo 3S% nato!i tubuh !anusia% $akarta# :rasindo5200D%h%D

4% Heraati S ;uk!ini S% uku a&ar il!u "enyakit telina hidun tenorok% $akarta# 8enerbit buku

kedokteran +:C5200D%h%E

*% 8earce +C% nato!i dan Fisioloi untuk "ara!edic% $akarta# :ra!edia5200D%h%4E

makalah pbl respiratory-1

Documents