makalah modul sistem saraf kasus 2 kelompok 3
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
1/12
MAKALAH MODUL SISTEM SARAF
LAKI-LAKI DENGAN PENURUNAN KESADARAN
KELOMPOK 3
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA, 21 FEBRUARI 2016
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
2/12
PENDAHULUAN
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
3/12
KASUS
Lak-Lak D!"#a" P!"$%$"a" K!&a'a%a"
SKENARIO
S!(%a"# )ak-)ak *+ a.$"/ 'aa ()!. k!)$a%#a"a k! IGD %$a. &ak
ka%!"a !"#a)a 4!"$%$"a" k!&a'a%a" a-a &!5ak 5a SMRS S!!)$"a
4a&!" !"#!)$. &ak k!4a)a 'a" $"a. Pa&!" a'a)a. 4!"'!%a .4!%!"& &!5ak 6
a.$" a"# )a)$, k("%() 'ak !%a$%
Pa'a 4!!%k&aa" ''a4aka" 7
Ta4ak &ak !%a, k!&a'a%a" &(4(%$&, G8S 7 E2M3V2 T!"& 290:120 ;#, "a'
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
4/12
2 S$.$ 3>?8F!%&, K!#a#a)a" %!#$)a& .4(a)a$&
3 Na' Kak$ k$'$k *@/
Mind Map
T!ka"a" 'a%a. "## 290:120;# *;4!%!"&
P!a. 4!$)$. 'a%a. (ak
P!""#kaa" TIK
T!ka"a" 4a'a 4$&a k!&a'a%a"*(%a( %!k$)a%&/
P!"$%$"a" K!&a'a%a"
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
5/12
ANATOMI PEMBULUH DARAH OTAK
Oak '4!%'a%a. ()!. '$a 4a&a"# a%!% a$ a%!% ka%(& "!%"a 'a" a%!%
C!%!%a)& Da)a %("##a k%a"$, k!!4a a%!% " &a)"# !%.$$"#a" 'a"
!!"$k &&! a"a&((&&, a$ &%k$)$& ))& *Saa"!#a%a, 1>>/
A%!% ka%(& "!%"a 'a" !k&!%"a !%aa"# 'a% a%!%a ka%(& k($"& k%a-
k%a &!"## %aa" %('!a A%!% ka%(& "!%"a a&$k k! 'a)a !"#k(%ak 'a"
!%aa"# k%a-k%a &!"## ka&a (4k$, !"5a' a%!% &!%!% a"!%(% 'a"
!'a A%!% &!%!% a"!%(% !!% &$4)a 'a%a. 4a'a &%$k$%-&%$k$% &!4!%
"$k)!$& ka$'a$& 'a" 4$a!" a&a) #a"#)a, ka4&$)a "!%"a, k(%4$& k()(&$ 'a"
a#a"-a#a" *!%$aa !'a)/ )($& %("a)& 'a" 4a%!a)& &!%!%, !%a&$k
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
6/12
k(%!k& &(!&!k 'a" k(%!k& ((%k A%!% &!%!% !'a !"&$4)a 'a%a. $"$k
)($& !4(%a)&, 4a%!a)& 'a" %("a)& k(%!k& &!%!%
A%!%a C!%!%a)& k% 'a" ka"a" !%a&a) 'a% a%!%a &$k)aCa && a"# &aa
A%!% C!%!%a)& !a&$k !"#k(%ak !)a)$ (%a!" a#"$, &!"## 4!%aa&a"
4("& 'a" !'$)a ()("#aa K!'$a a%!% " !%&a$ !!"$k a%!% a&)a%&, !%$&
!%5a)a" &a4a &!"## (ak !"#a., 'a" ' &" !%aa"# !"5a' '$a !!"$k
&!4a&a"# a%!% &!%!% 4(&!%(%
8aa"#-aa"# &&! C!%!%(a&)a%& " !4!%'a%a. !'$)a ()("#aa,
4("&, &!%!!)$, (ak !"#a. 'a" &!a#a" '!"&!a)(" A%!% &!%!% 4(&!%(% 'a"
aa"#-aa"#"a !4!%'a%a. &!a#a" '!"&!a)(", &!a#a" )($& (k&4a)&
'a" !4(%a)&, a4a%a$& k(k)!a%& 'a" (%#a"-(%#a" C!&$)a% Da%a. ' 'a)a
5a%"#a" ka4)!% (ak aka" 'a)%ka" !)a)$ C!"$)a-C!"$)a *a"# 'ak !4$"a
"aa/ k! C!"a &!%a ' '%a"a&! k! &"$& '$%aa%& Da% &"$&, !)a)$ C!"a !&a%a
aka" 'a)%ka" k! C!"a-C!"a !k&%ak%a"a)
KLASIFIKASI
AB!%'a&a%ka" k!)a"a" 4a()(#&
1 Stroke hemoragik
1/ Perdarahan intra serebral
2/ Perdarahan ekstra serebral (subarakhnoid)
2 S%(k! "("-.!(%a#k
1/ S%(k! aka %((&& &!%!%
2/ E() &!%!%
3/ ;4(!%$& &&!k
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
7/12
B B!%'a&a%ka" ak$ !%5a'"a
T%a"&!" I&.!k Aak * TIA /
R!C!%&)! I&.!k N!$%()(#k D! *RIND/
S%(k! I" EC()$(" *SIA/
8(4)!!' &%(k!
8 B!%'a&a%ka" &&! 4!$)$. 'a%a.
S&! ka%(&
S&! C!!%a a&)!%
MANIFESTASI KLINIS
Ma"!&a& $$7
M!"'a'ak
G!5a)a "!$%()(#& k("%a)a!%a) aa$ 4!"$%$"a" k!&a'a%a"
A P!%'a%a.a" "%a&!%!%a)
O"&!7 !"'a'ak, !%$aa &aa !)ak$ka" akCa&
Da4a ''a.$)$ ()!. #!5a)a 4%('(%a) !%$4a 4!""#kaa" !ka"a" 'a%a.,
"!% k!4a)a, $a) $"a., !4ak&&
P!"$%$"a" k!&a'a%a" a"# !%a &a4a k(a , .!4)!#:.!4a%!&&, 'a"
'a4a '&!%a k!5a"# $$:(ka)
Da4a '5$4a #!5a)a 4!""#kaa" TIK
B P!%'a%a.a" !k&%a&!%!%a) *&$a%ak."('/
O"&!7 "!% k!4a)a !"'a'ak &!4!% !)!'ak, !%)a"#&$"# 'a)a 1-2 '!k
&a4a 1 !" V!%#(, $a), $"a., a"ak k!%"#a, !"###), #!)&a., k!5a"#
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
8/12
Da4a '!$ka" 4!"$%$"a" k!&a'a%a" 'a" &a'a% 'a)a !!%a4a !"
&a4a %4 5a
G!5a)a ka%ak!%&k 7 4!%'a%a.a" %!"a !%$4a 4!%'a%a.a" &$.a)' G
a
"
#
#
$
a
"
$"#& (("( 7 %a'ka%':akka%', .4!%:.4(!"&, a"ak k!%"#a, &$.$
a'a" !""#ka
SKALA GCS
S(%! E! V!%a) M((%
1 T'ak a'a %!&4(" T'ak a'a %!&4(" T'ak a'a %!&4("
2 Maa !$ka
'!"#a" %a"#&a"#
"!%
S$a%a a"4a a%
*.a"a
!"#!%a"# &ak/
Ta"#a" !k&!"& a"(%a)
'!"#a" &a$ aa$ '$a a"#a"
' && $$. '!"#a" 5a%!"#!4a) aa$ kak aka"
!k&!"& a"(%a) 5ka
'!% %a"#&a"# "!%
3 Maa !$ka
'!"#a" %a"#&a"#&$a%a
Kaa kaa &a5a,
!%a%a 'ak5!)a&, a4 kaaa&. 5!)a&, 'ak
'a)a &a$
ka)a
Ta"#a" )!= a"(%a)
'!"#a" &a$ aa$ '$a a"#a"kak$ ' aa& 'a'a 'a" kak!k&!"& &aa '!% %a"#&a"#
"!%
9 Maa !$ka
&!a%a &4("a"
B!%a%a
!%aa$, &!%"#!%a"a !%$)a"#
$)a"#, '&(%!"a&
!4a 'a" ak$
.'%a aa$ !"#."'a% :
!"a%k !k&%!a& aa$$$. !"5a$. &aa '!%
%a"#&a"# "!%
+ B!%a%a 'a"
(%!"a& ak
M!)(ka)&% "!%
* !"5a"#ka$ 'a"!"5a$.ka" &$)$&%a"#&a"# "!%/
6 Da4a !"#k$ 4!%"a.
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
9/12
TINGKAT KESADARAN
8(4(& M!"& 7 k!a'aa" &a'a% &!a%a 4!"$., 'a4a !"#!"a) '%"a &!"'%
'a" (%!"a& !%.a'a4 &!ka% ak Da4a !"5aa 4!%a"aa" '!"#a" ak
A4a& 7 k!a'aa" 'a"a 4a&!" a4ak &!#a" 'a" a$. ak a$. 4a'a &!ka%
D!)%$ 7 4!"$%$"a" k!&a'a%a" a"# '&!%a '!"#a" k!kaa$a" ((%k 'a"
a%a !%aa$, #a'$. #!)&a., '&(%!"a& !%.a'a4 ak$ 'a" !4a, &!%a
!%("a-%("a
S("()!" 7 k!a'aa" 'a"a 4a&!" a4ak !"#a"$k 'a" 'a4a !%'$%, !a4a&. 'a4a 'a"#$"ka" '!"#a" %a"#&a"#a" %"#a" A4a)a %a"#&a"#a"
'.!"ka", 4a&!" 'a4a k!a) !%'$%
S(4(% 7 k!a'aa" 'a"a 4a&!" !"#a"$k 'a)a, !a4 a&. 'a4a
'a"#$"ka" '!"#a" %a"#&a"#a" a"# 'a" !%$& !"!%$& aa$ '!"#a"
%a"#&a"#a" "!%
S(4(%( (a 7 k!a'aa" 'a"a 4a&!" !"#a)a 4!"$%$"a" k!&a'a%a" 'a"
'ak 'a4a 'a"#$"ka" !a4 %!)!k& k(%"!a 'a" 4$4) a&. ak D!%
%a"#&a"# "!% &$'a. 'ak a'!k$a
8(a 7 k!a'aa" 4!"$%$"a" k!&a'a%a" &!a%a 4!"$. 'a" &$'a. 'ak a'a
#!%aka" &4("a", %!)!k&, 'a" 'ak a'a %!&4(" !%.a'a4 %a"#&a"# "!%
ANAMNESIS TAMBAHAN
A4aka. 4!"$%$"a" k!&a'a%a" !%5a' &!a%a !"'a'ak aa$ 4!%)a.a"
A4aka. 4a&!" 4"#&a"
Ka4a"ka. ("&! 'a% 4!"$%$"a" k!&a'a%a" !%&!$
S$'a. !%a4a )aa 4!"$%$"a" k!&a'a%a""a !%5a'
A4aka. a'a %a$a
A4aka. a'a k!5a"#
A4aka. !%'a4a &ak k!4a)a Jka a, a#aa"a ka%ak!%&k &ak
k!4a)a"a
A4aka. !%'a4a $"a.
A4aka. a'a #a"##$a" a%a
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
10/12
A4aka. a'a #a"##$a" k((%'"a& aa$ !%5a)a"
A4aka. !%'a4a k!)!a.a" 4a'a &!a#a" && $$.
A4aka. " &!%a"#a" a"# 4!%aa aa$ &$'a. !%$)a"# Jka a, &!%a"#a"a"# k!!%a4a
A4aka. 4a&!" a'a %aa DM
A4aka. 4a&!" %$" !"#k("&$& %(k(k 'a" a)k(.()
A"a"!&& '!#akka" !%$%$a" '!"#a" %aa 4!"ak &!ka%a"# 4a&!"
$"$k !"'a#"(&a 4!%a&a)a.a" a4a a"# 'a)a ()!. 4a&!" 'a" aa" a"#
!%5a' $"$k !"!"$kka" 4!!%k&aa" &k, 4!!%k&aa" 4!"$"5a"#, 'a" 4%(#"(&&,
)a)$ 'k$ '!"#a" %aa 4!"ak 'a.$)$ $"$k !a"$ !"!4& k!$"#k"a"
4!"ak )a" 'a" !ak"ka" a4a)a a'a k!!%kaa" a"a%a 4!%a&a)a.a" 4a&!"
&!ka%a"# '!"#a" &!%a"#a" !%'a.$)$ A4a)a &$'a. $k$4 ak" '!"#a" a"a"!&&,
aka a4a 'aa.ka" ak(% %&k( )a" a"# !%.$$"#a" '!"#a" 'a#"(&&
&!!"a%a, )a)$ ')ak$ka" 4!!%k&aa" &k 'a" 4!!%k&aa" 4!"$"5a"# '!"#a"
!%'a&a%ka" 'a#"(&& &!!"a%a !%.a'a4 4a&!" !%&!$
PEMERIKSAAN FISIK
Ta"'a Va) 7
TD 7 290 : 120;# !"a"'aka" !%'a4a .4!%!"& !!%#!"
S$.$ 3> 8 *!%&/ k!$"#k"a" !%'a4a k!#a#a)a" %!#$)a& 4a'a .4(a)a$&
Na'
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
11/12
8T Sa" &!a#a #()' &a"'a%' $"$k !).a )!ak 4!%'a%a.a" 4a'a (ak
F(( .(%a= La 'a%a. %$", !" 5a"$"#, 4%() )4'
EKG
DIAGNOSIS Da#"(&& K)"& 7
8!4.a)#a
P!"$%$"a" k!&a'a%a"
;!4a%!&& &"&%a
Ta"'a %a"#&a"#a" !""#!a) *@/
Da#"(&& (4& 7
;!&!% '!=%a
Da#"(&& 4a()(#& 7
;!a(a
Da#"(&& !()(#& 7 A"!$%&a B!%%
-
7/24/2019 Makalah Modul Sistem Saraf Kasus 2 Kelompok 3
12/12
DAFTAR PUSTAKA
American Stroke Association Focused Update of the 2013Guidelines on Stroke