1. PENDAHULUANCairan yang menyerupai plasma difltrasi melalui dinding kapiler glomerulus ketubulus renalis di ginjal. Dalam perjalanannya sepanjang tubulus ginjal, volumefltrate cairan ini akan berkurang dan komposisinya berubah akibat prosesreabsorpsi tubulus (penyerapan kembali air dan zat terlarut dari cairan tubulus)dan proses sekresi tubulus (sekresi zat terlarut ke dalam cairan tubulus) untukmembentuk urin yang akan disalurkan ke dalam pelvis renalis. Air serta elektrolitdan metabolit penting lainnya akan diserap kembali. elanjutnya, komposisi urindapat mengalami perubahan dan terdapat banyak mekanisme pengaturanhomeostatis yang memperkecil atau mencegahperubahan komposisi cairanekstrasel dengan cara mengubah kandungan air dan zat terlarut tertentu yangdiekskresi melalui urin. !2. PEMBAHASAN ISI1. ANATOMI"injal merupakan organ pada tubuh manusia yang menjalankan banyak#ungsi untuk homeostasis, yang terutama adalah sebagai organ ekskresi danpengatur keseimbangan cairan dan asambasa dalamtubuh. $erdapatsepasang ginjal pada manusia, masing%masing di sisi kiri dan kanan (lateral)tulang vertebra dan terletak retroperitoneal (di belakang peritoneum). elainitu sepasang ginjal tersebut dilengkapi juga dengan sepasang ureter, sebuahvesika urinaria (buli%buli&kandung kemih) dan uretra yang memba'a urine kelingkungan luar tubuh.1.1 Ginjal"injal merupakan organ yang berbentuk seperti kacang, terdapatsepasang (masing%masing satu di sebelah kanan dan kiri vertebra) danposisinya retroperitoneal."injalkananterletaksedikit lebih rendah(kuranglebih ! cm) dibanding ginjal kiri, hal ini disebabkan adanya hati yangmendesak ginjal sebelah kanan. (utub atas ginjal kiri adalah tepi atas iga !!)(vertebra $!)), sedangkan kutub atas ginjal kanan adalah tepi ba'ah iga !!atauiga!). Adapunkutubba'ahginjal kiri adalahprocessustransversusvertebra *) (kira%kira + cm darikrista iliaka) sedangkan kutub ba'ah ginjalkanan adalah pertengahan vertebra *,. Dari batas%batas tersebut dapatterlihat bah'a ginjalkanan posisinya lebih rendah dibandingkan ginjalkiri.! "injal dipertahankan dalam posisi tersebut oleh bantalan lemak yang tebal.(edua ginjaldibungkus oleh dua lapisan lemak (lemak perirenaldan lemakpararenal) yang membantu meredam guncangan.)etiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula fbrosa,terdapat corte- renalis di bagian luar, yang ber'arna coklat gelap, danmedulla renalis di bagian dalam yang ber'arna coklat lebih terangdibandingkan corte-. .agian medulla berbentuk kerucut yang disebutpyramidesrenalis, puncakkerucuttadi menghadapkaliksyangterdiri darilubang%lubang kecil disebut papilla renalis. /ilum adalah pinggir medial ginjalberbentuk konka# sebagai pintu masuknya pembuluh darah, pembuluh lim#e,ureter dan nervus. 0elvis renalis berbentuk corong yang menerima urin yangdiproduksiginjal. $erbagimenjadidua atau tiga kaliks renalis majores yangmasing%masing akan bercabang menjadi dua atau tiga kaliks renalis minores.1edulla terbagi menjadi bagian segitiga yang disebut piramid. 0iramid%piramidtersebutdikelilingi olehbagiankorteksdantersusundari segmen%segmentubulusdanduktuspengumpul ne#ron. 0apilaatauapeksdari tiappiramidmembentukduktuspapilaris bellini yangterbentukdari kesatuanbagian terminal dari banyak duktus pengumpul.)Ginjal kiri Ginjal kananAnterior Dinding dorsal gaster 0ankreas *impa 2asa lienalis 3sus halus 4leksura lienalis *obus kanan hati Duodenum pars descendens 4leksura hepatica 3sus halus0osterior Dia#ragma, m.psoas major, m. 5uadratus lumborum, m.transversus abdominis(aponeurosis), n.subcostalis,n.iliohypogastricus, a.subcostalis, aa.lumbales !%)(,), iga!)(ginjal kanan) dan iga !!%!) (ginjal kiri).1.1.1 Vaskularisasi ginjal,Artri rnalisdicabangkandari aortaabdominaliskira%kirasetinggivertebralumbalis66. 2enarenalismenyalurkandarahkedalamvenakavain#erior yang terletak disebelah kanan garis tengah. aat arteri renalis masukkedalamhilus,arteri tersebut bercabangmenjadiartri intrl!"arisyangberjalan diantara piramid selanjutnya membentuk artri arkuatakemudianmembentukartri!la intrl!"ularisyangtersusun paralel dalamkorteks.Arteri interlobularis ini kemudian membentukartri!la a#rnpadaglomerulus."lomeruli bersatu membentuk arteriola a#eren yang kemudianbercabangmembentuksistemportal kapileryangmengelilingi tubulusdandisebut kapiler peritubular. Darahyangmengalir melalui sistemportal iniakan dialirkan kedalam jalinan vena selanjutnya menuju$naintrl!"ularis% $na arkuarta, $na intrl!"aris, dan $na rnalis untukakhirnya mencapai $na &a$a in#ri!r. "injal dilalui oleh sekitar !)77 ml darah permenit suatu volume yangsamadengan)7%)+8curahjantung(+777ml&menit)lebihdari 978darahyangmasukkeginjal beradapadakortekssedangkansisanyadialirkankemedulla. i#at khusus alirandarahginjal adalahotoregulasi alirandarahmelalui ginjal arteiol a:eren mempunyai kapasitas intrinsik yang dapatmerubahresistensinyasebagai responterhadapperubahantekanandaraharteri dengan demikian mempertahankan aliran darah ginjal dan fltrasiglomerulus tetap konstan.1.1.2 Prsara#an Ginjal"injal memiliki persara#an simpatis dan parasimpatis. 3ntuk persara#ansi'(atisginjal melalui segmen $!7%*! atau *), melalui n.splanchnicusmajor, n.splanchnicus imus dan n.lumbalis. ara# ini berperan untukvasomotorik dan a#eren viseral. edangkan persara#an (arasi'(atis melaluin.vagus.1.2 Urtr3reter merupakan saluran sepanjang )+%,7 cm yang memba'a hasilpenyaringanginjal (fltrasi, reabsorpsi, sekresi) dari pelvis renalis menujuvesica urinaria. $erdapat sepasang ureter yang terletak retroperitoneal,masing%masing satu untuk setiap ginjal.!Urtr kiri Urtr kanan;Anterior (olon sigmoid a&v. colica sinistra a&v. testicularis&ovarica Duodenumpars descendens 6leum terminal a&v. colica de-tra a&v.ileocolica mesostenium0osterior 1.psoas major, percabangan a.iliaca communisLaki)laki< melintas di ba'ah lig. umbilikal lateral dan ductusde#erensPr'(uan< melintasdi sepanjangsisi cervi-uteri danbagianatas vagina3reter setelahkeluar dariginjal(melalui pelvis)akan turundidepanm.psoas major, lalu menyilangi pintu atas panggul dengan a.iliaca communis.3reter berjalan secara postero%in#erior di dinding lateral pelvis, lalumelengkungsecaraventro%medial untukmencapai vesicaurinaria. Adanyakatup uretero%vesical mencegah aliran balik urine setelah memasuki kandungkemih. $erdapatbeberapatempatdi manauretermengalami penyempitanyaitu peralihan pelvis renalis%ureter, =eksura marginalis serta muara ureter kedalam vesica urinaria. $empat%tempat seperti ini sering terbentukbatu&kalkulus.3reter*i(r*ara+ioleh cabang dari a.renalis, aorta abdominalis,a.iliaca communis, a.testicularis&ovarica serta a.vesicalis in#erior. edangkan(rsara#anuretermelalui segmen$!7%*!atau*)melalui pleksusrenalis,pleksus aorticus, serta pleksus hipogastricus superior dan in#erior.1., Vsi&a urinaria2esica urinaria, sering juga disebut kandung kemih atau buli%buli,merupakan tempat untuk menampung urine yang berasal dari ginjal melaluiureter, untuk selanjutnya diteruskan ke uretra dan lingkungan eksternal tubuhmelalui mekanisme relaksasi sphincter. 2esica urinaria terletak di lantai pelvis(pelvic foor), bersama%sama dengan organ lain seperti rektum, organreproduksi, bagian usus halus, serta pembuluh%pembuluh darah, lim#atik dansara#.2erte- *ig. umbilical medial6n#ero%lateral >s. 0ubis, 1.obturator internus, 1.levator ani+uperior (olon sigmoid, ileum (laki%laki), #undus%korpus uteri, e-cav.vesicouterina (perempuan)6n#ero%posterior *aki%laki< gl.vesiculosa, ampula vas de#erens,rektum0erempuan< korpus%cervis uteri, vaginaDalamkeadaan kosongvesica urinaria berbentuk tetrahedral yangterdiri atas tiga bagian yaitu ape-, #undus&basis dan collum. erta mempunyaitiga permukaan (superior dan in#erolateralde-tra dan sinistra) serta empattepi (anterior, posterior, dan lateral de-tra dan sinistra). Dinding vesicaurinaria terdiri dari otot m.detrusor (otot spiral, longitudinal, sirkular).$erdapattrigonumvesicaepadabagianposteroin#eriordancollumvesicae.$rigonumvesicaemerupakansuatubagianberbentuk mirip%segitigayangterdiri dari orifsiumkeduaureterdancollumvesicae, bagianini ber'arnalebih pucat dan tidak memiliki rugae 'alaupun dalam keadaan kosong.!2esicae urinaria*i(r*ara+ioleh a.vesicalis superior danin#erior.?amun pada perempuan, a.vesicalis in#erior digantikan oleh a.vaginalis.edangkan(rsara#anpadavesicaurinariaterdiri ataspersara#ansimpatis dan parasimpatis. 0ersara#ansi'(atismelalui n.splanchnicusminor, n.splanchnicus imus, dan n.splanchnicus lumbalis *!%*). Adapunpersara#an(arasi'(atismelalui n.splanchnicus pelvicus )%;, yangberperan sebagai sensorik dan motorik.1.- Urtra3retra merupakan saluran yang memba'a urine keluar dari vesica urinariamenuju lingkungan luar. $erdapat beberapa perbedaan uretra pada pria dan'anita. 3retra pada(riamemiliki panjang sekitar )7 cm dan juga ber#ungsisebagai organseksual (berhubungandengankelenjar prostat), sedangkanuretra pada .anitapanjangnya sekitar ,.+ cm. selain itu, 0ria memiliki duaotot sphincter yaitu m.sphincter interna (otot polos terusan darim.detrusordan bersi#at involunter) dan m.sphincter e-terna (di uretra pars membranosa,bersi#at volunter), sedangkan pada 'anita hanya memiliki m.sphinctere-terna (distal in#erior dari kandung kemih dan bersi#at volunter).0ada pria, uretra dapat dibagi atas pars pre%prostatika, pars prostatika, parsmembranosa dan pars spongiosa.!@ Pars (r)(r!statika(!%!.+ cm), merupakan bagian daricollum vesicaedan aspek superior kelenjar prostat. 0ars pre%prostatika dikelilingi otot m.sphincter urethrae internal yang berlanjut dengan kapsul kelenjar prostat..agian ini disuplai oleh persara#an simpatis. Pars (r!statika(,%; cm), merupakan bagian yang mele'ati&menembuskelenjar prostat. .agian ini dapat lebih dapat berdilatasi&melebardibanding bagian lainnya. Pars ''"ran!sa(!)%!9 mm), merupakan bagian yang terpendek dantersempit. .agianini menghubungkandari prostatmenujubulbuspenismelintasi dia#ragmaurogenital. Diliputi otot polos dandi luarnyaolehm.sphincter urethraeeksternal yangberadadi ba'ahkendali volunter(somatis). Pars s(!ngi!sa(!+ cm), merupakan bagian uretra paling panjang,membentangdari parsmembranosasampai orifsiumdi ujungkelenjarpenis. .agian ini dilapisi oleh korpus spongiosum di bagian luarnya.edangkanuretrapada'anitaberukuranlebihpendek(,.+cm) dibandinguretra pada pria. etelah mele'ati dia#ragma urogenital, uretra akanbermuarapadaorifsiumnyadi antaraklitorisdanvagina(vaginaopening).$erdapat m. spchinter urethrae yang bersi#at volunter di ba'ah kendalisomatis, namun tidak sepertiuretra pria, uretra pada 'anita tidak memiliki#ungsi reprodukti#.!A2. ST/U0TU/ MI0/OS0OPI0 SALU/AN 1E/NA2.1 GIN2ALi. NE3/ON3nit kerja #ungsional ginjal disebut sebagai ne#ron. Dalam setiapginjalterdapat sekitar ! juta ne#ron yang pada dasarnya mempunyai srtukturdan#ungsi yangsama. etiapne#ronterdiri dari kapsulabo'man, yangBmengitarirumbaikapiler glomerulus, tubulus kontortus proksimal, lengkunghenle, dan tubulus kontortus distal, yang mengosongkan diri ke duktuspengumpul.,ii. 0O/PUS0ULA/ GIN2AL(orpuskular ginjal terdiri dari kapsula bo'man dan rumbai kapilerglomerulus. (apsula bo'man merupakan suatu invaginasi dari tubulusproksimal.,$erdapat ruang yang mengandung urine antara rumbai kapiler dan sel%selkapsulabo'man, dan ruang yang mengandung urine ini dikenal dengan ruang.o'man atau ruang kapsular. (apsula .o'man dilapisi oleh sel%sel epitel. el%sel epitel parietalisberbentukgepengdanmembentukbagianterluardarikapsula, sel epitel visceralis jauh lebih besar dan membentuk bagian dalamkapsuladanjugabagianluardari rumbai kapiler.el visceralismembentuktonjolan yang disebut podosit, yang bersinggungan dengan membrana basalispada jarak tertentu sehingga terdapat daerah yang bebas dari kontak antarsel epitel.1embran basalis membentuk lapisan tengah dinding kapiler, terjepitdiantara sel%sel epitel pada satu sisi dan sel%sel endotel pada sisi yang lain.1embrana basalis membentuk lapisan tengah dinding kapiler menjadimembranabasalistubulusyangterdiri dari gel hidrasi yangmenjalinseratkolagen.,el%sel endotel,membrana basalis, dan sel%sel epitel visceralis merupakan,lapisanyangmembentukmembranafltrasi glomerulus. 1embranfltrasiglomerulus memungkinkan ultrafltrasi darah melalui pemisahan unsur%unsurdarahdanmolekul proteinbesar. 1embranbasalisglomerulusmerupakanstruktur yang membatasi le'atnya zat terlarut ke dalamruang urineberdasarkan seleksi ukuran molekul.(omponen penting lainnya dari glomerulus adalah mesangium, yangterdiri dari sel%sel mesangial dan matriks mesangial. el mesangialmembentuk jaringan yang berlanjut antara lengkung kapiler dari glomerulusdan ber#ungsi sebagai kerangka jaringan penyokong.iii. APA/ATUS 2U4TAGLOME/ULUSAparatusju-taglomerulus(C"A) terdiri dari sekelompoksel khususyangletaknya dekat dengan kutub vaskular masing%masing glomerulus yang9berperan penting dalam mengatur pelepasan renin dan mengontrolvolumecairan ekstraselular(DC4) dan tekanan darah. C"A terdiri dari , macam sel, %.+. Duktus (ngu'(ulDuktus pengumpul memba'a fltrate kembali menuju medulla dan pelvisrenal. Dpiteliumtransport duktus ini memainkan peranan besar dalammenentukan berapa banyak garamyang sesungguhnya diekskresikan kedalamurindengancaramenyerapkembali ?aCl secaraakti#. Dpitheliumtersebut permeable terhadap air akan tetapi tidak terhadap garam. Dengandemikianketikaduktuspengumpul itumenembusgradienosmolaritasitudalamcairaninterstisial, fltrateakankehilanganlebihbanyakair melaluiosmosis ke cairan hiperosmotik di luar cairan. /ilangnya air itu akanmemekatkanureadalamfltra, tetapi tidaksemuaureaini dengansertamerta dile'atkan ke pelvis renal dalam urin.+ 0ada bagian dasar duktus pengumpul, yaitu pada bagian dalam medulla,epitheliumsaluranitupermeableterhadapurea. (arenakonsentrasi ureayang tinggi dalam fltrate pada titik ini, maka sebagian dari urea itu berdi#usidarisaluran itu dan masuk ke dalam cairan interstisial, yang menggenangibagian ne#ron di medulla. 3rea interstisial ini merupakan zat terlarut utamayangberkontribusi, bersama%samadengan?aCl, kepadaosmolaritas cairaninterstisial yang tinggi di medulla. >smolaritas yang tinggi inilah yangmemampukan ginjalmenghematkan airdengancaramengekskresikanurinyang hiperosmotik dibandingkan dengan cairan tubuh.+!B/ormone aldosterone yang terdapat di duktus pengumpul dihasilkan olehkelenjar adrenalin, berinteraksi denganginjal untukmengatur kandungansodium dan potasium dalam darah. Aldosteron dengan jumlah yang banyakmenyebabkanne#ronmenyerapkembali ionsodiumlebihbanyak, air, danlebih sedikit ion potasium. edikit aldosteron menyebabkan e#ek sebaliknya.Fespon ginjal terhadap aldosterone membantu menjaga kadar garam dalamdarah pada batas yang sempit yang terbaik bagi aktivitas fsik dasar.@Aldosteronejugamembantu mengatur tekanandarah. (etikatekanandarahmulai turun, ginjal melepaskanenzim(proteinkhusus)yangdisebutrenin, yang mengubah protein darah menjadi hormon angiotensin. /ormon inimenyebabkan pembuluh darah mengerut sehingga terjadi kenaikan tekanandarah. Angiotensin kemudian mempengaruhi kelenjar adrenalin untukmelepas aldosterone, yang menyebabkan sodium dan air diserap kembali danmenaikkan volume darah dan tekanan darah.@-. 0OMPOSISI U/IN-.1 0!'(!sisi Urin N!r'alDarikantung kemih, urine keluar dan dibuang melalui saluran uretra.etiapmenitkira%kira!*darahyangmengandung+77m*plasmadarahmengalir melalui semua glomerulus. ekitar !77 m* yang mengandunggaram, glukosa dan benda halus lainnya akan disaring keluar. el dan proteindalam plasma darah berukuran besar sehingga tidak dapat menembus flterdi dalam ginjal.ABa+anDisaringDi"uang Air!+7 liter !.+ literGara'A77 gram !+ gramGluk!sa!A7 gram %Ura+7 gram ,7 gram(omposisi, p/dan volume urin yang dibentuk tergantung kepadakebutuhan tubuh terhadap zat tertentu yang diperlukan oleh jenis makanandanbanyaknyajumlahair yangdiminum. 3rinebiasanyajernih, ber'arnasedikit kuning, yang disebabkan berasal dari 'arna urobilinogen. 3robilinogenberasal dari bilirubin. 1akin pekat urine, 'arna urine makan kuningkecoklatan dan makin tinggi berat jenis urine. .erat jenis urine normal adalah!.77)%!.7,+. Mat 'arnapadamakanandapat menyebabkanurinemenjadimerah. 0emakaian obat%obatan dapat mengubah urine menjadi cokelat,hitam, biru, hijau atau merah.A!93rine yang keruh biasanya menunjukkanadanya(ristalgaram atauadanya lendir di dalamnya. 3rine mengandung bermacam%macam zat antaralainadalahureum, asamurat, keratindangaram%garammineral. 3reummerupakanhasil akhirdari metabolismeprotein. 3reumberasal dari asamamino yang telah diserap amoniaknya di dalam hati dan diekskresikan rata%rata ,7gramsehari. (adarureum bergantung kepadajumlah proteinyangdimakandan#ungsi hati dalampembentukanureum. Asamurat memilikikadar normaldalam darah sekitar )%, mg setiap !77 m* darah. Asam uratyang diekskresikan ke dalam urine adalah !.+%) mg setiap hari.Cikadibiarkanbeberapalama, urinakanmengeluarkanbaupesingkarena adanya pembentukan amoniak dari urea. 3rine bersi#at asam denganp/ normal ;.+%B. 1akanan yang mengandung banyak protein akanmenurunkan p/urin. 1akanan yang banyak mengandung sayuran akanmenaikkan p/ urin. 2olume urin yang normal adalah 977 O )!77 m*..eberapa #aktor dapat mempengaruhi volume urin antaranya ialahkekentalan dari cairan tubuh dan suhu udara.A0roduksi urin juga dipengaruhi oleh hormone anti%diuretik (AD/) yangdihasilkan oleh kelenjar hipofsis posterior. /ormone ini akan mempengaruhipenyerapan air pada ginjal karena meningkatkan permeabilitas sel terhadapair. CikakadarhormoneAD/rendah, makapenyerapanairakanberkurangsehinggavolumeurineyangdihasilkanbanyakdanencer. ebaliknyajikakadar AD/ tinggi, kadar urone akan menjadi sedikit dan pekat.-.2 0!'(!sisi Urin Ti*ak N!r'ala. 0t!n .adanketonterdiri dari ,senya'a, yaituaseton, asamaseotasetat,dan asam P%hidroksibutirat, yang merupakan produk metabolisme lemakdan asam lemak yang berlebihan. .adan keton diproduksi ketikakarbohidrat tidak dapat digunakan untuk menghasilkan energi yangdisebabkan oleh < gangguan metabolisme karbohidrat (mis. diabetesmellitus yang tidak terkontrol), kurangnya asupan karbohidrat (kelaparan,diet tidak seimbang < tinggi lemak O rendah karbohidrat), gangguanabsorbsi karbohidrat (kelainan gastrointestinal), atau gangguan mobilisasiglukosa, sehingga tubuh mengambil simpanan asam lemak untuk dibakar.B0eningkatan kadar keton dalamdarah akan menimbulkan ketosissehinggadapat menghabiskancadanganbasa(mis. bikarbonat, /C>,))7dalam tubuh dan menyebabkan asidosis. 0ada ketoasidosis diabetik, ketonserum meningkat hingga mencapai lebih dari +7 mg&dl. (etonmemiliki struktur yang kecildan dapatdiekskresikanke dalamurin. ?amun, kenaikan kadarnya pertama kalitampak pada plasma atauserum, kemudianbaruurin. (etonuria(ketondalamurin) terjadi akibatketosis. .enda keton yang dijumpai di urine terutama adalah aseton danasam asetoasetat.3ji keton positi# dapat dijumpai pada < Asidosis diabetic (ketoasidosis),kelaparan atau malnutrisi, diet rendah karbohidrat, berpuasa, muntahyang berat, pingsan akibat panas, kematian janin. 0engaruh obat < asamaskorbat, senya'a levodopa, insulin, isopropil alkohol, paraldehida,piridium, zat'arnayangdigunakanuntukberbagai uji (bromsul#o#taleindan #enosul#on#talein).". Gluk!sa (urang dari 7,!8glukosa yang disaring oleh glomerulus terdapatdalam urin (kurang dari !,7 mg&); jam). "lukosuria (kelebihan gula dalamurin)terjadi karenanilai ambangginjal terlampaui (kadarglukosadarahmelebihi !@7%!B7 mg&dl atau B,9%!7 mmol&l), atau daya reabsorbsi tubulusyang menurun.B"lukosuria umumnya berarti diabetes mellitus. ?amun, glukosuriadapat terjadi tidak sejalan dengan peningkatan kadar glukosa dalamdarahK oleh karena itu glukosuria tidak selalu dapat dipakai untukmenunjangdiagnosis diabetes mellitus. Cikanilai ambangginjal begiturendah bahkan kadar glukosa darah normal menghasilkan kondisiglukosuria, keadaan ini disebut sebagai glycosuria ginjal.&. Pr!tin.iasanya, hanya sebagian kecil protein plasma disaring di glomerulusyang diserap oleh tubulus ginjal dan diekskresikan ke dalam urin. Denganmenggunakanspesimenurinacak(random) atauurinse'aktu, proteindalam urin dapat dideteksimenggunakan strip reagen (dipstick). ?ormalekskresi proteinbiasanyatidakmelebihi !+7mg&);jamatau!7mg&dlurin. *ebih dari !7 mg&dl didefnisikan sebagai proteinuria.Bejumlahkecil proteindapat dideteksi padaurinorangyangsehatkarena perubahan fsiologis. elama olah raga, stres atau diet yang tidakseimbangdengandagingdapat menyebabkanproteinuriatransien. 0ra%)!menstruasi danmandi air panasjugadapat menyebabkanproteinuria..ayi barulahirdapatmengalami peningkatanproteinuriaselamausia,hari pertama.97. PEME/I0SAAN U/IN7.1 Uji Bn*i&t3ji benedict menetapkankadarguladalamurinnormal danurinpatologissecara semikuantati#. "ula dalam urin yang mempunyai gugus aldehida atauketon bebas mereduksi ion kupri dalam suasana alkalis menjadi kuprooksidayang tidak larut dan ber'arna merah. .anyaknya endapan merah yangterbentuk sesuai dengan kadar gula yang terdapat di dalam urin. 3rin normaltidak berubah 'arna karena tidak mempunyai gula. 3rin patologismempunyai gula, semakin banyak kadar gula semakin banyak endapanmerah. 7.2 UjiHllr3ji heller bertujuan memeriksa adanya protein dalamurin normal danpatologis. 0roteindalamurinmengalami denaturasi olehasamnitratpekatyang tampak sebagai cincin putih pada perbatasan kedua cairan. 3rin normaltidak terdapat cincin putih karena tiada protein di dalamnya.7., Uji asa' sul#!salisilat3ji asam sul#osalisilat memeriksa adanya protein dalam urin normal dan urinpatologis. 0rotein dalam urin mengalami denaturasi oleh asam sul#osalisilat.0ada urin normal tidak terdapat keruhan atau endapan sebelum dan selepaspemanasan karenatidak mempunya protein. 3rin patologis terdapat keruhanatau endapan sebelum dan selepas pemanasan karena mempunyai protein.7.- Uji 8at kt!n3ji zat keton memeriksa adanya zat O zat keton dalam urin normal dan urinpatologis. Mat keton dalam urin akan bereaksi dengan pereaksi yang dipakaimembentukkompleksber'arnaungu. 0eraksi yangdipakai adalahkristalammonium sul#at, natrium nitroprosida +8, dan ammonium hidroksida pekat.))3rin normal ber'arna kuning dan negati# karena tidak mempunyai keton. 3rinpatologis akan ber'arna ungu.,. PENUTUP"angguan pada mekanisme penghasilan urin yang melibatkanprosesfltrasi, sekresi dan reabsorbsi yang terjadi di ginjal, dapat menghasilkan urinyangmempunyai kadarglukosadanketonyangpositi#. 1alahkadarsuatubahan atau zat juga mempengaruhipembentukan urin. Apabila sesuatu zatmelebihi dari kadar normalnya, maka ia akan turut diekskresi ke dalam urin."lukosaseharusnya998direabsorpsi kembali kedalamdarahapabilakandungannyadi dalamtubuhberadadalamkadar yangnormal. ?amunapabila kadar glukosa darah melebihi batas transport maksimum, maka akanada glukosa yang dapat dijumpai di dalam urin. Adanya glukosa di dalam urindapat ditentukan dengan melakukan tes .enedict yang akan mereduksi guladi dalam urin. Qarna yang terhasil menentukan konsentrasi glukosa di dalamurine.1anakalaketonpulaseharusnyatidakterdapat di dalamurinnormal.0eningkatankadarketondalamdarahakanmenimbulkanketosissehinggadapat menghabiskan cadangan basa dalam tubuh dan menyebabkan asidosis.),-. DA3TA/ PUSTA0A!. Anatomi ginjal dan saluran kemih. Diunduh dariKhttp