lp sp keputusasaan

8/10/2019 Lp Sp Keputusasaan

1/7

LAPORAN PENDAHULUAN

KEPUTUSASAAN

1. Masalah UtamaKeputusasaan

2. Proses Terjadinya Masalaha. Definisi

Kondisi subjektif ketika individu melihat keterbatasan atau ketiadaan alternatifatau pilihan pribadi yang tersedia dan tidak dapat memobilisasi energi untukkepentingan individu (Wilkinson & Ahern, 2011).

Keputusasaan berkaitan dengan kehilangan harapan, ketidakmampuan ,keraguan, duka cita, apati, kesedihan, depresi, dan bunuh diri ( Cotton danRange, 1996 ).

b. Tanda dan Gejala

Ungkapan klien tentang situasi kehidupan tanpa harapan dan terasa hampa(saya tidak dapat melakukan )

Sering mengeluh dan Nampak murung. Nampak kurang bicara atau tidak mau berbicara sama sekali Menunjukkan kesedihan, afek datar atau tumpul. Menarik diri dari lingkungan. Kontak mata kurang. Mengangkat bahu tanda masa bodoh. Nampak selalu murung atau blue mood. Menunjukkan gejala fisik kecemasan (takikardia, takipneu) Menurun atau tidak adanya selera makan Peningkatan waktu tidur. Penurunan keterlibatan dalam perawatan. Bersikap pasif dalam menerima perawatan. Penurunan keterlibatan atau perhatian pada orang lain yang bermakna

c. Pohon Masalah

Ketidakberdayaan

Keputusasaan

Harga diri rendah(Keliat, 2005)


2/7

d. Faktor yang Mempengaruhi

Kemiskinan

Faktor kehilangan

Kegagalan yang terus menerus

Faktor Lingkungan

Orang terdekat ( keluarga )

Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa)

Adanya tekanan hidup

Kurangnya iman

3. Data yang Perlu Dikaji Kaji dan dokumentasikan kemungkinan bunuh diri Pantau afek dan kemampuan membuat keputusan Pantau nutrisi: Asupan dan berat badan

4. Masalah Keperawatan yang Mungkin Muncul Harga diri rendah Ketidakberdayaan Risiko bunuh diri


3/7

5. Rencana Tindakan Keperawatan

TujuanUmum

TujuanKhusus

Intervensi Rasional

Klienmampumampumengek spresik anharapan

positiftentangmasadepan,mengek spresik antujuandan artikehidu

pan

Klienmampu :1. Membinahubungansaling

percaya

2.Mengenalmasalahkeputusasaan

3.Berpartisi pasi dalamaktivitas

1. Bina hubungan saling percaya

Ucapkan salam Perkenalkan diri: sebutkan namadan panggilan yang disukai

Tanyakan nama klien dan panggilan yang disukai

Jelaskan tujuan pertemuan Dengarkan klien dengan penuh

perhatian Bantu klien penuhi kebutuhan

dasarnya

2. Klien mengenal masalahkeputusasaannya Beri kesempatan bagi klien untuk

mengungkapkan perasaan sedih/kesendirian/keputusasaanny

a Tetapkan adanya perbedaan

antara cara pandang klienterhadap

kondisinya dengan cara pandang perawat terhadap kondisi klien Bantu klien mengidentifikasitinghkah laku yang mendukung

putus asa: pembicaraanabnormal/negative, menghindariinteraksi dengan kurnagnya

partisipasi dalam aktivitas Diskusikan dengan klien cara

yang biasa dilakukan untuk atasimasalahnya, tanyakan manfaatdari cara yang digunakan

Dukung klien untukmenggunakan koping efektif yangselama ini digunakan oleh klien.

Beri alterbatif penyelesaianmasalah atau solusi

Bantu klien identifikasikeuntungan dan kerugian dari tiapalternatif

Identifikasi kemungkinan klienuntuk bunuh diri (putus asa

adalah factor risiko terbesardalam ide untuk bunuh diri):

Hubungan saling percaya

merupakan dasar untukmenjalin hubungan trust antara

perawat klien

Klien akan dapat mengatasimasalah keputusasaannya jikainti masalah diketahui


4/7

tanyakan tentang rencana, metode, dan cara bunuh

diri.

3. Klien berpartisipasi dalam

aktivitas

Identifikasi aspek positif daridunia klien (keluarga andamenelepon RS setiap hari untukmenanyakan keadaanmu)

Dorong klien untuk berfikir yangmenyenangkan dan melawan rasa

putus asa Dukung klien untuk

mengungkapkan pengalamanyang mendukung pikiran dan

perasaan positif Berikan penghargaan yang

sungguh-sungguh terhadap usahaklien dalam mencapai tujuan,memulai perawatan diri, dan

berpartisipasi dalam aktifitas

4. Klien menggunakan keluargasebagai sistem pendukung

Bina hubungan saling percayadengan keluarga:

1) Ucapkan salam2) Perkenalkan diri: sebutkan namadan panggilan yang disukai3) Tanyakan nama keluarga,

panggilan yang diisukai danhubungan dengan klien4) Jelaskan tujuan pertemuan5) Buat kontrak pertemuan

Identifikasi masalah yang dialamikeluarga terkait kondisi putus asaklien

Diskusikan upaya yang telahdilakukan keluarga untukmembantu klien atasi masalah dan

bagaimana hasilnya Tanyakan harapan keluarga untuk

membantu klien atasi masalahnya Diskusikan dengan keluarga

tentang keputusasaan:

Klien yang aktif dalam

beraktifitas dapatmenghindarkan dirinya dari

pemikiran yang berlarutmengenai keputusasaannya

Dukungan keluarga merupakandukungan terdekat yangdibutuhkan oleh klien yangmengalami keputusasaan.


5/7

1) Arti, penyebab, tanda-tanda, akibatlanjut bila tidak diatasi2) Psikofarmaka yang diperolehklien: manfaat, dosis, efek samping,akibat bila tidak patuh minum obat

3) Cara keluarga merawat klien4) Askes bantuan bila keluarga tidakdapat mengatasi kondisi klien(puskesmas, RS)

(Carpenito, 2014)

Referensi

Carpenito, Lynda. (2014). Nursing care plans: Transitional patient and family centered care.6th Ed. USA : Lippincott Williams and Wilkins.

Cotton, C., Range, M. (1996). Suicidality, hopelessness, and attitudes toward life and death in

clinical and nonclinical adolescents. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709diakses pada 15/10/2014 pukul 19:34 WIB

Keliat, B.A. (2005). Proses keperawatan kesehatan jiwa . Jakarta: EGC

Keliat, B.A., Akemat, Helena, N., Susanti, H., Panjaitan, R.V., Wardani, I, Y., dkk. (2006). Modul praktek keperawatan profesional jiwa (MPKP Jiwa) . Jakarta: FIK UI dan WHO

Wilkinson, J.M & Ahern, N.R. (2011). Prentice Hall Nursing Diagnosis Handbook : NANDA Diagnosis, NIC Interventions, NOC Outcome . Terj Esti Wahyuningsih & DwiWidiarti. Jakarta : EGC.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709%20diakses%20pada%2015/10/2014%20pukul%2019:34http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709%20diakses%20pada%2015/10/2014%20pukul%2019:34http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709%20diakses%20pada%2015/10/2014%20pukul%2019:34http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709%20diakses%20pada%2015/10/2014%20pukul%2019:34http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709%20diakses%20pada%2015/10/2014%20pukul%2019:34http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10169709%20diakses%20pada%2015/10/2014%20pukul%2019:34


6/7

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Keputusasaan

SP 1: Mendiskusikan kegiatan positif yang dulu pernah dilakukan, dan menulis ulangkegiatan positif yang sudah didiskusikan

Orientasi

Assalamualaikum wr.wb. Selamat pagi Bu/Pak?. Perkenalkan Saya perawat Ajeng, senangdipanggil Ajeng. Nama Ibu/Bapak siapa? Wow bapak (nama pasien). Senangnya dipanggilsiapa? Oooo bu/bapak (nama pasien). Nah, saya datang kesini untuk membantu Ibu/Bapakmenyelesaikanmasalah Ibu/Bapak .

Bagaimana perasaan Bapak/Ibuhari ini? (pasien : sedih)

Bagaimana Bu/Pak, kalau kita berbincang -bincang tentang perasaan sedih yang Ibu /Bapakrasakan saa tini ?. Menurut Ibu/Bapak dimana baiknya kita berbincang-bincang? Bagaimanakalau ditempat ini saja. Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 30 menit.Apakah Bapak/Ibubersedia ?.

Kerja

Coba Ibu/Bapak ceritakan kepada saya tentang perasaan sedihyang Ibu/Bapak rasakan saatini. (Pasien : saya sedih sekali.... sejak jari tangan kanan saya diamp utasi, rasanya sayatidak bisa berbuat apa-apa lagi.... apalagi menghidupi keluarga,untuk minum saja saya masih

butuh bantuan orang lain....).

Ya.... saya mengertiperasaan Ibu/Bapak. Sudah berapa lama perasaan itu Ibu/Bapak rasakan?Kalau saya boleh simpulkan, Bapak/Ibu saat ini mengalami hal yang disebut dengankeputusasaan. Keputusasaan adalah suatu keadaan dimana seseorang itu merasa tidak ada

pilihan lain lagi untuk menyelesaikan masalahnya walaupun sebenarnya masih memiliki potensi/kemampuan untuk menyelesaikan masalah. Pak/Bu, bagaimana kalau sayamemberitahukan tentang cara yang baik untuk menyelesaikan masalah? Ada beber apa hal

yang Bapak/Ibu bisa lakukan, misalnya, menceritakan masalah Bapak/Ibu kepada orang lainyang Bapak/Ibu percaya. Dengan demikian beban yang Bapak/Ibu rasakan setidaknya bisa

berkurang. Selain itu, Bapak/Ibu juga bisa mengingat atau menuliskan kemampuan atauaspek positif yang dulu pernah Ibu/Bapak lakukan. Coba ingat kembali apa saja hal baik yangdulu pernah bapak/ibu lakukan. Wah....dulu ternyata bapak/ibu bisa membuat es krim yanglezat ya. Nah buat daftar sebanyak-banyaknya kemampuan lainnya. Kegiatan seperti ini

berguna untuk membantu membangkitkan semangat dan harapan Ibu/Bapak kembali dalammenjalani kehidupan. Meskipun tidak dapat membuatnya sendiri tapi ibu/bapak masih bisamengajarkannya ke orang lain. Tulis dan buat daftar tersebut, ini akan membuktikan bahwaibu/bapak masih punya banyak kemampuan yang bermanfaat bagi diri sendiri maupun oranglain. Hebat..


7/7

Terminasi

Nah... Pak/Bu, bagaimana rasanya setelah kita berbincang-bincang tentang masalah

Ibu/Bapak tadi?.

Coba Ibu/Bapak menyebutkan apa sebenarnya yang Bapak/Ibu alami saat ini ? .

CobaIbu/bapak ulangi, hal baik apa saja yang bisa dilakukan untuk menyelesaikan masalah?.

Bagus sekali Pak/Ibu.

Baiklah Ibu/Bapak,sesuai dengan janji kita telah berbincan g-bincang selama 30 menit. Dantadi Bapak/Ibu telah mengetahui cara untuk menyelesaikan masalah, setelah ini Bapak/Ibu

bisa mencoba untuk mulai menerapkannya. Bagaimana, apa Bapak/Ibu bersedia

melakukannya ?. Bagus sekali Pak/Bu. Ibu/Bapak, bagaimana kalau besok kita berlatihkegiatan membuat atau menuangkan air minum dari teko air, disini jam 9 pagi? Baiklah bu....Saya permisi dulu. Assalamualaiku. SelamatPagi.

lp sp keputusasaan

Documents