7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

1/10

LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RIAU

Nama : Fitratunnisa

NIM : 0511120672

Tanggal praktik : 5 Oktober 2009

Ruangan praktik : Nuri II

1. Diagnosa mei!: ronkiektasis !"#

". De#inisi

ronkiektasis a$ala% $ilatasi bronki $an bronkiiolus kronis &ang mungkin $isebabkan

ole% berbagai kon$isi' termasuk in(eksi paru $an obstruksi bronkus' aspirasi ben$a asing'

munta%an' atau ben$a)ben$a $ari saluran pernapasan atas' tekanan akibat tumor' pembulu%

$ara% &ang ber$ilatasi' $an pembesaran mo$us lim(e !*melt+er , are' 2001#-

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

2/10

2- en&umbatan bronkus

) en$a asing &ang terisap

) embesaran kelen.ar geta% bening

) Tumor paru

) *umbatan ole% len$ir

4- e$era peng%irupan

) e$era karena asap' gas atau partikel bera/un

) Meng%irup geta% lambung $an partikel makanan

- ea$aan genetik

) Fibrosis kistik

) iskinesia silia' termasuk sin$roma artagener

) ekurangan al(a)1)antitripsin

5- elainan imunologik

) *in$roma kekurangan immunoglobulin

) is(ungsi sel $ara% puti%

) ekurangan koplemen

l i t i t %i i t t t ti t i$ t iti k liti

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

3/10

sel)sel lainn&a &ang berperan $alam kekebalan $an sistem perta%anan tubu%'

mela;an organisme $an +at)+at &ang berba%a&a lainn&a-

*truktur saluran pernapasan $ibentuk ole% serat elastis' otot $an lapisan kartilago

!tulang ra;an#' &ang memungkinkan ber3ariasin&a $iameter saluran pernapasan sesuai

kebutu%an- embulu% $ara% $an .aringan lim(oi$ ber(ungsi sebagai pemberi +at makanan

$an sistem perta%anan untuk $in$ing bronkus !*%er;oo$' 2001#-

a$a bronkiektasis' $aera% $in$ing bronkus rusak $an mengalami pera$angan kronis'

$imana sel bersilia rusak $an pembentukan len$ir meningkat- etegangan $in$ing bronkus

&ang normal .uga %ilang-

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

4/10

. Pena%a&a!sanaan Meis

Terapi &ang $ilakukan bertu.uan untuk:

a- Meningkatkan pengeluaran sekret trakeobronkial- rainase postural $an lati%an

(isioterapi untuk pernapasan $an batuk &ang pro$ukti(' agar sekret $apat

$ikeluarkan se/ara maksimal-

b- Mengontrol in(eksi' terutama pa$a (ase eksaserbasi akut- ili%an antibiotik

ber$asarkan pemeriksaan bakteri $ari sputum $an resistensin&a- *ementara

menunggu %asil biakan kuman' $apat $iberikan antibiotik spektrum luas seperti

ampisilin' kotrimoksa+ol' $an amoksisilin-

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

5/10

(- a.i batuk ber%ubungan $engan: lama' (rekuensi' sputum !;arna' .umla%' $an

konsistensi#

g- Inspeksi membrane mukosa $an ;arna kulit

%- Inspeksi: penggunaan otot bantu pernapasan' ukuran t%orak !termasuk $iameter

anterior $an posterior#' bentuk $a$a' a$a ti$ak tulang belakang $e(ormitas-

i- alpasi untuk mengeta%ui: posisi trakea' a$a ti$ak sub/utaneous empisema-

.-

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

6/10

11. Da#%a* P,s%a!a

or;in' "- ?- !2000#-Buku saku patofisiologis- ?akarta: "=

e;i' @-N-' ,

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

7/10

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

8/10

INTERVENSI KEPERAWATAN

iagnosa

kepera;atan

Tu.uan $an kriteria %asil Inter3ensi Rasional

ersi%an.alan napas

ti$ak e(ekti(

b-$

penumpukan

sekret

*etela% $ilakukan tin$akankepera;atan .alan napas

kembali paten' $engan

kriteria %asil:

) atuk e(ekti(

) un&i napas bersi%

) Ti$ak sulit bernapas

) RR $alam batas normal

!16)20 CD menit#

1-

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

9/10

erusakan

pertukaran

gas b-$

gangguan

sulai oksigen

*etela% $ilakukan tin$akan

kepera;atan oksigenasi

.aringan a$ekuat' $engan :

) Nilai

7/23/2019 LP Bronkiektasis (BE)

10/10

$ispnea'

pro$uksi

sputum'

anoreksia

) Mau makan

) Ti$ak pu/at

) meningkat 4- erikan pera;atan oral

- erikan makan porsi ke/il tapi sering

5- in$ari makanan peng%asil gas $an

minuman karbonat

6- in$ari makanan &ang sangat panas

$an sangat $ingin7- onsul a%li gi+i: .enis makanan $an

pemberian makanan

A- erikan 3itaminD mineralD elektrolit

sesuai in$ikasi

9- erikan oksigen tamba%an selama

makan sesuai in$ikasi

&ang $isebabkan pembatasan masukan

/airan' penurunan akti3itas' $an %ipoksemia

) Mulut &ang bersi% meningkatkan na(su

makan

) Menurunkan kelema%an $an meningkatkan

masukan kalori) Men&ebabkan $istensi ab$omen &ang

mengganggu napas ab$omen' $ispnea

) *u%u ekstrim pen/etus spasme batuk

) ?enis makanan $an meto$e makan

$isesuaikan kebutu%an in$i3i$u

) Mengatasi kekurangan nutrisi

) Menurunkan $ipnea' $an meningkatkan

energ& untuk makan