Pertemuan 1Patofisiologi tonsilitisyang menyebabkan nyeri telan, demam, warna merah pada tonsil.

Keluhan UtamaBiasanya penderita mengeluh sakit tenggorokan terutama menelan disertai demam.Riwayat Penyakit Sekarang Sifat terjadinya gejala (mendadak, perlahan, terus-menerus, hilang timbul, dll). Lokasi & sifat (menjalar, menyebar, pindah-pindah, atau menetap). Berat-ringan keluhan Lamanya keluhan atau mulai kapan serta upaya yang telah di lakukan.Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat ISPA Riwayat alergi Riwayat penyakit serupa Riwayat sakit gigiRiwayat Penyakit Keluarga Penyakit serupa seperti yang diderita penderita Penyakit kronik lain (diabetes melitus, batu ginjal, kardio, hipertensi, kelainan bawaan).Riwayat PengobatanApakah pernah berobat sebelumnya dan obat apa yang pernah di konsumsi (dosis, jumlah, dan jenis).Riwayat Kebiasaan Makanan dan minuman yang di konsumsi. OlahragaRiwayat Sosial-Ekonomi Sosial-ekonomi Tingkat pendidikan (pola hdup dan kebiasaan sehari-hari).Status Generalis Kondisi umum: Baik, kesakitan, dll. Kesadaran: Compos mentis, sopor, somnolen, dll. Vital Sign: Tekanan darah, respirasi rate,suhu, nadi.Kepala dan Leher Kepala: bentuk Wajah: Simetris atau tidak Leher: Ada atau tidak pembesaran kelenjar limfe submandibular dan nyeri tekan.Gigi dan Mulut Gigi geligi: berlubang atau tidak Lidah: normal, kotor, tremor, dll Pipi : bengkak, merahPemeriksaan TelingaBagian AuriculaDextraSinistra

AuriculaBentuk nyeri tarik nyeri tragus Bentuk normalnyeri tarik nyeri tragus

Pre auricularBengkak nyeri tekan fistula Bengkak nyeri tekan fistula

Retro auricularBengkak Nyeri tekan Bengkak Nyeri tekan

MastoidBengkak Nyeri tekan Bengkak Nyeri tekan

CAESerumenHiperemis Sekret Serumen Hiperemis Sekret

Membran timpaniIntakPutih mengkilatRefleks cahaya IntakPutih mengkilatRefleks cahaya

Pemeriksaan HidungBagian Hidung Luar

DextraSinistra

BentukNormalNormal

Inflamasi atau tumorAda/tdkAda/tdk

Nyeri tekan sinusAda/tdkAda/tdk

Deformitas atau septum deviasiAda/tdkAda/tdk

Rhinoskopi anterior

Vestibulum nasiNormalNormal

Dasar cavum nasi Normal

Sekret Ada/tdkAda/tdk

Mukosa Hiperemis Hiperemis

Benda asing Ada/tdkAda/tdk

PerdarahanAdenoidAda/tdkAda/tdkAda/tdkAda/tdk

Konka nasi mediaHipertrofi Hiperemis Hipertrofi Hiperemis

Konka nasi inferior.Hipertrofi Hiperemis Hipertrofi Hiperemis

SeptumDeviasi

TransluminasiTidak/ ada sinusitis

Pemeriksaan TenggorokanLidahUlkus , Stomatitis

UvulaBentuk, posisi

TonsilDextraSinistra

UkuranT0, T1, T2, T3, T4T0, T1, T2, T3, T4

PermukaanRata/ TdkRata/ Tdk

WarnaHiperemis , pucatHiperemis , pucat

KripteMelebar / tdkMelebar/ tdk

DetritusAda/tdkAda/ tdk

FaringMukosa, dinding , granular