list provider ajmi-admedika (asuransi individu) periode ... · location code hospital name address...

AMBON

1 16001 RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. A. YANI ( BELAKANG RRI) 0911-342746 0911-311741

BALI

DENPASAR

2 03106 RS. PRIMA MEDIKA JL.PULAU SERANGAN 9X 0361 - 236225 0361-236203

3 03102 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 0361-426393 / 437143 0361-285183

4 03101 RSU. KASIH IBU JL.TEUKU UMAR, NO.120 0361 - 223036 0361-238690

5 03109 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR 0361-222013 0361-242537

6 03105 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI NO. 19 0361-437999 0361-433988

7 03111 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II/1 DENPASAR 0361-430245 0361-430833

8 03122 RS. SURYA HUSADHA INTERNATIONAL JL. PULAU SERANGAN NO. 7 0361-265165, 0361 - 233787 0361-265514

9 03114 RS. SURYA HUSADA UBUNG JL. COKROAMINOTO NO. 356 DENPASAR 0361-425744 0361-430557

10 03108 RS BALI MEDISTRA (BALIMED) JL. MAHENDRADATTA NO. 57X, DENPASAR, BALI 80117 0361-484748 0361-484748, 8450773

11 03121 RSU SURYA HUSADHA (EX KLINIK & RB SURYA

HUSADHA)

JL. RAYA SILIGITA BLOK 1 NO. 14, NUSA DUA, BALI 0361-775827 0361-771388

12 03116 SILOAM HOSPITAL BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA-BALI 80361 0361-779900/11 0361-779944

13 03117 BALI ROYAL HOSPITAL JL TANTULAR NO.6, RENON-DENPASAR 0361-247499/222588 0361-226051/52

KUTA

14 03112 RS. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN 0361-703270 0361-703329

SINGARAJA

15 03110 RSU. KERTHA HUSADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7 0362-26277 0362-22741

16 03113 RS PARAMA SIDHI JL. AHMAD YANI NO. 171A, SINGARAJA, BALI 0362-29787, 32701 0362-29787

TABANAN

17 27049 RS KASIH IBU TABANAN JL FLAMBOYAN NO 9 (KAMPUNG KODOK) TABANAN 0361-3005757

BANTEN

CILEGON

18 01501 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 0254-396333/372123 0254-391972

FACSIMILELOCATION HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode April 2018

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

INDONESIA

(Rawat Jalan hanya untuk Produk MiUltimate Healthcare)

Hal 1 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 19 01502 RSIA. KURNIA JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON 0254-391161 0254-396489

20 01504 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON JL. SA TIRTAYASA NO. 86, CILEGON 0254-376888, 399968 0254-376454

RANGKASBITUNG

21 05101 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO. 41 0252-201014 0252-203390

SERANG

22 11001 RSIA. BUDI ASIH SERANG JL. K.H.SOHARI NO. 39, SERANG 42118 0254-212484, 0254-208583 0254-213091

23 11003 RS. SARI ASIH SERANG JLN. JEND. SUDIRMAN NO. 38, PENANCANGAN, SERANG (0254) 220022 (0254) 220345

24 27133 RS. HERMINA CIRUAS Jl. RAYA SERANG KM. 9 DS. RANJENG-CIRUAS 0254-281829 0254-281845

JABOTABEK

BEKASI

25 00701 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI, BEKASI 021-8853333 021-8842550/8855000

26 00713 RS. ANANDA JL. SULTAN AGUNG NO. 173 MEDAN SATRIA - BEKASI 021- 8854338 021- 88950141

27 00725 RS. KARYA MEDIKA II JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN 021-883 24366/88361980 021-88327514

28 00714 RS. HERMINA GALAXI (MEDIKA GALAXI) JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 021-82417777 021-82414087

29 00715 RS ANNA JL. RAYA PEKAYON NO.36 021-82432211 021-82419079

30 00720 RSB. SETIA JL. SERANG - CIBARUSAH, NO.41 021-8971240 021-8975249

31 00721 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326 021-8811832/8821004 021-88346880

32 00719 RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR 021-880 6140 021-881 4950

33 00718 RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR 021-881 7777 021-8820707

34 00709 RS. MULTAZAM MEDIKA JL.RAYA PERUM JATIMULYA,PENGKALAN KOASI,K-19,TAMBUN 021-8215101/02 021-82416678

35 00716 RS KARTIKA HUSADA JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013 TAMBUN 021-88327281/9172736 021-88327281

36 00702 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 021-8802641/8813787/8813838 021-8810055

37 00731 RS. PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG 021-88373158/88328001 021-88373158/8832800

38 00733 RS. BUDI LESTARI JL. KH NOER ALIE NO. 2 PERUMNAS II BEKASI 17144 021-8842336/8893486 021-8893487

39 00730 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 021-8451457

40 00728 RS. SANTA ELISABETH BEKASI JL. RAYA NARAGONG NO.202 KEMANG PRATAMA 021-82432082 021-82432083

41 00734 RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA NO.20-23 RAWA LUMBU 021-82422511/82422511 021-82422511

42 00727 RS. CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA 021-88870606/88870909 021-88975555

Hal 2 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 43 00717 RS. BELLA JL. IR. JUANDA, NO.141 021-880 1775/ 8801778 021-88342438

44 00708 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954 021-8824228

45 00775 RS. KARYA MEDIKA I (KARYA MEDIKA CIBITUNG) JL. RAYA IMAM BONJOL,NO.9B, KEC.CIKARANGBARAT,CIBITUNG 021-8900190-1 021-89107753

46 00704 RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA 021-8842121 021- 88952275

47 00739 RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI 021 - 8829590 021-8829592

48 00737 RS. HOSANA MEDICA BEKASI JL. PRAMUKA NO. 12, RAWA LUMBU 021-8221570/8224587 021-8221574

49 00740 RS. GLOBAL AWAL BROS JL. KH NOER ALIE KAV. 17-18, KALIMALANG, BEKASI SELATAN 021-8868888 021-88855210

50 00743 RS. MASMITRA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE 021-84971766 021-8483047

51 00726 RSB TAMAN HARAPAN BARU JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R1 NO. 20 PEJUANG BEKASI 021-88871202 021-88871203

52 00744 RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA 021-8254748 021-8251919

53 00747 RS HERMINA GRAND WISATA BEKASI JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. 1, GRAND WISATA, BEKASI 021-8265 1212 021-825 2963

54 RS. KARTIKA HUSADA JATI ASIH JL. RAYA JATI ASIH NO 12, JATI ASIH, BEKASI 021-82435586

55 00759 RSIA. SRITINA JL. IMAM BINJOL NO. 80, CIKARANG BARAT, BEKASI 021-8910 6317 021-8910 6633

56 00763 RS TIARA JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEBALEN, BEKASI 17160 021-8913 1111 021-8913 2039

57 00748 RSIA PUSPA HUSADA JL. PONDOK TIMUR KM1, JATIMULYA, TAMBUN SELATAN, BEKASI TIMUR 021-82618978/79 021-82618977

58 00766 RS KARTIKA HUSADA SETU KP. BURANGKENG RT 01/06, SETU BEKASI 021-82610003 021-82610005

59 00767 RS TAMAN HARAPAN BARU JL. KALI ABANG TENGAH RT 04 / 023, BEKASI-BARAT, 17131 021-88981055 021-88981055

60 00769 RS APRILIA MEDIKA JL RAYA SETU NO. 99, DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI 021-82611565 021-82611565

61 00745 RSIA KARUNIA BUNDA JL RAYA JATIWARINGIN NO 133 PONDOK GEDE-BEKASI 021-8461970 021- 8460991

62 00768 RS CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H. BOSIH NO. 117 CIBITUNG BEKASI 021-88323444 021-88323449

63 27481 SILOAM HOSPITALS BEKASI TIMUR JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT.004/009 KEL. MARGAHAYU KEC.

BEKASI TIMUR

021-806 11 900 021-806 11 911

64 27526 RS. AWAL BROS BEKASI TIMUR JL. H.M JOYOMARTONO, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR (021) 8267 9999 (021) 8267 8989

CIKARANG

65 00711 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG (MEDIKA

CIKARANG)

JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG 021-890 4160 021-890 4159

66 00729 RS. MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE CIKARANG SELATAN 021-8937867 021-8937867

67 00723 RS. AMANDA CIKARANG JL. RAYA SERANG NO. 38 CIKARANG SELATAN 17550 021-8971643/89110011 021-8971643

68 00742 RS HOSANA MEDIKA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG 021-8972472 021-89900769

69 00724 RS. HARAPAN KELUARGA (HARAPAN

INTERNASIONAL)

JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B 021-89840745 021-89835839

Hal 3 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 70 00705 RS. ANNISA JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG 021-8904165-

4503/8901962/1975/1789

8903350/89113827

71 00738 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA, (BY PASS) CIKARANG UTARA, 17530 021-8900530/890 0531 021-8900570

72 00707 RS. SILOAM GLENEAGLES LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG 021-89901088 021-89900022

73 00757 RS. MITRA KELUARGA CIKARANG JL. INDUSTRI RAYA LEMAH ABANG, CIKARANG, BEKASI 021-89840500, 898409000 021-89845489

74 00735 RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO. 7, GARDU SAWAH, CIKARANG BARAT 021-89116527 021-89116528

75 00751 RS. MITRA MEDIKA JL DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/ SEBELAH SELATAN KAWASAN MM 2100,

KP KAMURANG RT 01/01- CIKARANG BARAT

021- 89983575/71691709/98213879 021-89983575

76 00749 RS ASRI MEDIKA JL. RAYA CITANDUY BLOK L 11 NO. 1, CIKARANG UTARA, BEKASI 021-89143036 021-89143860

77 00756 RS PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN KAC. 129, LIPPO CIKARANG, BEKASI 021-89905588, 89901927 021-89901860, 89901902

78 00753 RS. ADAM THALIB JL. TEUKU UMAR NO. 25, CIKARANG BARAT, BEKASI 021-88332305-06 021-88332308

79 00771 RSIA NURUL ANNISA JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH, SUKARESMI CIKARANG SELATAN 021-8974854/55 021-8971122

80 00758 RSIA GIZAR VILLA MUTIARA CIKARANG 1, PASADENA BLOK RA NO. 3,5,6, CIKARANG

BEKASI

021-89677240 021-89677239

81 27387 RS OMNI CIKARANG OASIS KAV. 1 JL. RAYA CIBARUSAH, KEL. SUKARESMI, KEC. CIKARANG

SELATAN, BEKASI

021-2977 9999

82 27068 RS HOSANA MEDIKA LIPPO CIKARANG BARU JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG (021) 89835223 021-89830442

BOGOR

83 00712 RS. MARY CILUENGSI HIJAU JL. NAROGONG RAYA, KM.21, CILUENGSI 021-82492222 021-82493902

84 00909 RS. BOGOR MEDICAL CENTER JL. PAJAJARAN INDAH V/97 0251-390619/390435/34600 0251-390619

85 00910 RS. ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK 0251 - 316822, 347139 0251 - 347139

86 00907 RS. PMI. BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 0251-8324080 0251-8324709

87 00710 RS. MHT. CILUENGSI JL. RAYA NAROGONG,KM.16,LIMUS NUNGGAL,CILUENGSI-BOGOR 021-8235052/82491332 021-82491332/82492406

88 00908 RS. BINA HUSADA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAJAATMAJA - CIBINONG 021-8753422 (021) 8752463

89 00916 RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAYAATMAJA NO. 9- CIBINONG 021-8790 9999 / 87911212 / 87905444 021-8790 9377

90 00901 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 0251-8318456 0251-331773

91 00913 RSIA. CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI 0251 - 617727,611507 0251 - 617493

92 00906 RSIA. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN 0251-328222 0251-328252

93 00914 RSIA. MELANIA BOGOR JL. PAHLAWAN NO. 91, BOGOR 0251 - 8321196 0251 - 8331777

94 00920 RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO. 18, BOGOR 0251-7541900 0251-7541900

95 00921 RS HERMINA MEKARSARI JL RAYA CILEUNGSI JONGGOL KM.1 KABUPATEN BOGOR 16820 021-29232525 021-29232770

Hal 4 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 96 00922 RS MEDIKA DRAMAGA JL RAYA DRAMAGA KM 7,3, MARGAJAYA BOGOR 0251-8308900 0251-862557

97 27023 RSIA UMMI JL EMPANG NO 2 BOGOR 0251-8341600 0251-8341606

98 27065 RSIA JULIANA JL. RAYA TAJUR NO 75A- BOGOR 0251 - 8339591 0251-8339591

99 27069 RS PERTAMEDIKA SENTUL CITY JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY - BOGOR 16810 021-29672990/29672977 021-29672990

100 27073 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI 021-8230426/82499885/96684076 021-8231829

101 27149 RSIA BUNDA SURYATNI GG. RANDU II NO 20, CIBADAK, TANAH SEREAL, BOGOR, JAWA BARAT

16166

0251-7543892

102 SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PADJAJARAN NO. 27, TEGALLEGA, BOGOR TENGAH, BOGOR 14140 0251-8303911

DEPOK

103 00601 RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK 021-7520082 021-7775862

104 00605 RSIA. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO 42 DEPOK 021-77826267/ 77826276 021-77826260

105 00606 RS. GRAHA PERMATA IBU JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI - DEPOK 021-7778899 021-7778998

106 00607 RSU. BUNDA MARGONDA JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 021-78890551 021-78889958

107 00604 RS. SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK 021-8741549 021-8741549

108 00903 RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK 021-874 3790 021-8743230/87744013

109 00413 RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK 021-8711693 / 8718633 021-8708266

110 00603 RSIA. TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS 021- 8701873-74/8712300 021- 8701872

111 00602 RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN DEPOK 021-77202525 021-7763309

112 00608 RS. MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS, DEPOK 021-77210700 021-77212155

113 00902 RS PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK F2 NO. 10 PURI CINERE - DEPOK 021-7545488 021-7545486

114 00609 RSIA. ASY-SYIFA MEDICAL CENTER JL. RAYA CINERE DEPOK NO. 9, RANGKAPAN JAYA BARU, DEPOK 021-77883905 021-77885454

115 27041 RS PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO.22 SAWANGAN DEPOK 021-29669000

116 27113 RUMAH SAKIT KHUSUS JANTUNG DIAGRAM DEPOK Jl. MARIBAYA NO. 1, PURI CINERE, DEPOK 16514 021-7541919 021-7536965; 021-7533014

(admision)

JAKARTA BARAT

117 00105 RS. HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU 021-5408989 021-5449869

118 00113 RS. MHT CENGKARENG JL. DAAN MOGOT, KM.17 021-54396298 021-6194581

119 00109 RS. PATRIA IKKT JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI 021-5308981 021-5346387

120 01608 RS CENGKARENG BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR 021-54372874 - 6 021 - 5442693/543728

121 00102 RS. PELNI PETAMBURAN JL. K.S. TUBUN, NO.92-94 021-5306901 / 5484809 021-5483145/ 5306904

Hal 5 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 122 00106 SILOAM HOSPITAL KEBUN JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK 021-25677888 021-5300876/5321775

123 00104 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64, 021-530 5288/534 7411 021-5305291

124 00110 RS ROYAL TARUMA JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL 021-56958338 021-56958589

125 00325 RS. PONDOK INDAH PURI INDAH JL. PURI INDAH RAYA BLOK. S-2, KEMBANGAN SELATAN 021-25695222 021-25695205

126 00103 RS. SUMBER WARAS JL. KYAI TAPA, GROGOL , JAKARTA BARAT 021-5682011 tekan 9 021-5605791-ADM

127 00112 RS GRHA KEDOYA JL. PANJANG ARTERI NO. 26, KEDOYA UTARA,JAKARTA-BARAT, 11520 021-29910999 021-29910987

128 00119 RS JAKARTA EYE CENTER KEDOYA JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO.1 KEDOYA, KEBON JERUK, JAKARTA 11520 021-29221000

JAKARTA PUSAT

129 00301 RS. JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 021-5732241/5741828 021-5719870 (ADE)

130 00213 RSU. MENTENG MITRA AFIA JL. KALI PASIR, NO.9 021-3154050 021-3146309

131 00218 RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO. 25 021-3842828 021-3501012

132 00217 RSIA. TAMBAK JL.TAMBAK NO. 18 MANGGARAI 021-319343222 021-3902550

133 00204 RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 021-4244208 021-4206681/ 4266546

134 00214 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 021-3909513 021-3909125

135 00220 RSIA. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 021-4202851 021-4244490

136 00210 RS. MH. THAMRIN INTERNATIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 021-3904422 021-3107816, 2305182

137 00211 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO. 43 021-3900002 021-3900947

138 00215 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 021-4204056/4211911 021-4211913

139 00207 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 021-3144989 021-330866

140 00206 RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 021-38997777 021-324663/ 3910277

141 00224 RS SAHID SAHIRMAN JL. JEND. SUDIRMAN NO. 86, JAKARTA 021-57853911 021-57853922

142 00222 RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA NO. 22, JAKARTA PUSAT 021-3909725 021-3909806

143 00330 MRCCC SILOAM HOSPITAL SEMANGGI (SEMANGGI

SPECIALIST)

JL. GARNISUN 2-3, KARET , JAKARTA SELATAN 021-2996 2888 021-2996 2778

144 00225 RS. BEDAH THT PROF NIZAR JL. KESEHATAN NO. 9, JAKARTA PUSAT 021-3503435 021-34834982

145 00212 RSAL DR MINTOHARDJO JL.BENDUNGAN HILIR NO.17 021-5703081 021-5749041/5711997

146 00228 RSU. BUNDA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 21 MENTENG JAKARTA 021-3192344 021-39266887

147 00221 RS KHUSUS BEDAH SALEMBA SATU (RS BEDAH SS

MEDIKA)

JL. SALEMBA I NO. 11 JAKARTA PUSAT, 10430 021- 3913336 021-3926687

Hal 6 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA JAKARTA SELATAN

148 00306 RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 021-8292672/8311722/2378 021-8301901

149 00307 RS. TRIA DIPA JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN 021-797 4071 021-7974074

150 00311 RS. PRIKASIH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK 021-7501192/7504669 021-7505148

151 00305 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO, KAV.49 021-5210200 021-5210185

152 00322 RS. KHUSUS THT-BEDAH CIRANJANG JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU 021-7243366/7208192 021-7398837

153 00320 RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU 021-7229623|021-7208358 021-7234823

154 00316 RSIA. YADIKA KEBAYORAN LAMA JL.CIPUTAT RAYA NO.5 KEBLAMA 021-7291074 021-72895046

155 00318 RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK, NO.21, JAGAKARSA 021-78888723/7872210 021-7872210

156 00308 RS. TEBET JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN 021-8307540 / 8291540 021-8311760

157 00303 RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH 021-7657525/7692252 021-7502324

158 00312 RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82 021-7656000 / 7656318 021-7656875

159 00309 RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA NO. 43 KEBAYORAN BARU 021-7219000/7219400 021-720 3540

160 00304 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT 021-8294955 021-8305791

161 00313 RS. GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II NO. 6-8 021-7250718 021-7248175

162 00321 BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL JL. TAMAN BRAWIJAYA NO. 1, CIPETE, KEBAYORAN BARU 021-7211337 021-7211364

163 00324 RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 021-7995566/7992210 021-79198118

164 00327 RSIA KEMANG MEDICAL CARE JL AMPERA RAYA NO. 34, JAKARTA 021-27545454 021-78843548

165 00302 RS. MMC (METROPOLITAN MEDICAL CENTER) JL. HR. RASUNA SAID KAV. C21, KUNINGAN, JAKARTA SELATAN 021-5203435 021-5203417

166 00335 SILOAM HOSPITAL SIMATUPANG JL RA KARTINI NO 8 CILANDAK JAKARTA SELATAN 12430 021-29531900 021-75916997

167 27009 MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS) JL LEBAK BULUS I KAV 29 JAKARTA SELATAN 021-29217777 021-29216666

168 RS AULIA JAGAKARSA JL. JERUK RAYA NO 15, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 12620 021-7270208

JAKARTA TIMUR

169 00402 RS. PREMIER JATINEGARA (MITRA INTERNASIONAL) JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 021-2800666/777 021-2800755

170 00403 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 021-2977 9999 021-4718081

171 00410 RS. POLRI SUKANTO JL.RAYA BOGOR KRAMAT JATI 021-8093288 021-8094005

172 00421 RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG 021-46822879/4601371/4603916 021-4608863

173 00406 RSIA. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 021-8191223/8504371 021-8560601

Hal 7 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 174 00401 RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT KALIMALANG 021-8617212/8617213 021-8601030

175 00405 RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE 021-8000693/8000695 021-8000702

176 00415 RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 021-4714973/74/470 3333 021-4723402

177 00412 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 021-8400257 021-8412977

178 00408 RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 021-4750042|021-4893036 021-4891937

179 00411 RS. DHARMA NUGRAHA JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN,JAK-TIM 13220 021-4707433-37 ext1103

180 00409 RS. YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI, NO.47, PONDOK BAMBU 021-8610756/8615754 021-8631708

181 00911 RS. TRIMITRA CIBINONG JL.RAYA CIBINONG KM.43 021-8763055/56|021-8765993 021-8755311

182 00417 RS PERMATA CIBUBUR JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILENGSI 021-8458806 021-84592146

183 00416 RS. MEILIA JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM. 1 021-8444444 021-84598952

184 00414 RS KESDAM CIJANTUNG JL.MAHONI NO.2 CIJANTUNG 021-87793332 021-87793332

185 00407 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI 021-8630654 / 8610471 021-8611101

186 00418 RS. BINA WALUYA CARDIAC CENTER JL.TB SIMATUPANG NO.71 021-87781605/87781606 021-8404652

187 00419 RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31, RAWAMANGUN 021-4893531 021-4710918

188 00404 RS. FK-UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG JAKARTA TIMUR 021-8092317 021-8092445

189 00423 RSIA RESTI MULYA JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG 021-4802192-4803707-4803936 021-48701488

190 00420 RSIA. BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, JAKARTA TIMUR 021- 86602525 021-86600712

191 00425 RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR 021 – 8431 1777 021 -8431 1775

192 00428 RSIA SAYYIDAH JL TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA DUREN SAWIT

JAKARTA TIMUR

021-86902950/8655179 021-8649886

193 00430 RS ANTAM MEDIKA JL PEMUDA RAYA NO 1A, PULOGADUNG JAKARTA-TIMUR 021-29378939 021-29378941

194 27006 RSIA SAMMARIE BASRA JL BASUKI RACHMAT NO 31, PONDOK BAMBU DUREN SAWIT 021-86613145 021-86613145

195 00424 RSIA RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR KM 19, NO. 3A, KRAMATJATI, JAKARTA TIMUR 021 - 8002166 021 - 80882753

196 00432 RS JANTUNG JAKARTA JL MATRAMAN RAYA NO 23 JAKARTA TIMUR 021-23961160 021-2129361158

197 27522 JAKARTA EYE CENTER CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Rt 001/011 Kel Jatikarya Kec. Jatisampurna Bekasi(021) 29221000

JAKARTA UTARA

198 00505 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI 021-45852700 021-45852727

199 00502 RSIA. HERMINA PODOMORO JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO 021-6404910-911 021-6518720

200 00512 RSIA FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, JAKARTA UTARA 021-6695066 021-6615563

Hal 8 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 201 00507 RSI. JAKARTA UTARA (JAKARTA SUKAPURA) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA 021-4400781/4400778/4400778 021-4400782

202 00209 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN 021-6545555 / 888 021-6545959

203 00509 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 021-6685006 / 6685070 021-6684878

204 00501 RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 021-64715200/687813-14/685200 021-64717813

205 00510 RS. SUKMUL JL. TAWES NO. 18-20 TANJUNG PRIOK 021-4301269 021-4301272

206 00506 ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I 021-6400261 021-6400778

207 00513 RS. PURI MEDIKA JALAN SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA

14330

021-43931975 021-43931985

208 00515 RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO. 10, TANJUNG PRIUK, JAKARTA UTARA 021-43902350

209 00514 RS MULYASARI JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19, JAKARTA UTARA 021-43931111 021-43934369

210 00503 RS. PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK, JAKARTA 14460 021-5880911 021-5880910

211 00508 RS PELABUHAN JAKARTA JLN. KRAMAT JAYA TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA 14260 021-4403026 / 4405118 021-4403551

212 00504 RS ATMA JAYA JL PLUIT RAYA NO 2 (021) 6606127 (021) 6606122

213 27062 RSIA GRAND FAMILY JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMPLEK ELANG LAUT BOULEVARD KAV.1

NO.1, PENJARINGAN - JAKARTA UTARA

021-296333777 021-29673756

SERPONG

214 00808 RSIA. PUTRA DALIMA JL. BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 021-5380375/8279 / 5374126/60 021-5381220

215 00817 RS. OMNI ALAM SUTERA JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25 021-5312555 / 53128555 021-53128666

TANGERANG

216 00814 RS ANNISA TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS 021-552 5564/557 91563 021-557 91563

217 00803 RS. USADA INSANI JL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 24 021-55752575/5521270 021-55754335

218 00806 RS. SARI ASIH JL. IMAM BONJOL, NO.38 021-552 2794 / 552 3239 021-5525214

219 00801 MAYAPADA HOSPITAL (RS. HONORIS) JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II 021-552 9035 021-552 9036

220 00815 RS. AWAL BROS TANGERANG JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL 021-55780888/55781234 021-55749999

221 00816 RSU. SARI ASIH SANGIANG JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG 021-55768751 021-55760727

222 00820 RS ARIYA MEDIKA JL.INDUSTRI RAYA 1 BLOK A1-4 JATAKE 021-5902229/5902223 021-5902223

223 00813 RS. AMINAH JL.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-

LARANGAN

021-7371919 021-7371333

224 00807 RSI. ASSHOBIRIN JL. RAYA SERPONG, KM.11, PONDOK JAGUNG 021-5384314/5374293/4374294 021-5374294

225 00835 RSIA. MURNI ASIH JL RAYA BOJONGNANGKA, MEDANG, LEGOK NO. 86 021-5470263/5463755 -

Hal 9 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 226 00809 RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 021-7333430, 7332758 021-7332758

227 00812 RS. MELATI JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG 021-5523 945 021-552 5604

228 00810 RS. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG 021-7456379/7456386 021-7456379/7456386

229 00811 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG 021-7490018/7490829/7403535 021-7499157

230 00804 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA 021-546 4466 021-547 0775

231 00838 RS. SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT 021-7402718 021-7493532

232 00805 RS. PREMIER BINTARO (INTERNASIONAL BINTARO) JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA 021-745 5500 021-748 64854/745 5800

233 00802 RS. SILOAM GLENEAGLES LIPPO KARAWACI JL. SILOAM NO. 6 LIPPO KARAWACI, TANGERANG 021-546 0055 / 66 021-546 0921/5460080

234 00818 RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO. 11; JATI UWUNG; TANGERANG 021-5900136 / 5900056 021-5900056

235 00822 EKA HOSPITAL CENTRAL BUSINESS DISTRIC, LOT IX BSD CITY 021-25655555 021-25655544

236 00823 RSIA. TIARA JL. RAYA SERANG NO. 1 KM 4.5 CIKUPA 021-5961999 021-59401998

237 00824 RS. MULYA JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18 SUDIMARA PINANG - PINANG KOTA

TANGERANG

021-7322443 021-7322445

238 00834 RSIA MUTIARA BUNDA CILEDUG JL.DR.CIPTO MANGUNKUSUMA, NO. 3, CILEDUG 021-7301365/73454951 021-73454952

239 00830 RS HERMINA TANGERANG JL. KS TUBUN NO. 10, KEL. PASAR BARU, KEC. KARAWACI, TANGERANG 021-55772525 021-5582705

240 00827 BUNDA DALIMA HOSPITAL BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1 021-5314447/4448 021-5385062

241 00828 RS. BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG TENGAH, CILEDUG, TANGERANG 021-7305662 021-7305652

242 00831 RS. MEDIKA BSD JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM IIIA NO. 7 TANGERANG 021-5372296 021-5380096

243 00832 RSIA. KELUARGA KITA JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM 4, CURUG TANGERANG 021-59491011 021-5982788

244 00825 RSB. PERMATA SARANA HUSADA JL. PAMULANG PERMAI D3 NO. 1-2, CIPUTAT, TANGERANG 021-7407421/22 021-7407421

245 00836 RS. SARI ASIH CIPUTAT JL. OTISTA RAYA NO. 3, SASAK TINGGI, CIPUTAT, TANGERANG SELATAN 021-7410808 021-7424445

246 00829 RS. MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16.8, CIKUPA, TANGERANG 021-5962790 021-5963099

247 00839 RS. HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO. 2, KERTAMUKTI, CIPUTAT, TANGERANG 021-74702525 021-74700909

248 00840 RSIA BUAH HATI PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 189, BANDA BARU, PAMULANG TANGGERANG 021-7414488 021-7420322

249 00826 RSIA PRATIWI JL RHM NOERAJI NO. 42, KARAWACI, TANGERANG 021-5520692 021-5524139

250 00841 RSIA ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08, GADING SERPONG 021-54220811 021-54220810

251 00842 RSIA BUNDA SEJAHTERA JL RAYA PURI AGUNG NO. 3 PONDOK MAKMUR, KOTABARU PASAR KEMIS 021-5925889 021-5925889

252 00833 RSIA BUAH HATI CIPUTAT JL.ARIA PUTRA NO. 399, SERUA INDAH CIPUTAT 021-74632222 021-74638568

253 00844 RS KARANG TENGAH MEDIKA (YADIKA GROUP) JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH, CILEDUG, TANGERANG 021-7335599, 021-7336699 021-7335599

Hal 10 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 254 00846 CIPUTRA HOSPITAL JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK VOO/08 SEKTOR 3.4 CITRA RAYA,

TANGERANG

021-59405555 021-59405678

255 00848 BETHSAIDA HOSPITAL DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING

SERPONG, TANGERANG

021-29309999 021-29305999

256 00850 RSIA DHIA JL. CENDRAWASIH NO. 90, CIPUTAT SAWAH LAMA, TANGERANG SELATAN

15413

021-7494550 021-7494551

257 00847 RS PERMATA PAMULANG JL RAYA SILIWANGI NO 1A, PAMULANG-TANGERANG 021-74704999/74709079 021-747 09 073

258 27013 RS PERMATA IBU TANGERANG JL KH MAS MANSYUR NO 2 KUNCIRAN TANGERANG 021-7334343/ 7300883 021-7300883

259 27025 RSIA CINTA KASIH JL CIPUTAT BARU RAYA NO 10 CIPUTAT 021 - 74706020 / 7424639 021 - 74707986

260 27071 RS HERMINA SERPONG JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG SELATAN (021) 7588 4999 021 - 75883704

261 00819 RS DINDA JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, TANGERANG 021-55650577 021-55652149

262 27488 RS PONDOK INDAH BINTARO JAYA CBD EMERALD BLOK CE/C NO. 1. JL. BOULEVARD BINTARO JAYA, PONDOK

AREN, TANGERANG SELATAN, BANTEN 15227

021-80828888

JAWA BARAT

BANDUNG

263 01304 RS. MUHAMADIYAH JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 022 -730 1062 022-7306458, 7323545

264 01310 RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI 022-6654852 022-6654875/6642349

265 01301 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 022 - 2034386-9 022-2043167/2041034/2041109

266 01302 RS. IMMANUEL JL. KOPPO, NO.161 022-5201656/5201051 022-5224219

267 01312 RS. SANTOSA HOSPITAL BANDUNG (SANTOSA

BANDUNG INTERNASIONAL HOSP)

JL. KEBONJATI NO.38 BANDUNG 022-4248333

268 01311 RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG 022-6803700 022-6803711

269 01309 RSU. BUNGSU JL.VETERAN, NO.6 022 -730 1062 022-7306458

270 01308 RSIA. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR 022-6072525 022-6037815

271 01313 RS. AMC (ANISA MEDICAL CENTER) JL. RAYA CILEUNYI, RANCAEKEK 022-7781630/ 70804777,70805777 022-7781629

272 01314 RS. HERMINA ARCAMANIK JL. A.H NASUTION KM 7 NO 50, KECAMATAN ANTAPANI, BANDUNG 022-87242525 022-7271771

273 27102 RSIA MELINDA 1 JL. PAJAJARAN, NO.46 022-4222788,4222388 022-4215700

274 27103 RS KHUSUS BEDAH MELINDA II JL. CIPTO NO 1 RT 05/02, KEL. PASIRKALIKI, KEC CICENDO, KOTA BANDUNG 022-4267888/4233777 022-4247888

275 01303 RS. SANTO BORROMEUS JL. IR. JUANDA NO.100, BANDUNG 40132 BANDUNG 022-2552000

CIMAHI

276 27064 RSU KASIH BUNDA CIMAHI JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521 022- 6614221/ 6630585 022- 6630583

Hal 11 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA CIAMIS

277 08001 RSU. PERMATA BUNDA JL. MR IWA KUSUMASOMANTRI NO. 1 ; CIAMIS 0265-771650 0265-771650

CIKAMPEK

278 01003 RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG 0264-316188-89 0264-301626

279 12001 RSU. SARASWATI JL. A. YANI NO. 27, CIKAMPEK 0264-316101 0264-311531

280 01017 RS. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO. 3, MEKARSARI JATISARI, KARAWANG 0264-361459 0264-8375276

281 27043 RS TITIAN BUNDA JL IR. H JUANDA NO 123 CIKAMPEK (0264) 8385999/8386222 (0261) 8388936

CIREBON

282 01402 RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 0231-208948 / 205657 0231-234670

283 01403 RS. PUTERA BAHAGIA JL.CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS 0231-207351/0231-485654 0231-486356

284 01401 RS. PERTAMINA KLAYAN JL. PATRA RAYA, KLAYAN 0231-2512116 / 224646 0231-209328

285 01404 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO. 135 0231-203815 0231-210040

286 27007 RS MITRA PLUMBON JL RAYA PLUMBON KM 11 0231-323100 0231-322355/322066

KARAWANG

287 01004 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 0267-401817/801818 0267-404472

288 01000 RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 0267-402855 / 4021475/ 4 0267 - 404010

289 01005 RS. CITO JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE 0267-414245 0267-414306

290 12002 RSU. IZZA (AQMA CIKAMPEK) JL. RAYA CISELANG, CIKAMPEK UTARA, KEC KOTA BARU, KARAWANG 0264-319307 0264-8386829

291 01008 RSU. FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI TELAGASARI - KOSAMBI KLARI - KARAWANG 0267 - 861 5555/5566 0267-8615577

292 01006 RS. DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL. WIRASABA NO. 54 JOHAR - KARAWANG 0267 - 403073 0267 - 405598

293 01010 RS. CITRA SARI HUSADA (RB & KLINIK INTAN

BAROKAH)

JL. RAYA KOSAMBI TELAGASARI - KOSAMBI KLARI - KARAWANG 0267-437507 0267-438681

294 01009 RSIA. DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA I NO. 44 NAGASARI 0267-403009/403744 0267-403744

295 27047 RS ROSELA JL INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT NO 3 DS WADAS KEC TELUK

JAMBE

(0267) 8637207/8637205 0267 8367205

296 27008 RSIA MITRA FAMILY JL RAYA GALUH MAS TELUK JAMBE KARAWANG 0267-8458327/8458328 0267-8458330

297 27074 RS LIRA MEDIKA JL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN, KARAWANG - JAWA BARAT (0267) 405 752 (0267) 405 752

PURWAKARTA

298 06001 SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA (EX RS. EFARINA

ETAHAM)

JL. BUNGURSARI NO. 1 0264-219168 / 0264-231273 0264-212674

Hal 12 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 299 06002 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO. 15 0264-211680 -

300 06004 RS. AMIRA JL. IPIK GANDAMANAN RT 35/ 03 MUNJUL JAYA 0264-8221191/92| 0264-8221193

301 06003 RS. MH THAMRIN PURWAKARTA JL. PURWAKARTA CIKAMPEK DESA CIBENING KEC. BUNGUR SARI -

PURWAKARTA

0264-8222222 0264-8222221

302 06006 RS BHAKTI HUSADA II JL. RAYA SADANG SUBANG, KP. KIARA, RT01/01, DS. CIKUMPAY, KEC.

CEMPAKA, PURWAKARTA

0264-8225 344 0264-8225255

PURWODADI

303 01811 RS. PANTI RAHAYU (YAKKUM) JL R. SUPRAPTO NO. 6 PURWODADI 0292-421087 0292-421-370,425095

SUBANG

304 05701 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 JL. OTISTA, NO.1 0260-420406,411632/4 0260-420391

SUKABUMI

305 01202 RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 0266-222663, 213433 0266 - 213433

306 01203 RS. HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT 003/03, SUKARAJA 0266-6249292 0266-235020

307 01205 RS. KARTIKA MEDICAL CENTER JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 18A 0266-6250903-905 0266-6250901

308 01204 RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI NO. 186 B CICURUG 0266-731555 0266-731899

309 27075 RS. KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI (0266) 7160071 (0266) 535586

SUMEDANG

310 06401 RS. PAKUWON JL.RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311 0261-210834/201132 0261-210834

TASIKMALAYA

311 06301 RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDAR DINATTA NO 15 0265-331808/641/114 0265-331114

312 06305 RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) JL. KH ZAENAL MUSTOFA NO. 310 TASIKMALAYA 0265-322333 0265-326767

313 06303 RS PERMATA BUNDA TASIKMALAYA JL. BRIGJEN WASITAKUSUMAH NO. 1, TASIKMALAYA 0265-345650 0265-345650

JAWA TENGAH

CILACAP

314 04201 RSI. FATIMAH JL. IR. H. JUANDA NO.20 CILACAP 0282-542396 0282-541065

KLATEN

315 01107 RS.ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM.4 57436 0272-322252 -

KUDUS

316 01701 RS. MARDI RAHAYU JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110 0291-434 707 0291-434711

Hal 13 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 317 27516 RS. GRAHA HUSADA JEPARA Jl. MH THAMRIN , PANGGANG, KEC. JEPARA, KABUPATEN JEPARA 0291-597807 0291-596806

PEKALONGAN

318 14001 RS. SITI KHODIJAH JL. BANDUNG, NO.39-47 0285-422845 / 42513843564 0285-425138

319 14002 RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN JL. BARITO NO. 5 0285-423491 / 424340 0285-423002

320 14003 RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN JL. RAYA AMBOKEMBANG NO 42-44, PEKALONGAN 0285-785133/785367 0285-785681

PEMALANG

321 09001 RSU. SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO. 24 ; PEMALANG 0284-321251 0284-322335

PATI

322 19001 RS. KELUARGA SEHAT PATI JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 9, MARGOREDJO, PATI 0295-386111 0295-384422

PURWOKERTO

323 04802 RSU. BUNDA JL. PRAMUKA, NO.249 0281-635424 / 632514 0281-638832

324 04803 RS. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA NO. 30, PURWOKERTO 0281-636417,631435 0281-640226

325 27528 RS. HERMINA PURWOKERTO Jl. Jl. YOS SUDARSO NO. 2, REJASARI, PURWOKERTO 0281-7772525 0281-626472

SEMARANG

326 01809 RS. HERMINA PANDANARAN JL. PANDALARAN NO.24 024-8411112 024-8450818

327 01808 RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA 024-7471519/7462181 024-7462181

328 01801 RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN, SEMRANG 024-8452912/8446000 024-8317410/8449660

329 01806 RSI . SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 024-6580019 024-6581928

330 01802 RS. ST. ELIZABETH JL. KAWI NO. 1 024-8310076 024-8413373

331 01805 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONDRI, NO.22 024-8444623 024-8415752

332 01803 RS. PANTI WILASA " DR. CIPTO " JL. DR. CIPTO, NO.50 024-3546040 024-3546042

333 01804 RS. PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM, NO. 98 024-3542224 024-3561514,3542063

334 01810 RS. PERMATA MEDIKA JL. MOCH ICHSAN NO. 93-97, NGALIYAN, SEMARANG 024-7625005 024-7621733

335 01812 RS. KEN SARAS JL RAYA SOEKARNO HATTA KM. 29 BERGAS UNGARAN 024-6922269 0298-522706

336 27076 RS HERMINA BANYUMANIK JL JEND. POLISI ANTON SOEDJARWO NO 195 A, KEL SRONDOL WETAN,

BANYUMANIK

024-76488989 024-76479080

337 27420 RS COLUMBIA ASIA SEMARANG JL SILIWANGI NO. 143, SEMARANG 024-762 9999 024- 8646 2099

SOLO

338 01104 RSU. KASIH IBU JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 0271-714422 0271-717722

Hal 14 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 339 01103 RS. DR. OEN SOLO BARU KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO 0271-620220 / 0271-620220 0271-622555

340 01108 RS. ISLAM KUSTATI JL. KAPTEN MULYADI NO.249 0271-643013 0271-634823

341 01105 RS. ISLAM SURAKARTA JL. A. YANI, PRABELAN, SURAKARTA 0271-710571/725134 (0271) 710572

342 01106 RS. PKU MUHAMMADIYAH JL. RONGGOWARSITO, NO.130 0271-714578 (0271) 717012

343 01102 RS. DR. OEN SURAKARTA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55 0271-643139 0271-642026

344 01101 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND. A. YANI NO. 1 0271-712077

345 01109 RS. BRAYAT MINULYA JL. DR. SETIABUDI NO. 106 0271-716646/710571 0271-727309

TEGAL

346 05401 RSU. ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.42 TEGAL-52131 0283-358244 0283-358244

347 05402 RS MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM, KEMANDUNGAN, TEGAL 0283-340999 0283-340902

348 05403 RS ADELLA JL. PROF. MOH. YAMIN NO. 77, KUDAILE, SLAWI TEGAL 0283-491154/491773 0283-491354

TEMANGGUNG

349 13001 RS. KRISTEN NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN, PO BOX 1, PARAKAN, TEMANGGUNG 56254 0293-596008 0293-596410

YOGYAKARTA

350 02004 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 0274-620333/620091 0274-589087

351 02007 JOGJA INTERNASIONAL HOSP JL.RING ROAD UTARANO.160 CONDONG CATUR SLEMAN 0274-4463535/4463190 0274-4463444

352 02006 RS. PKU MUHAMMADIYAH JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 0274-512653 0274-566129

353 02010 RS PKU MUH UNIT II GAMPING SLEMAN JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA 0274-6499704/6499706 0274-6499727

354 34400 RS PANTI RAPIH JL. CIK DITIO NO 30, YOGYAKARTA 55223 0274-51414

CEPU

355 05206 RS PKU MUUHAMMADIYAH CEPU JL RONGGOLAWE NO 137, CEPU JAWA TENGAH 0296-421727 0296-424678

SALATIGA

356 17001 RS PURI ASIH JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 169, SALATIGA 50743 0298 - 323209 0298 - 311466

357 27003 RS ANANDA SALATIGA JL KI PENJAWI N0 5, SALATIGA-JAWA TENGAH 0298-314151/314141 0298-322598

JAWA TIMUR

BANYUWANGI

358 06501 RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG 0333-842036 0333-842037

359 06502 RSI. FATIMAH JL. JEMBER, NO.25 0333-425559 0333-423204

Hal 15 dari 27

http://www.rsbudilestari.com/



Periode April 2018


INDONESIA 360 06503 RS YASMIN BANYUWANGI JL LETKOL ISTIQLAL NO 80-84 BANYUWANGI 0333-424671 0333-418219

BLITAR

361 06701 RS. KATOLIK BUDI RAHAYU JL. A.YANI BLITAR 0342-801066/802316/8 0342-806509

GRESIK

362 07001 RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK 031 - 3987840,3989478,3975847 031-3987842

363 27026 RS WATES HUSADA JL RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING, BALONGPANGGANG - GRESIK (031) 7922351

364 27088 RS. PETROKIMIA GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69 031-3988877/ 3990994/ 3978658/

3977666

031-3980008/3981232

JEMBER

365 01601 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JL. BEDADUNG, NO.2 0331-485912 / 487226 0331-485912

366 05506 RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO. 7 0331-422701/424304| 0331-424304

JOMBANG

367 05901 RS. KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO. 59 MOJOWARNO 0321-495093

368 27085 RS AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG 0321-861577 0321-862194

369 27514 RS NAHDLATUL ULAMA JOMBANG JL KH HASYIM ASHARI NO 211, JOMBANG, JAWA TIMUR (0321) 878700

KEDIRI

370 05001 RS HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO. 25 PARE 0354-391047 0354-392883

371 05002 RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIGJEN POL. IBH PRANOTO NO.1 KEDIRI 64102 0354-682170 0354-

372 05003 RS MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI JL. GATOT SUBROTO NO. 84 KEDIRI 0354-773115 0354-773736

MADIUN

373 05601 RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 0351-462688 0351-455780

MADURA

374 06101 RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN 0324-328305 0324-328305

MALANG

375 02302 RS. HERMINA TANGKUBANPRAHU JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 0341-325082/354844/845/846 0341-354843

376 02202 RSI. AISYIYAH JL. SULAWESI, NO.16 0341-326773 0341-368883

377 02205 RS BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU 0341-594161/598192/598193 0341-598911

378 02201 RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 0341-362459 0341-327930

379 02301 RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 0341-470805 0341-470804

Hal 16 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 380 02206 RS. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.32 0341-325249/341357 0341-325249

381 02204 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN NO. 5 (0341) 362017 (0341) 354068

382 02203 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO, SINGOSARI, MALANG 0341-458974 0341-451579

383 02305 RS PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU, MALANG 0341-487487/407462 0341-474242

384 02303 RS WAVA HUSADA JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A 0341-393000 0341-398398

MOJOKERTO

385 05204 RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 0321-322170/171/393792 0321-322511

386 05201 RS.GATOEL JL.R.WIJAYA 56 0321-321681 0321-31811

387 01904 RS. KARTINI JL. ERLANGGA, NO.137 0321-592261 0321-595569

388 05203 RS EMMA MOJOKERTO JL. RAYA IJEN NO. 67, MOJOKERTO 0321-328737 0321 - 334021

PASURUAN

389 05501 RSI. MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 0343-741018/749123 0343-742425

390 10002 RS. MITRA SEHAT MEDIKA JL RAYA BY PASS NO. 6 PANDAAN PASURUAN 0343-636064 0343-636083

PROBOLINGGO

391 03801 RS DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 0335-422177 0335-422698

PONOROGO

392 05503 RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR. SUTOMO NO. 18-24 0352-481784 0352-484218

SIDOARJO

393 01903 RSI. SITI HAJAR JL. RADEN PATAH 70, SIDOARJO 031-8921233 -

394 01901 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9, SIDOARJO 031-8962531/8961271 031-8961281

395 01902 RS.ANWAR MEDIKA DUSUN SEMAWUT RT.11 RW.4 BALONGBENDO 031-8972052 031-8974943

396 01905 RS. SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG TAMAN - SIDOARJO 031-7882123/7881130 031-7876064

397 01907 RS MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN S PARMAN NO. 8 031–8543111 031-8534333 , 8545543

398 01906 RS CITRA MEDIKA SIDOARJO JL. SURABAYA MOJOKERTO KM 44, SIDOARDJO 0321-361000 0321-361666

399 27101 RSU BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU SIDOARJO (031) 8668880 (031) 8688218

SURABAYA

400 02109 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO JL. DIPONEGORO NO.51 031-5677562/5687846/5663895 031-5674748

401 02108 RS. PREMIER SURABAYA (INTERNASIONAL

SURABAYA)

JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B SURABAYA 60118 031-5676253 (031)5620690

Hal 17 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 402 02122 RSIA TEGAL SARI / MEDIS PUSURA 4 JL.TEGAL SARI NO.59 031-5473462 031-5462033

403 02112 RS. PELABUHAN SBY (PHC) JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO. 1 TANJUNG PERAK 031-3294801 031-3294804

404 02102 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL. UNDAAN WETAN NO. 40-44, SURABAYA 031-5321256 ext. 283 (031) 5321081

405 02107 RS. SILOAM GLENEAGLES SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 031-5031333 / 031-5031821 031-5031533

406 02101 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 031-567 6253/56 031-5602690

407 02105 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT 031-7345333 031-7345955

408 02110 RS. ISLAM SURABAYA JL. JEND. A. YANI NO. 2-4 031-8284505 031-8284486

409 02111 RS. ISLAM SURABAYA JEMUR SARI JL. JEMURSARI NO. 51-57 031-8471877 031-8414877

410 02117 RS. ONKOLOGI ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM NO.

182

031-5914855 031-5914860

411 02118 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I/16 031-8295922 031-8293839

412 02113 RS. AL IRSYAD SURABAYA JL. K.H.M MANSYUR 210-214 SURABAYA 031-3531223-5 031-3541517

413 02104 RS. ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI 97 - 101, SURABAYA 031-3764555 031-3764666

414 02115 RS. HUSADA UTAMA JL. MAYJEND. PROF DR MOESTOPO, 31-33-35, SURABAYA 60131 031-5018335 031-50183337

415 01910 RSAB. SOERYA JL. RAYA KALIJATEN 11-15, TAMAN SIDOARJO 031-7885011 031-7873633

416 02114 RS. BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24, SURABAYA 031-70078670 031-7442133

417 02121 RS BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO. 9, SURABAYA 60282 031-5999369, 5999669 031-5995284

418 02124 NATIONAL HOSPITAL JL BOULEVARD FAMILI SELATAN KAV , GRAHA FAMILY SURABAYA 031-2975777 031-2975789

419 27050 RS MATA UNDAAN JL UNDAAN KULON NO 19 031-5343806/531619 031-5317503

420 02123 RS ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA 031-8476111 031-8476211

421 27086 RS MITRA KELUARGA KENJERAN JL. KENJERAN 506 SURABAYA 60114 (031) 99000880 (031) 99000885

422 27051 RSIA PURA RAHARJA JL. PUNCANG ADI 12-14 SURABAYA (031) 5019898/ 5022151/ 5024591

423 02120 RS. ORTHOPEDI DAN TRAUMATOLOGY EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND SURABAYA 031-57431299 031-57431255

424 27150 RS WIYUNG SEJAHTERA MENGANTI KARANGAN WIYUNG, SURABAYA 60227 (031) 7532653

TUBAN

425 05502 RS. MEDIKA MULIA JL. MOJOPAHIT NO. 699, TUBAN 0356-322744/324618 0356-322666

LAMONGAN

426 05507 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 76 LAMONGAN JAWA TIMUR 0322-322834 0322-314048

427 27521 RS. ISLAM NASHRUL UMMAH JL. MERPATI NO.62 LAMONGAN JAWA TIMUR 0322-321522

TULUNG AGUNG

Hal 18 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 428 05504 RS. ISLAM ORPEHA TULUNGAGUNG JL. KHR ABDUL FATAH ; BATANGSAREN KAUMAN; TULUNGAGUNG 0355-323186 0355-327691

KALIMANTAN

MARTAPURA

429 22002 RSIA MUTIARA BUNDA MARTAPURA JL. TAISIR NO. 2 MARTAPURA, KALIMANTAN SELATAN 0511-4721901 0511-4720664

430 27024 RS PELITA INSANI JL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614, KALIMANTAN SELATAN (0511) 4722210, 4722220 (0511) 4722230

BALIKPAPAN

431 03203 RSIA. PERMATA HATI JL. IMAM BONJOL NO.1 0542-413932 0542 - 413928

432 03205 RS. BALIKPAPAN BARU KOMP.BALIKPAPAN BARU JL. MT.HARYONO BLOK.A-A3 0542-877330 0542-877331

433 03201 RS. PERTAMINA JL. JEND SUDIRMAN NO.1 0542-734020/7021357 0542-736134

434 03204 RS. BALIKPAPAN HUSADA / RS SILOAM BALIKPAPAN JL. MT. HARYONO NO. 9 RING ROAD 0542-7206508 0542-7206517

435 27490 RS HERMINA BALIKPAPAN JL. MT. HARYONO NO. 45 RT45, BALIKPAPAN SELATAN, KALIMANTAN

TIMUR 76114

0542-8532525

BANJARMASIN

436 04503 RS. ISLAM BANJARMASIN JL. LET.JEN. S.PARMAN, NO. 88, BANJARMASIN, 77115 0511-3354896/3350332/51690 0511-3351690

437 04504 RS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI 139-BANJARMASIN 0511-3252570-

326149/3254341/3274447

0511-3257889

438 27495 CIPUTRA MITRA HOSPITAL JL. CITRALAND, PEMURUS LUAR, KEC. BANJARMASIN TIMUR 70654 0511-6743999

PONTIANAK

439 05802 RS. ST. ANTONIUS JL. KH. WAHID HASYIM PONTIANAK 0561-732101 0561-733623

440 05803 RSIA. ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA JL. A. YANI, PONTIANAK 0561-581818 0561-584100

SINGKAWANG

441 27001 RS HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG JL P. BELITUNG NO 61 SINGKAWANG 0562-631791 0562-633359

442 05801 RS SANTO VINCENTIUS JL P DIPONEGORO NO 5 0562-631008 0562-633881

SAMARINDA

443 04003 RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.4 0541-732698/734123 0541-732562

444 04001 RS DIRGAHAYU SAMARINDA JL GN MERBABU NO 62 SAMARINDA 0541-742161/748309/748310 0541-744636

445 27039 RS PKT SIAGA RAMANIA JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA, KALTIM 0541-739772 0541-749131

446 27087 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA 75124 (0541) 7273000 (0541) 7272888

SANGATTA

447 06201 RS. PKT PRIMA SANGATTA JLN. YOS SUDARSO I NO.1, SANGATTA KUTAI TIMUR, KALIMANTAN TIMUR 0549-22005/24555 0549-25927

Hal 19 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 448 27031 RS MELOY SANGATTA JL.YOS SUDARSO II NO.101 SANGATTA - KALIMANTAN TIMUR 0549-2026258 0549-24222

449 06205 RS. SOHC, SANGATTA JL. YOS SUDARSO IV, NO. 1, TELUK LINGGA, SANGATTA-KALIMANTAN

TIMUR

0549-23417 0549-23417

TARAKAN

450 06203 RS PERTAMINA MEDIKA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN, KALIMANTAN TIMUR 0551-31403/31665 0551-33310

KETAPANG

451 06204 RS FATIMA KETAPANG JL JEND SUDIRMAN NO 27 KETAPANG, KALIMANTAN BARAT 0534-32814 0534-31649

BONTANG

452 27038 RS PKT BONTANG JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM 0548-41118/41444 0548-41555

453 27078 RS AMALIA BONTANG JL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG BARU, KOTA BONTANG KALTIM 0548-25050 0548-23275

NANGROE ACEH DARUSSALAM

BANDA ACEH

454 04901 RS. TGK FAKINAH JL.JEND. SUDIRMAN NO.27-29 0651-41454 0651-47646/49454

455 04902 RS PERMATA HATI ACEH JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 217, BANDA ACEH, 23233 0651-7428872 0651-21671

NTB

MATARAM

456 04709 RSB. EXONERO JL. PEMUDA NO.16 0370-636454 0370-647023

457 04706 RS. RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK NO. 115, CAKRANEGARA, MATARAM, LOMBOK 0370-625560 0370-625559

458 04710 RS. HARAPAN KELUARGA JL AHMAD YANI NO.9 SELAGALAS MATARAM LOMBOK 0370-6177027 0370-673666

459 04707 RS BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO. 143 MATARAM 0370-645137 0370-645138

460 27305 RS. GRHA ULTIMA MEDIKA JL. MAJAPAHIT NO 10 MATARAM 0370-623999, 628111 0370-635955

461 04708 RS PERMATA HATI MATARAM JL. MAJAPAHIT NO. 8 AMPENAN, MATARAM 83114 0370-6668888

KUPANG

462 04713 RSIA DEDARI KUPANG JL. RANTAI DAMAI NO. 69D OEBUFU KUPANG-NTT 0380-8081278 0380-8553914

463 27134 SILOAM HOSPITALS KUPANG Jl. RW MONGINSIDI RT 014 RW 004 FATULULI KUPANG 0380-8530911 0380-8530933

RIAU

BATAM

464 02902 RS. AWAL BROS JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI 0778-431777 0778-430777

465 02905 RS. SANTA ELISABETH BATAM JL. ANGGREK, BLOK II, BALOI 0778-457357 0778-457710

Hal 20 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 466 02906 RS GRAHA HERMINE KOMP. RUKO ASIH RAYA NO.9-15, BATU AJI (0778) 363318, 363127 (0778) 363164

467 02901 RS HARAPAN BUNDA BATAM JL. SERAYA NO.1, BATAM-RAIU 0778-457333/456444/458808 0778-456800

ROKAN HULU

468 02612 RS AWAL BROS UJUNG BATU JL. JEND SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU 0762-7363329 0762-7363334

DURI

469 02617 RS. THURSINA JL. HANG TUAH NO. 93, DURI, RIAU 0765-597782 0765-597773

PEKAN BARU

470 02604 RSI. IBNU SINA JL. MELATI, NO.60 0761-24242/26011 0761-35698

471 02607 RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 0761-23100/23600 0761-47235

472 02601 RS. SANTA MARIA JL. A. YANI, NO.68 0761-22213 0761-26071

473 02606 RS. PEKANBARU MEDICAL CENTER JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO. 25, GOBAH, PEKANBARU, RIAU 0761-848100 0761-859510

474 02608 EKA HOSPITAL JL. SOEKARNO HATTA KM 6.5 0761-6989999 0761-6989944

475 02603 RS. AWAL BROS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 117, PEKANBARU-RIAU 28282 0761-47333 0761-47222

476 02602 RS LANCANG KUNING JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. 5A GOBAH, PEKANBARU 0761 - 859 273 0761 - 859 274

477 02609 RS SYAFIRA JL. JEND SUDIRMAN NO. 134, PEKANBARU-RIAU 0761-3061000/856517 0761-41887

478 02613 RSIA BUDHI MULIA JL SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA, PEKANBARU 0761-3069900/8417200 0761-8417255

479 02611 RSIA ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 55 PEKANBARU 0761-33612 0761-33649

480 27079 RS AWAL BROS PANAM JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN

PANAM, PEKANBARU

0761-586 888 0761 586111

BANGKA BELITUNG

481 20001 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND. SUDIRMAN NO. 3, SUNGAI LIAT BANGKA 0717-95837/93335 0717-953335

482 27504 SILOAM HOSPITALS BANGKA JL. SOEKARNO HATTA (D/H JL/ RAYA KOBA) KM 5, BANGKA TENGAH 33684 0717-9190900/ 9190911

SULAWESI

MAKASAR

483 03307 RS. HIKMAH JL.YOSEF LATUMAHINA NO.1 0411-872284 / 835202 0411 - 871403

484 03305 RS. STELLA MARIS JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 0411-854341 0411 - 859545

485 03309 RS. AWAL BROS MAKASAR JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO. 43, MAKASSAR 90232 0411- 454567 0411- 455123

486 03302 RS. GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA MAKASSAR 90231 0411-448855 0411-448854

487 03310 SILOAM HOSPITAL MAKASSAR JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 MAKASSAR 90134 0411-8117555 ext 22602 0411-8117911

Hal 21 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 488 03311 RS IBNU SINA YW-UMI MAKASSAR JL URIP SUMOHARJO KM. 5 NO 264, MAKASSAR 0411-452917/452958 0411-425397/420235

SULAWESI UTARA

BITUNG

SULAWESI TENGGARA

KENDARI

489 26002 RS ST. ANNA KENDARI JL. DR. MOH. HATTA 65 A KENDARI 0401-3123092 0401-3124872

MANADO

490 03603 RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI NO. 1 TELING ATAS 0431-847950 0431-850012

491 03605 SILOAM HOSPITAL MANADO JL SAMRATULANGI NO 22 0431-8883131/8883911 0431-8883133

492 03602 RS PANCARAN KASIH JL.SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN 0431-865800/857628/863237/

868084|0431- 863237

0431 - 857628

PALU

493 03402 RS. WOODWARD JL. LH. WOODWARD NO.1 0451-421769 0451 - 423744

TOMOHON

494 03604 RS. BETHESDA TOMOHON JL. RAYA TOMOHON, KEL.TALETE 1, KEC. TOMOHON TENGAH, TOMOHON 0431-351046/351065 0431-352712

SUMATERA

BENGKULU

495 06802 RS. BHAYANGKARA JL. VETERAN NO. 2 KEL. JITA, BENGKULU 0736-341086 0736-21553

496 06801 RS RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI NO. 10, BENGKULU 0736-21710 0736-342677

BUKIT TINGGI

497 02706 RSI. IBNU SINA BUKIT TINGGI JL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK 0752-21185/21208 0752-34009

JAMBI

498 02502 RS. THERESIA JAMBI JL. SUTOMO, NO.19 0741-23119 0741-20832

499 02503 SILOAM HOSPITAL JAMBI JL. SOEKARNO-HATTA, PAL MERAH, 36139 0741-573333 0741-573271

LAMPUNG

500 02403 RS. ADVENT LAMPUNG JL. TEUKU UMAR, NO.48 0721-703459 0721-786349

501 02402 RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM 0721-704900 0721-704807

502 02404 RS. MARDI WALUYO JL. JEND SUDIRMAN NO. 156 KOTA METRO 34111 BANDAR LAMPUNG 0725-42512/44980

503 02405 RS NATAR MEDIKA LAMPUNG (YADIKA GROUP) JL. RAYA NATAR NO. 4, MUARA PUTIH-LAMPUNG SELATAN, 35562 0721-92521 0721-92521

Hal 22 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 504 02401 RS BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI 62 / 235 0721-254499 0721-264904

505 02406 RS URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME, BANDAR LAMPUNG 0721-771322 0721-771321

506 02407 RS PERTAMINA BINTANG AMIN JL PRAMUKA NO 27 BANDAR LAMPUNG 0721-273601 0721-273597

507 27015 RS MITRA HUSADA PRINGSEWU JL JEND A. YANI NO 14 PRINGSEWU LAMPUNG 0729-23792 0729-23836

MEDAN

508 03017 RS. SARI MUTIARA JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 061-845 1812 061-8452134

509 03015 RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 061-452 4875 061-4154839

510 03002 RS. MARTHA FRISKA JL. KL. YOS SUDARSO, KM.6, NO.91, PULO BRAYAN 061-6610910 061-6612005

511 03006 RS. COLUMBIA ASIA JL. LISTRIK, NO.2A, MEDAN 061-4566368 061-4566585-4515453

512 03001 RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR, NO.11 061-4514222 061-4155392

513 03004 RSU. PERMATA BUNDA JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 061-736 2777 061-7320222

514 03003 RS.ISLAM MALAHAYATI JL. DIPONEGORO NO.2-4 061-4518766 061-4519474

515 03013 RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 061-4528744 061-4529454

516 03005 RS. HERNA JL. MAJAPAHIT NO. 118 A 061-4510766 061-4153955

517 03020 RS. MARTHA FRISKA MULTATULI JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO. 1 MEDAN 061-4149666 061-4154761

518 21001 RS. LATERSIA JL SOEKARNO HATTA KM 18, 451, BINJAI 061-8829588/061-8829788 061-8822565

519 03019 RSIA STELLA MARIS MEDAN JL SAMANHUDI NO 20 MEDAN 061-4158383 061-4157088

520 27044 RS ESTOMIHI JL SISINGAMARAJA NO 235 MEDAN 061-7861771,7864656|061-7864656 061-7866660

521 27066 RS BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGAL 061-4553928,88813615,4557318 061-4558218

522 03026 RSU DELI MEDAN JL. MERBABU NO.18-20, MEDAN (061) 4565229 (061) 4552361

523 27135 SILOAM HOSPITALS MEDAN JL. IMAM BONJOL No 6, KEL. PETISAH, MEDAN 20112 061-500911 061-88881911

LUBUK PAKAM

524 03022 RS GRAND MEDISTRA JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66 061-7955114 061-7950114

BRANDAN

525 04402 RS PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN JL. WAHIDIN PANGKALAN BRANDAN, KAB. LANGKAT SUMATERA UTARA 0620-322455 0620-323392

PADANG

526 02701 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1 0751-33230 0751-31811

527 02710 RSU. BUNDA MEDICAL CENTER (BMC / RESTU IBU) JL. PROKLAMASI NO.37 0751-23164/21151/29536/-24750 0751-23200

Hal 23 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 528 02704 RS. SELAGURI JL. JEND. A. YANI NO. 26, PADANG 0751-33010 0751-840051

529 02708 RSU MADINA JL. GURU HAMZAH NO 17 BUKITTINNGI, SUMATERA BARAT 0752-21388/626669 0752-626677

530 27052 SEMEN PADANG HOSPITAL RS JL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC. PAUH PADANG - SUMBAR (0751) 202873, 4782999. 777888,

4782997

(0751) 4782990

PALEMBANG

531 02801 RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN, NO.1054 0711-353375 0711-382205

532 02802 RS. PT. PUSRI JL. MAYOR ZEN 0711-712222 0711-712071

533 02805 RS. HERMINA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO. 897, KEMUNING PALEMBANG 0711-352525 0711-366945

534 02804 SILOAM HOSPITAL PALEMBANG JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT I, 30137 0711-5229100/5603911 0711-5649099

535 27004 RS BUNDA PALEMBANG JL DEMANG LEBAR DAUN-PALEMBANG 0711-312866/311866/0711-311866 0711-355553

PRABUMULIH

536 04401 RS. PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN NO. 100 0713-7000600 0713-321903

537 06602 RS. AR BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45, PRABUMULIH 0713-322954 0713-325980

PEMATANG SIANTAR

538 03016 RS. HORAS INSANI JL.MEDAN KM2,5 PEMATANG SIANTAR 0622-460200 0622-433611

PAPUA

JAYAPURA

539 RS DIAN HARAPAN JL. TERUNA BAKTI YABANSAI, WAENA, HERAM, JAYAPURA, PAPUA 0967-572325

SORONG

540 23003 RS PERTAMINA SORONG JL. A. YANI NO. 13, KOTA SORONG 0951-321326 0951-326110

MALAYSIA

541 KPJ JOHOR SPECIALIST HOSPITAL 39 - B, JALAN ABDUL SAMAD 80100 JOHOR BARU, JOHOR +60-7-225-3000 +60-7-224-8213

542 KPJ AMPANG PUTERI SPECIALIST HOSPITAL 1JALAN MAMANDA 9 TAMAN DATO' AHMAD ROZALI 68000 AMPANG,

SELANGOR+60-3-4270-2500 +60-3-4270-6141

543 KPJ PENANG SPECIALIST HOSPITALJALAN PERDA UTAMA BANDAR PERDANA 1400 BUKIT MERTAJAM, PULAU

PINANG+60-4-548-6688 / 4-548-6700 +60-4-548-6700

544 KUCHING SPECIALIST HOSPITALLOT 10420, BLOK 11 TABUAN STUTANG COMERCIAL CENTRE, JALAN SETIA

RAJA, 93350, KUCHING, SARAWAK+60-82-365-777 / 82-365-030 +60-82-365-030

INTERNATIONAL

(Hanya berlaku untuk Produk MiUltimate Healthcare - Rawat Inap)

Hal 24 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 545 SABAH MEDICAL CENTRE

LORONG BERSATU OFF JALAN DAMAI, LUYANG 88300, KOTA KINABALU,

SABAH +60-88-211333 / 88-322000 +60-88-272622

546 SIME DARBY MEDICAL CENTRE - ARA DAMANSARALOT 10420, BLOK 11 TABUAN STUTANG COMERCIAL CENTRE, JALAN SETIA

RAJA, 93350, KUCHING, SARAWAK+60-37-8460-923 / 37-839-9218 +60-37-839-9969

547 SIME DARBY MEDICAL CENTRE - PARK CITY NO. 2, JALAN INTISARI, DESA PARKCITY 52200 +60-35-639-1222

548 SIME DARBY MEDICAL CENTRE - SUBANG JAYA 1 JALAN SS12/1A, SUBANG JAYA, SELANGOR 47500 +60-35-639-1222 +60-3-5639-1646

549 INSTITUS JANTUNG NEGARA 145, JALAN TUN RAZAK, KUALA LUMPUR, WP KUALA LUMPUR , MALAYSIA +60 (3) 26178200 +60 (3) 26925609

550 ORIENTAL MELAKA STRAITS MEDICAL CENTREORIENTAL MELAKA STRAITS MEDICAL CENTRE PUSAT PERUBATAN KLEBANG

75200 MELAKA

551 IHEAL MEDICAL SERVICES SDN BHDLEVEL 7 & 8, ANNEXE BLOCK, MENARA IGB MID VALLEY CITY, LINGKARAN

SYED OUTRA552 PUTRA SPECIALIST HOSPITAL MELAKA 169, JALAN BENDAHARA, 75100 MELAKA

553 LOHGUANLYE SPECIALIST CENTRE238, MACALISTER ROAD 10400, PENANG MALAYSIA ; 19 & 21, LOGAN

ROAD 10400 PENANG MALAYSIA

554 TOP VISION SPECIALIST CENTRE (SETIA ALAM) SDN BHDUNIT 11-2 & 11-3, NO 2, BLOCK 2, JALAN SETIA PRIMA (S) U13 SETIA ALAM,

SEKSYEN U13, 40170 SHAH ALAM, SELANGOR DARULK ESHAN, MALAYSIA

555 TOP VISION SPECIALIST CENTRE (BANTING) SDN BHD1-G-A, JALAN SULTAN ABDUL SAMAD, 42700 BANTING, SELANGOR DARUL

ESHAN, MALAYSIA

556TOP VISION SPECIALIST CENTRE (KUALA SELANGOR)

SDN BHD

NO 53A & 55, JALAN PENINSULA UTAMA 1, PENINSULA PARK, PASIR

PENAMBANG, 45000 KUALA SELANGOR, SELANGOR DARUL ESHAN,

557 TOP VISION SPECIALIST CENTRE (BATU PAHAT) SDN BHDNO 1 & 2, TAMAN MAJU, 83000 BATU PAHAT, JOHOR DARUL TAKZIM,

MALAYSIASINGAPORE

558 RAFFLES HOSPITAL SINGAPORE 585 NORTH BRIDGE ROAD, LEVEL 1 RAFFLES HOSPITAL, SINGAPORE 188770 +65-6311-1111 +65-6311-2136

559 PARKWAY EAST HOSPITAL SINGAPORE 321 JO CHIAT PLACE, SINGAPORE 427990 +65-6473-7222 +65-6475-1832

560 GLENEAGLES HOSPITAL SINGAPORE 6A NAPIER RD, SINGAPORE 258500 +65-6347-6210 +65-6255-6303

561 MOUNT ELIZABETH SINGAPORE 3 MOUNT ELIZABETH, SINGAPORE 228510 +65-6735-5000 +65-6732-6733

562 MOUNT ELIZABETH NOVENA SINGAPORE 38 IRRAWADY ROAD, SINGAPORE 329563 +65-6933-000 +65-6933-0518

563 THOMSON MEDICAL CENTRE 339, THOMSON ROAD, SINGAPORE 307677 6250 2222 6253 4468

THAILAND

564 BANGKOK HOSPITAL – BANGKOK 2 SOI SOONVIJAI 7 NEW PETCHBURI ROAD 10310 +66-2-755-1163 / 23-103-000 Ext.

3460565 BANGKOK HOSPITAL – CHANTHABURI 25/14 THALUANG ROAD WATMAI, MUEANG CHANTHABURI 22000 +66-39-319-888 / 39-319-850

566BANGKOK HOSPITAL – HOSPITAL UDON

111 THONGYAI ROAD MARKKAENG, MUANG DISTRICT UDONTHAI

PROVINCE 41000

+66-42-343-111

567BANGKOK HOSPITAL – HUA HIN 888 PHETCHAKASEM ROAD HUA HIN

+66-32-616-800 Ext. 1050 / 32-616-

800 Ext. 1008

Hal 25 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA 568 BANGKOK HOSPITAL – PAKCHONG 5/1 MITRAPARP ROAD A PAKCHONG 30130 +66-36-3440-556

569BANGKOK HOSPITAL – PATTAYA

301 MOO 6, SUKHUMVIT ROAD (KM 143) NAKLUA, BANGLAMUNG,

CHONBURI 20150

+66-38-259-999 Ext. 6008

570 BANGKOK HOSPITAL – PHUKET 2/1 HONGYOK UTIS ROAD, MUANG, PHUKET 83000 +66-76-254-425 Ext. 2056

571 BANGKOK HOSPITAL – RATCHASIMA (KORAT) 1308/9 MITRAPAP ROAD NAI MUANG, NAKHON 30000 +66-44-429-999 Ext. 5012

572 BANGKOK HOSPITAL – RAYONG 8 MOO 2, SOI SAENGCHAN NERAMIT NERNPRA, RAYONG 21000 +66-38-921-999 Ext. 1889

573BANGKOK HOSPITAL – SAMUI HOSPITAL

57 MOO 3, THAWEERAT PHAKDEE ROAD BOPHUT, KOH SAMUI

SURATTHANI 84320

+66-77-429-500 Ext. 3700 / 2-818-9000

574 BANGKOK HOSPITAL – TRAT/KOH CHANG CLINIC 376 MOO 2 SUKHUMWIT ROAD WANGKRAJAE, MUANGTRAT, TRAT. 23000 +66-39-532-735 Ext. 118

575 PHYATHAI 2 HOSPITAL 943 PHAHONLYOTHIN RD., SAMSENNAI, PHAYATHAI, BANGKOK 10400

576 SAMITIVEJ SUKHUMVIT HOSPITAL133 SUKHUMVIT 49 KHWAENG KHLONG TAN NUEA, KHET WATTHANA,

KRUNG THEP MAHA NAKHON 10110577 SAMITIVEJ SRINAKARIN HOSPITAL

488 SRINAKARIN RD KHWAENG SUAN LUANG, KHET SUAN LUANG, KRUNG

THEP MAHA NAKHON 10250578 SAMITIVEJ THONBURI HOSPITAL

337 SOMDET PHRA CHAO TAK SIN RD, SAMRE, THIN BURI, KRUNG THEO

MAHA NAKHON 10260579 SAMITIVEJ CHILDREN'S CLINIC

476 SOI SUKHUMVIT 105, KHWAENG BANG NA, KHET BANG NA, KRUNG

THEP MAHA NAKHON, 10260580 SAMITIVEJ CHONBURI HOSPITAL

888/88 VILLAGE NO 3, SUKHUMVIT ROAD, BAN SUAN SUBDISTRICT,

MUEANG DISTRICT, CHONBURI 20000581 SAMITIVEJ SRIRACHA HOSPITAL 8 SOI LEMKET, JERMJOMPOL ROAD, SRIRACHA, CHINBURI 20110

CAMBODIA

582 BANGKOK HOSPITAL – ROYAL ANGKOR

INTERNATIONAL HOSPITAL - CAMBODIANATIONAL ROUTE #6 PHUM KASEKAM,KHUM SRA NGEA SIEM REAP, 1710

+855-63-761-888 Ext. 1141

583 BANGKOK HOSPITAL – ROYAL RATTANA H BANGKOK

HOSPITAL - CAMBODIA1308/9 MITRAPARP ROAD, MUANG DISTRICT, NAKORNRATCHSIMA 30000

+855-23-991-000 / 23-999-041 +855-23-986-992

CHINA

584 GUANGZHOU NANYANG HOSPITALNO 292 JICHANG ROAD, BAIYUN DISTRICT, GUANGZHOU 510405,

P.R.CHINA

Total : 584

BOLD = PROVIDER BARU

PROVIDER DITUTUP

Hal 26 dari 27



Periode April 2018


INDONESIA Untuk Daftar terkini dari RS Rekanan Admedika dapat dilihat pada www.manulife-indonesia.com

Cashless

Hal 27 dari 27

list provider ajmi-admedika (asuransi individu) periode ... · location code hospital name address...

Documents