list provider allianz ip - admedika op - 14 desember 2016

38
DKI JAKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap & Melahirkan Rawat Jalan Rawat Gigi JAKARTA BARAT 1 KLINIK CIPUTRA CITRA 2 (021)22557888 JL CITRA 2 BLOK J 2, CITRA GARDEN CITY, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 2 KLINIK GET HEALTHY CLINIC (021)29030041 RUKAN SIXTH AVENUE BLOK J, CITRAGARDEN KALIDERES, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 3 KLINIK KL (021)29415300 GRAND ARIES NIAGA BLOK E1, NO 1M-N JL TAMAN ARIES, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 4 KLINIK MHT ANGKE (021)5675259 KOMP.TMN DUTAMAS BLK.D9B,NO2- 3, JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27 TAMAN, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 5 KLINIK MHT KALIDERES (021)5456027 JL.PETA SELATANRAYA, KALIDERES, INDAH BLOK AI NO. 12, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 6 KLINIK PRATAMA BETHESDA MEDIKA (021)56968402 JL JELAMBAR JAYA RAYA NO 16B, RT 010 RW 002 GROGOL, JAKARTA BARAT TIDAK TIDAK YA 7 KLINIK TOMANG (021)5667957 JL. TANJUNG DUREN RAYA NO. 2, TOMANG, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 8 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR (021)55963484 JL. KAMAL RAYA H-7 NO 7-11, TEGAL ALUR, JAKARTA BARAT TIDAK YA YA 9 RS CIPUTRA CITRA GARDEN CITY (021)22557888 JL BOULEVARD BLOK G1 NO 1, CITRA 5 GARDEN CITY, JAKARTA BARAT YA YA YA 24 Jam Helpline AdMedika Telepon : 1500 126 Faksimili : (021) 3890-2070 ** Peserta dianjurkan untuk menghubungi Allianz untuk layanan informasi DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN ASURANSI KUMPULAN PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA 14 Desember 2016 Customer Service - Allianz * Senin s/d Jumat pukul 08.00-17.00 WIB Allianz Care : 1500 136 DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU CATATAN : DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN INI DIPERUNTUKKAN BAGI PESERTA ASURANSI KUMPULAN DENGAN JAMINAN PELAYANAN RAWAT INAP/MELAHIRKAN/ RAWAT JALAN/ RAWAT GIGI ALLIANZ - ADMEDIKA * Proses otorisasi dan penjaminan ---> menghubungi 24 Jam Helpline AdMedika * Informasi Jaringan dan manfaat dapat dilihat di Kartu Peserta. 24 Jam Medical Hotline - Allianz * Allianz Care : 1500 136 Faksimili : (021) 2926-8080

Upload: buithien

Post on 20-Jan-2017

232 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

DKI JAKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

JAKARTA BARAT

1 KLINIK CIPUTRA CITRA 2 (021)22557888 JL CITRA 2 BLOK J 2, CITRA GARDEN

CITY, JAKARTA BARAT

TIDAK YA YA

2 KLINIK GET HEALTHY CLINIC (021)29030041 RUKAN SIXTH AVENUE BLOK J,

CITRAGARDEN KALIDERES, JAKARTA

BARAT

TIDAK YA YA

3 KLINIK KL (021)29415300 GRAND ARIES NIAGA BLOK E1, NO

1M-N JL TAMAN ARIES, JAKARTA

BARAT

TIDAK YA YA

4 KLINIK MHT ANGKE (021)5675259 KOMP.TMN DUTAMAS BLK.D9B,NO2-

3, JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27

TAMAN, JAKARTA BARAT

TIDAK YA YA

5 KLINIK MHT KALIDERES (021)5456027 JL.PETA SELATANRAYA, KALIDERES,

INDAH BLOK AI NO. 12, JAKARTA

BARAT

TIDAK YA YA

6 KLINIK PRATAMA BETHESDA MEDIKA (021)56968402 JL JELAMBAR JAYA RAYA NO 16B, RT

010 RW 002 GROGOL, JAKARTA

BARAT

TIDAK TIDAK YA

7 KLINIK TOMANG (021)5667957 JL. TANJUNG DUREN RAYA NO. 2,

TOMANG, JAKARTA BARAT

TIDAK YA YA

8 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR (021)55963484 JL. KAMAL RAYA H-7 NO 7-11, TEGAL

ALUR, JAKARTA BARAT

TIDAK YA YA

9 RS CIPUTRA CITRA GARDEN CITY (021)22557888 JL BOULEVARD BLOK G1 NO 1, CITRA

5 GARDEN CITY, JAKARTA BARAT

YA YA YA

24 Jam Helpline AdMedika

Telepon : 1500 126

Faksimili : (021) 3890-2070

** Peserta dianjurkan untuk menghubungi Allianz untuk layanan informasi

DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN ASURANSI KUMPULAN

PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA - ADMEDIKA

14 Desember 2016

Customer Service - Allianz *

Senin s/d Jumat pukul 08.00-17.00 WIB

Allianz Care : 1500 136

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN

TERLEBIH DAHULU

CATATAN :

DAFTAR JARINGAN LAYANAN KESEHATAN INI DIPERUNTUKKAN BAGI PESERTA

ASURANSI KUMPULAN DENGAN JAMINAN PELAYANAN RAWAT

INAP/MELAHIRKAN/ RAWAT JALAN/ RAWAT GIGI ALLIANZ - ADMEDIKA

* Proses otorisasi dan penjaminan ---> menghubungi 24 Jam Helpline AdMedika

* Informasi Jaringan dan manfaat dapat dilihat di Kartu Peserta.

24 Jam Medical Hotline - Allianz *

Allianz Care : 1500 136

Faksimili : (021) 2926-8080

Page 2: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

10 RS GRHA KEDOYA (021)29910999 JL. PANJANG ARTERI NO. 26,

KEDOYA UTARA, JAKARTA BARAT

YA YA YA

11 RS HERMINA DAAN MOGOT (021)5408989 JL. KINTAMANI RAYA NO.2,, DAAN

MOGOT, JAKARTA BARAT

YA YA YA

12 RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH

HARAPAN KITA

(021)5684093 JL. S. PARMAN KAV. 87, SLIPI,

JAKARTA BARAT

YA YA (HANYA

DOKTER

SPESIALIS)

YA

13 RS MHT CENGKARENG (021)54396298 JL DAAN MOGOT KM 17, JAKARTA

BARAT

YA YA YA

14 RS MITRA KELUARGA KALIDERES (021)22523700 JL PETA SELATAN NO 1, RT 007/11

KALIDERES, JAKARTA BARAT

YA YA YA

15 RS PATRIA IKKT (021)5308981 JL. CENDRAWASIH NO. 1, KOMP.

DEPHAN/MABES TNI,SLIPI, JAKARTA

BARAT

YA YA YA

16 RS PELNI (021)5306901 JL. AIPDA KS TUBUN 92-94, JAKARTA

BARAT

YA YA YA

17 RS PONDOK INDAH PURI INDAH (021)25695222 JL. PURI INDAH RAYA, BLOK S-2,

KEMBANGAN SELATAN, JAKARTA

BARAT

YA YA YA

18 RS PURI MANDIRI KEDOYA (021)5828299 JL. RAYA KEDOYA NO. 2, KEBON

JERUK, JAKARTA BARAT

YA TIDAK TIDAK

19 RS ROYAL TARUMA (021)56958338 JL. DAAN MOGOT NO. 34, GROGOL,

JAKARTA BARAT

YA YA YA

20 RS SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK (021)25677888 JL. RAYA PERJUANGAN KAV 8,

JAKARTA BARAT

YA YA YA

21 RSAB HARAPAN KITA (021)5668284 JL. LETJEN S. PARMAN KAV.87, SLIPI,

JAKARTA BARAT

YA YA YA

JAKARTA PUSAT

22 KLINIK BARUNA (021)3918730 JL. CIKINI RAYA 60, JAKARTA PUSAT TIDAK YA YA

23 KLINIK DAMIYANTI (021)3900992 JL KENDAL IA-1, MENTENG, JAKARTA

PUSAT

TIDAK YA YA

24 KLINIK MHT SERDANG (021)4249519 JL. H. UNG E 71/2 KEMAYORAN,

JAKARTA PUSAT

TIDAK YA YA

25 KLINIK MIRACLE GRAND INDONESIA (2123)587188 MENARA BCA LT 9 JL MH THAMRIN,

JAKARTA PUSAT

TIDAK YA YA

26 KLINIK THOMSON SPECIALIST CENTRE (021)3910030 JL IMAM BONJOL NO 72, MENTENG,

JAKARTA PUSAT

TIDAK YA YA

27 KLINIK UTAMA NON RAWAT INAP ASHA (021)3908035 JL JOHAR NO 1A, MENTENG,

JAKARTA PUSAT

TIDAK YA YA

28 RS ABDI WALUYO (021)3144989 JL. HOS. COKROAMINOTO NO.31-32,

MENTENG, JAKARTA PUSAT

YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

YA

29 RS HERMINA KEMAYORAN (021)22602525 JL KOMPLEK KEMAYORAN BLOK B-

10, KAV NO 4 KEMAYORAN, JAKARTA

PUSAT

YA YA YA

30 RS HUSADA (021)6490090 JL. RAYA MANGGA BESAR, JAKARTA

PUSAT

YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

YA

31 RS ISLAM JAKARTA (021)4244208 JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I / I,

JAKARTA PUSAT

YA YA (TERMASUK

KLINIK RAUDAH)

YA

32 RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA (021)3913336 JL SALEMBA SATU NO 11-13,

JAKARTA PUSAT

YA YA YA

33 RS KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI (021)3900002 JL. PROKLAMASI NO. 43, JAKARTA

PUSAT

YA YA TIDAK

34 RS MHT SALEMBA (021)3904422 JL. SALEMBA TENGAH 24-28,

JAKARTA PUSAT

YA YA YA

Page 3: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

35 RS MITRA KEMAYORAN (021)6545555 JL. HBR MOTIK, KEMAYORAN,

JAKARTA PUSAT

YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

YA

36 RS PERTAMINA JAYA (021)4211911 JL. ACHMAD YANI NO. 2, JAKARTA

PUSAT

YA YA YA

37 RS PGI CIKINI (021)38997777 JL. RADEN SALEH NO. 40, JAKARTA

PUSAT

YA YA YA

38 RS RUMKITAL DR.MINTOHARDJO (021)5703081 JL. BENDUNGAN HILIR NO. 17,

JAKARTA PUSAT

YA YA YA

39 RS SAHID SAHIRMAN (021)57853911 JL JEND SUDIRMAN NO 86, JAKARTA

PUSAT

YA YA YA

40 RS ST CAROLUS SALEMBA (021)3904441 JL SALEMBA RAYA NO 41, JAKARTA

PUSAT

YA YA YA

41 RSIA BUNDA JAKARTA (021)31922005 JL. TEUKU CIK DITIRO NO 28,,

MENTENG, JAKARTA PUSAT

YA YA YA

42 RSIA TAMBAK (8788)0676072 JL. TAMBAK NO. 18, MANGGARAI,

JAKARTA PUSAT

YA YA YA

43 RSPAD GATOT SOEBROTO (021)3840484 JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24,

JAKARTA PUSAT

YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

TIDAK

44 RSU BUNDA JAKARTA (021)31923344 JL TEUKU CIK DITIRO NO 21,

MENTENG, JAKARTA PUSAT

YA YA YA

45 RSUD TARAKAN (021)3503150 JL K. CARINGIN NO 7, JAKARTA

PUSAT

YA YA YA

JAKARTA SELATAN

46 CLINIC INTERMED HEALTH & BEAUTY (021)7823501 JL KEBAGUSAN NO8 KEL

KEBAGUSAN, KEC PASAR MINGGU,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

47 KLINIK AESTHETIC SKIN & DENTAL CENTER (021)57973410 PACIFIC PLACE MALL LT B1/15, JL

JEND SUDIRMAN KAV 52-53,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA (HANYA

DOKTER GIGI)

YA

48 KLINIK BIDAKARA MEDICAL CENTRE (021)83783535 GEDUNG BINASENTRA LANTAI

DASAR, JL. GATOT SOEBROTO KAV

71-73, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

49 KLINIK BRAWIJAYA FX SUDIRMAN (021)7247181 JL JEND SUDIRMAN PINTU 1,

SENAYAN, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

50 KLINIK BRAWIJAYA OKTROI PLAZA KEMANG (021)7247181 JL KEMANG UTARA NO 1, JAKARTA

SELATAN

TIDAK YA YA

51 KLINIK BRAWIJAYA UOB PLAZA (021)7247181 PODIUM THAMRIN NINE UOB PLAZA,

BASEMENT 1 UNIT C 1-3, JAKARTA

SELATAN

TIDAK YA YA

52 KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER (021)29912383 EPIWALK OFFICE SUITES LT3, UNIT B

316-317 RASUNA EPICENTR,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

53 KLINIK ESTI (021)7194434 JL. BANGKA RAYA NO. 28 - 30,

MAMPANG PRAPATAN, JAKARTA

SELATAN

TIDAK YA YA

54 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI (021)7819848 JL.CILANDAK KKO NO.45, JAKARTA

SELATAN

TIDAK YA TIDAK

55 KLINIK MEDICARE (021)5274556 MENARA KADIN, LT 27 KAV 2-3,

JL.HR.RASUNA SAID BLOK X-5,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

56 KLINIK MEDIKA PLAZA KARTIKA CHANDRA (021)5251207 HOTEL KARTIKA CHANDRA LT.3, JL.

JEND. GATOT SUBROTO KAV.18,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

57 KLINIK MEDIKALOKA HEALTH CARE (021)5261118 GEDUNG GRAHA IRAMA, KAV 1-2, JL.

HR RASUNA SAID BLK X-I LT2,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

Page 4: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

58 KLINIK MIRACLE EXECUTIVE (2157)954537 SUDIRMAN PLAZA INDOFOOD

TOWER, LT.8 JL JEND SUDIRMAN

KAV76-78, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

59 KLINIK MOESLICHAN (021)7657861 JL CIPETE NO 3 CIPETE SELATAN,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

60 KLINIK PERMATA MEDIKA (2178)21817 JL TANJUNG BARAT LAMA NO 111B,

JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

61 KLINIK PRIMA HUSADA CINERE (021)7533871 JL CINERE RAYA BLOK F1/1,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA (TIDAK

TERMASUK DR.

AMAN, SpA)

YA

62 KLINIK PUTIH DENTAL (021)7652677 JL.TB SIMATUPANG KAV 15 GF-01,

MENARA FIF, LEBAK BULUS,

JAKARTA SELATAN

TIDAK TIDAK YA

63 KLINIK SUDIRMAN MEDICAL CENTER (021)5203467 JL. KARET BELAKANG TIMUR NO.17,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

64 KLINIK THOMSON EXECUTIVE HEALTH

CENTRE

(021)75925268 GEDUNG TALAVERA OFFICE PARK

GF, UNIT O1 JL TB SIMATUPANG

KAV26, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

65 KLINIK THOMSON MEDICAL CLINIC (021)75925268 GEDUNG PACIFIC PLACE MALL, LVL

B1-01B LOT3-5 JL SUDIRMAN,

JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

66 KLINIK TRIAZ PERSADA (021)2505770 GEDUNG GRAHA NIAGA LT. B-1, JL.

JEND. SUDIRMAN NO. 58, JAKARTA

SELATAN

TIDAK YA (HANYA

DOKTER UMUM)

YA (HANYA

DOKTER GIGI

UMUM)

67 KLINIK UTAMA AIC (021)30051801 KUNINGAN CITY MALL, JL PROF DR

SATRIO KAV 18, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA TIDAK

68 KLINIK UTAMA CIPUTRA MEDICAL CENTER (021)29888138 LOTTE SHOPPING AVENUE LT 5, JL

PROF DR SATRIO KAV 3-5, JAKARTA

SELATAN

TIDAK YA YA

69 KLINIK YADIKA PETUKANGAN (021)7370881 JL DAMAI RAYA NO 1, PETUKANGAN

SELATAN, JAKARTA SELATAN

TIDAK YA YA

70 RS AGUNG (021)8294955 JL SULTAN AGUNG MANGGARAI,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

71 RS ASRI (021)7992211 JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

72 RS BRAWIJAYA WOMEN AND CHILDREN (021)7211337 JL TAMAN BRAWIJAYA NO 1, CIPETE

UTARA, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

73 RS DR. SUYOTO (021)73884000 JL.RC.VETERAN 178 BINTARO,

JAKARTA SELATAN

YA TIDAK TIDAK

74 RS GANDARIA (021)7250718 JL. GANDARIA TENGAH II NO.6-14,

KEBAYORAN BARU, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

75 RS JAKARTA (021)5732241 JL JEND SUDIRMAN KAV 49, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

76 RS JMC BUNCIT (021)7980888 JL. BUNCIT RAYA NO. 15, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

77 RS KHUSUS MATA PROF DR ISAK SALIM AINI (2152)56228 JL RS MATA AINI HR RASUNA SAID,

KUNINGAN, JAKARTA SELATAN

YA YA TIDAK

78 RS MARINIR CILANDAK (021)7805415 JL. RAYA CILANDAK KKO, JAKARTA

SELATAN

YA TIDAK TIDAK

79 RS MAYAPADA LEBAK BULUS (021)29536660 JL LEBAK BULUS 1 KAV 29, CILANDAK

BARAT, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

80 RS MEDIKA PERMATA HIJAU (021)5347411 JL RAYA KEBAYORAN LAMA 64,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

Page 5: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

81 RS MEDISTRA (021)5210200 JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV.59,

JAKARTA SELATAN

YA (LIHAT

KONDISI KHUSUS)

YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

YA

82 RS MMC (021)5203435 JL. HR. RASUNA SAID KAV. C21,

KUNINGAN, JAKARTA SELATAN

YA YA (DERMATO -

VENEROLOGIST

HANYA : DR.

ADE FAUZIAH

SpK)

TIDAK

83 RS MRCCC SILOAM HOSPITAL SEMANGGI (021)29962888 JL. GARNISUN KAV. 2-3, SEMANGGI,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

84 RS PONDOK INDAH (021)7657525 JL. METRO DUTA KAV. UE, PONDOK

INDAH, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

85 RS PRIKASIH (021)7501192 JL. RS. FATMAWATI NO.74, PONDOK

LABU-CILANDAK, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

86 RS PUSAT PERTAMINA (021)7200290 JL. KYAI MAJA NO. 43, KEBAYORAN

BARU, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

87 RS SETIA MITRA (021)7656000 JL. FATMAWATI NO 80-82, CILANDAK,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

88 RS SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG (021)29531900 JL KARTINI NO 8 CILANDAK, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

89 RS TEBET (021)8307540 JL. M.T. HARYONO NO. 8, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

90 RS TRIA DIPA (021)7993058 JL. RAYA PASAR MINGGU NO.3A,

PANCORAN, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

91 RS YADIKA KEBAYORAN LAMA (021)7291074 JL CIPUTAT RAYA NO. 5, KEBAYORAN

LAMA, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

92 RS ZAHIRAH (021)7872210 JL. SIRSAK NO.21 JAGAKARSA,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

93 RSIA AULIA (021)7270208 JL JERUK RAYA NO 15, JAGAKARSA,

JAKARTA SELATAN

YA YA YA

94 RSIA BUDHI JAYA (021)8312378 JL DR SAHARJO NO 120, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

95 RSIA KEMANG MEDICAL CARE (021)27545454 JL. AMPERA RAYA NO. 34, JAKARTA

SELATAN

YA YA YA

96 RSU MUHAMMADIYAH TAMAN PURING (021)7208358 JL. GANDARIA I NO.20, KEBAYORAN

BARU, JAKARTA SELATAN

YA YA YA

JAKARTA TIMUR

97 KLINIK & RB SEJAHTERA CIRACAS (021)87712710 JL. RAYA CIRACAS NO 7, JAKARTA

TIMUR

YA YA YA

98 KLINIK CONDET JAYA (021)8090712 JL. RAYA CONDET NO. 18, BATU

AMPAR, KRAMAT JATI, JAKARTA

TIMUR

TIDAK YA YA

99 KLINIK DAN RB ANNISA CIRACAS (021)87720807 JL. RAYA CIRACAS NO 17, CIRACAS,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

100 KLINIK MHT TEGALAN (021)8581344 JL. TEGALAN NO. 30, JAKARTA TIMUR TIDAK YA YA

101 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG (021)8466682 JL.RAYA HANKAM NO.58 CD,

PONDOK GEDE, JAKARTA TIMUR

TIDAK YA YA

102 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR (021)98111938 JL. LAPANGAN TEMBAK NO. 1,

CIBUBUR, JAKARTA TIMUR

TIDAK YA YA

103 KLINIK SUCI HUSADA BAMBU APUS (021)8450196 JL RAYA HANKAM NO 27, BAMBU

APUS CIPAYUNG, JAKARTA TIMUR

YA TIDAK TIDAK

104 KLINIK SUCI HUSADA SUSUKAN (021)87798796 JL SUCI NO 21 SUSUKAN, CIRACAS,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

Page 6: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

105 KLINIK YADIKA CIBUBUR (021)8711515 JL LAPANGAN TEMBAK NO 9,

PEKAYON, JAKARTA TIMUR

TIDAK YA YA

106 RB MHT PONDOK GEDE (021)80887175 JL RAYA PD. GEDE 23-25, JAKARTA

TIMUR

YA YA YA

107 RS ANTAM MEDIKA (021)29378939 JL PEMUDA RAYA NO 1A, PULO

GADUNG, JAKARTA TIMUR

YA YA YA

108 RS BHAYANGKARA TK I R SAID SUKANTO (021)8093288 JL. RS. POLRI, KRAMAT JATI,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

109 RS CIJANTUNG KESDAM JAYA (021)8400535 JL. MAHONI NO. 1, CIJANTUNG II,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

110 RS COLUMBIA ASIA PULOMAS (021)29459999 JL KAYU PUTIH RAYA NO 1, JAKARTA

TIMUR

YA YA YA

111 RS DHARMA NUGRAHA (021)4707433 JL. BALAI PUSTAKA BARU NO 19,

RAWAMANGUN, JAKARTA TIMUR

YA YA YA

112 RS HAJI JAKARTA (021)8000693 JL. RAYA PONDOK GEDE, JAKARTA

TIMUR

YA (LIHAT

KONDISI KHUSUS)

YA YA

113 RS HARAPAN BUNDA (021)8400257 JL RAYA BOGOR KM 22 NO 44,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

114 RS HARUM (021)8617212 JL. TARUM BARAT KALIMALANG,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

115 RS HERMINA JATINEGARA (021)8191223 JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.

126, JAKARTA TIMUR

YA YA YA

116 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (021)8630654 JL. RAYA PONDOK KOPI, JAKARTA

TIMUR

YA YA YA

117 RS MEDIROS (021)4750042 JL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAV149,

JAKARTA TIMUR

YA YA TIDAK

118 RS OMNI MEDICAL CENTER(OMC) (021)4723332 JL. PULOMAS BARAT VI, JAKARTA

TIMUR

YA YA YA

119 RS PREMIER JATINEGARA (021)2800888 JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO 85-

87, JAKARTA TIMUR

YA YA YA

120 RS UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA (UKI) (021)8092317 JL MAYJEN SUTOYO NO 2, CAWANG,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

121 RS YADIKA PONDOK BAMBU (021)8615754 JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 47,

PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR

YA YA YA

122 RSIA BUNDA ALIYAH (021)86602525 JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100,

PONDOK BAMBU, JAKARTA TIMUR

YA YA YA

123 RSIA RESTI MULYA (021)48701488 JL PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA

NO5, PENGGILINGAN, JAKARTA

TIMUR

YA YA YA

124 RSIA SAMMARIE BASRA (021)86613145 JL. BASUKI RACHMAT NO.31,,

PONDOK BAMBU, DUREN SAWIT ,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

125 RSU EVASARI (021)4201515 JL. RAWAMANGUN NO 47, PRAMUKA,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

126 RSU KARTIKA PULOMAS (021)4703333 JL. PULO MAS TIMUR K NO. 2,

JAKARTA TIMUR

YA YA YA

JAKARTA UTARA

127 KLINIK MITRASANA KELAPA GADING (021)36464908 JL BOULEVARD TIMUR RAYA, BLOK

NB I NO 36 PEGANGSAAN DUA,

JAKARTA UTARA

TIDAK YA YA

128 KLINIK PROTERA (021)29365242 RUKAN KIRANA BOUTIQUE OFFICE,

F2 NO 1&2 KELAPA GADING,

JAKARTA UTARA

TIDAK YA YA

129 KLINIK SEMPER MEDICAL CENTRE (021)4400902 JL.KESEMEK NO. 3 -5, JAKARTA

UTARA

TIDAK YA YA

130 RS ATMAJAYA (021)6606127 JL PLUIT RAYA 2, JAKARTA UTARA YA TIDAK TIDAK

131 RS DUTA INDAH (2166)676188 JL TELUK GONG RAYA NO 12,

JAKARTA UTARA

YA YA YA

Page 7: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

132 RS GADING PLUIT (021)4521001 JL. BOULEVARD TIMUR RAYA,

KELAPA GADING, JAKARTA UTARA

YA YA YA

133 RS ISLAM JAKARTA UTARA (SUKAPURA) (021)4400778 JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA,

JAKARTA UTARA

YA YA YA

134 RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING (021)45852700 JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2,,

KELAPA GADING PERMAI, JAKARTA

UTARA

YA YA YA

135 RS PANTAI INDAH KAPUK (021)5880911 JL. PANTAI INDAH UTARA III, PANTAI

INDAH KAPUK, JAKARTA UTARA

YA YA YA

136 RS PLUIT (021)6685070 JL RAYA PLUIT, JAKARTA UTARA YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS, TANPA

DR UMUM)

TIDAK

137 RS SATYA NEGARA (021)64715200 JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A NO.

1, JAKARTA UTARA

YA YA YA

138 RS SUKMUL SISMA MEDIKA (021)4301269 JL TAWES NO 18-20, TANJUNG

PRIOK, JAKARTA UTARA

YA YA YA

139 RSUD KOJA (021)43938478 JL. DELI NO. 4 TANJUNG PRIOK,

JAKARTA UTARA

YA TIDAK TIDAK

BANTEN No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

CILEDUG

140 RS MEDIKA LESTARI (021)5854858 PERUM PONDOK LESTARI BLOK, C 1

NO 1-2 JL HOS COKROAMINOTO,

CILEDUG

YA YA YA

CILEGON

141 APOTIK & KLINIK AMALIA (0254)391307 JL. S.A. TIRTAYASA NO. 7, CILEGON TIDAK YA YA

142 KLINIK & APOTIK ANNISA SEHAT (0254)399933 RUKO CILEGON CITY SQUARE, PCI

BLOK B3,B5,E3,E5, CILEGON

TIDAK YA YA

143 KLINIK AFINA CILEGON (025)4392568 JL. RAMBUTAN NO 12, PAGEBANGAN,

CILEGON

YA (LIHAT

KONDISI KHUSUS)

YA YA

144 KLINIK AL FALAH CILEGON (0254)380679 RUKO SUKMAJAYA BLOK B NO 20,

SUKMAJAYA, CILEGON

TIDAK YA (HANYA

DOKTER UMUM)

TIDAK

145 KLINIK ALFINA (0254)383116 RUKO PONDOK CILEGON INDAH,

BLOK KK. I NO. 7 - 8, CILEGON

TIDAK YA YA

146 KLINIK BONA MEDIKA (0254)387684 FESTIVAL RUKO BLOK A 31-32,

BONAKARTA, CILEGON

TIDAK YA YA

147 KLINIK KIMIA FARMA CILEGON (0254)392278 JL. SA TIRTAYASA NO 12 C, CILEGON TIDAK YA YA

148 KLINIK PUSAT KESEHATAN ANANDA (0254)310609 JL. R. SUPRAPTO KM 8, CILEGON TIDAK YA (HANYA

DOKTER UMUM)

YA

149 RS KRAKATAU MEDIKA (0254)396333 JL. SEMANG RAYA, CILEGON YA YA YA

150 RS KURNIA CILEGON (0254)391161 JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON YA YA YA

151 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON (0254)399988 JL. SULTAN AGUNG TIRTAYASA, NO.

86, CILEGON

YA YA YA

LEBAK

152 RS MISI LEBAK (0252)201014 JL.MULTATULI NO 41, RANGKAS

BITUNG, LEBAK

YA YA YA

Page 8: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

PANDEGLANG

153 KLINIK DIFA (0253)302161 RAYA LABUAN KM 12,KP CIPUTRI,

DESA ALASWANGI,KEC. MENES,

PANDEGLANG

YA YA TIDAK

SERANG

154 KLINIK IKHLAS MEDIKA I (0254)7911345 KOMP. BUMI AGUNG PERMAI 1 D1,

NO. 6, SERANG

TIDAK YA (HANYA

DOKTER UMUM)

TIDAK

155 KLINIK IKHLAS MEDIKA II (0254)284937 JL. RAYA SERANG - JAKARTA KM.4,

PAKUPATAN, SERANG

TIDAK YA YA

156 KLINIK SERANG MEDIKA (0254)223992 JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO,

LEGOK SUKMA JAYA, BLOK 5C NO.1,

SERANG

TIDAK YA YA

157 RS HERMINA CIRUAS (025)4281829 JL RAYA SERANG-JAKARTA KM 9,

DESA RANJENG CIRUAS, SERANG

YA YA YA

158 RS SARI ASIH SERANG (025)4220022 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38,

PENANCANGAN, SERANG

YA YA YA

159 RSIA BUDIASIH SERANG (0254)212484 JL. K.H. SOHARI NO.39, SERANG YA YA YA

160 RSIA PERMATA SERDANG (0254)387515 JL SERDANG HARJATANI, DS

SERDANG KRAMATWATU, SERANG

YA YA YA

161 RSIA PURI GARCIA (0254)223333 JL. GRIYA PURNA NO 99, TEGAL

PADANG, LEGOK, SERANG

YA YA YA

162 RST DKT KENCANA (0254)200725 JL. A. YANI NO. 2, SERANG YA TIDAK TIDAK

163 RSU KURNIA SERANG (025)4232648 JL. RAYA CILEGON SERANG KM 08,

KRAMATWATU, SERANG

YA YA YA

TANGERANG

164 KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR (021)5525633 KARET RAYA 69 BLOK 7, DEPAN,

PASAR MALABAR, LIPPO KARAWACI,

TANGERANG

TIDAK YA YA

165 KLINIK KARUNA MEDIKA (021)55764146 JL IMAM BONJOL KAV. PEMDA, NO.

19-20, TANGERANG

TIDAK YA YA

166 KLINIK KARUNIA SEHAT (021)5963001 JL. RAYA SERANG KM. 14.8, RUKO,

CIKUPA BLOK B NO.21-23, CIKUPA,

TANGERANG

TIDAK YA YA

167 KLINIK KARUNIA SEHAT II (021)53158045 JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA, RUKO,

TOL BOULEVARD BLOK B NO.18 BSD,

TANGERANG

TIDAK YA YA

168 KLINIK MAHARANI (021)55654096 JL BOROBUDUR RAYA NO 152,

BENCONGAN KELAPA DUA,

TANGERANG

YA (HANYA

MATERNITY)

YA YA

169 KLINIK MEDIPRO PASAR KEMIS (021)59318964 RUKO WISMA MAS BLOK A3/30-31,

KEL. KUTAJAYA, PASAR KEMIS,

TANGERANG

TIDAK YA YA

170 KLINIK METTA MEDIKA (021)5522007 JL. LIO BARU RAYA NO. 1, BATU

CEPER, KARAWACI, TANGERANG

TIDAK YA YA

171 KLINIK PAMULANG MEDICAL CENTRE (021)7405317 JL. RAYA PAMULANG BLOK D2/ NO2,

PAMULANG, TANGERANG

TIDAK YA YA

172 KLINIK SELARAS (021)5370310 JL RAYA SERPONG BSD, SEKTOR IV,

RE 43-45, TANGERANG

TIDAK YA YA

173 RB & KLINIK 24 JAM ILANUR (021)5953241 JL. RAYA SERANG KM 24 NO 1,

BALARAJA, TANGERANG

YA YA YA

174 RB MULYA RAHAYU (021)5980952 JL. RAYA PLP CURUG, TANGERANG YA TIDAK TIDAK

175 RS AMINAH (021)7371919 JL. HOS. COKROAMINOTO,CILEDUG,

NO. 4A, KREO SELATAN, LARANGAN,

TANGERANG

YA YA YA

176 RS AN-NISA TANGERANG (021)5525564 JL. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3,

CIBODAS, TANGERANG

YA YA YA

177 RS ARIYA MEDIKA (021)5902232 JL. INDUSTRI RAYA NO. 1,

TANGERANG

YA YA YA

Page 9: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

178 RS AWAL BROS TANGERANG (021)55780888 JL. MH THAMRIN NO. 3, KEBON

NANAS, TANGERANG

YA YA YA

179 RS BETHSAIDA (021)29309999 DISTRICT TIVOLI NO 1 PARAMOUNT,

JL BOULEVARD GADING SERPONG,

TANGERANG

YA YA YA

180 RS CIPUTRA HOSPITAL (021)59405555 CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V,

SEKTOR 3 MEKARBAKTI PANONGAN,

TANGERANG

YA YA YA

181 RS DINDA (021)55650577 JL GALUH NO 2 JATIUWUNG,

TANGERANG

YA YA YA

182 RS EKA HOSPITAL BSD (021)25655555 CBD LOT.IX, BSD CITY, LENGKONG

GUDANG, SERPONG, TANGERANG

YA YA YA

183 RS HERMINA BITUNG (021)2800808 JL RAYA SERANG KM 10, POS

BITUNG CURUG, TANGERANG

YA YA YA

184 RS HERMINA CIPUTAT (021)74702525 JL. KERTAMUKTI NO 2, PISANGAN,,

CIPUTAT TIMUR, TANGSEL,

TANGERANG

YA YA YA

185 RS HERMINA SERPONG (021)75884999 JL RAYA PUSPITEK KM 8 NO 99, KP

SETU RT002/01,BUARAN SERPON,

TANGERANG

YA YA YA

186 RS HERMINA TANGERANG (021)55772525 JL. KS TUBUN NO.10, KEL PASAR

BARU, KARAWACI, TANGERANG

YA YA YA

187 RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC

BINTARO)

(021)7456379 JL. RAYA JOMBANG NO. 56, BINTARO

SEKTOR IX, TANGERANG

YA YA YA

188 RS MAYAPADA HOSPITAL (021)5529035 JL. HONORIS RAYA KAV. 6, KOTA

MODERN, KODYA DATI II,

TANGERANG

YA YA YA

189 RS MEDIKA BSD (021)5372296 JL LETNAN SOETOPO KAV KOM IIIA,

NO 7, BSD CITY SERPONG,

TANGERANG

YA YA YA

190 RS MELATI TANGERANG (021)5523945 JL. MERDEKA NO. 92, TANGERANG YA YA YA

191 RS MULYA TANGERANG (021)7322443 JL. KH. HASYIM ASHARI NO.18,

SUDIMARA PINANG, TANGERANG

YA YA YA

192 RS OMNI HOSPITAL ALAM SUTERA (021)29779999 JL. ALAM SUTERA BOULEVARD, KAV.

25, SERPONG, TANGERANG

YA YA YA

193 RS PERMATA IBU TANGERANG (021)7334343 JL KH MAS MANSYUR NO 2,

KUNCIRAN, TANGERANG

YA YA YA

194 RS PERMATA PAMULANG (021)74704999 JL RAYA SILIWANGI NO 1A,

PAMULANG, TANGERANG

YA YA YA

195 RS PREMIER BINTARO (021)7455500 JL. MH THAMRIN BLOK B3/ 1, SEKTOR

VII - BINTARO JAYA, TANGERANG

YA YA YA

196 RS QADR (021)5464466 KOMPLEKS ISLAMIC VILLAGE,

KARAWACI, TANGERANG

YA YA YA

197 RS SARI ASIH CILEDUG (021)7333430 JL. HOS COKROAMINOTO NO. 38, C,

TANGERANG

YA YA YA

198 RS SARI ASIH CIPUTAT (021)7410808 JL. OTISTA RAYA NO 3 SASAK,

TINGGI CIPUTAT., TANGERANG

YA (LIHAT

KONDISI KHUSUS)

YA YA

199 RS SARI ASIH KARAWACI (021)5522794 JL. IMAM BONJOL 38, TANGERANG YA YA YA

200 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (021)5460055 JL. SILOAM 6, LIPPO KARAWACI,

TANGERANG

YA YA YA

201 RS ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG (021)54220811 JL GADING GOLF BOULEVARD, KAV

08 GADING SERPONG, TANGERANG

YA YA YA

202 RS SYARIF HIDAYATULLAH (021)7402718 JL.IR H.JUANDA 95 CIPUTAT, DEPAN

KAMPUS UIN, TANGERANG

YA YA YA

Page 10: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

203 RS TIARA TANGERANG (021)29238000 JL BERINGIN RAYA NO 3,4,5,

NUSAJAYA KARAWACI, TANGERANG

YA YA YA

204 RS USADA INSANI (021)55752575 JL. KH HASYIM ASHARI NO. 24,

CIPONDOH, TANGERANG

YA YA YA

205 RSB PERMATA SARANA HUSADA (021)7407421 PAMULANG PERMAI BLOK D3 NO 1-3,

PAMULANG, TANGERANG

YA YA (HANYA

DOKTER

SPESIALIS ANAK

& KANDUNGAN)

YA

206 RSIA AQIDAH (021)7310851 JL RADEN FATAH NO 40, PARUNG

SERAB CILEDUG, TANGERANG

YA YA YA

207 RSIA BUAH HATI CIPUTAT (021)74632222 JL. ARYA PUTRA NO. 399,, SARUA

INDAH, CIPUTAT, TANGERANG

YA YA YA

208 RSIA BUAH HATI PAMULANG (021)7414488 JL RAYA SILIWANGI NO 189, BENDA

BARU, PAMULANG, TANGERANG

YA YA YA

209 RSIA DHIA (021)7494550 JL CENDRAWASIH NO 90 CIPUTAT,

SAWAH LAMA, TANGERANG

YA YA YA

210 RSIA INSAN PERMATA (021)53121344 JL BHAYANGKARA I NO 68, PAKU

JAYA, SERPONG UTARA,

TANGERANG

YA YA YA

211 RSIA KELUARGA KITA (021)59491011 JL. RAYA PLP CURUG NO.8, KM.4,

CURUG, TANGERANG

YA YA YA

212 RSIA PRATIWI (002)15520692 JLRHM NOERADJI NO 42 KEL SUMUR,

PANCING KEC KARAWACI,

TANGERANG

YA YA YA

213 RSIA RADEN PANJI SOEROSO (021)7499199 JL ARIA PUTRA NO 9, KEDAUNG

PAMULANG, TANGERANG

YA YA YA

214 RSIA SARI ASIH SANGIANG (021)5582732 JL. MOH. TOHA (JL. RAYA MAUK), KM.

3,5, SIMPANG TIGA SANGIANG,

TANGERANG

YA YA YA

215 RSIA VITALAYA (021)7497195 JL SILIWANGI RAYA NO 1,

PAMULANG, TANGERANG

YA YA YA

216 RSU BHAKTI ASIH (021)7305662 JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG

TENGAH, CILEDUG, TANGERANG

YA TIDAK TIDAK

JAWA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BANDUNG

217 KLINIK AN NUR (022)2031922 JL. DR. SETIABUDI NO. 63, BANDUNG TIDAK YA YA

218 KLINIK BANDUNG EYE CENTER (0224)214390 JL. SUMATERA NO. 22, BANDUNG YA (LIHAT

KONDISI KHUSUS)

YA TIDAK

219 RS ADVENT BANDUNG (022)2034386 JL. CIHAMPELAS NO. 161, BANDUNG YA YA YA

220 RS BUNGSU (022)4231550 JL. VETERAN NO. 6, BANDUNG YA YA YA

221 RS HERMINA ARCAMANIK (022)87242525 JL A H NASUTION KM 7 NO 50,

ANTAPANI, BANDUNG

YA YA YA

222 RS IMMANUEL (022)5201656 JL. KOPO NO. 161, BANDUNG YA YA YA

223 RS KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA (022)4206061 JL. RE. MARTADINATA NO. 28,

BANDUNG

YA TIDAK TIDAK

224 RS MELINDA 2 (022)4233777 JL DR CIPTO NO 1, BANDUNG YA YA YA

225 RS MITRA KASIH (022)6654852 JL RAYA CIBABAT NO. 341, CIMAHI,

BANDUNG

YA YA YA

226 RS MUHAMMADIYAH BANDUNG (022)7301062 JL KH AHMAD DAHLAN NO. 53,

BANDUNG

YA YA YA

227 RS SANTO BORROMEUS (022)2552000 JL. IR. H. JUANDA NO. 100, BANDUNG YA YA TIDAK

Page 11: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

228 RS SANTOSA HOSPITAL (022)4248333 JL. KEBON JATI NO.38, BANDUNG YA YA YA

229 RSIA GRHA BUNDA (0228)7256789 JL TERUSAN JAKARTA, NO 15-17

KOTA BANDUNG, BANDUNG

YA YA YA

230 RSIA HERMINA PASTEUR (022)6072525 JL. DR. DJUNDJUNAN NO. 107,

BANDUNG

YA YA YA

231 RSU AMC (022)7781630 JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK,

BANDUNG

YA YA YA

232 RSU PINDAD (0227)322877 JL GATOT SUBROTO NO 517,

BANDUNG, BANDUNG

YA YA YA

BANJAR

233 RSU MITRA IDAMAN (0265)743555 JL. SUDIRO W. NO. 57, BANJAR YA TIDAK TIDAK

BEKASI

234 KLINIK & RB HARAPAN SEHAT I (021)88336674 JL. TEUKU UMAR KAV 33-34, DESA

CIBUNTU, KEC.CIBITUNG, BEKASI

TIDAK YA YA

235 KLINIK DHARMA MEDIKA KRANJI (021)8855173 JL. PEMUDA NO. 33, KRANJI, BEKASI TIDAK YA YA

236 KLINIK DR. SANDERS B. (021)88338414 JL. TEUKU UMAR 19, CIBITUNG,

BEKASI

TIDAK YA YA

237 KLINIK FAJAR MEDIKA (021)8981162 RUKO MM 2100, (DEPAN MAKRO

CIBITUNG), BEKASI

TIDAK YA YA

238 KLINIK HARAPAN SEHAT II (021)8904519 RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F,

NO.16, PERUM. TELAGA HARAPAN,

BEKASI

TIDAK YA YA

239 KLINIK HARAPAN SEHAT III (021)88393875 PERUM. VILLA MUTIARA JAYA, BLOK

MB 16 NO. 7, CIBITUNG, BEKASI

TIDAK YA YA

240 KLINIK HOSANA MEDICA IV MANGUN JAYA (021)88320349 JL. MANGUN JAYA INDAH II, BLOK

G10 NO 3 TAMBUN, BEKASI, BEKASI

TIDAK YA YA

241 KLINIK KARUNIA MEDIKA CENTER (021)89104266 JL GATOT SUBROTO NO 37, RT

003/002 CIKARANG, BEKASI

YA YA YA

242 KLINIK KARYA MEDIKA I (021)8801293 JL. IR. H. JUANDA NO. 38 C, BEKASI TIDAK YA (TIDAK

TERMASUK DR.

HERU, SpA)

YA

243 KLINIK KARYA MEDIKA III/ APOTIK

MEKARSARI I

(021)8851152 JL. PERJUANGAN NO. 30, TELUK

BUYUNG, BEKASI

TIDAK YA YA

244 KLINIK KARYA MEDIKA IV (021)8254629 JL. RAYA NAROGONG KM 11,

PANGKALAN 1 A BANDAR GEBANG,

BEKASI

TIDAK YA YA

245 KLINIK MHT BEKASI (021)8814262 JL HM JAYA MARTONO 31B, BEKASI TIDAK YA YA

246 KLINIK MITRA MEDIKA (021)8802886 JL. KH AGUS SALIM 173, BEKASI TIDAK YA YA

247 KLINIK MITRASANA MEGA REGENCY (021)70326665 JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH, KM

10 SUKASARI SERANG, BEKASI

TIDAK YA (HANYA

DOKTER UMUM)

TIDAK

248 KLINIK MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU (021)36418827 TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7, NO

9 PEJUANG MEDAN SATRIA, BEKASI

TIDAK YA YA

249 KLINIK MITRASANA TITIAN INDAH (021)36822505 JL PERUM TITIAN INDAH BLOK I, NO 9

KALIBARU MEDAN SATRIA, BEKASI

TIDAK YA YA

250 KLINIK MULTAZAM MEDIKA (021)8974929 CIKARANG CIBARUSAH RT 007/001,

SUKARESMI CIKARANG SELATAN,

BEKASI

TIDAK YA YA

251 KLINIK MULYA MEDIKA (021)8203272 JL. RAYA JATI MULYA NO. 1, RT 05/06,

DESA JATI MULYA, BEKASI

TIDAK YA YA

252 KLINIK MULYA MEDIKA II (021)88362481 PERUM GRAMAPURI BLOK DI NO.5,

CIBITUNG, BEKASI

TIDAK YA YA

253 KLINIK PURI NUSAPHALA (021)82440368 PERUM PURI NUSAPHALA, JL CITRA

INDAH BLOK A NO 14, BEKASI

TIDAK YA YA

Page 12: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

254 KLINIK YAKESTI BEKASI (021)8253516 JL RAYA NAROGONG KM.9, NO.15,

BOJONG MENTENG, BEKASI

TIDAK YA YA

255 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA III (021)89950333 PERUM KOTA SERANG BARU, KP

GEBANG DS SUKARAGAM, BEKASI

YA YA YA

256 RS ANANDA BEKASI (021)8854338 JL. SULTAN AGUNG NO. 173, BEKASI YA YA YA

257 RS ANNA MEDIKA (021)88882211 JL RAYA PERJUANGAN NO 45,

BEKASI UTARA, BEKASI

YA YA YA

258 RS APRILIA MEDIKA (021)82611565 JL.RAYA SETU NO.99, LUBANG

BUAYA SETU, BEKASI

YA YA YA

259 RS AS-SHOFWAN (2189)1418790 JL RAYA KARAWANG BEKASI KM 30,

DS BOJONG SARI

KEDUNGWARINGIN, BEKASI

YA YA YA

260 RS AWAL BROS BEKASI (021)8868888 JL. KH NOER ALI KAV 17-18,

KALIMALANG, KAYURINGIN JAYA,

BEKASI

YA YA YA

261 RS BUDI LESTARI (021)8842336 JL.KH. NOER ALIE NO.2, DEPAN

PERUMNAS II BEKASI, BEKASI

YA YA YA

262 RS CIKUNIR (2182)437322 JL . CIKUNIR RAYA GG HJ NAPIAH,

JAKAMULYA, BEKASI

YA YA YA

263 RS CITRA HARAPAN (021)88870606 JL.RAYA HARAPAN INDAH,

KAWASAN, SENTRA NIAGA NO.3-

5,HARAPAN, BEKASI

YA YA YA

264 RS GRAHA JUANDA (021)8811832 JL. IR. H. JUANDA NO. 326, BEKASI YA YA YA

265 RS HERMINA BEKASI (021)8842121 JL. KEMAKMURAN NO. 39, MARGA

JAYA, BEKASI

YA YA YA

266 RS HERMINA GALAXY (021)8222525 JL. GARDENIA RAYA BLOK BA.1, NO.

11, GRAND GALAXY CITY, BEKASI

YA YA YA

267 RS HERMINA GRAND WISATA BEKASI (021)82651212 JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK, JA

1, NO. 1, GRAND WISATA, BEKASI

YA YA YA

268 RS HOSANA MEDICA BEKASI (021)8221570 JL. PRAMUKA NO 12,RAWA PANJANG,

RAWA LUMBU, NAROGONG, BEKASI

YA YA YA

269 RS JATI RAHAYU (021)8462565 JL. RAYA HANKAM NO. 17, JATI

RAHAYU, BEKASI

TIDAK YA YA

270 RS JUWITA (002)18829590 JL. M. HASIBUAN NO. 78,

MARGAHAYU, BEKASI TIMUR, BEKASI

YA YA YA

271 RS KARTIKA HUSADA SETU (021)82610003 KP BURANGKENG RT 01/06, DS

BURANGKENG, SETU, BEKASI

YA YA YA

272 RS KARYA MEDIKA II (021)88324366 JL. HASSANUDDIN NO. 63, (DEPAN

KOMPAS INDAH) TAMBUN, BEKASI

YA YA YA

273 RS MITRA KELUARGA BEKASI (021)8853333 JL.JEND AHMAD.YANI, BEKASI YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

YA

274 RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR (021)8817777 JL PENGASINAN- RAWASEMUT,

MARGAHAYU, BEKASI

YA YA YA

275 RS MULTAZAM MEDIKA (021)8215102 JL. PERUMAHAN JATIMULYA RAYA,

NO. 1, DESA JATIMULYA, BEKASI

YA YA YA

276 RS PERMATA BEKASI (021)8251919 JL LEGENDA RAYA NO 9, MUSTIKA

JAYA, BEKASI

YA YA YA

277 RS PERMATA KELUARGA JABABEKA (2189)905588 JL DR CIPTOMANGUNKUSUMO BLOK,

A NO 1A MEDICAL CITY JABABEKA,

BEKASI

YA YA YA

278 RS RAWA LUMBU (021)82422511 JL. DASA DARMA NO.20-23, RAWA

LUMBU, BEKASI

YA YA YA

Page 13: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

279 RS SENTOSA BEKASI (021)8806140 JL. PAHLAWAN NO. 60, DUREN JAYA,

BEKASI

YA YA YA

280 RS ST. ELISABETH BEKASI (0218)2430101 JL. RAYA NAROGONG NO.202,

KEMANG PRATAMA BEKASI, BEKASI

YA YA YA

281 RS TAMAN HARAPAN BARU (021)88981055 JL KALIABANG TENGAH NO 2,

PEJUANG, MEDAN SATRIA, BEKASI

YA YA YA

282 RS TIARA BEKASI (021)89131111 JL RAYA BABELAN NO 63, DESA

KEBALEN, BABELAN, BEKASI

YA YA YA

283 RSB TAMAN HARAPAN BARU (021)88871202 JL TAMAN HARAPAN BARU RAYA,

BLOK R-I NO 20, BEKASI

YA YA YA

284 RSIA BELLA BEKASI TIMUR (021)8801778 JL. IR. H. JUANDA NO. 141, BEKASI YA YA YA

285 RSIA PUSPA HUSADA (021)82618978 JL. RAYA PONDOK TIMUR KM 1,

BEKASI

YA YA YA

286 RSIA SELASIH MEDIKA (021)88850155 JL. RAYA BINTARA NO.05, BEKASI

BARAT, BEKASI

YA YA YA

287 RSU ANNA PEKAYON (021)82432211 JL PEKAYON RAYA NO. 36, BEKASI YA YA YA

288 RSU BHAKTI KARTINI (021)8801954 JL. RAYA KARTINI NO.11,

MARGAHAYU BEKASI, BEKASI

YA YA YA

289 RSU KARTIKA HUSADA JATIASIH (021)82435585 JL RAYA JATI ASIH NO 72, JATI ASIH,

BEKASI

YA YA YA

290 RSU KARTIKA HUSADA TAMBUN (021)88327281 JL. RAYA MANGUNJAYA, JP. RUKEM

TAMBUN, BEKASI

YA YA YA

BOGOR

291 KLINIK CIBULUH (0251)8661946 JL. KEDUNG HALANG 148, BOGOR TIDAK YA YA

292 KLINIK MEDISTIRA II (021)8670130 JL. GUNUNG PUTRI DESA CICADAS,

RT 31/ 10 GUNUNG PUTRI, BOGOR

TIDAK YA YA

293 KLINIK MHT CIPAYUNG (0251)8256172 JL. RAYA PUNCAK KM 75, CIPAYUNG,

BOGOR

TIDAK YA YA

294 RB BUNDA AUNI (021)82402286 VILLA NUSA INDAH BLOK D 5 NO19,

BOJONG KULUR, KEC GUNUNG

PUTRI, BOGOR

YA YA YA

295 RS AZRA (0251)8318456 JL RAYA PAJAJARAN NO 219,

BOGOR, BOGOR

YA YA YA

296 RS BOGOR MEDICAL CENTER (0251)8307900 JL. PAJAJARAN INDAH V / 97, BOGOR YA YA YA

297 RS FAMILY MEDICAL CENTER (FMC) (0251)8652391 JL RAYA JAKARTA BOGOR KM 51,

SUKARAJA BOGOR, BOGOR

YA YA YA

298 RS HERMINA BOGOR (0251)8382525 JL RING ROAD I KAV 23, 25, 27,

PERUMAHAN TAMAN YASMIN, BOGOR

YA YA YA

299 RS ISLAM BOGOR (0251)8316822 JL. PERDANA RAYA NO. 22,, BUDI

AGUNG, KEDUNG BADAK, BOGOR

YA YA YA

300 RS MEDIKA DRAMAGA (0251)8308900 JL RAYA DRAMAGA KM 7,3,

MARGAJAYA BOGOR BARAT, BOGOR

YA YA YA

301 RS MULIA PAJAJARAN (0251)8379898 JL RAYA PAJAJARAN NO 98, BOGOR,

BOGOR

YA YA YA

302 RS PERMATA JONGGOL (0218)9931222 JL RAYA PERMATA JONGGOL,

SUKAMANAH, BOGOR

YA YA YA

303 RS PERTAMEDIKA SENTUL (021)29672977 JL MH THAMRIN KAV 57, SENTUL

CITY, BOGOR

YA YA YA

304 RS PMI BOGOR (0251)8324080 JL. RAYA PAJAJARAN, NO. 80, BOGOR YA YA YA

305 RS SALAK (0251)8344609 JL. JEND. SUDIRMAN 08, BOGOR YA TIDAK TIDAK

306 RS VANIA BOGOR (0251)8380601 JL SILIWANGI NO 11, BOGOR YA YA YA

307 RSIA CITRA INSANI (0251)8611507 JL. RAYA PARUNG BOGOR 242,

LEBAK WANGI, PAMEGARSARI,

BOGOR

YA YA YA

Page 14: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

308 RSIA JULIANA (0251)8339593 JL RAYA TAJUR NO 75 A, TAJUR,

BOGOR

YA YA YA

309 RSIA SENTOSA BOGOR (0251)4731900 JL. RAYA KEMANG NO 18, BOGOR YA YA YA

310 RSIA UMMI (0251)8341600 JL EMPANG II NO 2, BOGOR YA YA YA

CIAMIS

311 RSU PERMATA BUNDA CIAMIS (026)5771650 JL. IWA KUSUMASOEMANTRI NO 1,

CIAMIS, CIAMIS

YA YA YA

CIANJUR

312 RS DOKTER HAFIZ CIANJUR (0263)2910000 JL PRAMUKA NO 15 DS SUKAMULYA,

KARANGTENGAH, CIANJUR

YA YA YA

CIBINONG

313 KLINIK NIRWANA MEDICAL (021)8763766 JL RAYA CIKARET RUKO NIRWANA,

ESTATE BLOK A-01 CIBINONG,

CIBINONG

YA TIDAK TIDAK

314 RS BINA HUSADA (021)87911000 JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA, KM.

1 NO. 101, CIBINONG, BOGOR,

CIBINONG

YA YA YA

315 RS SENTRA MEDIKA CIBINONG (021)87909999 JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA,, NO

9 CIBINONG, CIBINONG

YA YA YA

316 RS TRIMITRA (021)8763055 JL. RAYA JAKARTA- BOGOR KM. 43,

CIBINONG, CIBINONG

YA YA YA

CIBITUNG

317 RS CIBITUNG MEDIKA (021)88323444 JL RAYA H BOSIH NO 117, CIBITUNG,

CIBITUNG

YA YA YA

CIBUBUR

318 RS MEILIA (021)8444444 JL. ALTERNATIVE CIBUBUR,

CILEUNGSI KM.1, DEPOK, CIBUBUR

YA YA YA

319 RS MITRA KELUARGA CIBUBUR (021)84311771 JL. ALTERNATIVE TRANSYOGI,

CIBUBUR

YA YA YA

320 RSU PERMATA CIBUBUR (0218)458806 JL. ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A,

CILEUNGSI, CIBUBUR

YA YA YA

CIKAMPEK

321 KLINIK GRAHA MEDIS CIKAMPEK (0264)310101 JL AHMAD YANI NO 51, CIKAMPEK YA YA YA

CIKARANG

322 KLINIK ANNISA II (021)8976189 JL . CIBARUSAH NO 31 R, KOMPLEK

RUKO POINT SUKARESMI, CIKARANG

TIDAK YA YA

323 KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (021)8937941 KAWASAN INDUSTRI JABABEKA B8,

CIKARANG, CIKARANG

TIDAK YA YA

324 KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA (021)8900129 JL YOS SUDARSO NO 27, CIKARANG TIDAK YA YA

325 KLINIK ISYKARIMA (021)89141908 RUKO SENTRA NIAGA SQUARE

BLOK, B8/8 NO 37-39 DS SIMPANGAN,

CIKARANG

YA YA YA

326 KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (021)89952612 RAYA SERANG CIBARUSAH RT.07/04,

KP.BUMI SARI, SERANG BARU,

CIKARANG

TIDAK YA YA

327 KLINIK MEKAR MULIA CIKARANG BEKASI (021)8936966 JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR

ALAM BLOK K NO.1, CIKARANG

YA (HANYA

MATERNITY)

YA YA

328 KLINIK MITRASANA JABABEKA (021)89835394 RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO 8, JL

KASUARI RAYA KOTA HIJAU,

CIKARANG

TIDAK YA YA

329 KLINIK PEDULI SEHAT (021)8903208 JL PILAR SUKATANI DS SUKARAYA,

KP SUKAMANTRI 62 RT003/03,

CIKARANG

YA YA TIDAK

330 KLINIK YAYASAN BINA MEDIKA (021)8900050 KP. KONGSI RT.02/02 (DEPAN-,

POLSEK CIKARANG) CIKARANG,

CIKARANG

TIDAK YA YA

Page 15: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

331 PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG RS (021)89905588 JL. MH. THAMRIN KAV.129, LIPPO

CIKARANG, CIKARANG

YA YA YA

332 RB & BP GRAHA BINA HUSADA (021)89836243 JL. INDUSTRI IA BLOK NN NO.3A,

PASIRSARI, CIKARANG SELATAN,

CIKARANG

YA YA YA

333 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA (021)89677215 JL.PERUM VILA MUTIARA CIKARANG,

NO 115, CIKARANG SELATAN,

CIKARANG

YA YA YA

334 RB & KLINIK ANNISA IV (021)89954434 JL. CIBARUSAH RAYA NO 63, DESA

SERANG BARU, CIKARANG

YA YA YA

335 RS AMANDA CIKARANG SELATAN (021)8971643 JL RAYA SERANG NO. 83, CIKARANG

SELATAN, CIKARANG

YA YA YA

336 RS AMANDA CIKARANG UTARA (021)8900277 JL. INDUSTRI NO.36, CIKARANG

UTARA, CIKARANG

YA YA YA

337 RS ANNISA (021)8904503 JL. CIKARANG BARU NO. 31,

CIKARANG UTARA, CIKARANG

YA YA YA

338 RS ASRI MEDIKA (021)89142968 JL CITANDUY RAYA BLOK L-11, NO 1

CIKARANG UTARA, CIKARANG

YA YA YA

339 RS BUDI ASIH CIKARANG (021)89677795 JL RAYA SERANG CIBARUSAH, RT

001/01 DS SERANG, CIKARANG

YA YA YA

340 RS BUNDA MULIA (D/H RSIA SRITINA) (021)8900579 JL IMAM BONJOL NO 80, WARUNG

BANGKOK, CIKARANG BARAT,

CIKARANG

YA YA YA

341 RS DR. SANDER B (021)89116177 JL. KI HAJAR DEWANTARA NO. 33,,

DS. KARANG ASIH PILAR,CIKARANG,

CIKARANG

YA YA YA

342 RS HARAPAN KELUARGA (021)89840745 JL. KASUARI RAYA KAV.1A&1B,

CIKARANG BARU, CIKARANG

YA YA YA

343 RS HARAPAN MULIA BEKASI (021)89952340 JL. RAYA CIBARUSAH NO 5, KEBON

KOPI CIBARUSAH, CIKARANG

YA TIDAK TIDAK

344 RS HOSANA MEDICA CIKARANG BARU (021)89831626 JL ANGGREK I B2/2 DS JABABEKA,

CIKARANG BARU, CIKARANG

YA YA YA

345 RS HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG (021)89835223 JALAN UTAMA BIIE NO. 1, LIPPO

CIKARANG, CIKARANG

YA YA YA

346 RS KARYA MEDIKA (021)8903003 JL. RAYA IMAM BONJOL NO.9B,

CIKARANG BARAT, CIKARANG

YA YA YA

347 RS MEDIROSSA (021)89833216 JL. INDUSTRI TEGAL GEDE,

CIKARANG, CIKARANG

YA YA YA

348 RS MEDIROSSA 2 CIBARUSAH (021)89955555 JL. RAYA CIBARUSAH NO 5, DESA

SINDANG MULYA, CIBARUSAH,

CIKARANG

YA YA YA

349 RS MITRA KELUARGA CIKARANG (021)89840500 JL INDUSTRI RAYA NO 100, LEMAH

ABANG, CIKARANG, CIKARANG

YA (BERLAKU

DEPOSIT UNTUK

PESERTA

INDIVIDU)

YA YA

350 RS MITRA MEDIKA (021)98213879 KAMPUNG KAMURANG RT 001/RW

001, DESA CIKEDOKAN, CIKARANG

BARAT, CIKARANG

YA YA YA

351 RS OMNI HOSPITAL CIKARANG (021)29779999 THE OASIS KAV NO 1, JL RAYA

CIKARANG CIBARUSAH, CIKARANG

YA YA YA

352 RS RIDHOKA SALMA (021)89116527 JL. RAYA IMAM BONJOL NO.7,

CIBITUNG, CIKARANG BARAT,

CIKARANG

YA YA YA

353 RS SENTRA MEDIKA CIKARANG (021)8904160 JL. RAYA INDUSTRI PASIRGOMBONG,

JABABEKA - CIKARANG, CIKARANG

YA YA YA

354 RS SETIA CIKARANG (021)8971240 JL RAYA SERANG CIBARUSAH, NO

41, CIKARANG

YA YA YA

Page 16: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

355 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG (021)29636900 JL. MH.THAMRIN KAV 105, LIPPO

CIKARANG, CIKARANG

YA YA YA

356 RSIA DR IQBALI TAUFAN (021)89902361 JL. RAYA VILA MUTIARA CIKARANG, II

NO.27 DESA SUKASEJATI, CIKARANG

YA YA YA

357 RSIA GIZAR (021)89677240 JL VILLA MUTIARA CIKARANG 1,

RUKO PASADENA BLOK RA NO 3,5,6,

CIKARANG

YA YA YA

CILAMAYA

358 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMAYA (0264)340202 JL RAYA CILAMAYA, CILAMAYA YA YA YA

CILEUNGSI

359 RS DR SISMADI (021)82484065 JL RAYA NAROGONG KM 20,

RAWAHINGKIK, CILEUNGSI BOGOR,

CILEUNGSI

YA TIDAK TIDAK

360 RS HERMINA MEKARSARI (021)29232525 JL RAYA CILEUNGSI JONGGOL KM 1,

KABUPATEN BOGOR, CILEUNGSI

YA YA YA

361 RS MHT CILEUNGSI (021)8235052 JL. RAYA NAROGONG KM.16, LIMUS

NUNGGAL, CILEUNGSI, CILEUNGSI

YA YA YA

362 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA (021)8230426 GRIYA KENARI MAS BLOK B 2,

CILEUNGSI, CILEUNGSI

YA (LIHAT

KONDISI KHUSUS)

YA YA

CIMANGGIS

363 RSIA TUMBUH KEMBANG (021)8701873 JL RAYA BOGOR KM.31 PALSI,

GUNUNG, CIMANGGIS, CIMANGGIS

YA YA YA

CIREBON

364 RS PELABUHAN CIREBON (0231)205657 JL. SISINGAMANGARAJA NO.45,

CIREBON

YA YA YA

365 RS PERMATA CIREBON (023)18338877 JL. TUPAREV NO. 117, CIREBON,

CIREBON

YA YA YA

366 RS PERTAMINA CIREBON (0231)224646 JL. PATRA RAYA KLAYAN, CIREBON YA YA YA

367 RS PUTERA BAHAGIA (0231)207351 JL. CIREMAI RAYA NO. 114,

PERUMNAS CIREBON, CIREBON

YA YA YA

368 RSIA CAHAYA BUNDA (0231)8333377 JL RAYA PERJUANGAN NO 8,

CIREBON

YA YA YA

369 RSIA KHALISHAH PALIMANAN (0231)342440 JL SETIABUDI NO 8 PEGAGAN,

PALIMANAN, CIREBON

YA YA YA

370 RSIA SUMBER KASIH CIREBON (0231)203815 JL SILIWANGI NO 135, CIREBON YA YA YA

DEPOK

371 KLINIK ABADI JAYA (021)7702413 JL. KEADILAN NO. 4 BLOK 11, DEPOK TIDAK YA YA

372 KLINIK NAURA MEDIKA (021)77827515 JL KEMAKMURAN RAYA NO 37,

DEPOK II TENGAH, SUKMAJAYA,

DEPOK

YA YA YA

373 KLINIK PERMATA HATI CITAYAM DEPOK (021)77200935 RUKO PERMATA DEPOK NO 5-6,

CITAYAM, DEPOK

YA (hanya

persalinan)

YA YA

374 KLINIK RAWAT INAP TUGU SAWANGAN (021)70913433 JL RAYA MUCHTAR NO 20,

SAWANGAN, DEPOK

YA YA YA

375 RS BHAKTI YUDHA (021)7520082 JL. RAYA SAWANGAN, DEPOK YA YA YA

376 RS HASANAH GRAHA AFIAH (021)77826267 JL. RADEN SALEH NO. 42, DEPOK YA YA YA

377 RS HERMINA DEPOK (021)77202525 JL. SILIWANGI NO. 50, DEPOK YA YA YA

378 RS JANTUNG DIAGRAM (021)7545499 JL.MARIBAYA NO.1, PURI CINERE,

SAWANGAN, DEPOK

YA YA TIDAK

379 RS MITRA KELUARGA DEPOK (021)77210800 JL. MARGONDA RAYA,

PANCORANMAS, DEPOK

YA YA YA

380 RS PERMATA DEPOK (021)29669000 JL RAYA MUCHTAR NO 22,

SAWANGAN, DEPOK

YA YA YA

381 RS PURI CINERE (021)7545488 JL.MARIBAYA NO.1, PURI CINERE,

SAWANGAN, DEPOK

YA YA YA

Page 17: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

382 RS SENTRA MEDIKA CISALAK (021)8743790 JL. RAYA BOGOR KM. 33 CISALAK,

DEPOK

YA YA YA

383 RS SIMPANGAN DEPOK (021)8741549 JL. RAYA BOGOR KM 36,SIDAMUKTI,

SUKMAJAYA, CIMANGGIS, DEPOK

YA YA YA

384 RS TUGU IBU (021)8710870 JL. RAYA BOGOR KM. 29, CIMANGGIS,

DEPOK

YA YA YA

385 RSIA ASYIFA DEPOK (021)77883905 JL RAYA CINERE DEPOK NO 9,

RANGKAPAN JAYA BARU, DEPOK

YA YA YA

386 RSU BUNDA MARGONDA (021)78890551 JL MARGONDA RAYA NO 28, PONDOK

CINA, DEPOK

YA YA YA

387 RSU CITRA MEDIKA DEPOK (021)29671000 JL RAYA KALIMULYA NO 68, KOTA

KEMBANG DEPOK, DEPOK

YA YA YA

GARUT

388 KLINIK BETHESDA MEDICAL CENTRE (0262)2244466 JL CIWALEN NO 43, GARUT YA YA YA

389 RS TK IV GUNTUR (0262)235751 JL. BRATAYUDHA NO.101, GARUT YA TIDAK TIDAK

JAWA BARAT

390 RSIA BUNDA SURYATNI (0251)7543891 JL KH SOLEH ISKANDAR NO 21,

BOGOR, JAWA BARAT

YA YA YA

KARAWANG

391 CLINIC DHARMA DENTAL (0267)8453633 JL KERTABUMI NO 62, KARAWANG,

KARAWANG

TIDAK YA (KHUSUS

DOKTER UMUM)

YA

392 KLINIK GRAHA MEDIS KOPEL (0267)8618718 L RAYA KLARI KOPEL NO 37,

GINTUNGKERTA KLARI, KARAWANG

YA TIDAK TIDAK

393 KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI (0267)435527 JL RAYA KLARI KOSAMBI NO 23,

DUREN KLARI, KARAWANG

YA YA YA

394 KLINIK MITRA KONDANG UTAMA (0267)8616923 JL PENGAIRAN CITRA KEBUN, MAS

KONDANG, KARAWANG

TIDAK YA (HANYA

DOKTER UMUM)

YA

395 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK (0264)303558 JL. STASIUN NO. 2, CIKAMPEK,

KARAWANG

YA YA YA

396 KLINIK SEHAT (0264)8385103 JL.PAWARENGAN NO 37,DS.

DAWUAN, TIMUR, KEC.CIKAMPEK,

KARAWANG

YA YA YA

397 KLINIK YAKESTI KARAWANG (0267)432426 JL RAYA KLARI RT.01 RW.02,

GINTUNGKERTA, KLARI, KARAWANG

TIDAK YA YA

398 RS BAYUKARTA (0267)401817 JL. KERTABUMI NO. 44, KARAWANG YA YA (LIHAT

KONDISI

KHUSUS)

YA

399 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA (0267)403073 JL. WIRASABA NO. 54, JOHAR,

KARAWANG

YA YA YA

400 RS DEWI SRI KARAWANG (0267)402855 JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO.1A,

KARAWANG

YA YA YA

401 RS ISLAM KARAWANG (0267)414520 JL PANGKAL PERJUANGAN KM 2, BY

PASS KARAWANG, KARAWANG

YA YA YA

402 RS KARYA HUSADA CIKAMPEK (0264)316188 JL. JEND. A. YANI NO.98, CIKAMPEK,

KARAWANG

YA YA YA

403 RS LIRA MEDIKA (0267)8452555 JL SYECH QURO NO 14 LAMARANG,

KARAWANG TIMUR, KARAWANG

YA YA YA

404 RS MANDAYA (D/H CITO KARAWANG) (0267)8643000 JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT,

TELUKJAMBE, KARAWANG

YA YA YA

405 RS PROKLAMASI (0267)482192 JL. RAYA RENGASDENGKLOK KM 2,

RENGASDENGKLOK, KARAWANG

YA TIDAK TIDAK

406 RS PURI ASIH JATISARI (0264)361459 JL. RAYA JATISARI NO 3,, DESA

MEKARSARI, JATISARI, KARAWANG

YA YA YA

407 RS ROSELA (0267)8637208 JL INTERCHANGE TOL, KARAWANG

BARAT NO3 TELUK JAMBE,

KARAWANG

YA YA YA

Page 18: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

408 RS SARASWATI (0264)311531 JL. AHMAD YANI NO.27, CIKAMPEK,

KARAWANG

YA YA TIDAK

409 RSIA CITRA SARI HUSADA (0267)437507 JL. RAYA KOSAMBI, TELAGASARI,

KLARI,, KARAWANG

YA YA YA

410 RSIA DR DJOKO PRAMONO (0267)403009 JL PANATAYUDA I NO 35, KARAWANG YA YA TIDAK

411 RSIA MITRA FAMILY (0267)8458327 JL RAYA GALUH MAS TELUKJAMBE,

KARAWANG

YA YA YA

412 RSU FIKRI MEDIKA (0267)8615588 JL. RAYA KOSAMBI, TELAGASARI,

KLARI, KARAWANG

YA YA YA

413 RSU TITIAN BUNDA (0264)8385999 JL IR H JUANDA NO 123 CIKAMPEK,

KARAWANG

YA YA YA

PURWAKARTA

414 KLINIK KHUSUS ANAK MASITHOH (0264)8220544 JL BARU KP KRAJAN RT 01/01,

MARACANG BBC, PURWAKARTA

YA (KHUSUS

ANAK)

YA YA

415 KLINIK MIRACLE PURWAKARTA (0264)351366 KOMP ANEKA JASA BLOK A2 NO9-10,

KOTA BUKIT INDAH PURWAKARTA,

PURWAKARTA

TIDAK YA YA

416 RS AMIRA PURWAKARTA (0264)8221191 JL IPIK GANDAMANAH RT 035 RW03,

MUNJUL JAYA, PURWAKARTA

YA YA YA

417 RS BHAKTI HUSADA II PURWAKARTA (0264)8225344 JL RAYA SADANG SUBANG KM 5, DS

CIKUMPAY KEC CAMPAKA,

PURWAKARTA

YA YA YA

418 RS M.H.THAMRIN PURWAKARTA (0264)8222222 JL. RAYA BUNGURSARI NO. 36,

PURWAKARTA

YA YA YA

419 RS RAMA HADI (0264)202136 JL RAYA SADANG SUBANG, DESA

CIWANGI BUNGUR SARI,

PURWAKARTA

YA YA YA

420 RS SILOAM PURWAKARTA D/H EFARINA

ETAHAM

(0264)8628900 JL. BUNGURSARI, CIBENING,

PURWAKARTA

YA YA YA

421 RSIA ASRI PURWAKARTA (0264)211680 JL. VETERAN SADANG NO 15,

PURWAKARTA, PURWAKARTA

YA YA YA

SUBANG

422 RS II PT. PERKEBUNAN NUSANTARA VIII

SUBANG

(0260)411632 JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.1,

SUBANG

YA YA YA

SUKABUMI

423 RS BETHA MEDIKA (0266)224128 JL RAYA CISAAT NO.595, SUKABUMI YA TIDAK TIDAK

424 RS BHAKTI MEDICARE (0266)731555 JL. RAYA SILIWANGI NO. 186 B,,

CICURUG, SUKABUMI

YA YA YA

425 RS HERMINA SUKABUMI (0266)6252525 JL. RAYA SUKARAJA-SUKABUMI,

RT.003/RW.03 SUKARAJA, SUKABUMI

YA YA YA

426 RS ISLAM ASSYIFA (0266)222663 JL.JEND SUDIRMAN NO 3, SUKABUMI YA YA YA

427 RS KARTIKA CIBADAK (0266)7160071 JL SILIWANGI NO 139 CIBADAK,

SUKABUMI

YA YA YA

428 RS KARTIKA MEDICAL CENTER (0266)6250902 JL JEND AHMAD YANI NO 18 A,

SUKABUMI

YA YA YA

SUMEDANG

429 RS PAKUWON (0261)210834 JL. RADEN DEWI SARTIKA NO.17,

SUMEDANG

YA YA YA

TASIKMALAYA

430 RS ISLAM HJ SITI MUNIROH TASIKMALAYA (0265)323868 JL. TAMAN SARI GOBRAS NO 228,

TASIKMALAYA

YA YA YA

431 RS JASA KARTINI (0265)331808 JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.15,

TASIKMALAYA

YA YA YA

432 RS TMC (0265)322333 JL. K H Z MUSTOFA NO 310,

TASIKMALAYA

YA YA YA

Page 19: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

JAWA TENGAH No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

CILACAP

433 RS ISLAM FATIMAH CILACAP (0282)542396 JL. IR. H. JUANDA NO.20, CILACAP YA YA YA

GOMBONG

434 RS PALANG BIRU GOMBONG (0287)471290 JL KARTINI NO 37, GOMBONG YA YA YA

435 RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG (0287)471422 JL. YOS SUDARSO NO.461, GOMBONG YA TIDAK TIDAK

GROBOGAN

436 RS PANTI RAHAYU (YAKKUM) (0292)422325 JL. LETJEN. R. SUPRAPTO NO.6,

PURWODADI, GROBOGAN

YA YA YA

JEPARA

437 RS GRAHA HUSADA JEPARA (0291)592067 JL. MH. THAMRIN 14, JEPARA YA TIDAK TIDAK

KLATEN

438 RS ISLAM KLATEN (0272)322252 JL. RAYA YOGYA KM 4 KETANDEN,

KLATEN

YA YA YA

439 RS CAKRA HUSADA (0272)322386 JL. MERBABU NO.7, KLATEN YA TIDAK TIDAK

KUDUS

440 RS MARDI RAHAYU KUDUS (0291)434707 JL. AKBP. AGIL KUSMADYA 110,

KUDUS

YA YA YA

MAGELANG

441 RS HARAPAN MAGELANG (0293)364033 JL. PANGERAN SENOPATI 11,

MAGELANG

YA YA YA

442 RS LESTARI RAHARJA (0293)362225 JL. SUTOPO NO.5, MAGELANG YA YA YA

443 RSIA GLADIOOL (0293)362702 JL. KENANGA 4-6, MAGELANG YA TIDAK TIDAK

PATI

444 RS ISLAM PATI (0295)5517683 JL. RAYA PATI-TAYU KM.18,,

WATUROYO, MARGOYOSO, PATI

YA TIDAK TIDAK

445 RS KELUARGA SEHAT (0295)386111 JL. P. SUDIRMAN NO. 9,

MARGOREJO, PATI

YA YA YA

446 RS MITRA BANGSA (0295)382555 JL. KOLONEL SUGIYONO NO. 75, PATI YA YA YA

447 RS SOEWONDO (0295)381102 JL. DR. SOESANTO NO. 114, PATI YA TIDAK TIDAK

PEKALONGAN

448 RS SITI KHODIJAH PEKALONGAN (0285)422845 JL. BANDUNG NO.39-47,

PEKALONGAN

YA YA YA

449 RSU BUDI RAHAYU PEKALONGAN (0285)424340 JL. BARITO 5, PEKALONGAN YA YA YA

PEMALANG

450 RSU SANTA MARIA PEMALANG (0284)321251 JL. PEMUDA NO.24, PEMALANG YA YA YA

PURWOKERTO

451 RS BUNDA PURWOKERTO (0281)635424 JL. PRAMUKA 249, PURWOKERTO YA YA YA

452 RS ST ELISABETH PURWOKERTO (0281)627384 JL. DR. ANGKA NO.40, PURWOKERTO YA YA YA

453 RSU HIDAYAH PURWOKERTO (0281)636269 JL. SUPRIYADI NO.22, PURWOKERTO YA TIDAK TIDAK

PURWOREJO

454 RS PALANG BIRU KUTOARJO (0275)641425 JL. MARDITOMO NO. 17 KUTOARJO,

PURWOREJO

YA YA YA

SALATIGA

455 RS PURI ASIH SALATIGA (0298)323209 JL. JEND. SUDIRMAN NO.169,

SALATIGA

YA YA YA

SEMARANG

456 KLINIK UTAMA PEDURUNGAN (024)6714465 JL. WOLTER MONGINSIDI NO 93,

SEMARANG

TIDAK YA YA

457 RS BANYUMANIK (024)7471519 JL. BINA REMAJA NO.61, SEMARANG YA YA YA

458 RS COLUMBIA ASIA SEMARANG (024)7629999 JL SILIWANGI NO 143, SEMARANG YA YA YA

459 RS HERMINA BANYUMANIK (024)76488989 JL JEND POLISI ANTON SOEDARWO,

NO 195 A, SEMARANG

YA YA YA

Page 20: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

460 RS HERMINA PANDANARAN (024)8442525 JL. PANDANARAN NO. 24, SEMARANG YA YA YA

461 RS ISLAM SULTAN AGUNG (024)6580019 JL.RAYA KALIGAWE KM4, SEMARANG YA YA YA

462 RS PANTI WILASA CITARUM (0243)542224 JL. CITARUM NO. 98,, SEMARANG YA YA YA

463 RS PANTI WILASA DR CIPTO (024)3546040 JL. DR. CIPTO 50, SEMARANG YA YA YA

464 RS PERMATA MEDIKA (024)7625005 JL. MOCH.ICHSAN NO. 93-97,

NGALIYAN, SEMARANG

YA YA YA

465 RS ROEMANI MUHAMMADIYAH (024)8444623 JL. WONODRI 22, SEMARANG YA YA YA

466 RS ST ELISABETH SEMARANG (024)8310076 JL. KAWI NO. 1, SEMARANG YA YA YA

467 RS TELOGOREJO (024)8446000 JL. KH. AHMAD DAHLAN, SEMARANG YA YA YA

SURAKARTA

468 KLINIK BUDI SEHAT (0271)648026 JL. S. PARMAN NO. 131, (PASAR LEGI

NO. 137), SURAKARTA

TIDAK YA YA

469 RS BRAYAT MINULYA (0271)716646 JL. DR. SETIABUDI NO.106,

SURAKARTA

YA YA YA

470 RS DR. OEN SOLO BARU (0271)620220 KOMPLEK PERUM SOLO BARU,

SURAKARTA

YA YA YA

471 RS DR. OEN SURAKARTA (0271)643139 JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55,

KANDANG SAPI, SURAKARTA

YA YA YA

472 RS HERMINA SOLO (0271)638989 JL KOL SUTARTO NO 16, JEBRES,

SURAKARTA

YA YA YA

473 RS ISLAM SURAKARTA (YARSIS) (0271)710571 JL. A. YANI PABELAN, KARTASURA

SUKOHARJO, SURAKARTA

YA YA YA

474 RS KASIH IBU SURAKARTA (0271)714422 JL. SLAMET RIYADI 404, SURAKARTA YA YA YA

475 RS PANTI WALUYO YAKKUM SURAKARTA (0271)712077 JL. JEND. A. YANI 1, SURAKARTA YA YA YA

476 RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA (0271)714578 JL. RONGGOWARSITO NO. 130,

SURAKARTA

YA YA YA

TEGAL

477 RS ISLAM HARAPAN ANDA (0283)355044 JL. ABABIL 42, TEGAL YA YA YA

478 RS MITRA KELUARGA TEGAL (0283)340999 JL. SIPELEM NO. 4 KEMANDUNGAN,

TEGAL BARAT, TEGAL

YA YA YA

WONOSOBO

479 RS ISLAM WONOSOBO (0286)325250 JL. MAYJEN BAMBANG SUGENG, KM

3 MENDOLO, WONOSOBO

YA TIDAK TIDAK

Page 21: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

DI YOGYAKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

SLEMAN

480 RS JIH (0274)4463535 JL. RING ROAD UTARA NO. 160,

DEPOK, CATUR TUNGGAL, SLEMAN

YA YA YA

YOGYAKARTA

481 RS BETHESDA YOGYA (0274)586688 JL. JEND. SUDIRMAN 70,

YOGYAKARTA

YA YA YA

482 RS HERMINA YOGYA (0274)2800808 JL MATARAMAN HERMINA RT06/50,

DS MAHUWOHARJO DEPOK SLEMAN,

YOGYAKARTA

YA YA YA

483 RS LUDIRA HUSADA TAMA (0274)620282 JL. WIRATAMA NO. 4, TEGALREJO,

YOGYAKARTA

YA YA YA

484 RS PANTI RAPIH YOGYA (0274)514845 JL. CIK DITIRO 30, YOGYAKARTA YA YA YA

485 RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

(UNIT I)

(0274)512653 JL. KH ACHMAD DAHLAN,

YOGYAKARTA

YA YA YA

DKI JAKARTA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BANYUWANGI

486 RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI (0333)421451 JL.JEMBER 65, BANYUWANGI YA YA YA

487 RS YASMIN (0333)424671 JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 81-84,

BANYUWANGI

YA YA YA

BOJONEGORO

488 RS AISYIYAH BOJONEGORO (0353)881748 JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO.17,,

BOJONEGORO

YA YA YA

GRESIK

489 RS SEMEN GRESIK (031)3987840 JL. RA. KARTINI 280, GRESIK YA YA (TIDAK

TERMASUK DR.

BAMBANG

PRIHADI, SpOG)

YA

490 RS WATES HUSADA GRESIK (031)7922351 JL RAYA WATES UTARA NO 38,

KEDUNGPRING, BALONGPANGGANG,

GRESIK

YA YA YA

JEMBER

491 RS CITRA HUSADA JEMBER (0331)486200 JL TERATAI NO 22, JEMBER, JEMBER YA YA YA

492 RS PTPN X JEMBER (0331)487104 JL. BEDADUNG NO. 2, JEMBER YA YA YA

JOMBANG

493 RS KRISTEN MOJOWARNO (0321)495093 JL. MERDEKA NO. 59, MOJOWARNO,

JOMBANG

YA YA YA

494 RSU MOEDJITO DWIDJOSISWOJO (0321)864308 JL HAYAM WURUK NO. 9, JOMBANG YA YA YA

KEDIRI

495 RS AURA SYIFA KEDIRI (0354)671939 JL JOYOBOYO NO 42 DLOPO,

KARANGREJO NGASEM, KEDIRI,

KEDIRI

YA YA YA

496 RS BAPTIS KEDIRI (0354)682170 JL.BRIGJEN POL I.B.H PRANOTO,

(JL.MAUNI) 1-7, KEDIRI

YA YA YA

497 RS BHAYANGKARA KEDIRI (0354)671100 JL. KOMBES POL DURYAT NO 17,

KEDIRI

YA YA YA

498 RS MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI (0354)770182 JL GATOT SUBROTO 84, KEDIRI YA YA YA

499 RS TOELOENGREDJO (0354)391047 JL. A. YANI 25, PARE, KEDIRI YA YA YA

500 RSU MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH KEDIRI (035)4545481 JL DR SOETOMO NO 332, SUKOREJO

GURAH, KEDIRI

YA YA YA

LAMONGAN

501 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN (0322)322834 JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 7,

LAMONGAN

YA YA YA

Page 22: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

LUMAJANG

502 RS ISLAM LUMAJANG (0334)887999 JL KYAI MUKSIN NO 19, LUMAJANG YA TIDAK TIDAK

MADIUN

503 RS ISLAM SITI AISYAH MADIUN (0351)452010 JL. MAYJEN SUNGKONO 38, MADIUN YA TIDAK TIDAK

504 RS SANTA CLARA (0351)462688 JL. BILITON NO.15, MADIUN YA YA YA

MALANG

505 RS BAPTIS BATU (0341)594161 JL. RAYA TLEKUNG NO.1, JUNREJO,

BATU, MALANG

YA YA YA

506 RS HERMINA TANGKUBANPRAHU (0341)322525 JL. TANGKUBANPRAHU NO. 33,

MALANG

YA YA YA

507 RS ISLAM AISYIYAH MALANG (0341)326773 JL. SULAWESI NO. 16, MALANG YA YA (KECUALI

KLINIK

SPESIALIS SORE)

YA (KECUALI

KLINIK

SPESIALIS

SORE)

508 RS ISLAM MALANG (0341)551356 JL. MT. HARYONO NO. 139, MALANG YA YA YA

509 RS LAVALETTE (0341)470805 JL. WR. SUPRATMAN NO. 10, MALANG YA YA YA

510 RS PANTI WALUYO - SAWAHAN (0341)366033 JL. NUSAKAMBANGAN 56, MALANG YA YA YA

511 RS PERMATA BUNDA MALANG (0341)487487 JL. SOEKARNO HATTA NO.75,,

MALANG

YA YA YA

512 RS PERSADA HOSPITAL (034)12996333 JL. PANJI SUROSO ARAYA, BUSINESS

CENTER KAV II-IV, MALANG

YA YA YA

513 RS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG (0341)561666 JL TLOGOMAS 45, MALANG, MALANG YA YA YA

514 RSIA GALERI CHANDRA MALANG (0341)478571 JL BUNGA ANDONG 3, MALANG YA YA YA

515 RSIA MELATI HUSADA (0341)325249 JL. KAWI NO.32, MALANG YA YA YA

516 RSIA MUTIARA BUNDA MALANG (0341)400403 JL CIUJUNG 19, BLIMBING, MALANG YA TIDAK TIDAK

517 RSIA PURI MALANG (0341)325329 JL TAMAN SLAMET NO 20, MALANG YA YA YA

MOJOKERTO

518 RS GATOEL (0321)321681 JL. R. WIJAYA 56, MOJOKERTO YA YA YA

519 RS KARTINI MOJOKERTO (0321)592261 JL. AIRLANGGA NO.137, MOJOSARI,

MOJOKERTO

YA YA YA

520 RS MUTIARA HATI MOJOKERTO (0321)363442 JL RAYA KEMANTREN WETAN 49,

GEDEG, MOJOKERTO

YA YA YA

521 RS REKSA WALUYA (0321)322170 JL. MOJOPAHIT 422, MOJOKERTO YA YA YA

522 RS SIDO WARAS (032)1598621 JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM 10,,

BANGSAL, MOJOKERTO

YA TIDAK TIDAK

NGANJUK

523 RS ISLAM AISYIYAH NGANJUK (0358)324024 JL. IMAM BONJOL NO.20, NGANJUK YA YA YA

PASURUAN

524 RS ISLAM MASYITHOH (0343)741018 JL. A. YANI NO. 6, BANGIL, PASURUAN YA YA YA

525 RS MITRA SEHAT MEDIKA (0343)636064 JL. RAYA BY PASS NO 6 PANDAAN,

PASURUAN

YA YA YA

PONOROGO

526 RSU AISYIYAH PONOROGO (0352)461560 JL. DR. SUTOMO NO. 18-24,

PONOROGO

YA YA YA

PROBOLINGGO

527 RS DHARMA HUSADA (0335)422176 JL. SUKARNO HATTA NO. 10,

PROBOLINGGO

YA TIDAK TIDAK

528 RS RIZANI HUSADA (0335)773444 JL RAYA SURABAYA SITUBONDO, KM

135, PROBOLINGGO

YA YA YA

SIDOARJO

529 RS DELTA SURYA (031)8962531 JL. PAHLAWAN, SIDOARJO,

SIDOARJO

YA YA YA

Page 23: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

530 RS CITRA MEDIKA SIDOARJO (0321)361000 JL RAYA SURABAYA-MOJOKERTO,

KM44, SIDOARJO

YA YA YA

531 RS MITRA KELUARGA WARU (031)8543111 JL. LETJEND S PARMAN NO 8, WARU,

SIDOARJO

YA YA YA

532 RS SITI HAJAR SIDOARJO (031)8921233 JL. R. PATAH NO. 70, SIDOARJO YA YA TIDAK

533 RS SITI KHODIJAH SEPANJANG (031)7882123 JL. PAHLAWAN NO. 260, SEPANJANG,

SIDOARJO

YA YA YA

534 RSAB SOERYA (031)7885011 JL. RAYA KALIJATEN 11-15, TAMAN

SIDOARJO, SIDOARJO

YA YA YA

535 RSU ANWAR MEDIKA (031)8974943 JL. RAYA BY PASS KRIAN KM. 33, DS.

SEMAWUT RT. 11 RW. 04,, SIDOARJO

YA YA YA

536 RSU BUNDA SIDOARJO (031)8668880 JL KUNDI NO 70 KEPUH KIRIMAN,

WARU, SIDOARJO

YA YA YA

SURABAYA

537 KLINIK PRATAMA MEDIS BENOWO (031)70547492 PONDOK BENOWO INDAH BLOK PP,

NO 22, SURABAYA

TIDAK YA YA

538 KLINIK PRATAMA MEDIS KEBRAON (031)7663816 JL RAYA GRIYA KEBRAON NO 1D,

SURABAYA

TIDAK YA YA

539 KLINIK PUSURA SUNGKONO (031)5612122 JL. SUNGKONO 64, SURABAYA TIDAK YA YA

540 KLINIK PUSURA YOS SUDARSO (031)5327095 JL. YOS SUDARSO 9 A, SURABAYA TIDAK YA YA

541 RS ADI HUSADA KAPASARI (031)3764555 JL.KAPASARI NO.97-101, SURABAYA YA YA YA

542 RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN (031)5321256 JL. UNDAAN WETAN NO.40-41,

UNDAAN, SURABAYA

YA YA TIDAK

543 RS DARMO (031)5676253 JL. RAYA DARMO NO. 90, SURABAYA YA YA YA

544 RS ISLAM SURABAYA (031)8284505 JL. JEND. A. YANI NO. 2 - 4,

SURABAYA

YA YA (DOKTER

SPESIALIS

HANYA SAMPAI

JAM 12.00)

YA

545 RS KATOLIK ST.VINCENTIUS A PAOLO (RKZ) (031)5677562 JL. DIPONEGORO NO. 51, SURABAYA YA YA (DOKTER

UMUM DAN

DOKTER

SPESIALIS

HANYA DARI

JAM 07.00-11.00

KECUALI

EMERGENCY

(UGD) 24 JAM)

YA

546 RS MITRA KELUARGA KENJERAN (031)99000880 JL KENJERAN 506, SURABAYA YA YA YA

547 RS MITRA KELUARGA SURABAYA (031)7345333 JL. SATELIT INDAH II, DHARMO

SATELIT, SURABAYA

YA YA YA

548 RS NATIONAL HOSPITAL (031)29757777 JL BOULEVARD FAMILI SELATAN,

KAV 1, SURABAYA

YA YA YA

549 RS ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI

SURABAYA

(0315)7431299 EMERALD MANSION TX 10,

CITRALAND, SURABAYA

YA YA TIDAK

550 RS PREMIER SURABAYA (031)5993211 JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B,

SURABAYA

YA YA YA

551 RS PRIMASATYA HUSADA CITRA (PHC) (031)3294801 JL. PRAPAT KURUNG SELATAN.,

NO.1, TANJUNG PERAK, SURABAYA

YA YA YA

552 RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA (031)5031821 JL. GUBENG NO. 70, SURABAYA YA YA YA (TIDAK

TERMASUK

ODONTECTO

MY)

553 RS WILLIAM BOOTH (031)5614616 JL. RAYA DIPONOGORO 34,

SURABAYA

YA TIDAK TIDAK

BALI No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

Page 24: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

BALI

554 RS BALI JIMBARAN (0361)4725123 JL KAMPUS UNUD NO 52

PERARUDAN, KUTA SELATAN

BADUNG, BALI

YA YA YA

DENPASAR

555 KLINIK KIMIA FARMA DENPASAR & APOTIK

NO 34

(0361)255914 JL.DIPONEGORO NO. 125, DENPASAR TIDAK YA YA

556 KLINIK QUANTUM MEDIKA (0361)228835 JL RAYA SESETAN NO 20, DENPASAR TIDAK YA YA

557 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI (0361)242717 JL SERMA KAWI 13-17, DENPASAR,

DENPASAR

YA YA YA

558 RS BALI ROYAL (0361)247499 JL TANTULAR NO 6 RENON,

DENPASAR

YA YA YA

559 RS KASIH IBU (0361)223036 JL. TEUKU UMAR 120, DENPASAR YA YA YA

560 RS MANUABA (0361)426393 JL. COKROAMINOTO NO. 28,

DENPASAR

YA YA YA

561 RS PRIMA MEDIKA (0361)236225 JL. . PULAU SERANGAN 9 X,

DENPASAR

YA YA YA

562 RS SURYA HUSADHA (0361)233787 JL PULAU SERANGAN NO 7,

DENPASAR, DENPASAR

YA YA YA

563 RS SURYA HUSADHA UBUNG (0361)425744 JL COKROAMINOTO NO 356, UBUNG,

DENPASAR

YA YA YA

GIANYAR

564 RSU KASIH IBU SABA (0361)3003333 JL PANTAI SABA NO 9 SABA,

BLAHBATUH, GIANYAR

YA YA YA

KARANGASEM

565 RS BALIMED KARANGASEM (0363)4301618 JL NENAS KECICANG BEBANDEM,

KARANGASEM, KARANGASEM

YA YA YA

KLUNGKUNG

566 RSU BINTANG (0366)25241 JL. NGURAH RAI NO.10,,

SEMARAPURA, KLUNGKUNG

YA TIDAK TIDAK

KUTA

567 RS SILOAM HOSPITALS BALI (0361)779900 JL SUNSET ROAD NO 818 KUTA, KUTA YA YA YA

568 RSU KASIH IBU KEDONGANAN (0361)703270 JL. ULUWATU NO.69A,

KEDONGANAN, JIMBARAN, KUTA,

KUTA

YA YA YA

NUSA DUA

569 RS SURYA HUSADHA NUSA DUA (0361)775827 JL SILIGITA BLOK 1 NO 4, DENPASAR,

NUSA DUA

YA YA YA

SINGARAJA

570 RSU KERTHA USADA (0362)26277 JL. CENDRAWASIH NO. 5-7,

SINGARAJA

YA YA YA

571 RSU PARAMA SIDHI (0362)29787 JL. AHMAD YANI NO.171 A,

BAKTISERAGA, SINGARAJA

YA YA TIDAK

TABANAN

572 RS KASIH IBU TABANAN (0361)3005757 JL FLAMBOYAN NO 9, TEGAL

BELODAN, TABANAN

YA YA YA

573 RS WISMA PRASHANTI (0361)819601 JL. RAYA YEH GANGGA NO.9,

TABANAN

YA YA YA

NANGGROE ACEH DARUSSALAM No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BANDA ACEH

574 RS MEUTIA (0651)33149 JL CUT MEUTIA NO 55, KAMPUNG

BARU, BAITURRAHMAN, BANDA ACEH

YA YA YA

575 RS PERMATA HATI ACEH (0651)7428873 JL. ISKANDAR MUDA NO. 217, BANDA

ACEH

YA TIDAK TIDAK

Page 25: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

576 RS TELAGA BUNDA BIREUN (0644)324433 JL PEUTUA BANTA NO 7 GP, BIREUN

MEUNASAH BLANG, BIREUN, BANDA

ACEH

YA TIDAK TIDAK

577 RS TEUNGKU FAKINAH (0651)41454 JL JENDRAL SUDIRMAN, NO 27-29,

BANDA ACEH

YA TIDAK TIDAK

578 RSU HARAPAN BUNDA BANDA ACEH (0651)48114 JL. T. UMAR NO.181-211,, BANDA

ACEH

YA TIDAK TIDAK

LHOKSEUMAWE

579 RSU BUNGA MELATI (0645)44821 JL. SAMUDERA BARU NO.3, KEUDE

ACEH, LHOKSEUMAWE,

LHOKSEUMAWE

YA TIDAK TIDAK

580 RSU ISLAM LHOKSEUMAWE (0645)42575 JL. MERDEKA BARAT NO.25, CUDA,

LHOKSEUMAWE, LHOKSEUMAWE

YA TIDAK TIDAK

581 RS KASIH IBU LHOKSEUMAWE (0645)48713 JL. MERDEKA NO. 17, SIMPANG,

KUTA BLANG, LHOKSEUMAWE

YA TIDAK TIDAK

582 RSU SAKINAH LHOKSEUMAWE (0645)45534 JL. ANTARA NO.30, LHOKSEUMAWE YA TIDAK TIDAK

SUMATERA UTARA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BINJAI

583 RS ARTHA MEDICA (0618)820387 JL SAMANHUDI NO 22, BINJAI, BINJAI YA YA YA

584 RS LATERSIA (061)8829788 JL SOEKARNO HATTA KM 18 NO 451,

BINJAI, BINJAI

YA YA YA

DELI SERDANG

585 RS PATAR ASIH (0617)950449 JL BAKARAN BATU TUMPATAN, DELI

SERDANG

YA YA YA

LUBUK PAKAM

586 RS GRAND MEDISTRA (061)7955114 JL MEDAN LUBUK PAKAM NO 66,

LUBUK PAKAM

YA YA YA

587 RS SARI MUTIARA LUBUK PAKAM (061)7591339 JL. MEDAN NO. 17, LUBUK PAKAM YA TIDAK TIDAK

MEDAN

588 HOSPITAL MURNI TEGUH MEMORIAL (061)80501888 JL JAWA SIMPANG/VETERAN NO 2,

MEDAN TIMUR, MEDAN

YA YA YA

589 KLINIK MEDAN MEDICAL CENTRE (061)4535522 KOMP. MULTATULI INDAH, BLOK BB

NO.56-57, MEDAN

TIDAK YA YA

590 KLINIK SPESIALIS BUNDA MEDAN (061)7321666 JL. SISINGAMANGARAJA NO. 17,

MEDAN

TIDAK YA YA

591 RS ADVENT MEDAN (061)4524875 JL. GATOT SUBROTO KM. 4 MEDAN,

MEDAN

YA YA YA

592 RS BUNDA THAMRIN MEDAN (061)88813615 JL. SEI BATANG HARI NO 28-30,

MEDAN

YA YA YA

593 RS COLUMBIA ASIA MEDAN (061)4566368 JL. LISTRIK NO. 2A, MEDAN YA YA YA

594 RS ESTOMIHI (061)7861771 JL. SISINGAMANGARAJA NO.235,

MEDAN

YA YA YA

595 RS HERNA (061)4510766 JL. MAJAPAHIT NO. 118 A, MEDAN YA YA YA

596 RS IBNU SALEH MEDAN (061)730041 JL. HM. JONI NO. 64, MEDAN YA TIDAK TIDAK

597 RS IMELDA (061)6610072 JL. BILAL NO. 24, PULO BRAYAN,

DARAT I, MEDAN

YA TIDAK TIDAK

598 RS ISLAM MALAHAYATI (061)4518766 JL. P. DIPONEGORO NO 2-4, MEDAN YA YA YA

599 RS MATERNA (061)4513252 JL. TEUKU UMAR NO. 11, MEDAN YA YA YA

600 RS MITRA SEJATI MEDAN (061)7875967 JL AH NASUTION NO 7, PANGKALAN

MANSYUR MEDAN, MEDAN

YA YA YA

601 RS ORTHOPAEDI SETIA BUDI (061)8220995 JL. MESJID NO. 3, TANJUNG REJO,

MEDAN

YA YA YA

602 RS PERMATA BUNDA MEDAN (061)7362777 JL. SISINGAMANGARAJA NO7, MEDAN YA TIDAK TIDAK

603 RS ROYAL PRIMA MEDAN (061)88813182 JL AYAHANDA NO 68A, MEDAN YA YA YA

Page 26: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

604 RS SANTA ELISABETH MEDAN (061)4144737 JL. H. MISBAH NO. 7, KEL. JATI KEC.

MEDAN MAIMUN, MEDAN

YA TIDAK TIDAK

605 RS SARI MUTIARA MEDAN (061)8451812 JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79, MEDAN YA YA YA

606 RS SILOAM HOSPITALS DHIRGA SURYA (0618)8881900 JL IMAM BONJOL NO 6, MEDAN YA YA YA

607 RS SITI HAJAR MEDAN (061)8215771 JL. RADEN YAMIN GINTING NO.2,

MEDAN

YA TIDAK TIDAK

608 RSIA BADRUL AINI (061)7364315 JL. BROMO GG. SUKRI NO. 18,

TEGALSARI III, MEDAN

YA TIDAK TIDAK

609 RSU MARTHA FRISKA (061)6610910 JL. K.L. YOS SUDARSO KM. 6 P,

BRAYAN, MEDAN

YA YA YA

610 RSU PROF.DR.BOLONI (061)4512687 JL. MONGINSIDI NO. 11, MEDAN YA TIDAK TIDAK

611 RSU SARAH (061)4528744 JL. BAJA RAYA NO. 10, MEDAN YA YA YA

612 RSU VINA ESTETIKA (061)4147646 JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO.19,

MEDAN

YA TIDAK TIDAK

PARAPAT

613 RSU PARAPAT (0625)41332 JL. OPUNG RANJAU, PARAPAT ATAS,

PARAPAT

YA TIDAK TIDAK

PEMATANG SIANTAR

614 RS HORAS INSANI P. SIANTAR (0622)433444 JL. MEDAN KM 2,5, PEMATANG

SIANTAR, PEMATANG SIANTAR

YA YA YA

615 RS VITA INSANI (0622)22520 JL. MERDEKA NO.329, PO BOX 182,

PEMATANG SIANTAR

YA YA YA

SIBOLGA

616 RS METTA MEDIKA SIBOLGA (0631)25007 JL SUTOYO SISWOMIHARJO NO 34,

SIBOLGA

YA YA YA

TANJUNG MORAWA

617 RSU NUR SA'ADAH (061)7940089 JL. RAYA MEDAN - TANJUNG,

MORAWA KM. 12, TANJUNG MORAWA

YA TIDAK TIDAK

SUMATERA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BUKITTINGGI

618 RSI IBNU SINA BUKITTINGGI (0752)21185 JL. BATANG AGAM-BELAKANG

BALOK, BUKITTINGGI

YA YA YA

PADANG

619 KLINIK MINANG MEDICAL CENTER (0751)8951172 JL. A. YANI NO. 1B, PADANG YA YA YA

620 RS ISLAM SITI RAHMAH PADANG (0751)463059 JL. BY PASS KM 15 AIE PACAH,

PADANG

YA YA YA

621 RS SELAGURI (0751)33010 JL. JEND A YANI NO. 26, PADANG YA YA YA

622 RS YOS SUDARSO (0751)33230 JL. SITUJUH NO.1, PADANG YA YA YA

623 RSIA CICIK (0751)38846 JL DR SUTOMO NO 94 MARAPALAM,

PADANG

YA YA YA

624 RSIA SITI HAWA (0751)841251 JL. PARAK GADANG RAYA NO. 35 A,

PADANG

YA YA YA

RIAU No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

PEKANBARU

625 RS AWAL BROS PANAM (076)1586111 JL. HR. SOEBRANTAS NO.88, PANAM,

PEKANBARU

YA YA YA

626 RS AWAL BROS PEKANBARU (0761)47333 JL. JEND. SUDIRMAN NO.117,

PEKANBARU

YA YA YA

627 RS EKA HOSPITAL PEKANBARU (0761)6989999 JL. SOEKARNO HATTA KM 6.5,

PEKANBARU

YA YA YA

628 RS PEKANBARU MEDICAL CENTER (PMC) (0761)848100 JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN 25,

PEKANBARU

YA YA YA

629 RS SANTA MARIA PEKANBARU (0761)22213 JL. JEND. AHMAD YANI NO. 68,

PEKANBARU

YA TIDAK TIDAK

630 RSI IBNU SINA PEKANBARU (0761)24242 JL. MELATI NO. 60, PEKANBARU YA YA YA

Page 27: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

631 RSIA ANDINI PEKANBARU (0761)33612 JL TUANKU TAMBUSAI NO 55,

PEKANBARU

YA YA YA

632 RSIA ERIA BUNDA (0761)23100 JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163,

SUKAJADI, PEKANBARU

YA YA YA

633 RSIA MUTIA SARI (0765)92080 JL. BATHIN BETUAH NO. 1A, DURI,

PEKANBARU

YA YA YA

KEPULAUAN RIAU No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BATAM

634 RB&BP BUDI ROSARI (0778)427854 JL. MAHKOTA SIMPANG NO. 1,

BENGKONG - MAHKOTA BATAM,

BATAM

YA YA YA

635 RS AWAL BROS BATAM (0778)431777 JL. GAJAH MADA KAV. 1, BATAM YA YA YA

636 RS SANTA ELISABETH BATAM (0778)421198 JL. ANGGREK BLOK II, LUBUK BAJA,

BATAM

YA YA YA

637 RSU GRAHA HERMINE (0778)363318 JL R SOEPRAPTO KOMP RUKO, ASIH

RAYA NO 6-15 BATU AJI, BATAM

YA YA YA

RIAU No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

DURI

638 KLINIK THURSINA (0765)595573 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 65,, DURI TIDAK YA YA

639 RS PERMATA HATI DURI (0765)598101 JL. JEND. SUDIRMAN NO.37, DURI YA YA YA

640 RS THURSINA DURI (0765)597782 JL. HANG TUAH NO. 93,, DURI YA YA YA

UJUNG BATU

641 RS AWAL BROS UJUNG BATU (0762)7363329 JL JEND SUDIRMAN NO 314, UJUNG

BATU, UJUNG BATU

YA YA YA

KEPULAUAN RIAU No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

KARIMUN

642 KLINIK MEDIC CENTER (0777)325561 KOMPLEK KARIMUN INDAH BLOK B,

NO 1, SEI LAKAM, KARIMUN

TIDAK YA YA

643 RS BAKTI TIMAH KARIMUN (0777)7367085 JL CANGGAI PUTRI TELUK UMA,

TEBING KARIMUN, KARIMUN

YA YA YA

NATUNA

644 RS LAPANGAN NATUNA (0772)31381 JL. RS LAPANGAN PALMATAK,

PAYALAMAN KEC. PALMATAK,

NATUNA

YA TIDAK TIDAK

JAMBI No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

JAMBI

645 RS BAITURRAHIM (0741)5911098 JL PROF M YAMIN SH NO 30, KEL

LEBAK BANDUNG, JAMBI

YA YA YA

646 RS SILOAM HOSPITALS JAMBI (0741)573333 JL SOEKARNO HATTA, PAL MERAH,

JAMBI

YA YA YA

647 RS ST.THERESIA JAMBI (0741)23119 JL. DR. SUTOMO NO.19,POBOX 36,

JAMBI

YA YA YA

BANGKA BELITUNG No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

TANJUNG PANDAN

648 RS UTAMA (0719)9222211 JL JEND SUDIRMAN KM 3 RT019/08,

LESUNG BATANG, TANJUNG PANDAN

YA YA YA

649 KLINIK BELITUNG MEDICAL CENTER (0719)22446 JL MERDEKA NO 18, TANJUNG

PANDAN

YA TIDAK TIDAK

SUMATERA SELATAN No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BATURAJA

Page 28: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

650 RS SANTO ANTONIO BATURAJA (0735)320395 JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, AIR

GADING, BATURAJA, BATURAJA

YA TIDAK TIDAK

PALEMBANG

651 RS AR BUNDA PRABUMULIH (0713)322954 JL ANGKATAN 45 GUNUNG IBUL,

PRABUMULIH, PALEMBANG

YA YA YA

652 RS BUNDA PALEMBANG (071)1311866 JL. DEMANG LEBAR DAUN 68 - 70,

PALEMBANG

YA YA YA

653 RS HERMINA PALEMBANG (0711)352525 JL. BASUKI RAHMAT NO 897 RT011,

RW.003 KEL. ILIR II, KEMUNING,

PALEMBANG

YA YA YA

654 RS ISLAM SITI KHADIJAH (0711)356008 JL. DEMANG LEBAR DAUN PAKJO,

PALEMBANG

YA YA YA

655 RS MATA SRIWIJAYA EYE CENTRE

PALEMBANG

(0711)419680 JL JEND SUDIRMAN NO 502,

PALEMBANG

YA YA TIDAK

656 RS PERTAMINA PRABUMULIH (0713)382741 JL. KESEHATAN NO. 100, KOMPERTA

PRABUMULIH, PALEMBANG

YA TIDAK TIDAK

657 RS PUSRI (0711)712222 JL. MAYOR ZEN, PALEMBANG YA YA YA

658 RS R K CHARITAS (0711)353375 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1054,

PALEMBANG

YA YA YA

659 RS SILOAM HOSPITALS SRIWIJAYA

PALEMBANG

(0711)5229100 JL POM IX KEL LOROK PAKJO, KEC

ILIR BARAT, PALEMBANG

YA YA YA

660 RSIA SITI MIRZA (0711)441345 JL DEMANG LEBAR DAUN RT035/010,

ILIR BARAT I, PALEMBANG

YA YA YA

BENGKULU No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BENGKULU

661 RS RAFFLESIA (073)621710 JL. MAHONI NO 10, BENGKULU YA YA YA

LAMPUNG No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BANDAR LAMPUNG

662 RS ADVENT BANDAR LAMPUNG (0721)703459 JL. TEUKU UMAR NO. 48, BANDAR

LAMPUNG

YA YA YA

663 RS GRAHA HUSADA LAMPUNG (0721)240000 JL. GAJAH MADA NO. 6, BANDAR

LAMPUNG

YA YA YA

664 RS IMANUEL WAY HALIM (0721)704900 JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM,

BANDAR LAMPUNG

YA YA YA

665 RSIA BUNDA ASY-SYIFA KOTA BANDAR

LAMPUNG

(0721)256256 JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN,

TELUK BETUNG UTARA, BANDAR

LAMPUNG

YA YA YA

BANDARJAYA

666 RS HARAPAN BUNDA LAMPUNG (0725)26766 JL. RAYA LINTAS SUMATERA, NO. 10,

SEPUTIH JAYA, BANDARJAYA

YA YA YA

PRINGSEWU

667 RS MITRA HUSADA PRINGSEWU (0729)23792 JL. JEND. A.YANI NO 14, PRINGSEWU

KAB. TANGGAMUS, PRINGSEWU

YA YA YA

KALIMANTAN BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

PONTIANAK

668 RS MITRA MEDIKA PONTIANAK (0561)584888 JL SULTAN ABDURRAHMAN NO 25,

PONTIANAK

YA YA YA

669 RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA (0561)581818 JL. A. YANI, PONTIANAK YA YA YA

670 RSU ST ANTONIUS PONTIANAK (0561)732101 JL. KH. WAHID HASYIM NO. 249,

PONTIANAK

YA YA YA

SINGKAWANG

Page 29: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

671 RS HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG (0562)631791 JL P. BELITUNG NO 61, KEL PASIRAN

KOTA SINGKAWANG, SINGKAWANG

YA YA YA

672 RS SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG (0562)631008 JL P DIPONEGORO NO 5,

SINGKAWANG

YA YA YA

KALIMANTAN TENGAH No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

PALANGKARAYA

673 RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH

PALANGKARAYA

(0536)3239444 JL. RTA MILONO KM 2,5 MENTENG,

JEKAN, PALANGKARAYA

YA TIDAK TIDAK

PANGKALAN BUN

674 RS CITRA HUSADA PANGKALAN BUN (0532)2070777 JL MALIJO MADUREJO,

KOTAWARINGIN BARAT, PANGKALAN

BUN

YA YA YA

KALIMANTAN TIMUR No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BALIKPAPAN

675 KLINIK KUSUMA MEDICAL CENTER (0542)8800020 JL. MAYJEND SUTOYO NO.38 RT.48,

GN MALANG, BALIKPAPAN

TIDAK YA YA

676 KLINIK PANACEA (0542)877898 KOMPLEK MAL FANTASI BLOK AB 2,

BALIKPAPAN BARU, BALIKPAPAN

TIDAK YA YA

677 RS BALIKPAPAN BARU (054)2877330 JL MT HARYONO, KOMP

BALIKPAPAN, BARU BLOK A3- A NO 7-

9, BALIKPAPAN

YA YA TIDAK

678 RS PERTAMINA BALIKPAPAN (0542)734020 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1,

BALIKPAPAN

YA YA YA

679 RS RESTU IBU (0542)427342 JL. JEND ACHMAD YANI NO 12,

BALIKPAPAN, BALIKPAPAN

YA TIDAK TIDAK

680 RS SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN (0542)8862999 JL. MT. HARYONO DALAM NO. 23, RT.

30, KELURAHAN SUNGAI NAN,

BALIKPAPAN

YA YA YA

681 RSIA PERMATA HATI BALIKPAPAN (0542)413932 JL. IMAM BONJOL NO.1, BALIKPAPAN YA YA YA

SAMARINDA

682 RS DIRGAHAYU SAMARINDA (0541)742161 JL. GUNUNG MERBABU NO. 62,

SAMARINDA

YA YA YA

683 RS HAJI DARJAD (0541)732698 JL. DAHLIA NO. 4, SAMARINDA YA YA YA

684 RS ISLAM SAMARINDA (0541)741510 JL. GURAMI NO. 18, SAMARINDA YA YA YA

685 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA (0541)7272401 JL KADRIE OENING NO 81 RT 35,

SAMARINDA, SAMARINDA

YA YA YA

KALIMANTAN UTARA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

TARAKAN

686 RS PERTAMEDIKA HOSPITAL TARAKAN (0551)31403 JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN YA YA YA

687 RSAL TARAKAN (0551)24320 JL. R.E. MARTHADINATA, TARAKAN,

TARAKAN

YA TIDAK TIDAK

KALIMANTAN TIMUR No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BONTANG

688 RS AMALIA BONTANG (0548)25050 JL R SOEPRAPTO NO 22, BONTANG YA YA YA

689 RS PUPUK KALTIM BONTANG (0548)41118 JL. OKSIGEN NO.1, KOMP. PUPUK

KALTIM, BONTANG

YA YA YA

Page 30: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

KUTAI KARTANEGARA

690 KLINIK HANDIL (0541)691180 JL. MOH. HATTA NO.29 RT 22,,

HANDIL III MUARA JAWA,, KUTAI

KARTANEGARA

TIDAK YA YA

691 KLINIK MAJU SEJAHTERA (0541)691891 JL. MOCH HATTA HANDIL III, MUARA

JAWA, KUTAI KARTANEGARA, KUTAI

KARTANEGARA

YA YA (HANYA

DOKTER UMUM)

TIDAK

692 KLINIK QICA (8222)7276911 JL RA KARTINI BADAK 8 RT 21, NO 17,

MUARA BADAK, KUTAI KARTANEGARA

YA YA YA

KUTAI TIMUR

693 RSU MELOY (0549)24222 JL. YOS SUDARSO II NO. 101,

SANGATTA, KUTAI TIMUR

YA TIDAK TIDAK

SANGATTA

694 RS PKT PRIMA SANGATTA (0549)22005 JL YOS SUDARSO I NO 1, SANGATTA,

SANGATTA

YA YA YA

KALIMANTAN SELATAN No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

BANJARMASIN

695 RS ISLAM BANJARMASIN (0511)3354896 JL. LETJEND. S. PARMAN, GG.

PURNAMA NO.1, BANJARMASIN

YA YA YA

696 RS SARI MULIA BANJARMASIN (0511)3252570 JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139,

BANJARMASIN

YA YA (DOKTER

SPESIALIS

HANYA SORE

HARI DIBUKA PK

16.30)

YA

697 RSU MAWAR (0511)4780717 JL PANGLIMA BATUR NO 52,

BANJARBARU, BANJARMASIN

YA YA YA

MARTAPURA

698 RS PELITA INSANI (0511)4722210 JL SEKUMPUL NO 66 RT 04 RW 05,

MARTAPURA

YA YA YA

TABALONG

699 KLINIK ANNISA TANJUNG TABALONG (0526)2021121 JL. IR. PHM NOOR NO 12 RT VII,,

PEMBATAN,KEC.MURUNG PUDAK,,

TABALONG

TIDAK YA YA

NUSA TENGGARA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

LOMBOK BARAT

700 RS ST.ANTONIUS AMPENAN LOMBOK (0370)621397 JL. KOPERASI NO. 61, AMPENAN

UTARA LOMBOK - NTB, LOMBOK

BARAT

YA TIDAK TIDAK

701 RS WIRABHAKTI MATARAM (0370)631280 JL. COKROAMINOTO 7, MATARAM,

LOMBOK BARAT

YA TIDAK TIDAK

MATARAM

702 RS BIOMEDIKA (037)0645137 JL BUNG KARNO NO 143, MATARAM,

MATARAM

YA YA YA

703 RS HARAPAN KELUARGA MATARAM (037)06177000 JL A YANI NO 9 SELAGAS, MATARAM,

MATARAM

YA YA YA

704 RSB EXONERO MATARAM (0370)636454 JL. PEMUDA NO.16, MATARAM YA YA TIDAK

705 RSIA PERMATA HATI MATARAM (0370)631999 JL MAJAPAHIT NO 10 C, MATARAM YA YA YA

NUSA TENGGARA TIMUR No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

KUPANG

706 KLINIK KARTINI KUPANG (0380)833010 JL EL TARI I NO 2, KUPANG TIDAK YA YA

707 RS ST CAROLUS BORROMEUS (0380)8030530 JL HR KOROH KM 8, BELLO, KUPANG YA TIDAK TIDAK

708 RSU KARTINI KUPANG (0380)8065111 JL FRANS SEDA NO 17, WALIKOTA,

KUPANG

YA YA YA

Page 31: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

NUSA TENGGARA TIMUR

709 RS SILOAM HOSPITALS KUPANG (0380)8530900 JL R W MONGINSIDI, KUPANG, NUSA

TENGGARA TIMUR

YA YA YA

SULAWESI SELATAN No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

MAKASSAR

710 RS AWAL BROS MAKASSAR (0411)454567 JL. JEND URIP SUMOHARJO NO 43,

MAKASSAR

YA YA YA

711 RS GRESTELINA (0411)448852 LETJEN.HERTASNING RAYA NO.51,

MAKASSAR

YA TIDAK TIDAK

712 RS HIKMAH (0411)872284 JL. YOSEF LATUMAHINA NO.1,

MAKASSAR

YA YA YA

713 RS SILOAM HOSPITALS MAKASSAR (0411)3662900 JL METRO TANJUNG BUNGA KAV 9,

MAKASSAR

YA YA YA

714 RS STELLA MARIS (0411)854341 JL. SOMBA OPU 273, MAKASSAR YA YA YA

715 RSU LURAMAY (0411)889564 JL. A. PETTARANI BLOK E 19/11,

UJUNG PANDANG, MAKASSAR

YA TIDAK TIDAK

PAREPARE

716 RS FATIMA PARE-PARE (0421)21847 JL. ILHAM NO. 5, PAREPARE YA YA YA

TANA TORAJA

717 RS FATIMA MAKALE TORAJA (0423)24058 JL. NUSANTARA NO. 18 MAKALE,

TANA TORAJA

YA TIDAK TIDAK

718 RSUD LAKIPADADA (0423)22881 JL. PONGTIKU MANDATEK MAKALE,

TORAJA, TANA TORAJA

YA TIDAK TIDAK

SULAWESI TENGAH No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

PALU

719 RSU WOODWARD BALA KESELAMATAN (0451)426361 JL. WOODWARD NO.1, PALU YA YA YA

SULAWESI UTARA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

MANADO

720 RS ADVENT MANADO (0431)847950 JL. 14 FEBRUARI NO. 1, TELLING

ATAS, MANADO

YA YA YA

721 RS PANCARAN KASIH (0431)863237 JL. SAM RATULANGI NO. 13, MANADO YA YA YA

722 RS SILOAM HOSPITALS MANADO (0431)7290900 JL SAM RATULANGI NO 22, MANADO YA YA YA

723 RSU MANADO MEDICAL CENTER (0431)866641 JL RAJAWALI NO 8, PASAR CALACA,

MANADO

YA YA YA

MALUKU No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

TERNATE

724 RS MEDIKA HARIFALM (0921)3126037 JL. ZAINAL ABIDIN SYAH NO.25,

TERNATE

YA TIDAK TIDAK

PAPUA No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

JAYAPURA

725 KLINIK RAWAT INAP PURI HUSADA (TELITI II) (0901)3126661 JL. BUDI UTOMO UJUNG, TIMIKA,,

JAYAPURA

YA TIDAK TIDAK

726 KLINIK TELITI (0901)3126661 JL. SERUI MEKAR, TIMIKA, PAPUA,

JAYAPURA

YA TIDAK TIDAK

727 RB BALAI PENGOBATAN RESTU (0901)321959 JL. MAMBRUK (DEPAN KANTOR POS),

TIMIKA-PAPUA, JAYAPURA

YA TIDAK TIDAK

MIMIKA

728 RS TJANDRA MEDIKA (0901)323004 JL. BUDI UTOMO NO. 9, TIMIKA,

PAPUA, MIMIKA

YA TIDAK TIDAK

Page 32: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

PAPUA

729 RSIA KASIH HERLINA (090)1321433 JL AHMAD YANI NO 37, TIMIKA, PAPUA YA YA YA

PAPUA BARAT No. Nama Jaringan Telepon Alamat Rawat Inap &

Melahirkan

Rawat Jalan Rawat Gigi

SORONG

730 RS PERTAMINA SORONG (0951)321362 JL AHMAD YANI NO 13, KOTA

SORONG, SORONG

YA TIDAK TIDAK

KONDISI KHUSUS

RSIA KENARI GRAHA MEDIKA

RS ATMAJAYA

RS HAJI JAKARTA

KLINIK TOMANG

KLINIK MEDICARE

RS MMC

RS BAYUKARTA

RSIA HERMINA PASTEUR

RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH

HARAPAN KITA

RS ADVENT BANDUNG

RSIA SARI ASIH SANGIANG

Dapat memberikan pelayanan Rawat Inap tidak hanya untuk Ibu dan Anak tetapi juga untuk Laki - Laki dan Perempuan Dewasa (selain kasus kebidanan)

Dokter Umum-Balkesmas setiap Senin s/d Jumat Pk 07.00-14.00 WIB dan Sabtu Pk 07.00-12.00 WIB

Dokter Spesialis bertempat di Poli Bagian setiap Senin s/d Sabtu Pk 09.00-12.00 WIB

Berlaku sistem deposit 30% kepada peserta yang akan pulang diluar jam kerja Rumah Sakit yaitu Senin s/d Sabtu pukul 08.00 s/d 20.00 WIB

Pelayanan Rawat Jalan hari Senin s/d Sabtu Jam 09.00-21.00 WIB, diatas jam 21.00 peserta yang menggunakan fasilitas swipe card AdMedika diberlakukan

reimburstment

JAM KERJA KLINIK :

Senin s/d Jumat : 08.00 - 17.00

Sabtu : 08.00 - 14.00

(**) KHUSUS RS. MMC :

1. Jika ada pasien yang akan dilakukan tindakan diagnostik Lab/Rontgen mohon diinformasikan

sebelumnya ke bagian kasir.

2. Allianz tidak menanggung biaya Hepatitis A, B, C dan HIV tes screening pada tindakan

tranfusi darah untuk rawat inap

DOKTER SPESIALIS KULIT UNTUK RAWAT JALAN YANG KERJASAMA DENGAN ALLIANZ :

1. Dr. Ade Fauziah SpK

Allianz tidak bekerjasama dengan Bayukarta Eye Center

DOKTER SPESIALIS RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

1. DR. Dr. Sofie Rifayani R, SpOG (Fetomaternal)

2. Dr. Heda Melinda N, SpA (K) (Paru dan Asma)

1. Untuk Rawat Jalan hanya bekerjasama dengan Poliklinik Eksekutif.

2. Pelayanan di poli spesialis selain spesialis jantung, hanya diperuntukkan bagi pasien yang sebelumnya sudah mendapat rujukan dari dokter spesialis jantung.

Jika pasien menempati kamar kelas IIIA karena kelas IIIB penuh, tarif kamar akan disesuaikan.

Untuk Jam pulang pasien rawat inap hanya bisa dilakukan di jam kerja kasir :

- Senin s/d Jumat : 08.00 s/d 17.00

- Sabtu - hari libur : 08.00 s/d 15.00

Bila pasien pulang diluat jam kerja untuk urusan administrasi akan dilakukan di hari berikutnya

Page 33: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

RS SARI ASIH CILEDUG

KLINIK AFINA CILEGON

RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA

RS SARI ASIH SERANG

RS HUSADA

RS KHUSUS MATA PROF DR ISAK

SALIM AINI

RS PLUIT

RS HAJI DARJAD

RSIA UMMI

RS SEMEN GRESIK

RS MITRA KELUARGA CIKARANG

RS HERNA

Untuk Jam pulang pasien rawat inap hanya bisa dilakukan di jam kerja kasir :

- Senin s/d Jumat : 08.00 s/d 17.00

- Sabtu - hari libur : 08.00 s/d 15.00

Bila pasien pulang diluat jam kerja untuk urusan administrasi akan dilakukan di hari berikutnya

BERLAKU SISTEM DEPOSIT UNTUK PESERTA INDIVIDU

Tidak kerjasama untuk kelas perawatan SVIP A dan SVIP B

RAWAT INAP HANYA UNTUK DEWASA KECUALI LAKI-LAKI

TIDAK MELAYANI TINDAKAN ODONTECTOMY (DENTAL)

Dokter yang tidak kerjasama dengan Allianz (pasien jaminan)sbb :

1.Prof. DR. Dr. Hernomo Ontoseno K, Sp.PD-KGEH

2.Dr. Esther S.I Witono, Sp.A

3. Prof. Dr. Bambang Permono, Sp.AK

Untuk Jam pulang pasien rawat inap hanya bisa dilakukan di jam kerja kasir :

- Senin s/d Jumat : 08.00 s/d 17.00

- Sabtu - hari libur : 08.00 s/d 15.00

Bila pasien pulang diluat jam kerja untuk urusan administrasi akan dilakukan di hari berikutnya

DOKTER SPESIALIS YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM & HATI

1. Dr. FX. Pridady

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT PARU

1. Dr. Paulus Embran

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT MATA

1. Prof. Sidarta Ilyas

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM, DIABETES & ENDOKRIN

1. Dr. Sidartawan Soegondo

Untuk pelayanan asuransi Allianz-Admedika dapat dilayani Senin s/d Jumat Pukul 07.00 - 21.00 WIB, Sabtu Pukul 07.00 s/d 14.00 WIB. Diluar hari dan jam kerja ditangani

oleh Perawat Jaga UGD.

HANYA KHUSUS UNTUK PELAYANAN PENYAKIT MATA

Tidak menerima pelayanan dokter umum

Per Tanggal 01 Maret 2015 untuk pemulangan pasien jaminan baik Perusahaan/Asuransi tidak dapat dilakukan pada Hari Minggu/Hari Libur.

Per tanggal 7 April 2015 untuk proses pemulangan pasien jaminan pada hari Sabtu hanya sampai pukul 12.00 WITA (Pukul dua belas siang)

RSIA UMMI dapat menerima :

- Pasien Dewasa Laki-laki untuk Pelayanan Rawat Jalan

- Pasien Laki-laki sampai dengan usia 18 Tahun untuk Pelayanan Rawat Inap

DOKTER SPESIALIS RAWAT JALAN YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

1. Dr. Bambang Prihadi, SpOG

Page 34: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

RS ROYAL TARUMA

RS SARI ASIH KARAWACI

RS SARI ASIH CIPUTAT

RS MITRA KEMAYORAN

RB & KLINIK PUTRA MEDIKA

Nama Dokter yang tidak kerjasama dengan Allianz dalam pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap :

1. Dr. Sudarto Apit, Sp.PD

Untuk Jam pulang pasien rawat inap hanya bisa dilakukan di jam kerja kasir :

- Senin s/d Jumat : 08.00 s/d 17.00

- Sabtu - hari libur : 08.00 s/d 15.00

Bila pasien pulang diluat jam kerja untuk urusan administrasi akan dilakukan di hari berikutnya

Untuk Jam pulang pasien rawat inap hanya bisa dilakukan di jam kerja kasir :

- Senin s/d Jumat : 08.00 s/d 17.00

- Sabtu - hari libur : 08.00 s/d 15.00

Bila pasien pulang diluat jam kerja untuk urusan administrasi akan dilakukan di hari berikutnya

DOKTER SPESIALIS RAWAT JALAN YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

SPESIALIS SALURAN CERNA

1. Prof. Dr. H.A. Aziz Rani

SPESIALIS KEBIDANAN

2. Dr. Andi Hudono, SpOG

SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN

3. DR. Dr. Maya Devita L

SPESIALIS PENYAKIT DALAM

1. Dr. Sidharta Salim, SpPD

Dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada peserta Laki-laki Umum Dewasa dan Anak-anak

Page 35: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

RS DARMO DOKTER SPESIALIS YANG KERJA SAMA DENGAN ALLIANZ :

DOKTER SPESIALIS ANAK

1. Dr. Arya Tjahjadi, SpA

2. Dr. Connie Untario, SpA

3. Dr. Dwie A. Soejoso, SpA

4. Dr. Fatimah Indarso, SpA

5. Dr. I Dewa G. Ugrasena, SpA (K)

6. Prof. DR. dr. Ismoedijanto, SpA (K)

7. Dr. Moeharsanto, SpA

8. Dr. Ninik Soemyarso, SpA

9. Dr. Netty E Pratono, SpA (Endokrinologi)

10.Dr. Paulus A. Suhamzah, SpA

11.Dr. Syaifullah Noer, SpA

DOKTER SPESIALIS BEDAH ANAK

1.Dr. Kustiyo Gunawan, SpB FACS

DOKTER SPESIALIS BEDAH DIGESTIF

1. Dr. Abdus Sjukur, SpB (KBD)

2. Dr. Budi Setyadi, SpB (KBD)

3. Dr. Harun Al Rasjid, SpB (KBD)

4. Dr. Sudjatmiko, SpB

5. Dr. Sunarto R, SpB

6. Dr. Mamiek Dwi Putro, SpB (KBD)

DOKTER SPESIALIS KEPALA & LEHER

1.Dr. Urip Murtedjo, Sp B KL PGD Pall Med (ECU

DOKTER SPESIALIS BEDAH ONKOLOGI

1. Dr. Eddy Herman Tanggo, SpB Onk

DOKTER SPESIALIS BEDAH MULUT

1. Drg. Peter Agus, SpBM

2. Prof, DR. drg. Sudarto, SpBM

DOKTER SPESIALIS BEDAH PLASTIK

1. Dr. Iswinarno, SpBP

DOKTER SPESIALIS BEDAH SARAF

1. Prof. DR. dr. Umar Kasan, SpBS

2. Dr. M. Arifin, SpBS

DOKTER SPESIALIS BEDAH THORAKS & KARDIOVASKULER

1. Prof. DR. dr. Puruhito, SpBTKV

2. Prof. DR. dr. Paul Tahalele, SpBTKV

3. Dr. Agung Prasmono, SpBTKV

DOKTER SPESIALIS BEDAH TULANG

1. Dr. Achmad Sjarwani, SpBO

2. Dr. Ferdiansyah, SpOT

3. Dr. Komang Agung Irianto, SpOT (K)

DOKTER SPESIALIS BEDAH UROLOGI

1. Prof. DR. dr. Doddy M. Soebadi, SpB SpU

2. Prof, dr. Widjoseno Gardjito, SpB SpU

DOKTER SPESIALIS JANTUNG & PEMBULUH DARAH

1. Dr. Achmad Lefi, SpJP

2. Dr. Agus Subagjo, SpJP

3. Dr. Bambang Herwanto, SpJP

4. Prof. DR. dr. Budi Susetyo, SpJP

5. Dr. Dyah Prijatini Arifin, SpJP

6. Dr. Esti Hindariati, SpJP

7. Dr. Hadi Hartono, SpJP

8. Dr. Hadi Susilo Kawilarang, SpJP

9. Dr. Moh. Soetomo, SpJP (K)

10.Dr. Sunoto Pratanu, SpJP

DOKTER SPESIALIS OBSTETRI & GINEKOLOGI

1. Dr. Aditiawarman, SpOG

2. Dr. Heru Santoso, SpOG (K)

3. Dr. J. Harman, SpOG

4. Dr. Pudjo Hartono, SpOG

5. Dr. Widyastuti Basuki, SpOG

6. Dr. Wita Saraswati, SpOG

DOKTER SPESIALIS PARU

1. Prof. DR. dr. Benyamin Margono, SpP

2. DR. Caecilia Fransisca Lusida, SpP

3. Dr. Herry Santoso, SpP

4. Prof. dr. Med. M. Amin, SpP

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

1. Dr. Agung Pranoto, SpPD

2. Prof. dr. Eddy Soewandojo, SpPD

3. Dr. Hadi Susatyo, SpPD

4. Prof. DR. dr. Hendromartono, SpPD

5. Dr. Herry Purbayu, SpPD

6. Dr. Imam Soewono, SpPD

7. Prof. dr. Moh. Yogiantoro, SpPD

8. Dr. Nasronudin, SpPD

9. Dr. Pranawa,SpPD

10.Dr. Sonny Wibisono, SpPD

11.Dr. Soebagijo Adi, SpPD

12.Dr. Sri Murtiwi, SpPD

13.Dr. Wiwik Indrayani Maskoep, SpPD

14.Dr. Usman Hadi, SpPD

15.Dr. Yuliasih, SpPD

DOKTER SPESIALIS SARAF

1. Prof. dr. Gunawan Budiarto, SpS

2. Dr. Hery Soebadiono Santoso, SpS

3. Dr. Jusuf Effendy, SpS

4..Dr. Kurnia Kusumastuti, SpS

5. Dr. Leksmono P, SpS

Page 36: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

DOKTER SPESIALIS YANG KERJA SAMA DENGAN ALLIANZ :

DOKTER SPESIALIS ANAK

1. Dr. Arya Tjahjadi, SpA

2. Dr. Connie Untario, SpA

3. Dr. Dwie A. Soejoso, SpA

4. Dr. Fatimah Indarso, SpA

5. Dr. I Dewa G. Ugrasena, SpA (K)

6. Prof. DR. dr. Ismoedijanto, SpA (K)

7. Dr. Moeharsanto, SpA

8. Dr. Ninik Soemyarso, SpA

9. Dr. Netty E Pratono, SpA (Endokrinologi)

10.Dr. Paulus A. Suhamzah, SpA

11.Dr. Syaifullah Noer, SpA

DOKTER SPESIALIS BEDAH ANAK

1.Dr. Kustiyo Gunawan, SpB FACS

DOKTER SPESIALIS BEDAH DIGESTIF

1. Dr. Abdus Sjukur, SpB (KBD)

2. Dr. Budi Setyadi, SpB (KBD)

3. Dr. Harun Al Rasjid, SpB (KBD)

4. Dr. Sudjatmiko, SpB

5. Dr. Sunarto R, SpB

6. Dr. Mamiek Dwi Putro, SpB (KBD)

DOKTER SPESIALIS KEPALA & LEHER

1.Dr. Urip Murtedjo, Sp B KL PGD Pall Med (ECU

DOKTER SPESIALIS BEDAH ONKOLOGI

1. Dr. Eddy Herman Tanggo, SpB Onk

DOKTER SPESIALIS BEDAH MULUT

1. Drg. Peter Agus, SpBM

2. Prof, DR. drg. Sudarto, SpBM

DOKTER SPESIALIS BEDAH PLASTIK

1. Dr. Iswinarno, SpBP

DOKTER SPESIALIS BEDAH SARAF

1. Prof. DR. dr. Umar Kasan, SpBS

2. Dr. M. Arifin, SpBS

DOKTER SPESIALIS BEDAH THORAKS & KARDIOVASKULER

1. Prof. DR. dr. Puruhito, SpBTKV

2. Prof. DR. dr. Paul Tahalele, SpBTKV

3. Dr. Agung Prasmono, SpBTKV

DOKTER SPESIALIS BEDAH TULANG

1. Dr. Achmad Sjarwani, SpBO

2. Dr. Ferdiansyah, SpOT

3. Dr. Komang Agung Irianto, SpOT (K)

DOKTER SPESIALIS BEDAH UROLOGI

1. Prof. DR. dr. Doddy M. Soebadi, SpB SpU

2. Prof, dr. Widjoseno Gardjito, SpB SpU

DOKTER SPESIALIS JANTUNG & PEMBULUH DARAH

1. Dr. Achmad Lefi, SpJP

2. Dr. Agus Subagjo, SpJP

3. Dr. Bambang Herwanto, SpJP

4. Prof. DR. dr. Budi Susetyo, SpJP

5. Dr. Dyah Prijatini Arifin, SpJP

6. Dr. Esti Hindariati, SpJP

7. Dr. Hadi Hartono, SpJP

8. Dr. Hadi Susilo Kawilarang, SpJP

9. Dr. Moh. Soetomo, SpJP (K)

10.Dr. Sunoto Pratanu, SpJP

DOKTER SPESIALIS OBSTETRI & GINEKOLOGI

1. Dr. Aditiawarman, SpOG

2. Dr. Heru Santoso, SpOG (K)

3. Dr. J. Harman, SpOG

4. Dr. Pudjo Hartono, SpOG

5. Dr. Widyastuti Basuki, SpOG

6. Dr. Wita Saraswati, SpOG

DOKTER SPESIALIS PARU

1. Prof. DR. dr. Benyamin Margono, SpP

2. DR. Caecilia Fransisca Lusida, SpP

3. Dr. Herry Santoso, SpP

4. Prof. dr. Med. M. Amin, SpP

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

1. Dr. Agung Pranoto, SpPD

2. Prof. dr. Eddy Soewandojo, SpPD

3. Dr. Hadi Susatyo, SpPD

4. Prof. DR. dr. Hendromartono, SpPD

5. Dr. Herry Purbayu, SpPD

6. Dr. Imam Soewono, SpPD

7. Prof. dr. Moh. Yogiantoro, SpPD

8. Dr. Nasronudin, SpPD

9. Dr. Pranawa,SpPD

10.Dr. Sonny Wibisono, SpPD

11.Dr. Soebagijo Adi, SpPD

12.Dr. Sri Murtiwi, SpPD

13.Dr. Wiwik Indrayani Maskoep, SpPD

14.Dr. Usman Hadi, SpPD

15.Dr. Yuliasih, SpPD

DOKTER SPESIALIS SARAF

1. Prof. dr. Gunawan Budiarto, SpS

2. Dr. Hery Soebadiono Santoso, SpS

3. Dr. Jusuf Effendy, SpS

4..Dr. Kurnia Kusumastuti, SpS

5. Dr. Leksmono P, SpS

Page 37: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

KLINIK DAN RB ANNISA CIRACAS

RSPAD GATOT SOEBROTO

RS PERTAMINA JAYA

RS ABDI WALUYO

RS ASRI MEDIKA

DOKTER SPESIALIS YANG KERJA SAMA DENGAN ALLIANZ :

DOKTER SPESIALIS ANAK

1. Dr. Arya Tjahjadi, SpA

2. Dr. Connie Untario, SpA

3. Dr. Dwie A. Soejoso, SpA

4. Dr. Fatimah Indarso, SpA

5. Dr. I Dewa G. Ugrasena, SpA (K)

6. Prof. DR. dr. Ismoedijanto, SpA (K)

7. Dr. Moeharsanto, SpA

8. Dr. Ninik Soemyarso, SpA

9. Dr. Netty E Pratono, SpA (Endokrinologi)

10.Dr. Paulus A. Suhamzah, SpA

11.Dr. Syaifullah Noer, SpA

DOKTER SPESIALIS BEDAH ANAK

1.Dr. Kustiyo Gunawan, SpB FACS

DOKTER SPESIALIS BEDAH DIGESTIF

1. Dr. Abdus Sjukur, SpB (KBD)

2. Dr. Budi Setyadi, SpB (KBD)

3. Dr. Harun Al Rasjid, SpB (KBD)

4. Dr. Sudjatmiko, SpB

5. Dr. Sunarto R, SpB

6. Dr. Mamiek Dwi Putro, SpB (KBD)

DOKTER SPESIALIS KEPALA & LEHER

1.Dr. Urip Murtedjo, Sp B KL PGD Pall Med (ECU

DOKTER SPESIALIS BEDAH ONKOLOGI

1. Dr. Eddy Herman Tanggo, SpB Onk

DOKTER SPESIALIS BEDAH MULUT

1. Drg. Peter Agus, SpBM

2. Prof, DR. drg. Sudarto, SpBM

DOKTER SPESIALIS BEDAH PLASTIK

1. Dr. Iswinarno, SpBP

DOKTER SPESIALIS BEDAH SARAF

1. Prof. DR. dr. Umar Kasan, SpBS

2. Dr. M. Arifin, SpBS

DOKTER SPESIALIS BEDAH THORAKS & KARDIOVASKULER

1. Prof. DR. dr. Puruhito, SpBTKV

2. Prof. DR. dr. Paul Tahalele, SpBTKV

3. Dr. Agung Prasmono, SpBTKV

DOKTER SPESIALIS BEDAH TULANG

1. Dr. Achmad Sjarwani, SpBO

2. Dr. Ferdiansyah, SpOT

3. Dr. Komang Agung Irianto, SpOT (K)

DOKTER SPESIALIS BEDAH UROLOGI

1. Prof. DR. dr. Doddy M. Soebadi, SpB SpU

2. Prof, dr. Widjoseno Gardjito, SpB SpU

DOKTER SPESIALIS JANTUNG & PEMBULUH DARAH

1. Dr. Achmad Lefi, SpJP

2. Dr. Agus Subagjo, SpJP

3. Dr. Bambang Herwanto, SpJP

4. Prof. DR. dr. Budi Susetyo, SpJP

5. Dr. Dyah Prijatini Arifin, SpJP

6. Dr. Esti Hindariati, SpJP

7. Dr. Hadi Hartono, SpJP

8. Dr. Hadi Susilo Kawilarang, SpJP

9. Dr. Moh. Soetomo, SpJP (K)

10.Dr. Sunoto Pratanu, SpJP

DOKTER SPESIALIS OBSTETRI & GINEKOLOGI

1. Dr. Aditiawarman, SpOG

2. Dr. Heru Santoso, SpOG (K)

3. Dr. J. Harman, SpOG

4. Dr. Pudjo Hartono, SpOG

5. Dr. Widyastuti Basuki, SpOG

6. Dr. Wita Saraswati, SpOG

DOKTER SPESIALIS PARU

1. Prof. DR. dr. Benyamin Margono, SpP

2. DR. Caecilia Fransisca Lusida, SpP

3. Dr. Herry Santoso, SpP

4. Prof. dr. Med. M. Amin, SpP

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

1. Dr. Agung Pranoto, SpPD

2. Prof. dr. Eddy Soewandojo, SpPD

3. Dr. Hadi Susatyo, SpPD

4. Prof. DR. dr. Hendromartono, SpPD

5. Dr. Herry Purbayu, SpPD

6. Dr. Imam Soewono, SpPD

7. Prof. dr. Moh. Yogiantoro, SpPD

8. Dr. Nasronudin, SpPD

9. Dr. Pranawa,SpPD

10.Dr. Sonny Wibisono, SpPD

11.Dr. Soebagijo Adi, SpPD

12.Dr. Sri Murtiwi, SpPD

13.Dr. Wiwik Indrayani Maskoep, SpPD

14.Dr. Usman Hadi, SpPD

15.Dr. Yuliasih, SpPD

DOKTER SPESIALIS SARAF

1. Prof. dr. Gunawan Budiarto, SpS

2. Dr. Hery Soebadiono Santoso, SpS

3. Dr. Jusuf Effendy, SpS

4..Dr. Kurnia Kusumastuti, SpS

5. Dr. Leksmono P, SpS Pelayanan Dokter Spesialis hanya Spesialis Anak, Spesialis Mata, Spesialis Kebidanan & Spesialis Kandungan

Tidak bekerjasama dengan Poliklinik Eksekutif

Jam pelayanan Poliklinik rawat jalan dan rawat gigi

Senin - Jumat : 08.00 S/D 20.00 WIB

Sabtu : 08.00 S/D 10.00 WIB

Dokter Yang Tidak Bekerjasama Dengan Allianz sebagai berikut :

DOKTER SPESIALIS SYARAF (NEUROLOGI)

Dr. Salim Haris Sp.S (K)

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM (INTERNIS)

Prof. Marcel Simadibrata, Sp.PD KGEH

Klinik Spesialis hanya Anak, Penyakit Dalam, Bedah, Kandungan & Kebidanan

Page 38: List Provider Allianz IP - ADMEDIKA OP - 14 Desember 2016

RB & KLINIK ANNISA IV

RS ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI

SURABAYA

RS MITRA KELUARGA BEKASI

RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR

RS MEDISTRA

RS SANTO BORROMEUS

RS JAKARTA

KLINIK PRIMA HUSADA CINERE

RB & KLINIK PUTRA MEDIKA III

KLINIK BANDUNG EYE CENTER

RS PUPUK KALTIM BONTANG

RS MATA SRIWIJAYA EYE CENTRE

PALEMBANG

HANYA UNTUK MELAHIRKAN NORMAL

RS Khusus untuk permasalahan seputar diagnosa Orthopedi

* DOKTER SPESIALIS RAWAT JALAN YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

1. Dr. Aryanto, SpPD

* BERLAKU SISTEM DEPOSIT UNTUK PESERTA INDIVIDU

BERLAKU SISTEM DEPOSIT UNTUK PESERTA INDIVIDU

DOKTER YANG TIDAK BEKERJASAMA DENGAN ALLIANZ (RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP) :

1. Prof. DR. Dr. Asman Budisantoso R.,Sp.PD, KE

2. Dr. Sukardi Gozali., Sp.OG, MRCOG

3. Prof. Dr. Abdul Muthalib., Sp.PD, KHOM

4. Prof. Dr. Rainy Umbas., Ph.D.,Sp.U

5. Dr. Firdaus Saleh., Sp.U

6. Prof. Dr. Dario Turk, Sp.OG

7. Prof. Dr. Jose Roesma, Ph.D, Sp.PD, KGH

8. Prof. DR. Dr. Asman Budisantoso R., Sp.PD, KE

9. Dr. Gartati Ismail, Sp.M

10. Dr. Ucok P. Siregar, FICS

11. Prof. Dr. T. Santoso S., MD, FACC, FESC

12. Prof. Dr. Hanafi B. Trisnohadi, Sp.PD, KKV, Sp.JP

13. Dr. Nicolas C. Budhiparana, FICS

DOKTER YANG TIDAK BEKERJASAMA DENGAN ALLIANZ HANYA UNTUK RAWAT INAP :

1. Prof. Dr. Joe Roesma, Ph.D, Sp.PD, KGH

Jam Pelayanan Rawat Jalan : 07.00 s/d 14.30 WIB

DOKTER SPESIALIS RAWAT JALAN YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

1. Dr. Teguh A Ranukusuma, SpS. (K)

DOKTER SPESIALIS RAWAT JALAN YANG TIDAK KERJASAMA DENGAN ALLIANZ

1. Dr. Aman, SpA

Dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada peserta Laki-laki Umum Dewasa dan Anak-anak

Hanya melayani diagnosa seputar mata (rawat inap ataupun rawat jalan)

Praktek dr spesialis rawat jalan dari hari Senin-Jumat

HANYA MELAYANI MATA