list provider ajmi-admedika (asuransi individu) periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs....

40
1 MALUKU AMBON 16001 RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. A. YANI ( BELAKANG RRI) 0911-342746 2 BALI DENPASAR 03106 RS. PRIMA MEDIKA JL.PULAU SERANGAN 9X 0361 - 236225 3 BALI DENPASAR 03102 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 0361-426393 / 437143 4 BALI DENPASAR 03101 RSU. KASIH IBU JL.TEUKU UMAR, NO.120 0361 - 223036 5 BALI DENPASAR 03109 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR 0361-222013 6 BALI DENPASAR 03105 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI NO. 19 0361-437999 7 BALI DENPASAR 03111 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II/1 DENPASAR 0361-430245 8 BALI DENPASAR 03122 RS. SURYA HUSADHA INTERNATIONAL JL. PULAU SERANGAN NO. 7 0361-265165, 0361 - 233787 9 BALI DENPASAR 03114 RS. SURYA HUSADA UBUNG JL. COKROAMINOTO NO. 356 DENPASAR 0361-425744 10 BALI DENPASAR 03108 RS BALI MEDISTRA (BALIMED) JL. MAHENDRADATTA NO. 57X, DENPASAR, BALI 80117 0361-484748 11 BALI DENPASAR 03121 RSU SURYA HUSADHA (EX KLINIK & RB SURYA HUSADHA) JL. RAYA SILIGITA BLOK 1 NO. 14, NUSA DUA, BALI 0361-775827 12 BALI DENPASAR 03116 SILOAM HOSPITAL BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA-BALI 80361 0361-779900/11 13 BALI DENPASAR 03117 BALI ROYAL HOSPITAL JL TANTULAR NO.6, RENON-DENPASAR 0361-247499/222588 14 BALI KUTA 03112 RS. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN 0361-703270 15 BALI SINGARAJA 03110 RSU. KERTHA HUSADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7 0362-26277 16 BALI SINGARAJA 03113 RS PARAMA SIDHI JL. AHMAD YANI NO. 171A, SINGARAJA, BALI 0362-29787, 32701 17 BALI TABANAN 27049 RS KASIH IBU TABANAN JL FLAMBOYAN NO 9 (KAMPUNG KODOK) TABANAN 0361-3005757 18 BANTEN CILEGON 01501 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 0254-396333/372123 19 BANTEN CILEGON 01502 RSIA. KURNIA JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON 0254-391161 20 BANTEN CILEGON 01504 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON JL. SA TIRTAYASA NO. 86, CILEGON 0254-376888, 399968 21 BANTEN RANGKASBITUNG 05101 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO. 41 0252-201014 22 BANTEN SERANG 11001 RSIA. BUDI ASIH SERANG JL. K.H.SOHARI NO. 39, SERANG 42118 0254-212484, 0254-208583 23 BANTEN SERANG 11003 RS. SARI ASIH SERANG JLN. JEND. SUDIRMAN NO. 38, PENANCANGAN, SERANG (0254) 220022 24 BANTEN SERANG 27133 RS. HERMINA CIRUAS Jl. RAYA SERANG KM. 9 DS. RANJENG-CIRUAS 0254-281829 25 JABOTABEK BEKASI 00701 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI, BEKASI 021-8853333 26 JABOTABEK BEKASI 00713 RS. ANANDA JL. SULTAN AGUNG NO. 173 MEDAN SATRIA - BEKASI 021- 8854338 27 JABOTABEK BEKASI 00725 RS. KARYA MEDIKA II JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN 021-883 24366/88361980 28 JABOTABEK BEKASI 00714 RS. HERMINA GALAXI (MEDIKA GALAXI) JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 021-82417777 29 JABOTABEK BEKASI 00715 RS ANNA JL. RAYA PEKAYON NO.36 021-82432211 30 JABOTABEK BEKASI 00720 RSB. SETIA JL. SERANG - CIBARUSAH, NO.41 021-8971240 31 JABOTABEK BEKASI 00721 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326 021-8811832/8821004 CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPON CODE List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode Januari 2019 Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa. NO STATE INDONESIA (Rawat Jalan hanya untuk Produk MiUltimate Healthcare) Hal 1 dari 40

Upload: lamphuc

Post on 31-Mar-2019

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

1 MALUKU AMBON 16001 RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. A. YANI ( BELAKANG RRI) 0911-342746

2 BALI DENPASAR 03106 RS. PRIMA MEDIKA JL.PULAU SERANGAN 9X 0361 - 236225

3 BALI DENPASAR 03102 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 0361-426393 / 437143

4 BALI DENPASAR 03101 RSU. KASIH IBU JL.TEUKU UMAR, NO.120 0361 - 223036

5 BALI DENPASAR 03109 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR 0361-222013

6 BALI DENPASAR 03105 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI NO. 19 0361-437999

7 BALI DENPASAR 03111 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II/1 DENPASAR 0361-430245

8 BALI DENPASAR 03122 RS. SURYA HUSADHA INTERNATIONAL JL. PULAU SERANGAN NO. 7 0361-265165, 0361 - 233787

9 BALI DENPASAR 03114 RS. SURYA HUSADA UBUNG JL. COKROAMINOTO NO. 356 DENPASAR 0361-425744

10 BALI DENPASAR 03108 RS BALI MEDISTRA (BALIMED) JL. MAHENDRADATTA NO. 57X, DENPASAR, BALI 80117 0361-484748

11 BALI DENPASAR03121 RSU SURYA HUSADHA (EX KLINIK & RB SURYA HUSADHA) JL. RAYA SILIGITA BLOK 1 NO. 14, NUSA DUA, BALI 0361-775827

12 BALI DENPASAR 03116 SILOAM HOSPITAL BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA-BALI 80361 0361-779900/11

13 BALI DENPASAR 03117 BALI ROYAL HOSPITAL JL TANTULAR NO.6, RENON-DENPASAR 0361-247499/222588

14 BALI KUTA 03112 RS. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN 0361-703270

15 BALI SINGARAJA 03110 RSU. KERTHA HUSADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7 0362-26277

16 BALI SINGARAJA 03113 RS PARAMA SIDHI JL. AHMAD YANI NO. 171A, SINGARAJA, BALI 0362-29787, 32701

17 BALI TABANAN 27049 RS KASIH IBU TABANAN JL FLAMBOYAN NO 9 (KAMPUNG KODOK) TABANAN 0361-3005757

18 BANTEN CILEGON 01501 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 0254-396333/372123

19 BANTEN CILEGON 01502 RSIA. KURNIA JL. JOMBANG MASJID NO.4, CILEGON 0254-391161

20 BANTEN CILEGON 01504 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON JL. SA TIRTAYASA NO. 86, CILEGON 0254-376888, 399968

21 BANTEN RANGKASBITUNG 05101 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO. 41 0252-201014

22 BANTEN SERANG 11001 RSIA. BUDI ASIH SERANG JL. K.H.SOHARI NO. 39, SERANG 42118 0254-212484, 0254-208583

23 BANTEN SERANG 11003 RS. SARI ASIH SERANG JLN. JEND. SUDIRMAN NO. 38, PENANCANGAN, SERANG (0254) 220022

24 BANTEN SERANG 27133 RS. HERMINA CIRUAS Jl. RAYA SERANG KM. 9 DS. RANJENG-CIRUAS 0254-281829

25 JABOTABEK BEKASI 00701 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI, BEKASI 021-8853333

26 JABOTABEK BEKASI 00713 RS. ANANDA JL. SULTAN AGUNG NO. 173 MEDAN SATRIA - BEKASI 021- 8854338

27 JABOTABEK BEKASI 00725 RS. KARYA MEDIKA II JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN 021-883 24366/88361980

28 JABOTABEK BEKASI 00714 RS. HERMINA GALAXI (MEDIKA GALAXI) JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 021-82417777

29 JABOTABEK BEKASI 00715 RS ANNA JL. RAYA PEKAYON NO.36 021-82432211

30 JABOTABEK BEKASI 00720 RSB. SETIA JL. SERANG - CIBARUSAH, NO.41 021-8971240

31 JABOTABEK BEKASI 00721 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326 021-8811832/8821004

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

INDONESIA

(Rawat Jalan hanya untuk Produk MiUltimate Healthcare)

Hal 1 dari 40

Page 2: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

32 JABOTABEK BEKASI 00719 RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR 021-880 6140

33 JABOTABEK BEKASI 00718 RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR 021-881 7777

34 JABOTABEK BEKASI 00709 RS. MULTAZAM MEDIKA JL.RAYA PERUM JATIMULYA,PENGKALAN KOASI,K-19,TAMBUN 021-8215101/02

35 JABOTABEK BEKASI 00716 RS KARTIKA HUSADA JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013 TAMBUN 021-88327281/9172736

36 JABOTABEK BEKASI 00702 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 021-8802641/8813787/8813838

37 JABOTABEK BEKASI 00731 RS. PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG 021-88373158/88328001

38 JABOTABEK BEKASI 00733 RS. BUDI LESTARI JL. KH NOER ALIE NO. 2 PERUMNAS II BEKASI 17144 021-8842336/8893486

39 JABOTABEK BEKASI 00730 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 021-8451457

40 JABOTABEK BEKASI 00728 RS. SANTA ELISABETH BEKASI JL. RAYA NARAGONG NO.202 KEMANG PRATAMA 021-82432082

41 JABOTABEK BEKASI 00734 RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA NO.20-23 RAWA LUMBU 021-82422511/82422511

42 JABOTABEK BEKASI 00727 RS. CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA 021-88870606/88870909

43 JABOTABEK BEKASI 00717 RS. BELLA JL. IR. JUANDA, NO.141 021-880 1775/ 8801778

44 JABOTABEK BEKASI 00708 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954

45 JABOTABEK BEKASI 00775 RS. KARYA MEDIKA I (KARYA MEDIKA CIBITUNG) JL. RAYA IMAM BONJOL,NO.9B, KEC.CIKARANGBARAT,CIBITUNG 021-8900190-1

46 JABOTABEK BEKASI 00704 RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA 021-8842121

47 JABOTABEK BEKASI 00739 RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI 021 - 8829590

48 JABOTABEK BEKASI 00737 RS. HOSANA MEDICA BEKASI JL. PRAMUKA NO. 12, RAWA LUMBU 021-8221570/8224587

49 JABOTABEK BEKASI 00740 RS. GLOBAL AWAL BROS JL. KH NOER ALIE KAV. 17-18, KALIMALANG, BEKASI SELATAN 021-8868888

50 JABOTABEK BEKASI 00743 RS. MASMITRA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE 021-84971766

51 JABOTABEK BEKASI 00726 RSB TAMAN HARAPAN BARU JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R1 NO. 20 PEJUANG BEKASI 021-88871202

52 JABOTABEK BEKASI 00744 RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA 021-8254748

53 JABOTABEK BEKASI 00747 RS HERMINA GRAND WISATA BEKASI JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. 1, GRAND WISATA, BEKASI 021-8265 1212

54 JABOTABEK BEKASI 00755 RS. KARTIKA HUSADA JATI ASIH JL. RAYA JATI ASIH NO 12, JATI ASIH, BEKASI 021-82435586

55 JABOTABEK BEKASI 00759 RSIA. SRITINA JL. IMAM BINJOL NO. 80, CIKARANG BARAT, BEKASI 021-8910 6317

56 JABOTABEK BEKASI 00763 RS TIARA JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEBALEN, BEKASI 17160 021-8913 1111

57 JABOTABEK BEKASI 00748 RSIA PUSPA HUSADA JL. PONDOK TIMUR KM1, JATIMULYA, TAMBUN SELATAN, BEKASI TIMUR 021-82618978/79

58 JABOTABEK BEKASI 00766 RS KARTIKA HUSADA SETU KP. BURANGKENG RT 01/06, SETU BEKASI 021-82610003

59 JABOTABEK BEKASI 00767 RS TAMAN HARAPAN BARU JL. KALI ABANG TENGAH RT 04 / 023, BEKASI-BARAT, 17131 021-88981055

60 JABOTABEK BEKASI 00769 RS APRILIA MEDIKA JL RAYA SETU NO. 99, DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI 021-82611565

61 JABOTABEK BEKASI 00745 RSIA KARUNIA BUNDA JL RAYA JATIWARINGIN NO 133 PONDOK GEDE-BEKASI 021-8461970

62 JABOTABEK BEKASI 00768 RS CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H. BOSIH NO. 117 CIBITUNG BEKASI 021-88323444

63 JABOTABEK BEKASI27481 SILOAM HOSPITALS BEKASI TIMUR JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT.004/009 KEL. MARGAHAYU KEC.

BEKASI TIMUR

021-806 11 900

64 JABOTABEK BEKASI 27526 RS. AWAL BROS BEKASI TIMUR JL. H.M JOYOMARTONO, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR (021) 8267 9999

Hal 2 dari 40

Page 3: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

65 JABOTABEK BEKASI 27750 RS. OMNI PEKAYON JL. RAYA PULO RIBUNG RT.001/RW.021, PEKAYON JAYA, BEKASI SELATAN 021-2977 9999

66 JABOTABEK CIKARANG 00711 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG (MEDIKA CIKARANG) JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG 021-890 4160

67 JABOTABEK CIKARANG 00729 RS. MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE CIKARANG SELATAN 021-8937867

68 JABOTABEK CIKARANG 00723 RS. AMANDA CIKARANG JL. RAYA SERANG NO. 38 CIKARANG SELATAN 17550 021-8971643/89110011

69 JABOTABEK CIKARANG 00742 RS HOSANA MEDIKA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG 021-8972472

70 JABOTABEK CIKARANG 00724 RS. HARAPAN KELUARGA (HARAPAN INTERNASIONAL) JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B 021-89840745

71 JABOTABEK CIKARANG 00705 RS. ANNISA JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG 021-8904165-4503/8901962/1975/1789

72 JABOTABEK CIKARANG 00738 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA, (BY PASS) CIKARANG UTARA, 17530 021-8900530/890 0531

73 JABOTABEK CIKARANG 00707 RS. SILOAM GLENEAGLES LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG 021-89901088

74 JABOTABEK CIKARANG 00757 RS. MITRA KELUARGA CIKARANG JL. INDUSTRI RAYA LEMAH ABANG, CIKARANG, BEKASI 021-89840500, 898409000

75 JABOTABEK CIKARANG 00735 RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO. 7, GARDU SAWAH, CIKARANG BARAT 021-89116527

76 JABOTABEK CIKARANG00751 RS. MITRA MEDIKA JL DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/ SEBELAH SELATAN KAWASAN MM 2100, KP

KAMURANG RT 01/01- CIKARANG BARAT

021- 89983575/71691709/98213879

77 JABOTABEK CIKARANG 00749 RS ASRI MEDIKA JL. RAYA CITANDUY BLOK L 11 NO. 1, CIKARANG UTARA, BEKASI 021-89143036

78 JABOTABEK CIKARANG 00756 RS PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN KAC. 129, LIPPO CIKARANG, BEKASI 021-89905588, 89901927

79 JABOTABEK CIKARANG 00753 RS. ADAM THALIB JL. TEUKU UMAR NO. 25, CIKARANG BARAT, BEKASI 021-88332305-06

80 JABOTABEK CIKARANG 00771 RSIA NURUL ANNISA JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH, SUKARESMI CIKARANG SELATAN 021-8974854/55

81 JABOTABEK CIKARANG00758 RSIA GIZAR VILLA MUTIARA CIKARANG 1, PASADENA BLOK RA NO. 3,5,6, CIKARANG

BEKASI

021-89677240

82JABOTABEK CIKARANG 27387 RS OMNI CIKARANG

OASIS KAV. 1 JL. RAYA CIBARUSAH, KEL. SUKARESMI, KEC. CIKARANG

SELATAN, BEKASI021-2977 9999

83 JABOTABEK CIKARANG 27068 RS HOSANA MEDIKA LIPPO CIKARANG BARU JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG (021) 89835223

84 JABOTABEK BOGOR 00712 RS. MARY CILUENGSI HIJAU JL. NAROGONG RAYA, KM.21, CILUENGSI 021-82492222

85 JABOTABEK BOGOR 00909 RS. BOGOR MEDICAL CENTER JL. PAJAJARAN INDAH V/97 0251-390619/390435/34600

86 JABOTABEK BOGOR 00910 RS. ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK 0251 - 316822, 347139

87 JABOTABEK BOGOR 00907 RS. PMI. BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 0251-8324080

88 JABOTABEK BOGOR 00710 RS. MHT. CILUENGSI JL. RAYA NAROGONG,KM.16,LIMUS NUNGGAL,CILUENGSI-BOGOR 021-8235052/82491332

89 JABOTABEK BOGOR 00908 RS. BINA HUSADA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAJAATMAJA - CIBINONG 021-8753422

90 JABOTABEK BOGOR 00916 RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAYAATMAJA NO. 9- CIBINONG 021-8790 9999 / 87911212 / 87905444

91 JABOTABEK BOGOR 00901 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 0251-8318456

92 JABOTABEK BOGOR 00913 RSIA. CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI 0251 - 617727,611507

93 JABOTABEK BOGOR 00906 RSIA. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN 0251-328222

94 JABOTABEK BOGOR 00914 RSIA. MELANIA BOGOR JL. PAHLAWAN NO. 91, BOGOR 0251 - 8321196

95 JABOTABEK BOGOR 00920 RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO. 18, BOGOR 0251-7541900

96 JABOTABEK BOGOR 00921 RS HERMINA MEKARSARI JL RAYA CILEUNGSI JONGGOL KM.1 KABUPATEN BOGOR 16820 021-29232525

Hal 3 dari 40

Page 4: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

97 JABOTABEK BOGOR 00922 RS MEDIKA DRAMAGA JL RAYA DRAMAGA KM 7,3, MARGAJAYA BOGOR 0251-8308900

98 JABOTABEK BOGOR 27023 RSIA UMMI JL EMPANG NO 2 BOGOR 0251-8341600

99 JABOTABEK BOGOR 27065 RSIA JULIANA JL. RAYA TAJUR NO 75A- BOGOR 0251 - 8339591

100 JABOTABEK BOGOR 27069 RS PERTAMEDIKA SENTUL CITY JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY - BOGOR 16810 021-29672990/29672977

101 JABOTABEK BOGOR 27073 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI 021-8230426/82499885/96684076

102 JABOTABEK BOGOR 27149 RSIA BUNDA SURYATNI GG. RANDU II NO 20, CIBADAK, TANAH SEREAL, BOGOR, JAWA BARAT 16166 0251-7543892

103 JABOTABEK BOGOR 27503 SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PADJAJARAN NO. 27, TEGALLEGA, BOGOR TENGAH, BOGOR 14140 0251-8303911

104 JABOTABEK BOGOR 27539 RS. HARAPAN SEHATI JL TEGAR BERIMAN NO 9F, BOJONG GEDE, BOJONG BARU. BOGOR 021-87972380

105 JABOTABEK DEPOK 27551 RSIA. BRAWIJAYA HOSPITAL SAWANGAN JL. RAYA CIPUTAT PARUNG, BOJONGSARI, SAWANGAN 021-29836512

106 JABOTABEK DEPOK 27550 RSIA BUNDA ALIYAH DEPOK JL. KARTINI NO.2 PANCORAN MAS 021-77803600

107 JABOTABEK DEPOK 00601 RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK 021-7520082

108 JABOTABEK DEPOK 00605 RSIA. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO 42 DEPOK 021-77826267/ 77826276

109 JABOTABEK DEPOK 00606 RS. GRAHA PERMATA IBU JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI - DEPOK 021-7778899

110 JABOTABEK DEPOK 00607 RSU. BUNDA MARGONDA JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 021-78890551

111 JABOTABEK DEPOK 00604 RS. SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK 021-8741549

112 JABOTABEK DEPOK 00903 RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK 021-874 3790

113 JABOTABEK DEPOK 00413 RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK 021-8711693 / 8718633

114 JABOTABEK DEPOK 00603 RSIA. TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS 021- 8701873-74/8712300

115 JABOTABEK DEPOK 00602 RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN DEPOK 021-77202525

116 JABOTABEK DEPOK 00608 RS. MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS, DEPOK 021-77210700

117 JABOTABEK DEPOK 00902 RS PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK F2 NO. 10 PURI CINERE - DEPOK 021-7545488

118 JABOTABEK DEPOK 00609 RSIA. ASY-SYIFA MEDICAL CENTER JL. RAYA CINERE DEPOK NO. 9, RANGKAPAN JAYA BARU, DEPOK 021-77883905

119 JABOTABEK DEPOK 27041 RS PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO.22 SAWANGAN DEPOK 021-29669000

120 JABOTABEK DEPOK 27113 RUMAH SAKIT KHUSUS JANTUNG DIAGRAM DEPOK Jl. MARIBAYA NO. 1, PURI CINERE, DEPOK 16514 021-7541919

121 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00105 RS. HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU 021-5408989

122 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00113 RS. MHT CENGKARENG JL. DAAN MOGOT, KM.17 021-54396298

123 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00109 RS. PATRIA IKKT JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI 021-5308981

124 JABOTABEK JAKARTA BARAT 01608 RS CENGKARENG BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR 021-54372874 - 6

125 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00102 RS. PELNI PETAMBURAN JL. K.S. TUBUN, NO.92-94 021-5306901 / 5484809

126 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00106 SILOAM HOSPITAL KEBUN JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK 021-25677888

127 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00104 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64, 021-530 5288/534 7411

128 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00110 RS ROYAL TARUMA JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL 021-56958338

129 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00325 RS. PONDOK INDAH PURI INDAH JL. PURI INDAH RAYA BLOK. S-2, KEMBANGAN SELATAN 021-25695222

130 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00103 RS. SUMBER WARAS JL. KYAI TAPA, GROGOL , JAKARTA BARAT 021-5682011 tekan 9

Hal 4 dari 40

Page 5: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

131 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00112 RS GRHA KEDOYA JL. PANJANG ARTERI NO. 26, KEDOYA UTARA,JAKARTA-BARAT, 11520 021-29910999

132 JABOTABEK JAKARTA BARAT 00119 RS JAKARTA EYE CENTER KEDOYA JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO.1 KEDOYA, KEBON JERUK, JAKARTA 11520 021-29221000

133 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00301 RS. JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 021-5732241/5741828

134 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00213 RSU. MENTENG MITRA AFIA JL. KALI PASIR, NO.9 021-3154050

135 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00218 RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO. 25 021-3842828

136 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00217 RSIA. TAMBAK JL.TAMBAK NO. 18 MANGGARAI 021-319343222

137 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00204 RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 021-4244208

138 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00214 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 021-3909513

139 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00220 RSIA. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 021-4202851

140 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00210 RS. MH. THAMRIN INTERNATIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 021-3904422

141 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00211 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO. 43 021-3900002

142 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00215 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 021-4204056/4211911

143 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00207 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 021-3144989

144 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00206 RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 021-38997777

145 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00224 RS SAHID SAHIRMAN JL. JEND. SUDIRMAN NO. 86, JAKARTA 021-57853911

146 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00222 RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA NO. 22, JAKARTA PUSAT 021-3909725

147 JABOTABEK JAKARTA PUSAT00330 MRCCC SILOAM HOSPITAL SEMANGGI (SEMANGGI SPECIALIST) JL. GARNISUN 2-3, KARET , JAKARTA SELATAN 021-2996 2888

148 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00225 RS. BEDAH THT PROF NIZAR JL. KESEHATAN NO. 9, JAKARTA PUSAT 021-3503435

149 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00212 RSAL DR MINTOHARDJO JL.BENDUNGAN HILIR NO.17 021-5703081

150 JABOTABEK JAKARTA PUSAT 00228 RSU. BUNDA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 21 MENTENG JAKARTA 021-3192344

151 JABOTABEK JAKARTA PUSAT00221 RS KHUSUS BEDAH SALEMBA SATU (RS BEDAH SS MEDIKA) JL. SALEMBA I NO. 11 JAKARTA PUSAT, 10430 021- 3913336

152 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00306 RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 021-8292672/8311722/2378

153 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00307 RS. TRIA DIPA JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN 021-797 4071

154 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00311 RS. PRIKASIH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK 021-7501192/7504669

155 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00305 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO, KAV.49 021-5210200

156 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00322 RS. KHUSUS THT-BEDAH CIRANJANG JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU 021-7243366/7208192

157 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00320 RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU 021-7229623|021-7208358

158 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00316 RSIA. YADIKA KEBAYORAN LAMA JL.CIPUTAT RAYA NO.5 KEBLAMA 021-7291074

159 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00318 RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK, NO.21, JAGAKARSA 021-78888723/7872210

160 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00308 RS. TEBET JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN 021-8307540 / 8291540

161 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00303 RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH 021-7657525/7692252

162 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00312 RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82 021-7656000 / 7656318

Hal 5 dari 40

Page 6: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

163 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00309 RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA NO. 43 KEBAYORAN BARU 021-7219000/7219400

164 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00304 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT 021-8294955

165 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00313 RS. GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II NO. 6-8 021-7250718

166 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00321 BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL JL. TAMAN BRAWIJAYA NO. 1, CIPETE, KEBAYORAN BARU 021-7211337

167 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00324 RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 021-7995566/7992210

168 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00327 RSIA KEMANG MEDICAL CARE JL AMPERA RAYA NO. 34, JAKARTA 021-27545454

169 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00302 RS. MMC (METROPOLITAN MEDICAL CENTER) JL. HR. RASUNA SAID KAV. C21, KUNINGAN, JAKARTA SELATAN 021-5203435

170 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 00335 SILOAM HOSPITAL SIMATUPANG JL RA KARTINI NO 8 CILANDAK JAKARTA SELATAN 12430 021-29531900

171 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 27009 MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS) JL LEBAK BULUS I KAV 29 JAKARTA SELATAN 021-29217777

172 JABOTABEK JAKARTA SELATAN 27506 RS AULIA JAGAKARSA JL. JERUK RAYA NO 15, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN 12620 021-7270208

173 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00402 RS. PREMIER JATINEGARA (MITRA INTERNASIONAL) JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 021-2800666/777

174 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00403 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 021-2977 9999

175 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00410 RS. POLRI SUKANTO JL.RAYA BOGOR KRAMAT JATI 021-8093288

176 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00421 RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG 021-46822879/4601371/4603916

177 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00406 RSIA. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 021-8191223/8504371

178 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00401 RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT KALIMALANG 021-8617212/8617213

179 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00405 RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE 021-8000693/8000695

180 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00415 RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 021-4714973/74/470 3333

181 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00412 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 021-8400257

182 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00408 RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 021-4750042|021-4893036

183 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00411 RS. DHARMA NUGRAHA JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN,JAK-TIM 13220 021-4707433-37 ext1103

184 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00409 RS. YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI, NO.47, PONDOK BAMBU 021-8610756/8615754

185 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00911 RS. TRIMITRA CIBINONG JL.RAYA CIBINONG KM.43 021-8763055/56|021-8765993

186 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00417 RS PERMATA CIBUBUR JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILENGSI 021-8458806

187 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00416 RS. MEILIA JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM. 1 021-8444444

188 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00414 RS KESDAM CIJANTUNG JL.MAHONI NO.2 CIJANTUNG 021-87793332

189 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00407 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI 021-8630654 / 8610471

190 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00418 RS. BINA WALUYA CARDIAC CENTER JL.TB SIMATUPANG NO.71 021-87781605/87781606

191 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00419 RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31, RAWAMANGUN 021-4893531

192 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00404 RS. FK-UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG JAKARTA TIMUR 021-8092317

193 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00423 RSIA RESTI MULYA JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG 021-4802192-4803707-4803936

194 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00420 RSIA. BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, JAKARTA TIMUR 021- 86602525

195 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00425 RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR, JAKARTA TIMUR 021 – 8431 1777

Hal 6 dari 40

Page 7: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

196 JABOTABEK JAKARTA TIMUR00428 RSIA SAYYIDAH JL TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA DUREN SAWIT JAKARTA

TIMUR

021-86902950/8655179

197 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00430 RS ANTAM MEDIKA JL PEMUDA RAYA NO 1A, PULOGADUNG JAKARTA-TIMUR 021-29378939

198 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 27006 RSIA SAMMARIE BASRA JL BASUKI RACHMAT NO 31, PONDOK BAMBU DUREN SAWIT 021-86613145

199 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00424 RSIA RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR KM 19, NO. 3A, KRAMATJATI, JAKARTA TIMUR 021 - 8002166

200 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 00432 RS JANTUNG JAKARTA JL MATRAMAN RAYA NO 23 JAKARTA TIMUR 021-23961160

201 JABOTABEK JAKARTA TIMUR 27522 JAKARTA EYE CENTER CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Rt 001/011 Kel Jatikarya Kec. Jatisampurna Bekasi(021) 29221000

202 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00505 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI 021-45852700

203 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00502 RS. HERMINA KEMAYORAN (d/h RSIA HERMINA PODOMORO) JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO 021-6404910-911

204 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00512 RSIA FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, JAKARTA UTARA 021-6695066

205 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00507 RSI. JAKARTA UTARA (JAKARTA SUKAPURA) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 SUKAPURA 021-4400781/4400778/4400778

206 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00209 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN 021-6545555 / 888

207 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00509 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 021-6685006 / 6685070

208 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00501 RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 021-64715200/687813-14/685200

209 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00510 RS. SUKMUL JL. TAWES NO. 18-20 TANJUNG PRIOK 021-4301269

210 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00506 ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I 021-6400261

211 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00513 RS. PURI MEDIKA JALAN SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA

14330

021-43931975

212 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00515 RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO. 10, TANJUNG PRIUK, JAKARTA UTARA 021-43902350

213 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00514 RS MULYASARI JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19, JAKARTA UTARA 021-43931111

214 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00503 RS. PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK, JAKARTA 14460 021-5880911

215 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00508 RS PELABUHAN JAKARTA JLN. KRAMAT JAYA TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA 14260 021-4403026 / 4405118

216 JABOTABEK JAKARTA UTARA 00504 RS ATMA JAYA JL PLUIT RAYA NO 2 (021) 6606127

217 JABOTABEK JAKARTA UTARA27062 RSIA GRAND FAMILY JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMPLEK ELANG LAUT BOULEVARD KAV.1

NO.1, PENJARINGAN - JAKARTA UTARA

021-296333777

218 JABOTABEK SERPONG 00808 RSIA. PUTRA DALIMA JL. BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 021-5380375/8279 / 5374126/60

219 JABOTABEK SERPONG 00817 RS. OMNI ALAM SUTERA JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25 021-5312555 / 53128555

220 JABOTABEK SERPONG 27549 RS MITRA KELUARGA GADING SERPONG Jl. RAYA LEGOK - KARAWACI , KEL. MEDANG, KAB TANGERANG 021 - 5568 9111

221 JABOTABEK TANGERANG 00814 RS ANNISA TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS 021-552 5564/557 91563

222 JABOTABEK TANGERANG 00803 RS. USADA INSANI JL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 24 021-55752575/5521270

223 JABOTABEK TANGERANG 00806 RS. SARI ASIH JL. IMAM BONJOL, NO.38 021-552 2794 / 552 3239

224 JABOTABEK TANGERANG 00801 MAYAPADA HOSPITAL (RS. HONORIS) JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II 021-552 9035

225 JABOTABEK TANGERANG 00815 RS. AWAL BROS TANGERANG JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL 021-55780888/55781234

226 JABOTABEK TANGERANG 00816 RSU. SARI ASIH SANGIANG JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG 021-55768751

227 JABOTABEK TANGERANG 00820 RS ARIYA MEDIKA JL.INDUSTRI RAYA 1 BLOK A1-4 JATAKE 021-5902229/5902223

Hal 7 dari 40

Page 8: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

228 JABOTABEK TANGERANG00813 RS. AMINAH JL.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN 021-7371919

229 JABOTABEK TANGERANG 00807 RSI. ASSHOBIRIN JL. RAYA SERPONG, KM.11, PONDOK JAGUNG 021-5384314/5374293/4374294

230 JABOTABEK TANGERANG 00835 RSIA. MURNI ASIH JL RAYA BOJONGNANGKA, MEDANG, LEGOK NO. 86 021-5470263/5463755

231 JABOTABEK TANGERANG 00809 RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 021-7333430, 7332758

232 JABOTABEK TANGERANG 00812 RS. MELATI JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG 021-5523 945

233 JABOTABEK TANGERANG 00810 RS. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG 021-7456379/7456386

234 JABOTABEK TANGERANG 00811 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG 021-7490018/7490829/7403535

235 JABOTABEK TANGERANG 00804 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA 021-546 4466

236 JABOTABEK TANGERANG 00838 RS. SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT 021-7402718

237 JABOTABEK TANGERANG 00805 RS. PREMIER BINTARO (INTERNASIONAL BINTARO) JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA 021-745 5500

238 JABOTABEK TANGERANG 00802 RS. SILOAM GLENEAGLES LIPPO KARAWACI JL. SILOAM NO. 6 LIPPO KARAWACI, TANGERANG 021-546 0055 / 66

239 JABOTABEK TANGERANG 00818 RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO. 11; JATI UWUNG; TANGERANG 021-5900136 / 5900056

240 JABOTABEK TANGERANG 00822 EKA HOSPITAL CENTRAL BUSINESS DISTRIC, LOT IX BSD CITY 021-25655555

241 JABOTABEK TANGERANG 00823 RSIA. TIARA JL. RAYA SERANG NO. 1 KM 4.5 CIKUPA 021-5961999

242 JABOTABEK TANGERANG00824 RS. MULYA JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18 SUDIMARA PINANG - PINANG KOTA

TANGERANG

021-7322443

243 JABOTABEK TANGERANG 00834 RSIA MUTIARA BUNDA CILEDUG JL.DR.CIPTO MANGUNKUSUMA, NO. 3, CILEDUG 021-7301365/73454951

244 JABOTABEK TANGERANG 00830 RS HERMINA TANGERANG JL. KS TUBUN NO. 10, KEL. PASAR BARU, KEC. KARAWACI, TANGERANG 021-55772525

245 JABOTABEK TANGERANG 00827 BUNDA DALIMA HOSPITAL BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1 021-5314447/4448

246 JABOTABEK TANGERANG 00828 RS. BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG TENGAH, CILEDUG, TANGERANG 021-7305662

247 JABOTABEK TANGERANG 00831 RS. MEDIKA BSD JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM IIIA NO. 7 TANGERANG 021-5372296

248 JABOTABEK TANGERANG 00832 RSIA. KELUARGA KITA JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM 4, CURUG TANGERANG 021-59491011

249 JABOTABEK TANGERANG 00825 RSB. PERMATA SARANA HUSADA JL. PAMULANG PERMAI D3 NO. 1-2, CIPUTAT, TANGERANG 021-7407421/22

250 JABOTABEK TANGERANG 00836 RS. SARI ASIH CIPUTAT JL. OTISTA RAYA NO. 3, SASAK TINGGI, CIPUTAT, TANGERANG SELATAN 021-7410808

251 JABOTABEK TANGERANG 00829 RS. MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16.8, CIKUPA, TANGERANG 021-5962790

252 JABOTABEK TANGERANG 00839 RS. HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO. 2, KERTAMUKTI, CIPUTAT, TANGERANG 021-74702525

253 JABOTABEK TANGERANG 00840 RSIA BUAH HATI PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 189, BANDA BARU, PAMULANG TANGGERANG 021-7414488

254 JABOTABEK TANGERANG 00826 RSIA PRATIWI JL RHM NOERAJI NO. 42, KARAWACI, TANGERANG 021-5520692

255 JABOTABEK TANGERANG 00841 RSIA ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08, GADING SERPONG 021-54220811

256 JABOTABEK TANGERANG 00842 RSIA BUNDA SEJAHTERA JL RAYA PURI AGUNG NO. 3 PONDOK MAKMUR, KOTABARU PASAR KEMIS 021-5925889

257 JABOTABEK TANGERANG 00833 RSIA BUAH HATI CIPUTAT JL.ARIA PUTRA NO. 399, SERUA INDAH CIPUTAT 021-74632222

258 JABOTABEK TANGERANG 00844 RS KARANG TENGAH MEDIKA (YADIKA GROUP) JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH, CILEDUG, TANGERANG 021-7335599, 021-7336699

259 JABOTABEK TANGERANG00846 CIPUTRA HOSPITAL JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK VOO/08 SEKTOR 3.4 CITRA RAYA,

TANGERANG

021-59405555

Hal 8 dari 40

Page 9: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

260 JABOTABEK TANGERANG00848 BETHSAIDA HOSPITAL DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING

SERPONG, TANGERANG

021-29309999

261 JABOTABEK TANGERANG00850 RSIA DHIA JL. CENDRAWASIH NO. 90, CIPUTAT SAWAH LAMA, TANGERANG SELATAN

15413

021-7494550

262 JABOTABEK TANGERANG 00847 RS PERMATA PAMULANG JL RAYA SILIWANGI NO 1A, PAMULANG-TANGERANG 021-74704999/74709079

263 JABOTABEK TANGERANG 27013 RS PERMATA IBU TANGERANG JL KH MAS MANSYUR NO 2 KUNCIRAN TANGERANG 021-7334343/ 7300883

264 JABOTABEK TANGERANG 27025 RSIA CINTA KASIH JL CIPUTAT BARU RAYA NO 10 CIPUTAT 021 - 74706020 / 7424639

265 JABOTABEK TANGERANG 27071 RS HERMINA SERPONG JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG SELATAN (021) 7588 4999

266 JABOTABEK TANGERANG 00819 RS DINDA JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, TANGERANG 021-55650577

267 JABOTABEK TANGERANG 27751 RSIA. CITRA ANANDA JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT (021) 7401347/ 0852 1795 1795|

268 JABOTABEK TANGERANG 27488 RS PONDOK INDAH BINTARO JAYA CBD EMERALD BLOK CE/C NO. 1. JL. BOULEVARD BINTARO JAYA, PONDOK

AREN, TANGERANG SELATAN, BANTEN 15227

021-80828888

269 JAWA BARAT BANDUNG 01304 RS. MUHAMADIYAH JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 022 -730 1062

270 JAWA BARAT BANDUNG 01310 RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI 022-6654852

271 JAWA BARAT BANDUNG 01301 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 022 - 2034386-9

272 JAWA BARAT BANDUNG 01302 RS. IMMANUEL JL. KOPPO, NO.161 022-5201656/5201051

273 JAWA BARAT BANDUNG01312 RS. SANTOSA HOSPITAL BANDUNG (SANTOSA BANDUNG

INTERNASIONAL HOSP)

JL. KEBONJATI NO.38 BANDUNG 022-4248333

274 JAWA BARAT BANDUNG 01311 RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG 022-6803700

275 JAWA BARAT BANDUNG 01309 RSU. BUNGSU JL.VETERAN, NO.6 022 -730 1062

276 JAWA BARAT BANDUNG 01308 RSIA. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR 022-6072525

277 JAWA BARAT BANDUNG 01313 RS. AMC (ANISA MEDICAL CENTER) JL. RAYA CILEUNYI, RANCAEKEK 022-7781630/ 70804777,70805777

278 JAWA BARAT BANDUNG 01314 RS. HERMINA ARCAMANIK JL. A.H NASUTION KM 7 NO 50, KECAMATAN ANTAPANI, BANDUNG 022-87242525

279 JAWA BARAT BANDUNG 27102 RSIA MELINDA 1 JL. PAJAJARAN, NO.46 022-4222788,4222388

280 JAWA BARAT BANDUNG 27103 RS KHUSUS BEDAH MELINDA II JL. CIPTO NO 1 RT 05/02, KEL. PASIRKALIKI, KEC CICENDO, KOTA BANDUNG 022-4267888/4233777

281 JAWA BARAT BANDUNG 01303 RS. SANTO BORROMEUS JL. IR. JUANDA NO.100, BANDUNG 40132 BANDUNG 022-2552000

282 JAWA BARAT CIMAHI 27064 RSU KASIH BUNDA CIMAHI JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521 022- 6614221/ 6630585

283 JAWA BARAT CIAMIS 08001 RSU. PERMATA BUNDA JL. MR IWA KUSUMASOMANTRI NO. 1 ; CIAMIS 0265-771650

284 JAWA BARAT CIKAMPEK 01003 RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG 0264-316188-89

285 JAWA BARAT CIKAMPEK 12001 RSU. SARASWATI JL. A. YANI NO. 27, CIKAMPEK 0264-316101

286 JAWA BARAT CIKAMPEK 01017 RS. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO. 3, MEKARSARI JATISARI, KARAWANG 0264-361459

287 JAWA BARAT CIKAMPEK 27043 RS TITIAN BUNDA JL IR. H JUANDA NO 123 CIKAMPEK (0264) 8385999/8386222

288 JAWA BARAT CIREBON 01402 RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 0231-208948 / 205657

289 JAWA BARAT CIREBON 01403 RS. PUTERA BAHAGIA JL.CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS 0231-207351/0231-485654

290 JAWA BARAT CIREBON 01401 RS. PERTAMINA KLAYAN JL. PATRA RAYA, KLAYAN 0231-2512116 / 224646

291 JAWA BARAT CIREBON 01404 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO. 135 0231-203815

Hal 9 dari 40

Page 10: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

292 JAWA BARAT CIREBON 27007 RS MITRA PLUMBON JL RAYA PLUMBON KM 11 0231-323100

293 JAWA BARAT CIREBON 27552 RS. SUMBER WARAS CIREBON JL. URIP SUMOHARJO, NO.5, CIWARINGIN (0231) 341079 - 342297

294 JAWA BARAT KARAWANG 01004 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 0267-401817/801818

295 JAWA BARAT KARAWANG 01000 RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 0267-402855 / 4021475/ 4

296 JAWA BARAT KARAWANG 01005 RS MANDAYA EX RS CITO JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE 0267-414245

297 JAWA BARAT KARAWANG 12002 RSU. IZZA (AQMA CIKAMPEK) JL. RAYA CISELANG, CIKAMPEK UTARA, KEC KOTA BARU, KARAWANG 0264-319307

298 JAWA BARAT KARAWANG 01008 RSU. FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI TELAGASARI - KOSAMBI KLARI - KARAWANG 0267 - 861 5555/5566

299 JAWA BARAT KARAWANG 01006 RS. DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL. WIRASABA NO. 54 JOHAR - KARAWANG 0267 - 403073

300 JAWA BARAT KARAWANG01010 RS. CITRA SARI HUSADA (RB & KLINIK INTAN BAROKAH) JL. RAYA KOSAMBI TELAGASARI - KOSAMBI KLARI - KARAWANG 0267-437507

301 JAWA BARAT KARAWANG 01009 RSIA. DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA I NO. 44 NAGASARI 0267-403009/403744

302 JAWA BARAT KARAWANG27047 RS ROSELA JL INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT NO 3 DS WADAS KEC TELUK JAMBE (0267) 8637207/8637205

303 JAWA BARAT KARAWANG 27008 RSIA MITRA FAMILY JL RAYA GALUH MAS TELUK JAMBE KARAWANG 0267-8458327/8458328

304 JAWA BARAT KARAWANG 27074 RS LIRA MEDIKA JL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN, KARAWANG - JAWA BARAT (0267) 405 752

305 JAWA BARAT PURWAKARTA06001 SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA (EX RS. EFARINA ETAHAM) JL. BUNGURSARI NO. 1 0264-219168 / 0264-231273

306 JAWA BARAT PURWAKARTA 06002 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO. 15 0264-211680

307 JAWA BARAT PURWAKARTA 06004 RS. AMIRA JL. IPIK GANDAMANAN RT 35/ 03 MUNJUL JAYA 0264-8221191/92|

308 JAWA BARAT PURWAKARTA06003 RS. MH THAMRIN PURWAKARTA JL. PURWAKARTA CIKAMPEK DESA CIBENING KEC. BUNGUR SARI -

PURWAKARTA

0264-8222222

309 JAWA BARAT PURWAKARTA06006 RS BHAKTI HUSADA II JL. RAYA SADANG SUBANG, KP. KIARA, RT01/01, DS. CIKUMPAY, KEC.

CEMPAKA, PURWAKARTA

0264-8225 344

310 JAWA BARAT PURWODADI 01811 RS. PANTI RAHAYU (YAKKUM) JL R. SUPRAPTO NO. 6 PURWODADI 0292-421087

311 JAWA BARAT SUBANG 05701 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 JL. OTISTA, NO.1 0260-420406,411632/4

312 JAWA BARAT SUKABUMI 01202 RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 0266-222663, 213433

313 JAWA BARAT SUKABUMI 01203 RS. HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT 003/03, SUKARAJA 0266-6249292

314 JAWA BARAT SUKABUMI 01205 RS. KARTIKA MEDICAL CENTER JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 18A 0266-6250903-905

315 JAWA BARAT SUKABUMI 01204 RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI NO. 186 B CICURUG 0266-731555

316 JAWA BARAT SUKABUMI 27075 RS. KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI (0266) 7160071

317 JAWA BARAT SUMEDANG 06401 RS. PAKUWON JL.RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311 0261-210834/201132

318 JAWA BARAT TASIKMALAYA 06301 RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDAR DINATTA NO 15 0265-331808/641/114

319 JAWA BARAT TASIKMALAYA 06305 RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) JL. KH ZAENAL MUSTOFA NO. 310 TASIKMALAYA 0265-322333

320 JAWA BARAT TASIKMALAYA 06303 RS PERMATA BUNDA TASIKMALAYA JL. BRIGJEN WASITAKUSUMAH NO. 1, TASIKMALAYA 0265-345650

321 JAWA TENGAH CILACAP 04201 RSI. FATIMAH JL. IR. H. JUANDA NO.20 CILACAP 0282-542396

322 JAWA TENGAH KLATEN 01107 RS.ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM.4 57436 0272-322252

Hal 10 dari 40

Page 11: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

323 JAWA TENGAH KUDUS 01701 RS. MARDI RAHAYU JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110 0291-434 707

324 JAWA TENGAH KUDUS 27516 RS. GRAHA HUSADA JEPARA Jl. MH THAMRIN , PANGGANG, KEC. JEPARA, KABUPATEN JEPARA 0291-597807

325 JAWA TENGAH PEKALONGAN 14002 RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN JL. BARITO NO. 5 0285-423491 / 424340

326 JAWA TENGAH PEKALONGAN 14003 RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN JL. RAYA AMBOKEMBANG NO 42-44, PEKALONGAN 0285-785133/785367

327 JAWA TENGAH PEMALANG 09001 RSU. SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO. 24 ; PEMALANG 0284-321251

328 JAWA TENGAH PATI 19001 RS. KELUARGA SEHAT PATI JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 9, MARGOREDJO, PATI 0295-386111

329 JAWA TENGAH PURWOKERTO 04802 RSU. BUNDA JL. PRAMUKA, NO.249 0281-635424 / 632514

330 JAWA TENGAH PURWOKERTO 04803 RS. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA NO. 30, PURWOKERTO 0281-636417,631435

331 JAWA TENGAH PURWOKERTO 27528 RS. HERMINA PURWOKERTO Jl. Jl. YOS SUDARSO NO. 2, REJASARI, PURWOKERTO 0281-7772525

332 JAWA TENGAH SEMARANG 01809 RS. HERMINA PANDANARAN JL. PANDALARAN NO.24 024-8411112

333 JAWA TENGAH SEMARANG 01808 RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA 024-7471519/7462181

334 JAWA TENGAH SEMARANG 01801 RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN, SEMRANG 024-8452912/8446000

335 JAWA TENGAH SEMARANG 01806 RSI . SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 024-6580019

336 JAWA TENGAH SEMARANG 01802 RS. ST. ELIZABETH JL. KAWI NO. 1 024-8310076

337 JAWA TENGAH SEMARANG 01805 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONDRI, NO.22 024-8444623

338 JAWA TENGAH SEMARANG 01803 RS. PANTI WILASA " DR. CIPTO " JL. DR. CIPTO, NO.50 024-3546040

339 JAWA TENGAH SEMARANG 01804 RS. PANTI WILASA CITARUM JL. CITARUM, NO. 98 024-3542224

340 JAWA TENGAH SEMARANG 01810 RS. PERMATA MEDIKA JL. MOCH ICHSAN NO. 93-97, NGALIYAN, SEMARANG 024-7625005

341 JAWA TENGAH SEMARANG 01812 RS. KEN SARAS JL RAYA SOEKARNO HATTA KM. 29 BERGAS UNGARAN 024-6922269

342 JAWA TENGAH SEMARANG 27076 RS HERMINA BANYUMANIK JL JEND. POLISI ANTON SOEDJARWO NO 195 A, KEL SRONDOL WETAN,

BANYUMANIK

024-76488989

343 JAWA TENGAH SEMARANG 27748 SILOAM HOSPITALS SEMARANG JL. KOMPOL MAKSUM 296 PETERONGAN, SEMARANG SELATAN 024-86001900

344 JAWA TENGAH SOLO 01104 RSU. KASIH IBU JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 0271-714422

345 JAWA TENGAH SOLO 01103 RS. DR. OEN SOLO BARU KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO 0271-620220 / 0271-620220

346 JAWA TENGAH SOLO 01108 RS. ISLAM KUSTATI JL. KAPTEN MULYADI NO.249 0271-643013

347 JAWA TENGAH SOLO 01105 RS. ISLAM SURAKARTA JL. A. YANI, PRABELAN, SURAKARTA 0271-710571/725134

348 JAWA TENGAH SOLO 01106 RS. PKU MUHAMMADIYAH JL. RONGGOWARSITO, NO.130 0271-714578

349 JAWA TENGAH SOLO 01102 RS. DR. OEN SURAKARTA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55 0271-643139

350 JAWA TENGAH SOLO 01101 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND. A. YANI NO. 1 0271-712077

351 JAWA TENGAH SOLO 01109 RS. BRAYAT MINULYA JL. DR. SETIABUDI NO. 106 0271-716646/710571

352 JAWA TENGAH TEGAL 05401 RSU. ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.42 TEGAL-52131 0283-358244

353 JAWA TENGAH TEGAL 05402 RS MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM, KEMANDUNGAN, TEGAL 0283-340999

354 JAWA TENGAH TEGAL 05403 RS ADELLA JL. PROF. MOH. YAMIN NO. 77, KUDAILE, SLAWI TEGAL 0283-491154/491773

355 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 13001 RS. KRISTEN NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN, PO BOX 1, PARAKAN, TEMANGGUNG 56254 0293-596008

Hal 11 dari 40

Page 12: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

356 JAWA TENGAH YOGYAKARTA 02004 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 0274-620333/620091

357 JAWA TENGAH YOGYAKARTA 02007 JOGJA INTERNASIONAL HOSP JL.RING ROAD UTARANO.160 CONDONG CATUR SLEMAN 0274-4463535/4463190

358 JAWA TENGAH YOGYAKARTA 02006 RS. PKU MUHAMMADIYAH JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 0274-512653

359 JAWA TENGAH YOGYAKARTA 02010 RS PKU MUH UNIT II GAMPING SLEMAN JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA 0274-6499704/6499706

360 JAWA TENGAH YOGYAKARTA 34400 RS PANTI RAPIH JL. CIK DITIO NO 30, YOGYAKARTA 55223 0274-51414

361 JAWA TENGAH CEPU 05206 RS PKU MUUHAMMADIYAH CEPU JL RONGGOLAWE NO 137, CEPU JAWA TENGAH 0296-421727

362 JAWA TENGAH SALATIGA 17001 RS PURI ASIH JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 169, SALATIGA 50743 0298 - 323209

363 JAWA TENGAH SALATIGA 27003 RS ANANDA SALATIGA JL KI PENJAWI N0 5, SALATIGA-JAWA TENGAH 0298-314151/314141

364 JAWA TIMUR BANYUWANGI 06501 RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG 0333-842036

365 JAWA TIMUR BANYUWANGI 06502 RSI. FATIMAH JL. JEMBER, NO.25 0333-425559

366 JAWA TIMUR BANYUWANGI 06503 RS YASMIN BANYUWANGI JL LETKOL ISTIQLAL NO 80-84 BANYUWANGI 0333-424671

367 JAWA TIMUR BLITAR 06701 RS. KATOLIK BUDI RAHAYU JL. A.YANI BLITAR 0342-801066/802316/8

368 JAWA TIMUR GRESIK 07001 RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK 031 - 3987840,3989478,3975847

369 JAWA TIMUR GRESIK 27026 RS WATES HUSADA JL RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING, BALONGPANGGANG - GRESIK (031) 7922351

370 JAWA TIMUR GRESIK 27088 RS. PETROKIMIA GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69 031-3988877/ 3990994/ 3978658/

3977666371 JAWA TIMUR JEMBER 01601 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JL. BEDADUNG, NO.2 0331-485912 / 487226

372 JAWA TIMUR JEMBER 05506 RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO. 7 0331-422701/424304|

373 JAWA TIMUR JEMBER 27549 RS. SILOAM JEMBER JL. GAJAH MADA 104 KALIWATES 0233-2861900

374 JAWA TIMUR JOMBANG 05901 RS. KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO. 59 MOJOWARNO 0321-495093

375 JAWA TIMUR JOMBANG 27085 RS AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG 0321-861577

376 JAWA TIMUR JOMBANG 27514 RS NAHDLATUL ULAMA JOMBANG JL KH HASYIM ASHARI NO 211, JOMBANG, JAWA TIMUR (0321) 878700

377 JAWA TIMUR KEDIRI 05001 RS HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO. 25 PARE 0354-391047

378 JAWA TIMUR KEDIRI 05002 RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIGJEN POL. IBH PRANOTO NO.1 KEDIRI 64102 0354-682170

379 JAWA TIMUR KEDIRI 05003 RS MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI JL. GATOT SUBROTO NO. 84 KEDIRI 0354-773115

380 JAWA TIMUR MADIUN 05601 RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 0351-462688

381 JAWA TIMUR MADURA 06101 RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN 0324-328305

382 JAWA TIMUR MALANG 02302 RS. HERMINA TANGKUBANPRAHU JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 0341-325082/354844/845/846

383 JAWA TIMUR MALANG 02202 RSI. AISYIYAH JL. SULAWESI, NO.16 0341-326773

384 JAWA TIMUR MALANG 02205 RS BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU 0341-594161/598192/598193

385 JAWA TIMUR MALANG 02201 RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 0341-362459

386 JAWA TIMUR MALANG 02301 RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 0341-470805

387 JAWA TIMUR MALANG 02206 RS. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.32 0341-325249/341357

388 JAWA TIMUR MALANG 02204 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN NO. 5 (0341) 362017

Hal 12 dari 40

Page 13: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

389 JAWA TIMUR MALANG 02203 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO, SINGOSARI, MALANG 0341-458974

390 JAWA TIMUR MALANG 02305 RS PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU, MALANG 0341-487487/407462

391 JAWA TIMUR MALANG 02303 RS WAVA HUSADA JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A 0341-393000

392 JAWA TIMUR MALANG 02304 RS. HUSADA BUNDA JL PAHLAWAN TRIP NO 2 0341-566972

393 JAWA TIMUR MOJOKERTO 05204 RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 0321-322170/171/393792

394 JAWA TIMUR MOJOKERTO 05201 RS.GATOEL JL.R.WIJAYA 56 0321-321681

395 JAWA TIMUR MOJOKERTO 01904 RS. KARTINI JL. ERLANGGA, NO.137 0321-592261

396 JAWA TIMUR MOJOKERTO 05203 RS EMMA MOJOKERTO JL. RAYA IJEN NO. 67, MOJOKERTO 0321-328737

397 JAWA TIMUR PASURUAN 05501 RSI. MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 0343-741018/749123

398 JAWA TIMUR PASURUAN 10002 RS. MITRA SEHAT MEDIKA JL RAYA BY PASS NO. 6 PANDAAN PASURUAN 0343-636064

399 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 03801 RS DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 0335-422177

400 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 27749 RSU. WONOLANGAN PROBOLINGGO JL. RAYA DRINGU NO.118 0335-424007

401 JAWA TIMUR PONOROGO 05503 RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR. SUTOMO NO. 18-24 0352-481784

402 JAWA TIMUR SIDOARJO 01903 RSI. SITI HAJAR JL. RADEN PATAH 70, SIDOARJO 031-8921233

403 JAWA TIMUR SIDOARJO 01901 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9, SIDOARJO 031-8962531/8961271

404 JAWA TIMUR SIDOARJO 01902 RS.ANWAR MEDIKA DUSUN SEMAWUT RT.11 RW.4 BALONGBENDO 031-8972052

405 JAWA TIMUR SIDOARJO 01905 RS. SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG TAMAN - SIDOARJO 031-7882123/7881130

406 JAWA TIMUR SIDOARJO 01907 RS MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN S PARMAN NO. 8 031–8543111

407 JAWA TIMUR SIDOARJO 01906 RS CITRA MEDIKA SIDOARJO JL. SURABAYA MOJOKERTO KM 44, SIDOARDJO 0321-361000

408 JAWA TIMUR SIDOARJO 27101 RSU BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU SIDOARJO (031) 8668880

409 JAWA TIMUR SURABAYA 02109 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO JL. DIPONEGORO NO.51 031-5677562/5687846/5663895

410 JAWA TIMUR SURABAYA 02108 RS. PREMIER SURABAYA (INTERNASIONAL SURABAYA) JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B SURABAYA 60118 031-5676253

411 JAWA TIMUR SURABAYA 02122 RSIA TEGAL SARI / MEDIS PUSURA 4 JL.TEGAL SARI NO.59 031-5473462

412 JAWA TIMUR SURABAYA 02112 RS. PELABUHAN SBY (PHC) JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO. 1 TANJUNG PERAK 031-3294801

413 JAWA TIMUR SURABAYA 02102 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL. UNDAAN WETAN NO. 40-44, SURABAYA 031-5321256 ext. 283

414 JAWA TIMUR SURABAYA 02107 RS. SILOAM GLENEAGLES SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 031-5031333 / 031-5031821

415 JAWA TIMUR SURABAYA 02101 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 031-567 6253/56

416 JAWA TIMUR SURABAYA 02105 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT 031-7345333

417 JAWA TIMUR SURABAYA 02110 RS. ISLAM SURABAYA JL. JEND. A. YANI NO. 2-4 031-8284505

418 JAWA TIMUR SURABAYA 02111 RS. ISLAM SURABAYA JEMUR SARI JL. JEMURSARI NO. 51-57 031-8471877

419 JAWA TIMUR SURABAYA 02117 RS. ONKOLOGI ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM NO. 182 031-5914855

420 JAWA TIMUR SURABAYA 02118 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I/16 031-8295922

421 JAWA TIMUR SURABAYA 02113 RS. AL IRSYAD SURABAYA JL. K.H.M MANSYUR 210-214 SURABAYA 031-3531223-5

Hal 13 dari 40

Page 14: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

422 JAWA TIMUR SURABAYA 02104 RS. ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI 97 - 101, SURABAYA 031-3764555

423 JAWA TIMUR SURABAYA 02115 RS. HUSADA UTAMA JL. MAYJEND. PROF DR MOESTOPO, 31-33-35, SURABAYA 60131 031-5018335

424 JAWA TIMUR SURABAYA 01910 RSAB. SOERYA JL. RAYA KALIJATEN 11-15, TAMAN SIDOARJO 031-7885011

425 JAWA TIMUR SURABAYA 02114 RS. BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24, SURABAYA 031-70078670

426 JAWA TIMUR SURABAYA 02121 RS BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO. 9, SURABAYA 60282 031-5999369, 5999669

427 JAWA TIMUR SURABAYA 02124 NATIONAL HOSPITAL JL BOULEVARD FAMILI SELATAN KAV , GRAHA FAMILY SURABAYA 031-2975777

428 JAWA TIMUR SURABAYA 27050 RS MATA UNDAAN JL UNDAAN KULON NO 19 031-5343806/531619

429 JAWA TIMUR SURABAYA 02123 RS ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA 031-8476111

430 JAWA TIMUR SURABAYA 27086 RS MITRA KELUARGA KENJERAN JL. KENJERAN 506 SURABAYA 60114 (031) 99000880

431 JAWA TIMUR SURABAYA 27051 RSIA PURA RAHARJA JL. PUNCANG ADI 12-14 SURABAYA (031) 5019898/ 5022151/ 5024591

432 JAWA TIMUR SURABAYA 02120 RS. ORTHOPEDI DAN TRAUMATOLOGY EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND SURABAYA 031-57431299

433 JAWA TIMUR SURABAYA 27150 RS WIYUNG SEJAHTERA MENGANTI KARANGAN WIYUNG, SURABAYA 60227 (031) 7532653

434 JAWA TIMUR TUBAN 05502 RS. MEDIKA MULIA JL. MOJOPAHIT NO. 699, TUBAN 0356-322744/324618

435 JAWA TIMUR LAMONGAN 05507 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 76 LAMONGAN JAWA TIMUR 0322-322834

436 JAWA TIMUR LAMONGAN 27521 RS. ISLAM NASHRUL UMMAH JL. MERPATI NO.62 LAMONGAN JAWA TIMUR 0322-321522

437 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 05504 RS. ISLAM ORPEHA TULUNGAGUNG JL. KHR ABDUL FATAH ; BATANGSAREN KAUMAN; TULUNGAGUNG 0355-323186

438 KALIMANTAN MARTAPURA 22002 RSIA MUTIARA BUNDA MARTAPURA JL. TAISIR NO. 2 MARTAPURA, KALIMANTAN SELATAN 0511-4721901

439 KALIMANTAN MARTAPURA 27024 RS PELITA INSANI JL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614, KALIMANTAN SELATAN (0511) 4722210, 4722220

440 KALIMANTAN BALIKPAPAN 03203 RSIA. PERMATA HATI JL. IMAM BONJOL NO.1 0542-413932

441 KALIMANTAN BALIKPAPAN 03205 RS. BALIKPAPAN BARU KOMP.BALIKPAPAN BARU JL. MT.HARYONO BLOK.A-A3 0542-877330

442 KALIMANTAN BALIKPAPAN 03201 RS. PERTAMINA JL. JEND SUDIRMAN NO.1 0542-734020/7021357

443 KALIMANTAN BALIKPAPAN 03204 RS. BALIKPAPAN HUSADA / RS SILOAM BALIKPAPAN JL. MT. HARYONO NO. 9 RING ROAD 0542-7206508

444 KALIMANTAN BALIKPAPAN27490 RS HERMINA BALIKPAPAN JL. MT. HARYONO NO. 45 RT45, BALIKPAPAN SELATAN, KALIMANTAN TIMUR

76114

0542-8532525

445 KALIMANTAN BANJARMASIN 04503 RS. ISLAM BANJARMASIN JL. LET.JEN. S.PARMAN, NO. 88, BANJARMASIN, 77115 0511-3354896/3350332/51690

446 KALIMANTAN BANJARMASIN 04504 RS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI 139-BANJARMASIN 0511-3252570-

326149/3254341/3274447447 KALIMANTAN BANJARMASIN 27495 CIPUTRA MITRA HOSPITAL JL. CITRALAND, PEMURUS LUAR, KEC. BANJARMASIN TIMUR 70654 0511-6743999

448 KALIMANTAN PONTIANAK 05802 RS. ST. ANTONIUS JL. KH. WAHID HASYIM PONTIANAK 0561-732101

449 KALIMANTAN PONTIANAK 05803 RSIA. ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA JL. A. YANI, PONTIANAK 0561-581818

450 KALIMANTAN PONTIANAK 27137 RS MITRA MEDIKA PONTIANAK JL SULTAN ABDURRAHMAN NO 25 0561-584888

451 KALIMANTAN PONTIANAK 27170 RS KHARITAS BHAKTI PONTIANAK JL. SIAM NO.153 0561-734373|-

452 KALIMANTAN SINGKAWANG 27001 RS HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG JL P. BELITUNG NO 61 SINGKAWANG 0562-631791

453 KALIMANTAN SINGKAWANG 05801 RS SANTO VINCENTIUS JL P DIPONEGORO NO 5 0562-631008

454 KALIMANTAN SAMARINDA 04003 RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.4 0541-732698/734123

Hal 14 dari 40

Page 15: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

455 KALIMANTAN SAMARINDA 04001 RS DIRGAHAYU SAMARINDA JL GN MERBABU NO 62 SAMARINDA 0541-742161/748309/748310

456 KALIMANTAN SAMARINDA 27039 RS PKT SIAGA RAMANIA JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA, KALTIM 0541-739772

457 KALIMANTAN SAMARINDA 27087 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA 75124 (0541) 7273000

458 KALIMANTAN SANGATTA 06201 RS. PKT PRIMA SANGATTA JLN. YOS SUDARSO I NO.1, SANGATTA KUTAI TIMUR, KALIMANTAN TIMUR 0549-22005/24555

459 KALIMANTAN SANGATTA 27031 RS MELOY SANGATTA JL.YOS SUDARSO II NO.101 SANGATTA - KALIMANTAN TIMUR 0549-2026258

460 KALIMANTAN SANGATTA 06205 RS. SOHC, SANGATTA JL. YOS SUDARSO IV, NO. 1, TELUK LINGGA, SANGATTA-KALIMANTAN TIMUR 0549-23417

461 KALIMANTAN TARAKAN 06203 RS PERTAMINA MEDIKA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN, KALIMANTAN TIMUR 0551-31403/31665

462 KALIMANTAN KETAPANG 06204 RS FATIMA KETAPANG JL JEND SUDIRMAN NO 27 KETAPANG, KALIMANTAN BARAT 0534-32814

463 KALIMANTAN BONTANG 27038 RS PKT BONTANG JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM 0548-41118/41444

464 KALIMANTAN BONTANG 27078 RS AMALIA BONTANG JL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG BARU, KOTA BONTANG KALTIM 0548-25050

465 KALIMANTAN PALANGKARAYA 27752 RS. AWAL BROS BETANG PAMBELUM JL. TJILIK RIWUT KM.6,6 RT.005/RW.008 BUKIT TUNGGAL, JEKAN RAYA 0536-4281888 / 0811527701|

466 NANGROE ACEH DARUSSALAMBANDA ACEH 04901 RS. TGK FAKINAH JL.JEND. SUDIRMAN NO.27-29 0651-41454

467 NANGROE ACEH DARUSSALAMBANDA ACEH 04902 RS PERMATA HATI ACEH JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 217, BANDA ACEH, 23233 0651-7428872

468 NANGROE ACEH DARUSSALAMBANDA ACEH 27540 RSIA. ABBY JL. TGK CHIK DITIRO NO 28 LANCANG GARAM KEC BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE0645-6500284

469 NTB MATARAM 04709 RSB. EXONERO JL. PEMUDA NO.16 0370-636454

470 NTB MATARAM 04706 RS. RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK NO. 115, CAKRANEGARA, MATARAM, LOMBOK 0370-625560

471 NTB MATARAM 04710 RS. HARAPAN KELUARGA JL AHMAD YANI NO.9 SELAGALAS MATARAM LOMBOK 0370-6177027

472 NTB MATARAM 04707 RS BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO. 143 MATARAM 0370-645137

473 NTB MATARAM 27305 RS. GRHA ULTIMA MEDIKA JL. MAJAPAHIT NO 10 MATARAM 0370-623999, 628111

474 NTB MATARAM 04708 RS PERMATA HATI MATARAM JL. MAJAPAHIT NO. 8 AMPENAN, MATARAM 83114 0370-6668888

475 NTB KUPANG 04713 RSIA DEDARI KUPANG JL. RANTAI DAMAI NO. 69D OEBUFU KUPANG-NTT 0380-8081278

476 NTB KUPANG 27134 SILOAM HOSPITALS KUPANG Jl. RW MONGINSIDI RT 014 RW 004 FATULULI KUPANG 0380-8530911

477 RIAU BATAM 02902 RS. AWAL BROS JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI 0778-431777

478 RIAU BATAM 02905 RS. SANTA ELISABETH BATAM JL. ANGGREK, BLOK II, BALOI 0778-457357

479 RIAU BATAM 02906 RS GRAHA HERMINE KOMP. RUKO ASIH RAYA NO.9-15, BATU AJI (0778) 363318, 363127

480 RIAU BATAM 02901 RS HARAPAN BUNDA BATAM JL. SERAYA NO.1, BATAM-RAIU 0778-457333/456444/458808

481 RIAU ROKAN HULU 02612 RS AWAL BROS UJUNG BATU JL. JEND SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU 0762-7363329

482 RIAU DURI 02617 RS. THURSINA JL. HANG TUAH NO. 93, DURI, RIAU 0765-597782

483 RIAU PEKAN BARU 02604 RSI. IBNU SINA JL. MELATI, NO.60 0761-24242/26011

484 RIAU PEKAN BARU 02607 RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 0761-23100/23600

485 RIAU PEKAN BARU 02601 RS. SANTA MARIA JL. A. YANI, NO.68 0761-22213

486 RIAU PEKAN BARU 02606 RS. PEKANBARU MEDICAL CENTER JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO. 25, GOBAH, PEKANBARU, RIAU 0761-848100

487 RIAU PEKAN BARU 02608 EKA HOSPITAL JL. SOEKARNO HATTA KM 6.5 0761-6989999

Hal 15 dari 40

Page 16: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

488 RIAU PEKAN BARU 02603 RS. AWAL BROS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 117, PEKANBARU-RIAU 28282 0761-47333

489 RIAU PEKAN BARU 02602 RS LANCANG KUNING JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. 5A GOBAH, PEKANBARU 0761 - 859 273

490 RIAU PEKAN BARU 02609 RS SYAFIRA JL. JEND SUDIRMAN NO. 134, PEKANBARU-RIAU 0761-3061000/856517

491 RIAU PEKAN BARU 02613 RSIA BUDHI MULIA JL SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA, PEKANBARU 0761-3069900/8417200

492 RIAU PEKAN BARU02611 RSIA ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 55 PEKANBARU 0761-33612

493 RIAU PEKAN BARU 27079 RS AWAL BROS PANAM JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN

PANAM, PEKANBARU

0761-586 888

494 RIAU PEKAN BARU 27548 AULIA HOSPITAL PEKANBARU JL. HR.SUBRANTAS No. 63, PANAM 0761-6700 000

495 RIAU BANGKA BELITUNG 20001 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND. SUDIRMAN NO. 3, SUNGAI LIAT BANGKA 0717-95837/93335

496 RIAU BANGKA BELITUNG 27504 SILOAM HOSPITALS BANGKA JL. SOEKARNO HATTA (D/H JL/ RAYA KOBA) KM 5, BANGKA TENGAH 33684 0717-9190900/ 9190911

497 SULAWESI MAKASAR 03307 RS. HIKMAH JL.YOSEF LATUMAHINA NO.1 0411-872284 / 835202

498 SULAWESI MAKASAR 03305 RS. STELLA MARIS JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 0411-854341

499 SULAWESI MAKASAR 03309 RS. AWAL BROS MAKASAR JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO. 43, MAKASSAR 90232 0411- 454567

500 SULAWESI MAKASAR 03302 RS. GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA MAKASSAR 90231 0411-448855

501 SULAWESI MAKASAR 03310 SILOAM HOSPITAL MAKASSAR JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 MAKASSAR 90134 0411-8117555 ext 22602

502 SULAWESI MAKASAR 03311 RS IBNU SINA YW-UMI MAKASSAR JL URIP SUMOHARJO KM. 5 NO 264, MAKASSAR 0411-452917/452958

503 SULAWESI TENGGARAKENDARI 26002 RS ST. ANNA KENDARI JL. DR. MOH. HATTA 65 A KENDARI 0401-3123092

504 SULAWESI TENGGARAMANADO 03603 RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI NO. 1 TELING ATAS 0431-847950

505 SULAWESI TENGGARAMANADO 03605 SILOAM HOSPITAL MANADO JL SAMRATULANGI NO 22 0431-8883131/8883911

506 SULAWESI TENGGARAMANADO 03602 RS PANCARAN KASIH JL.SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN 0431-865800/857628/863237/

868084|0431- 863237507 SULAWESI TENGGARAPALU 03402 RS. WOODWARD JL. LH. WOODWARD NO.1 0451-421769

508 SULAWESI TENGGARATOMOHON 03604 RS. BETHESDA TOMOHON JL. RAYA TOMOHON, KEL.TALETE 1, KEC. TOMOHON TENGAH, TOMOHON 0431-351046/351065

509 SUMATERA BENGKULU 06802 RS. BHAYANGKARA JL. VETERAN NO. 2 KEL. JITA, BENGKULU 0736-341086

510 SUMATERA BENGKULU 06801 RS RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI NO. 10, BENGKULU 0736-21710

511 SUMATERA BUKIT TINGGI 02706 RSI. IBNU SINA BUKIT TINGGI JL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK 0752-21185/21208

512 SUMATERA JAMBI 02502 RS. THERESIA JAMBI JL. SUTOMO, NO.19 0741-23119

513 SUMATERA JAMBI 02503 SILOAM HOSPITAL JAMBI JL. SOEKARNO-HATTA, PAL MERAH, 36139 0741-573333

514 SUMATERA LAMPUNG 02403 RS. ADVENT LAMPUNG JL. TEUKU UMAR, NO.48 0721-703459

515 SUMATERA LAMPUNG 02402 RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM 0721-704900

516 SUMATERA LAMPUNG 02404 RS. MARDI WALUYO JL. JEND SUDIRMAN NO. 156 KOTA METRO 34111 BANDAR LAMPUNG 0725-42512/44980

517 SUMATERA LAMPUNG 02405 RS NATAR MEDIKA LAMPUNG (YADIKA GROUP) JL. RAYA NATAR NO. 4, MUARA PUTIH-LAMPUNG SELATAN, 35562 0721-92521

518 SUMATERA LAMPUNG 02401 RS BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI 62 / 235 0721-254499

519 SUMATERA LAMPUNG 02406 RS URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME, BANDAR LAMPUNG 0721-771322

520 SUMATERA LAMPUNG 02407 RS PERTAMINA BINTANG AMIN JL PRAMUKA NO 27 BANDAR LAMPUNG 0721-273601

Hal 16 dari 40

Page 17: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

521 SUMATERA LAMPUNG 27015 RS MITRA HUSADA PRINGSEWU JL JEND A. YANI NO 14 PRINGSEWU LAMPUNG 0729-23792

522 SUMATERA MEDAN 03017 RS. SARI MUTIARA JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 061-845 1812

523 SUMATERA MEDAN 03015 RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 061-452 4875

524 SUMATERA MEDAN 03002 RS. MARTHA FRISKA JL. KL. YOS SUDARSO, KM.6, NO.91, PULO BRAYAN 061-6610910

525 SUMATERA MEDAN 03006 RS. COLUMBIA ASIA JL. LISTRIK, NO.2A, MEDAN 061-4566368

526 SUMATERA MEDAN 03001 RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR, NO.11 061-4514222

527 SUMATERA MEDAN 03004 RSU. PERMATA BUNDA JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 061-736 2777

528 SUMATERA MEDAN 03003 RS.ISLAM MALAHAYATI JL. DIPONEGORO NO.2-4 061-4518766

529 SUMATERA MEDAN 03013 RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 061-4528744

530 SUMATERA MEDAN 03005 RS. HERNA JL. MAJAPAHIT NO. 118 A 061-4510766

531 SUMATERA MEDAN 03020 RS. MARTHA FRISKA MULTATULI JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO. 1 MEDAN 061-4149666

532 SUMATERA MEDAN 21001 RS. LATERSIA JL SOEKARNO HATTA KM 18, 451, BINJAI 061-8829588/061-8829788

533 SUMATERA MEDAN 03019 RSIA STELLA MARIS MEDAN JL SAMANHUDI NO 20 MEDAN 061-4158383

534 SUMATERA MEDAN 27066 RS BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGAL 061-4553928,88813615,4557318

535 SUMATERA MEDAN 03026 RSU DELI MEDAN JL. MERBABU NO.18-20, MEDAN (061) 4565229

536 SUMATERA MEDAN 27135 SILOAM HOSPITALS MEDAN JL. IMAM BONJOL No 6, KEL. PETISAH, MEDAN 20112 061-500911

537 SUMATERA MEDAN 27505 RS. CAHAYA ROKAN HILIR JL. LINTAS RIAU RT 024 RW 009, DUSUN PEMATANG PADANG, KEP UJUNG

TANJUNG

0812-6681-8300

538 SUMATERA LUBUK PAKAM 03022 RS GRAND MEDISTRA JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66 061-7955114

539 SUMATERA BRANDAN 04402 RS PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN JL. WAHIDIN PANGKALAN BRANDAN, KAB. LANGKAT SUMATERA UTARA 0620-322455

540 SUMATERA PADANG 02701 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1 0751-33230

541 SUMATERA PADANG 02710 RSU. BUNDA MEDICAL CENTER (BMC / RESTU IBU) JL. PROKLAMASI NO.37 0751-23164/21151/29536/-24750

542 SUMATERA PADANG 02704 RS. SELAGURI JL. JEND. A. YANI NO. 26, PADANG 0751-33010

543 SUMATERA PADANG 02708 RSU MADINA JL. GURU HAMZAH NO 17 BUKITTINNGI, SUMATERA BARAT 0752-21388/626669

544 SUMATERA PADANG 27052 SEMEN PADANG HOSPITAL RS JL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC. PAUH PADANG - SUMBAR (0751) 202873, 4782999. 777888,

4782997545 SUMATERA PALEMBANG 02801 RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN, NO.1054 0711-353375

546 SUMATERA PALEMBANG 02802 RS. PT. PUSRI JL. MAYOR ZEN 0711-712222

547 SUMATERA PALEMBANG 02805 RS. HERMINA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO. 897, KEMUNING PALEMBANG 0711-352525

548 SUMATERA PALEMBANG 02804 SILOAM HOSPITAL PALEMBANG JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT I, 30137 0711-5229100/5603911

549 SUMATERA PALEMBANG 27004 RS BUNDA PALEMBANG JL DEMANG LEBAR DAUN-PALEMBANG 0711-312866/311866/0711-311866

550 SUMATERA PALEMBANG 27546 RS. PERTAMINA PLAJU PERTAMEDIKA JL. PENGANTINGAN NO.1 KOMPLEK PERTAMINA PLAJU 0711-597446

551 SUMATERA PALEMBANG 27547 RS. MUHAMMADIYAH PALEMBANG JL. JENDRAL AHMAD YANI 13 ULU 0711-511446

552 SUMATERA PRABUMULIH 04401 RS. PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN NO. 100 0713-7000600

553 SUMATERA PRABUMULIH 06602 RS. AR BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45, PRABUMULIH 0713-322954

Hal 17 dari 40

Page 18: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

554 SUMATERA PEMATANG SIANTAR 03016 RS. HORAS INSANI JL.MEDAN KM2,5 PEMATANG SIANTAR 0622-460200

555 PAPUA JAYAPURA 15002 RS DIAN HARAPAN JL. TERUNA BAKTI YABANSAI, WAENA, HERAM, JAYAPURA, PAPUA 0967-572325

556 PAPUA SORONG

23003 RS PERTAMINA SORONG JL. A. YANI NO. 13, KOTA SORONG 0951-321326

557 MALAYSIA MALAYSIA KPJ JOHOR SPECIALIST HOSPITAL 39 - B, JALAN ABDUL SAMAD 80100 JOHOR BARU, JOHOR +60-7-225-3000

558 MALAYSIA MALAYSIAKPJ AMPANG PUTERI SPECIALIST HOSPITAL 1

JALAN MAMANDA 9 TAMAN DATO' AHMAD ROZALI 68000 AMPANG,

SELANGOR+60-3-4270-2500

559 MALAYSIA MALAYSIAKPJ PENANG SPECIALIST HOSPITAL

JALAN PERDA UTAMA BANDAR PERDANA 1400 BUKIT MERTAJAM, PULAU

PINANG+60-4-548-6688 / 4-548-6700

560 MALAYSIA MALAYSIAKUCHING SPECIALIST HOSPITAL

LOT 10420, BLOK 11 TABUAN STUTANG COMERCIAL CENTRE, JALAN SETIA

RAJA, 93350, KUCHING, SARAWAK+60-82-365-777 / 82-365-030

561 MALAYSIA MALAYSIASABAH MEDICAL CENTRE

LORONG BERSATU OFF JALAN DAMAI, LUYANG 88300, KOTA KINABALU,

SABAH +60-88-211333 / 88-322000

562 MALAYSIA MALAYSIASIME DARBY MEDICAL CENTRE - ARA DAMANSARA

LOT 10420, BLOK 11 TABUAN STUTANG COMERCIAL CENTRE, JALAN SETIA

RAJA, 93350, KUCHING, SARAWAK+60-37-8460-923 / 37-839-9218

563 MALAYSIA MALAYSIA SIME DARBY MEDICAL CENTRE - PARK CITY NO. 2, JALAN INTISARI, DESA PARKCITY 52200 +60-35-639-1222

564 MALAYSIA MALAYSIA SIME DARBY MEDICAL CENTRE - SUBANG JAYA 1 JALAN SS12/1A, SUBANG JAYA, SELANGOR 47500 +60-35-639-1222

565 MALAYSIA MALAYSIA INSTITUS JANTUNG NEGARA 145, JALAN TUN RAZAK, KUALA LUMPUR, WP KUALA LUMPUR , MALAYSIA +60 (3) 26178200

566 MALAYSIA MALAYSIAORIENTAL MELAKA STRAITS MEDICAL CENTRE

ORIENTAL MELAKA STRAITS MEDICAL CENTRE PUSAT PERUBATAN KLEBANG

75200 MELAKA

567 MALAYSIA MALAYSIAIHEAL MEDICAL SERVICES SDN BHD

LEVEL 7 & 8, ANNEXE BLOCK, MENARA IGB MID VALLEY CITY, LINGKARAN

SYED OUTRA

568 MALAYSIA MALAYSIA PUTRA SPECIALIST HOSPITAL MELAKA 169, JALAN BENDAHARA, 75100 MELAKA

569 MALAYSIA MALAYSIALOHGUANLYE SPECIALIST CENTRE

238, MACALISTER ROAD 10400, PENANG MALAYSIA ; 19 & 21, LOGAN ROAD

10400 PENANG MALAYSIA

570 MALAYSIA MALAYSIA

TOP VISION SPECIALIST CENTRE (SETIA ALAM) SDN BHDUNIT 11-2 & 11-3, NO 2, BLOCK 2, JALAN SETIA PRIMA (S) U13 SETIA ALAM,

SEKSYEN U13, 40170 SHAH ALAM, SELANGOR DARULK ESHAN, MALAYSIA

571 MALAYSIA MALAYSIATOP VISION SPECIALIST CENTRE (BANTING) SDN BHD

1-G-A, JALAN SULTAN ABDUL SAMAD, 42700 BANTING, SELANGOR DARUL

ESHAN, MALAYSIA

572 MALAYSIA MALAYSIA

TOP VISION SPECIALIST CENTRE (KUALA SELANGOR) SDN BHD

NO 53A & 55, JALAN PENINSULA UTAMA 1, PENINSULA PARK, PASIR

PENAMBANG, 45000 KUALA SELANGOR, SELANGOR DARUL ESHAN,

MALAYSIA

573 MALAYSIA MALAYSIATOP VISION SPECIALIST CENTRE (BATU PAHAT) SDN BHD

NO 1 & 2, TAMAN MAJU, 83000 BATU PAHAT, JOHOR DARUL TAKZIM,

MALAYSIA

574 SINGAPORE SINGAPORE RAFFLES HOSPITAL SINGAPORE 585 NORTH BRIDGE ROAD, LEVEL 1 RAFFLES HOSPITAL, SINGAPORE 188770 +65-6311-1111

575 SINGAPORE SINGAPORE PARKWAY EAST HOSPITAL SINGAPORE 321 JO CHIAT PLACE, SINGAPORE 427990 +65-6473-7222

576 SINGAPORE SINGAPORE GLENEAGLES HOSPITAL SINGAPORE 6A NAPIER RD, SINGAPORE 258500 +65-6347-6210

INTERNATIONAL

(Hanya berlaku untuk Produk MiUltimate Healthcare - Rawat Inap)

Hal 18 dari 40

Page 19: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

577 SINGAPORE SINGAPORE MOUNT ELIZABETH SINGAPORE 3 MOUNT ELIZABETH, SINGAPORE 228510 +65-6735-5000

578 SINGAPORE SINGAPORE MOUNT ELIZABETH NOVENA SINGAPORE 38 IRRAWADY ROAD, SINGAPORE 329563 +65-6933-000

579 SINGAPORE SINGAPORE THOMSON MEDICAL CENTRE 339, THOMSON ROAD, SINGAPORE 307677 6250 2222

580 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – BANGKOK 2 SOI SOONVIJAI 7 NEW PETCHBURI ROAD 10310 +66-2-755-1163 / 23-103-000 Ext. 3460

581 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – CHANTHABURI 25/14 THALUANG ROAD WATMAI, MUEANG CHANTHABURI 22000 +66-39-319-888 / 39-319-850

582 THAILAND THAILANDBANGKOK HOSPITAL – HOSPITAL UDON

111 THONGYAI ROAD MARKKAENG, MUANG DISTRICT UDONTHAI PROVINCE

41000

+66-42-343-111

583 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – HUA HIN 888 PHETCHAKASEM ROAD HUA HIN +66-32-616-800 Ext. 1050 / 32-616-800

Ext. 1008 584 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – PAKCHONG 5/1 MITRAPARP ROAD A PAKCHONG 30130 +66-36-3440-556

585 THAILAND THAILANDBANGKOK HOSPITAL – PATTAYA

301 MOO 6, SUKHUMVIT ROAD (KM 143) NAKLUA, BANGLAMUNG,

CHONBURI 20150

+66-38-259-999 Ext. 6008

586 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – PHUKET 2/1 HONGYOK UTIS ROAD, MUANG, PHUKET 83000 +66-76-254-425 Ext. 2056

587 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – RATCHASIMA (KORAT) 1308/9 MITRAPAP ROAD NAI MUANG, NAKHON 30000 +66-44-429-999 Ext. 5012

588 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – RAYONG 8 MOO 2, SOI SAENGCHAN NERAMIT NERNPRA, RAYONG 21000 +66-38-921-999 Ext. 1889

589 THAILAND THAILANDBANGKOK HOSPITAL – SAMUI HOSPITAL

57 MOO 3, THAWEERAT PHAKDEE ROAD BOPHUT, KOH SAMUI SURATTHANI

84320

+66-77-429-500 Ext. 3700 / 2-818-9000

590 THAILAND THAILAND BANGKOK HOSPITAL – TRAT/KOH CHANG CLINIC 376 MOO 2 SUKHUMWIT ROAD WANGKRAJAE, MUANGTRAT, TRAT. 23000 +66-39-532-735 Ext. 118

591 THAILAND THAILAND PHYATHAI 2 HOSPITAL 943 PHAHONLYOTHIN RD., SAMSENNAI, PHAYATHAI, BANGKOK 10400

592 THAILAND THAILANDSAMITIVEJ SUKHUMVIT HOSPITAL

133 SUKHUMVIT 49 KHWAENG KHLONG TAN NUEA, KHET WATTHANA,

KRUNG THEP MAHA NAKHON 10110

593 THAILAND THAILANDSAMITIVEJ SRINAKARIN HOSPITAL

488 SRINAKARIN RD KHWAENG SUAN LUANG, KHET SUAN LUANG, KRUNG

THEP MAHA NAKHON 10250

594 THAILAND THAILANDSAMITIVEJ THONBURI HOSPITAL

337 SOMDET PHRA CHAO TAK SIN RD, SAMRE, THIN BURI, KRUNG THEO

MAHA NAKHON 10260

595 THAILAND THAILANDSAMITIVEJ CHILDREN'S CLINIC

476 SOI SUKHUMVIT 105, KHWAENG BANG NA, KHET BANG NA, KRUNG

THEP MAHA NAKHON, 10260

596 THAILAND THAILANDSAMITIVEJ CHONBURI HOSPITAL

888/88 VILLAGE NO 3, SUKHUMVIT ROAD, BAN SUAN SUBDISTRICT,

MUEANG DISTRICT, CHONBURI 20000

597 THAILAND THAILAND SAMITIVEJ SRIRACHA HOSPITAL 8 SOI LEMKET, JERMJOMPOL ROAD, SRIRACHA, CHINBURI 20110

598 CAMBODIA CAMBODIA

BANGKOK HOSPITAL – ROYAL ANGKOR INTERNATIONAL

HOSPITAL - CAMBODIANATIONAL ROUTE #6 PHUM KASEKAM,KHUM SRA NGEA SIEM REAP, 1710

+855-63-761-888 Ext. 1141

599 CAMBODIA CAMBODIABANGKOK HOSPITAL – ROYAL RATTANA H BANGKOK HOSPITAL -

CAMBODIA1308/9 MITRAPARP ROAD, MUANG DISTRICT, NAKORNRATCHSIMA 30000

+855-23-991-000 / 23-999-041

600 CHINA CHINA GUANGZHOU NANYANG HOSPITAL NO 292 JICHANG ROAD, BAIYUN DISTRICT, GUANGZHOU 510405, P.R.CHINA

Total : 600

BOLD = PROVIDER BARUPROVIDER DITUTUP

Hal 19 dari 40

Page 20: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

CITY HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPONCODE

List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu)

Periode Januari 2019

Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa.

NO STATE

Untuk Daftar terkini dari RS Rekanan Admedika dapat dilihat pada www.manulife-indonesia.com

Cashless

Hal 20 dari 40

Page 21: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

0911-311741

0361-236203

0361-285183

0361-238690

0361-242537

0361-433988

0361-430833

0361-265514

0361-430557

0361-484748, 8450773

0361-771388

0361-779944

0361-226051/52

0361-703329

0362-22741

0362-29787

0254-391972

0254-396489

0254-376454

0252-203390

0254-213091

(0254) 220345

0254-281845

021-8842550/8855000

021- 88950141

021-88327514

021-82414087

021-82419079

021-8975249

021-88346880

FACSIMILE

INDONESIA

(Rawat Jalan hanya untuk Produk MiUltimate Healthcare)

Hal 21 dari 40

Page 22: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-881 4950

021-8820707

021-82416678

021-88327281

021-8810055

021-88373158/8832800

021-8893487

021-82432083

021-82422511

021-88975555

021-88342438

021-8824228

021-89107753

021- 88952275

021-8829592

021-8221574

021-88855210

021-8483047

021-88871203

021-8251919

021-825 2963

021-8910 6633

021-8913 2039

021-82618977

021-82610005

021-88981055

021-82611565

021- 8460991

021-88323449

021-806 11 911

(021) 8267 8989

Hal 22 dari 40

Page 23: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-890 4159

021-8937867

021-8971643

021-89900769

021-89835839

8903350/89113827

021-8900570

021-89900022

021-89845489

021-89116528

021-89983575

021-89143860

021-89901860, 89901902

021-88332308

021-8971122

021-89677239

021-89830442

021-82493902

0251-390619

0251 - 347139

0251-8324709

021-82491332/82492406

(021) 8752463

021-8790 9377

0251-331773

0251 - 617493

0251-328252

0251 - 8331777

0251-7541900

021-29232770

Hal 23 dari 40

Page 24: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0251-862557

0251-8341606

0251-8339591

021-29672990

021-8231829

021-77803700

021-7775862

021-77826260

021-7778998

021-78889958

021-8741549

021-8743230/87744013

021-8708266

021- 8701872

021-7763309

021-77212155

021-7545486

021-77885454

021-7536965; 021-7533014

(admision)021-5449869

021-6194581

021-5346387

021 - 5442693/543728

021-5483145/ 5306904

021-5300876/5321775

021-5305291

021-56958589

021-25695205

021-5605791-ADM

Hal 24 dari 40

Page 25: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-29910987

021-5719870 (ADE)

021-3146309

021-3501012

021-3902550

021-4206681/ 4266546

021-3909125

021-4244490

021-3107816, 2305182

021-3900947

021-4211913

021-330866

021-324663/ 3910277

021-57853922

021-3909806

021-2996 2778

021-34834982

021-5749041/5711997

021-39266887

021-3926687

021-8301901

021-7974074

021-7505148

021-5210185

021-7398837

021-7234823

021-72895046

021-7872210

021-8311760

021-7502324

021-7656875

Hal 25 dari 40

Page 26: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-720 3540

021-8305791

021-7248175

021-7211364

021-79198118

021-78843548

021-5203417

021-75916997

021-29216666

021-2800755

021-4718081

021-8094005

021-4608863

021-8560601

021-8601030

021-8000702

021-4723402

021-8412977

021-4891937

021-8631708

021-8755311

021-84592146

021-84598952

021-87793332

021-8611101

021-8404652

021-4710918

021-8092445

021-48701488

021-86600712

021 -8431 1775

Hal 26 dari 40

Page 27: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-8649886

021-29378941

021-86613145

021 - 80882753

021-2129361158

021-45852727

021-6518720

021-6615563

021-4400782

021-6545959

021-6684878

021-64717813

021-4301272

021-6400778

021-43931985

021-43934369

021-5880910

021-4403551

(021) 6606122

021-29673756

021-5381220

021-53128666

021 - 5568 9555

021-557 91563

021-55754335

021-5525214

021-552 9036

021-55749999

021-55760727

021-5902223

Hal 27 dari 40

Page 28: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-7371333

021-5374294

-

021-7332758

021-552 5604

021-7456379/7456386

021-7499157

021-547 0775

021-7493532

021-748 64854/745 5800

021-546 0921/5460080

021-5900056

021-25655544

021-59401998

021-7322445

021-73454952

021-5582705

021-5385062

021-7305652

021-5380096

021-5982788

021-7407421

021-7424445

021-5963099

021-74700909

021-7420322

021-5524139

021-54220810

021-5925889

021-74638568

021-7335599

021-59405678

Hal 28 dari 40

Page 29: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

021-29305999

021-7494551

021-747 09 073

021-7300883

021 - 74707986

021 - 75883704

021-55652149

022-7306458, 7323545

022-6654875/6642349

022-2043167/2041034/2041109

022-5224219

022-6803711

022-7306458

022-6037815

022-7781629

022-7271771

022-4215700

022-4247888

022- 6630583

0265-771650

0264-301626

0264-311531

0264-8375276

(0261) 8388936

0231-234670

0231-486356

0231-209328

0231-210040

Hal 29 dari 40

Page 30: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0231-322355/322066

(0231) 342112

0267-404472

0267 - 404010

0267-414306

0264-8386829

0267-8615577

0267 - 405598

0267-438681

0267-403744

0267 8367205

0267-8458330

(0267) 405 752

0264-212674

-

0264-8221193

0264-8222221

0264-8225255

0292-421-370,425095

0260-420391

0266 - 213433

0266-235020

0266-6250901

0266-731899

(0266) 535586

0261-210834

0265-331114

0265-326767

0265-345650

0282-541065

-

Hal 30 dari 40

Page 31: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0291-434711

0291-596806

0285-423002

0285-785681

0284-322335

0295-384422

0281-638832

0281-640226

0281-626472

024-8450818

024-7462181

024-8317410/8449660

024-6581928

024-8413373

024-8415752

024-3546042

024-3561514,3542063

024-7621733

0298-522706

024-76479080

0271-717722

0271-622555

0271-634823

(0271) 710572

(0271) 717012

0271-642026

0271-727309

0283-358244

0283-340902

0283-491354

0293-596410

Hal 31 dari 40

Page 32: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0274-589087

0274-4463444

0274-566129

0274-6499727

0296-424678

0298 - 311466

0298-322598

0333-842037

0333-423204

0333-418219

0342-806509

031-3987842

031-3980008/3981232

0331-485912

0331-424304

0233-2861922

0321-862194

0354-392883

0354-

0354-773736

0351-455780

0324-328305

0341-354843

0341-368883

0341-598911

0341-327930

0341-470804

0341-325249

(0341) 354068

Hal 32 dari 40

Page 33: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0341-451579

0341-474242

0341-398398

0341-580169

0321-322511

0321-31811

0321-595569

0321 - 334021

0343-742425

0343-636083

0335-422698

0335-431937

0352-484218

-

031-8961281

031-8974943

031-7876064

031-8534333 , 8545543

0321-361666

(031) 8688218

031-5674748

(031)5620690

031-5462033

031-3294804

(031) 5321081

031-5031533

031-5602690

031-7345955

031-8284486

031-8414877

031-5914860

031-8293839

031-3541517

Hal 33 dari 40

Page 34: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

031-3764666

031-50183337

031-7873633

031-7442133

031-5995284

031-2975789

031-5317503

031-8476211

(031) 99000885

031-57431255

0356-322666

0322-314048

0355-327691

0511-4720664

(0511) 4722230

0542 - 413928

0542-877331

0542-736134

0542-7206517

0511-3351690

0511-3257889

0561-733623

0561-584100

0561-576100

0561-768969

0562-633359

0562-633881

0541-732562

Hal 34 dari 40

Page 35: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0541-744636

0541-749131

(0541) 7272888

0549-25927

0549-24222

0549-23417

0551-33310

0534-31649

0548-41555

0548-23275

0651-47646/49454

0651-21671

0370-647023

0370-625559

0370-673666

0370-645138

0370-635955

0380-8553914

0380-8530933

0778-430777

0778-457710

(0778) 363164

0778-456800

0762-7363334

0765-597773

0761-35698

0761-47235

0761-26071

0761-859510

0761-6989944

Hal 35 dari 40

Page 36: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0761-47222

0761 - 859 274

0761-41887

0761-8417255

0761-33649

0761 586111

(0761) 854815

0717-953335

0411 - 871403

0411 - 859545

0411- 455123

0411-448854

0411-8117911

0411-425397/420235

0401-3124872

0431-850012

0431-8883133

0431 - 857628

0451 - 423744

0431-352712

0736-21553

0736-342677

0752-34009

0741-20832

0741-573271

0721-786349

0721-704807

0721-92521

0721-264904

0721-771321

0721-273597

Hal 36 dari 40

Page 37: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0729-23836

061-8452134

061-4154839

061-6612005

061-4566585-4515453

061-4155392

061-7320222

061-4519474

061-4529454

061-4153955

061-4154761

061-8822565

061-4157088

061-4558218

(061) 4552361

061-88881911

061-7950114

0620-323392

0751-31811

0751-23200

0751-840051

0752-626677

(0751) 4782990

0711-382205

0711-712071

0711-366945

0711-5649099

0711-355553

0711-542388

0711-519988

0713-321903

0713-325980

Hal 37 dari 40

Page 38: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

0622-433611

0951-326110

+60-7-224-8213

+60-3-4270-6141

+60-4-548-6700

+60-82-365-030

+60-88-272622

+60-37-839-9969

+60-3-5639-1646

+60 (3) 26925609

+65-6311-2136

+65-6475-1832

+65-6255-6303

INTERNATIONAL

(Hanya berlaku untuk Produk MiUltimate Healthcare - Rawat Inap)

Hal 38 dari 40

Page 39: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

+65-6732-6733

+65-6933-0518

6253 4468

+855-23-986-992

Hal 39 dari 40

Page 40: List Provider AJMI-AdMedika (Asuransi Individu) Periode ... · 73 jabotabek cikarang 00707 rs. siloam gleneagles lippo cikarang jl. mh. thamrin, kav.105, lippo cikarang 021-89901088

FACSIMILE

Hal 40 dari 40