LEUKIMIA

Apa itu leukemia?Leukemia adalah kanker yang dimulai dalam jaringan yang membentuk darah. Untuk memahami kanker, hal ini membantu untuk mengetahui bagaimana membentuk sel-sel darah yang normal.Sel Darah NormalKebanyakan sel-sel darah berkembang dari sel-sel di sumsum tulang yang disebut sel-sel induk. sumsum tulang adalah bahan yang lembut di tengah sebagian besar tulang.Sel induk dewasa menjadi berbagai jenis sel darah. Setiap jenis pekerjaan khusus:

Sel darah putih membantu melawan infeksi. Ada beberapa jenis sel darah putih.

Sel darah merah membawa oksigen ke jaringan seluruh tubuh.

Trombosit membantu gumpalan darah terbentuk yang mengendalikan perdarahan.Sel darah putih, sel darah merah, dan platelet yang dibuat dari sel-sel batang yang dibutuhkan tubuh mereka. Ketika sel-sel tumbuh sel tua atau rusak, mereka mati, dan baru mengambil tempat mereka.Gambar di bawah ini menunjukkan bagaimana sel punca bisa tumbuh menjadi berbagai jenis sel darah putih. Pertama, sel induk matang menjadi baik sel batang myeloid atau sel induk limfoid:• Sebuah sel induk myeloid matang menjadi ledakan myeloid. Ledakan itu dapat membentuk sel darah merah, trombosit, atau salah satu dari beberapa jenis sel darah putih.

• Sebuah sel induk limfoid matang menjadi ledakan limfoid. Ledakan itu dapat membentuk satu dari beberapa jenis sel darah putih, seperti sel B atau sel T.Sel darah putih yang terbentuk dari ledakan myeloid berbeda dari sel darah putih yang terbentuk dari ledakan limfoid.

Leukemia Sel Pada orang dengan leukemia, sumsum tulang membuat sel darah putih yang abnormal. Sel-sel yang abnormal adalah sel-sel leukemia. Tidak seperti sel darah normal, sel-sel leukemia tidak mati ketika mereka seharusnya. Mereka mungkin orang keluar normal sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Hal ini membuat sulit bagi sel-sel darah normal untuk melakukan pekerjaan mereka. Jenis Leukemia Jenis leukemia dapat dikelompokkan berdasarkan seberapa cepat penyakit ini berkembang dan semakin memburuk. Leukemia adalah baik kronis (yang biasanya semakin memburuk lambat) atau akut (yang biasanya semakin memburuk cepat): • leukemia kronis: awal penyakit, sel-sel leukemia masih bisa melakukan beberapa pekerjaan yang normal sel darah putih. Orang mungkin tidak memiliki gejala apapun pada awalnya. Dokter sering menemukan leukemia kronis selama pemeriksaan rutin - sebelum ada gejala. Perlahan-lahan, leukemia kronik memburuk. Karena jumlah sel-sel leukemia dalam darah meningkat, orang mengalami gejala, seperti pembengkakan kelenjar getah bening atau infeksi. Ketika gejala muncul, mereka biasanya ringan pada awalnya dan memburuk secara bertahap. • leukemia akut: Sel-sel leukemia tidak dapat melakukan kerja normal sel darah putih. Jumlah sel leukemia meningkat pesat. leukemia akut biasanya memburuk dengan cepat.

Jenis leukemia juga dapat dikelompokkan berdasarkan jenis sel darah putih yang terpengaruh. Leukemia dapat mulai dalam sel-sel lymphoid atau sel myeloid. Lihat gambar sel-sel ini. Leukemia yang mempengaruhi sel-sel limfoid disebut limfoid, limfositik, atau lymphoblastic leukemia. Leukemia yang mempengaruhi sel-sel myeloid disebut myeloid, myelogenous, atau myeloblastic leukemia. Ada empat jenis umum leukemia: • leukemia limfositik kronis (CLL): CLL mempengaruhi sel-sel limfoid dan biasanya tumbuh perlahan-lahan. Hal ini menyumbang lebih dari 15.000 kasus baru dari leukemia setiap tahun. Paling sering, orang didiagnosis dengan penyakit ini di atas usia 55. Ini hampir tidak pernah mempengaruhi anak-anak. • leukemia myeloid kronis (CML): CML mempengaruhi sel-sel myeloid dan biasanya tumbuh lambat pada awalnya. Ini account untuk hampir 5.000 kasus baru dari leukemia setiap tahun. Hal ini terutama mempengaruhi orang dewasa. • limfositik akut (lymphoblastic) leukemia (ALL): SEMUA mempengaruhi sel-sel limfoid dan tumbuh cepat. Hal ini menyumbang lebih dari 5.000 kasus baru dari leukemia setiap tahun. SEMUA adalah jenis yang paling umum dari leukemia pada anak-anak muda. Hal ini juga mempengaruhi orang dewasa. • leukemia myeloid akut (AML): AML mempengaruhi sel-sel myeloid dan tumbuh cepat. Hal ini menyumbang lebih dari 13.000 kasus baru dari leukemia setiap tahun. Hal ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Hairy cell leukemia adalah tipe yang jarang dari leukemia kronis. Faktor Risiko Bila Anda diberitahu bahwa Anda memiliki kanker, wajar bertanya-tanya apa yang mungkin telah menyebabkan penyakit. Tidak ada yang tahu penyebab pasti leukemia. Dokter jarang tahu mengapa ada orang yang mendapat leukemia dan lain tidak. Namun, penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan bahwa seseorang akan mendapatkan penyakit ini. Faktor risiko mungkin berbeda untuk berbagai jenis leukemia: • Radiasi: Orang yang terpapar sangat tinggi tingkat radiasi jauh lebih besar kemungkinannya untuk mendapatkan leukemia myeloid akut, leukemia myeloid kronis, atau leukemia limfositik akut.

o ledakan bom atom: Sangat radiasi tingkat tinggi telah disebabkan oleh ledakan bom atom (seperti yang di Jepang selama Perang Dunia II). Orang, terutama anak-anak, yang bertahan hidup ledakan bom atom akan meningkatkan risiko leukemia.

o Terapi radiasi: Sumber lain terkena radiasi tingkat tinggi adalah pengobatan untuk kanker dan kondisi lainnya. Terapi radiasi dapat meningkatkan risiko leukemia.

o Diagnostik rontgen: x Gigi-ray dan lainnya diagnostik x-ray (seperti scan CT) mengekspos orang ke tingkat yang lebih rendah radiasi. Ini belum diketahui apakah tingkat rendah radiasi untuk anak-anak atau orang dewasa terkait dengan leukemia. Para peneliti sedang mempelajari apakah memiliki banyak sinar-x dapat meningkatkan risiko leukemia. Mereka juga belajar apakah CT scan selama masa kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia.

Merokok •: rokok Merokok meningkatkan risiko leukemia myeloid akut.

• Benzene: Paparan terhadap benzena di tempat kerja dapat menyebabkan leukemia myeloid akut. Hal ini juga dapat menyebabkan leukemia myeloid kronis atau leukemia limfositik akut. Benzene digunakan secara luas dalam industri kimia. Ini juga ditemukan dalam asap rokok dan bensin.

• Kemoterapi: Pasien kanker diobati dengan beberapa jenis obat-obat melawan kanker kadang-kadang kemudian mendapatkan leukemia myeloid akut atau leukemia limfositik akut. Misalnya, dirawat dengan obat yang dikenal sebagai agen atau inhibitor alkilasi topoisomerase dihubungkan dengan kesempatan kecil kemudian berkembang leukemia akut.

• sindrom Down dan beberapa penyakit warisan lain: sindrom Down dan beberapa penyakit lain mewarisi meningkatkan risiko pengembangan leukemia akut.

sindrom • myelodysplastic dan kelainan darah tertentu lainnya: Orang dengan kelainan darah tertentu akan meningkatkan risiko leukemia myeloid akut.

• Manusia T-sel leukemia virus tipe I (HTLV-I): Orang dengan infeksi HTLV-I mengalami peningkatan risiko jenis langka leukemia leukemia dewasa dikenal sebagai T-sel. Meskipun virus HTLV-I dapat menyebabkan penyakit ini langka, dewasa leukemia T-sel dan jenis leukemia tidak menular.

• Riwayat keluarga leukemia: Ini jarang lebih dari satu orang dalam keluarga untuk memiliki leukemia. Ketika itu tidak terjadi, kemungkinan besar untuk melibatkan leukemia limfositik kronis. Namun, hanya beberapa orang dengan leukemia limfositik kronis memiliki ayah, ibu, kakak, adik, atau anak yang juga memiliki penyakit. Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti bahwa seseorang akan mendapatkan leukemia. Kebanyakan orang yang memiliki faktor risiko penyakit tidak pernah berkembang. Gejala Seperti semua sel-sel darah, sel-sel leukemia mengalir ke seluruh tubuh. Gejala leukemia tergantung pada jumlah sel-sel leukemia dan di mana sel-sel ini mengumpulkan dalam tubuh. Orang-orang dengan leukemia kronis mungkin tidak memiliki gejala. Dokter mungkin menemukan penyakit selama tes darah rutin. Orang-orang dengan leukemia akut biasanya pergi ke dokter mereka karena mereka merasa sakit. Jika otak dipengaruhi, mereka mungkin sakit kepala, muntah, kebingungan, kehilangan kontrol otot, atau kejang. Leukemia juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh seperti saluran pencernaan, ginjal, paru-paru, jantung, atau testis. Gejala umum dari leukemia kronis atau akut bisa meliputi: • kelenjar getah bening yang biasanya tidak sakit (terutama kelenjar getah bening di leher atau ketiak)

• Demam atau berkeringat di malam hari

• Sering infeksi

• Merasa lemah atau lelah

• Pendarahan dan memar mudah (gusi berdarah, bercak keunguan di kulit, atau bintik-bintik merah kecil di bawah kulit)

• Pembengkakan atau rasa tidak nyaman di perut (dari limpa bengkak atau hati)

• Berat badan tanpa alasan yang diketahui

• Nyeri pada tulang atau sendi Paling sering, gejala-gejala ini bukan karena kanker. Infeksi atau masalah kesehatan lain juga dapat menyebabkan gejala ini. Hanya dokter bisa mengatakan dengan pasti. Siapa pun dengan gejala ini harus memberitahu dokter agar masalah dapat didiagnosis dan dirawat sedini mungkin.

Diagnosa Dokter kadang-kadang menemukan leukemia setelah tes darah rutin. Jika Anda memiliki gejala-gejala yang menyarankan leukemia, dokter Anda akan mencoba untuk mencari tahu apa yang menyebabkan masalah. Dokter Anda mungkin bertanya tentang pribadi dan riwayat kesehatan keluarga Anda. Anda mungkin memiliki satu atau lebih dari tes berikut: • Ujian Fisik: Dokter akan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening, limpa, atau hati.

• Tes darah: Laboratorium akan melakukan hitung darah lengkap untuk memeriksa jumlah sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Leukemia menyebabkan tingkat yang sangat tinggi dari sel-sel darah putih. Hal ini juga dapat menyebabkan rendahnya tingkat trombosit dan hemoglobin, yang ditemukan di dalam sel darah merah.

• Biopsi: Dokter akan mengambil jaringan untuk mencari sel-sel kanker. Biopsi adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mengetahui apakah sel-sel leukemia di dalam sumsum tulang Anda. Sebelum sampel diambil, anestesi lokal digunakan untuk daerah mati rasa. Hal ini membantu mengurangi rasa sakit. Dokter mengangkat beberapa sumsum tulang dari tulang pinggul atau tulang besar lainnya. Seorang ahli patologi menggunakan mikroskop untuk memeriksa jaringan sel-sel leukemia.

Ada dua cara dokter anda dapat memperoleh sumsum tulang. Beberapa orang akan memiliki keduanya prosedur saat kunjungan yang sama:

o Bone aspirasi sumsum: Dokter menggunakan jarum, tebal berongga untuk menghapus sampel sumsum tulang.

o biopsi sumsum tulang: Dokter menggunakan jarum, sangat tebal berongga untuk menghapus sepotong kecil tulang dan sumsum tulang.

Tes Lainnya Tes yang dokter pesanan untuk Anda tergantung pada gejala dan jenis leukemia. Anda mungkin harus menjalani tes lain: • Sitogenetik: Lab melihat pada kromosom sel dari sampel darah, sumsum tulang, atau kelenjar getah bening. Jika kromosom abnormal ditemukan, tes dapat menunjukkan apa jenis leukemia yang Anda miliki. Misalnya, orang dengan CML memiliki kromosom abnormal yang disebut kromosom Philadelphia.

• spinal tap: Dokter Anda dapat menghapus beberapa cairan cerebrospinal (cairan yang mengisi ruang di dalam dan sekitar otak dan sumsum tulang belakang). Dokter menggunakan jarum panjang dan tipis untuk mengeluarkan cairan dari tulang punggung bagian bawah. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Anda harus berbaring selama beberapa jam setelahnya, agar tidak pusing. Laboratorium akan memeriksa cairan untuk sel-sel leukemia atau tanda-tanda lain dari masalah.

• Chest x-ray: An x-ray dapat menunjukkan pembengkakan kelenjar getah bening atau tanda-tanda lainnya dari penyakit dalam dada Anda. Pengobatan Orang-orang dengan leukemia memiliki banyak pilihan pengobatan. Pilihannya adalah waspada menunggu, kemoterapi, terapi yang ditargetkan, terapi biologi, terapi radiasi, dan transplantasi sel induk. Jika limpa Anda diperbesar, dokter mungkin menyarankan operasi untuk menghapusnya. Terkadang kombinasi perawatan ini digunakan. Pilihan pengobatan tergantung terutama pada hal berikut: • Jenis leukemia (akut atau kronik)

• Usia Anda

• Apakah sel-sel leukemia ditemukan dalam cairan cerebrospinal Anda Ini mungkin juga tergantung pada fitur tertentu dari sel-sel leukemia. Dokter Anda juga mempertimbangkan gejala dan kesehatan umum. Orang dengan leukemia akut perlu segera dirawat. Tujuan pengobatan adalah untuk menghancurkan tanda-tanda leukemia dalam tubuh dan membuat gejala pergi. Ini disebut remisi. Setelah orang pergi ke pengampunan, terapi lebih mungkin diberikan untuk mencegah kambuh. Jenis terapi ini disebut terapi konsolidasi atau terapi pemeliharaan. Banyak orang dengan leukemia akut dapat disembuhkan. Jika Anda memiliki leukemia kronis tanpa gejala, Anda mungkin tidak perlu perawatan kanker segera. Dokter Anda akan melihat kesehatan Anda dengan cermat sehingga perawatan dapat dijalankan saat Anda mulai mengalami gejala. Tidak mendapatkan pengobatan kanker yang tepat disebut pergi menunggu waspada. Ketika pengobatan untuk leukemia kronis diperlukan, sering kali dapat mengontrol penyakit dan gejalanya. Orang mungkin menerima terapi pemeliharaan untuk membantu menjaga kanker di

pengampunan, tetapi jarang leukemia kronis dapat disembuhkan dengan kemoterapi. Namun, transplantasi stem cell menawarkan beberapa orang dengan leukemia kronis kesempatan untuk menyembuhkan. Waspada Menunggu Orang-orang dengan leukemia limfositik kronis yang tidak memiliki gejala-gejala mungkin dapat menunda pengobatan kanker memiliki. Dengan menunda pengobatan, mereka dapat menghindari efek samping pengobatan sampai mereka memiliki gejala. Jika Anda dan dokter Anda setuju bahwa menunggu pengawasan adalah ide yang baik, Anda akan memiliki pemeriksaan teratur (misalnya setiap 3 bulan). Anda dapat memulai perawatan jika gejala-gejala muncul. Walaupun menunggu waspada menghindari atau menunda efek samping dari pengobatan kanker, pilihan ini memiliki risiko. Ini dapat mengurangi kesempatan untuk mengontrol leukemia sebelum semakin memburuk. Anda mungkin memutuskan untuk tidak waspada menunggu jika Anda tidak ingin hidup dengan leukemia diobati. Sebagian orang memilih untuk mengobati kanker segera. Jika Anda memilih menunggu waspada tetapi tumbuh yang bersangkutan kemudian, Anda harus membicarakan perasaan Anda dengan dokter Anda. Pendekatan yang berbeda hampir selalu tersedia.

Kemoterapi Banyak orang dengan leukemia diobati dengan kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel-sel leukemia. Tergantung pada jenis leukemia, Anda mungkin menerima obat tunggal atau kombinasi dari dua atau lebih obat. Anda mungkin menerima kemoterapi dengan berbagai cara: • Dengan mulut: Beberapa obat pil yang dapat Anda menelan.

• Ke vena (IV): Obat ini diberikan melalui jarum atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah.

• Melalui kateter (tabung, tipis fleksibel): Tabung ini dipasang di pembuluh darah besar, seringkali di dada bagian atas. Sebuah tabung yang berada di tempat ini berguna untuk pasien yang membutuhkan banyak perawatan IV. Para ahli kesehatan menyuntikkan obat ke dalam kateter, daripada langsung ke pembuluh darah. Metode ini menghindari kebutuhan banyak suntikan, yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman dan melukai pembuluh darah dan kulit.

• Ke dalam cairan cerebrospinal: Jika ahli patologi menemukan sel-sel leukemia dalam cairan yang mengisi ruang di dalam dan sekitar kabel otak dan tulang belakang, dokter bisa memerintahkan kemoterapi intratekal. Dokter menyuntikkan obat langsung ke dalam cairan cerebrospinal. Intratekal kemoterapi diberikan dalam dua cara:

o Ke dalam cairan tulang belakang: Dokter menyuntikkan obat ke dalam cairan tulang belakang.

o Di bawah kulit kepala: Anak-anak dan beberapa pasien dewasa menerima kemoterapi melalui sebuah kateter khusus yang disebut reservoir Ommaya. Dokter tempat kateter di bawah kulit kepala. Dokter menyuntikkan obat ke dalam kateter. Metode ini menghindari rasa sakit dari suntikan ke dalam cairan tulang belakang. Intratekal kemoterapi digunakan karena banyak obat yang diberikan oleh IV atau diambil melalui mulut tidak dapat melewati dinding pembuluh darah padat ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Jaringan pembuluh darah ini dikenal sebagai penghalang darah-otak. Kemoterapi biasanya diberikan dalam siklus. Setiap siklus memiliki masa perawatan diikuti oleh masa istirahat. Anda mungkin telah perawatan di klinik, di kantor dokter, atau di rumah. Beberapa orang mungkin harus tinggal di rumah sakit untuk perawatan. Efek samping tergantung terutama pada obat yang diberikan dan berapa banyak. Kemoterapi membunuh sel-sel leukemia yang tumbuh cepat, tetapi obat juga dapat membahayakan sel-sel normal yang membelah dengan cepat: • Sel darah: Bila kemoterapi menurunkan kadar sel darah yang sehat, Anda akan lebih mudah untuk mendapatkan infeksi, mudah memar atau berdarah, dan merasa sangat lemah dan lelah. Anda akan mendapatkan tes darah untuk memeriksa tingkat rendah sel darah. Jika level anda rendah, tim perawatan kesehatan Anda dapat menghentikan kemoterapi untuk sementara waktu atau mengurangi dosis obat. Ada juga yang obat yang dapat membantu tubuh Anda membuat sel-sel darah baru. Atau, Anda mungkin perlu transfusi darah.

Sel • di akar rambut: Kemoterapi dapat menyebabkan rambut rontok. Jika Anda kehilangan rambut Anda, itu akan tumbuh kembali, namun mungkin agak berbeda dalam warna dan tekstur.

• Sel yang melapisi saluran pencernaan: Kemoterapi dapat menyebabkan kurang nafsu makan, mual dan muntah, diare, atau mulut dan bibir luka. Tanyakan tim kesehatan Anda mengenai obat-obatan dan cara-cara lain untuk membantu Anda mengatasi masalah ini.

• sperma atau sel telur: Beberapa jenis kemoterapi dapat menyebabkan kemandulan.

o Anak-anak: Kebanyakan anak dirawat karena leukemia tampaknya memiliki kesuburan normal ketika mereka tumbuh dewasa. Namun, tergantung pada obat-obatan dan dosis yang digunakan dan umur pasien, beberapa anak laki-laki dan perempuan mungkin subur sebagai orang dewasa.

o Dewasa laki-laki: Kemoterapi dapat merusak sel-sel sperma. Pria dapat berhenti membuat sperma. Karena perubahan ini ke sperma mungkin permanen, beberapa pria memiliki sperma mereka dibekukan dan disimpan sebelum pengobatan (bank sperma).

o Dewasa wanita: Kemoterapi dapat merusak indung telur. Perempuan mungkin memiliki

periode menstruasi tidak teratur atau periode dapat menghentikan sama sekali. Perempuan mungkin memiliki gejala menopause, seperti hot flashes dan kekeringan vagina. Wanita yang mungkin ingin hamil di masa depan harus meminta tim kesehatan mereka tentang cara-cara untuk mempertahankan telur mereka sebelum dimulai pengobatan. Target Terapi Orang-orang dengan leukemia myeloid kronis dan beberapa dengan leukemia akut lymphoblastic mungkin menerima obat yang disebut terapi bertarget. Imatinib (Gleevec) tablet adalah terapi target pertama yang disetujui untuk leukemia myeloid kronis. Terapi obat lain yang ditargetkan sekarang digunakan juga. Target terapi menggunakan obat-obatan yang menghambat pertumbuhan sel-sel leukemia. Misalnya, terapi ditargetkan dapat menghalangi tindakan dari protein abnormal yang merangsang pertumbuhan sel-sel leukemia. Efek samping termasuk bengkak, kembung, dan berat badan tiba-tiba. Target terapi juga dapat menyebabkan anemia, mual, muntah, diare, kram otot, atau ruam. tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda untuk tanda-tanda masalah. Terapi Biologi Beberapa orang dengan leukemia menerima obat yang disebut terapi biologi. Terapi biologi untuk leukemia adalah pengobatan yang meningkatkan pertahanan alami tubuh terhadap penyakit. Salah satu jenis terapi biologi adalah zat yang disebut antibodi monoklonal. Ini diberikan oleh infus IV. Zat ini berikatan dengan sel-sel leukemia. Salah satu jenis antibodi monoklonal membawa racun yang membunuh sel-sel leukemia. jenis lain membantu sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel leukemia. Untuk beberapa orang dengan leukemia myeloid kronis, terapi biologi adalah obat yang disebut interferon. Hal ini disuntikkan di bawah kulit atau ke dalam otot. Hal ini dapat memperlambat pertumbuhan sel-sel leukemia. Efek samping dari terapi biologi berbeda dengan jenis zat yang digunakan, dan dari orang ke orang. Biologi terapi sering menyebabkan ruam atau pembengkakan di mana obat disuntikkan. Mereka juga dapat menyebabkan sakit kepala, nyeri otot, demam, atau kelemahan. tim perawatan kesehatan Anda mungkin memeriksa darah untuk tanda-tanda anemia dan masalah lain.

Terapi Radiasi Terapi radiasi (juga disebut radioterapi) menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel leukemia. Orang-orang menerima terapi radiasi di rumah sakit atau klinik. Beberapa orang menerima radiasi dari sebuah mesin besar yang bertujuan limpa, otak, atau bagian lain dari tubuh di mana sel-sel leukemia telah dikumpulkan. Jenis terapi berlangsung 5 hari seminggu selama beberapa minggu. Orang lain mungkin menerima radiasi yang diarahkan ke seluruh tubuh. Perlakuan radiasi yang diberikan sekali atau dua kali sehari selama beberapa hari, biasanya sebelum transplantasi sel induk. Efek samping dari terapi radiasi tergantung terutama pada dosis radiasi dan bagian tubuh yang diobati. Sebagai contoh, radiasi untuk perut Anda dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare.

Selain itu, kulit Anda di daerah yang sedang diobati bisa menjadi merah, kering, dan tender. Anda juga dapat kehilangan rambut di daerah yang dirawat. Anda mungkin akan sangat lelah selama terapi radiasi, terutama setelah beberapa minggu pengobatan. Istirahat adalah penting, tetapi dokter biasanya menyarankan pasien untuk mencoba tinggal sebagai aktif karena mereka dapat. Walaupun efek samping dari terapi radiasi bisa menyedihkan, mereka biasanya dapat diobati atau dikendalikan. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang cara untuk meringankan masalah ini. Hal ini juga dapat membantu untuk mengetahui bahwa, dalam banyak kasus, efek samping tidak permanen. Namun, Anda mungkin ingin membicarakan dengan dokter Anda efek jangka panjang mungkin pengobatan radiasi.

Transplantasi Stem Cell Beberapa orang dengan leukemia menerima transplantasi sel induk. Transplantasi sel induk memungkinkan Anda untuk diperlakukan dengan dosis tinggi obat, radiasi, atau keduanya. Dosis tinggi ini akan menghancurkan sel-sel leukemia sekaligus sel-sel darah normal dalam sumsum tulang. Setelah Anda menerima kemoterapi dosis tinggi, terapi radiasi, atau keduanya, Anda menerima sel-sel induk yang sehat melalui pembuluh darah besar. (Ini seperti mendapatkan transfusi darah.) Sel darah baru berkembang dari sel induk yang ditransplantasikan. Sel-sel darah baru menggantikan yang dihancurkan oleh pengobatan. Transplantasi sel induk dilakukan di rumah sakit. Sel induk dapat berasal dari Anda atau dari seseorang yang menyumbangkan sel induk mereka untuk Anda: • Dari Anda: Sebuah autologous transplantasi sel induk menggunakan sel induk Anda sendiri. Sebelum Anda mendapatkan kemoterapi dosis tinggi atau terapi radiasi, sel-sel induk Anda akan dihapus. Sel-sel dapat diobati untuk membunuh sel-sel leukemia ini. sel induk Anda dibekukan dan disimpan. Setelah Anda menerima kemoterapi dosis tinggi atau terapi radiasi, sel-sel induk disimpan dicairkan dan dikembalikan kepada Anda.

• Dari anggota keluarga atau donor lainnya: Sebuah transplantasi stem cell alogenik menggunakan sel induk yang sehat dari donor. saudara Anda, adik, atau orangtua dapat menjadi donor. Kadang-kadang sel-sel induk berasal dari donor yang tidak terkait. Dokter menggunakan tes darah untuk mengetahui seberapa dekat sel donor pertandingan sel Anda.

• Dari kembar identik Anda: Jika Anda memiliki kembar identik, yang menggunakan sel induk syngeneic transplantasi sel induk dari saudara kembar yang sehat Anda. Sel induk berasal dari beberapa sumber. Sel-sel induk biasanya datang dari darah (transplantasi sel induk perifer). Atau mereka bisa datang dari sumsum tulang (transplantasi sumsum tulang). Sumber lain sel induk darah tali pusat. Darah tali pusat diambil dari bayi yang baru lahir dan disimpan dalam freezer. Ketika seseorang mendapat darah tali, itu disebut transplantasi darah tali pusat. Setelah transplantasi sel induk, Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu

atau bulan. Anda akan beresiko untuk infeksi dan perdarahan karena dosis besar kemoterapi atau radiasi yang Anda terima. Dalam waktu, sel-sel induk yang ditransplantasikan akan mulai menghasilkan sel darah yang sehat. Masalah lain adalah bahwa penyakit graft-versus-host (GVHD) dapat terjadi pada orang yang menerima menyumbangkan sel induk. Dalam GVHD, sel-sel darah putih disumbangkan dalam korupsi sel induk bereaksi terhadap jaringan normal pasien. Paling sering, hati, kulit, atau saluran pencernaan dipengaruhi. GVHD bisa ringan atau sangat parah. Hal ini dapat terjadi setiap saat setelah transplantasi, bahkan bertahun-tahun kemudian. Steroid atau obat lain dapat membantu. Kedua Opini Sebelum memulai pengobatan, Anda mungkin ingin pendapat kedua tentang diagnosis dan rencana perawatan. Beberapa orang khawatir bahwa dokter akan tersinggung jika mereka meminta pendapat kedua. Biasanya sebaliknya adalah benar. Kebanyakan dokter menyambut pendapat kedua. Dan banyak perusahaan kesehatan asuransi akan membayar untuk opini kedua jika Anda atau permintaan dokter itu. Jika Anda mendapatkan pendapat kedua, dokter mungkin setuju dengan diagnosis dokter pertama Anda dan rencana perawatan. Atau dokter mungkin menyarankan kedua pendekatan lain. Either way, Anda memiliki informasi lebih lanjut dan mungkin rasa yang lebih besar dari kontrol. Anda dapat merasa lebih yakin tentang keputusan yang Anda buat, mengetahui bahwa Anda telah melihat pilihan Anda. Ini mungkin memakan waktu dan usaha untuk mengumpulkan catatan medis Anda dan melihat dokter lain. Dalam kebanyakan kasus, itu bukan masalah untuk mengambil beberapa minggu untuk mendapatkan pendapat kedua. Keterlambatan dalam memulai perawatan biasanya tidak akan membuat perlakuan yang kurang efektif. Untuk memastikan, Anda harus mendiskusikan penundaan ini dengan dokter Anda. Beberapa orang dengan leukemia membutuhkan pengobatan segera.   Perawatan Pendukung Leukemia dan pengobatannya dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Anda dapat memiliki perawatan suportif sebelum, selama, atau setelah pengobatan kanker. perawatan pendukung adalah pengobatan untuk mencegah atau melawan infeksi, untuk mengendalikan gejala nyeri dan lainnya, untuk meringankan efek samping dari terapi, dan membantu Anda mengatasi perasaan bahwa diagnosis kanker dapat membawa. Anda mungkin menerima perawatan suportif untuk mencegah atau mengontrol masalah ini dan untuk meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup selama perawatan. Infeksi: Karena orang-orang dengan leukemia mendapatkan infeksi sangat mudah, Anda dapat menerima antibiotik dan obat lain. Beberapa orang menerima vaksin terhadap flu dan pneumonia. Tim perawatan kesehatan mungkin menyarankan Anda untuk menjauh dari orang banyak dan dari orang-orang dengan pilek dan penyakit menular lainnya. Jika infeksi berkembang, dapat menjadi serius dan harus ditangani segera. Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit untuk perawatan. Anemia dan perdarahan: Anemia dan perdarahan masalah lain yang sering memerlukan

perawatan suportif. Anda mungkin memerlukan transfusi sel darah merah atau platelet. Transfusi membantu mengobati anemia dan mengurangi risiko perdarahan serius. Masalah gigi: Leukemia dan kemoterapi dapat membuat mulut sensitif, mudah terinfeksi, dan kemungkinan berdarah.

Nutrisi dan Aktivitas Fisik Sangat penting bagi Anda untuk mengurus diri sendiri dengan makan baik dan tinggal sebagai aktif yang Anda bisa. Anda perlu jumlah yang tepat kalori untuk menjaga berat badan yang baik. Anda juga harus cukup protein untuk menjaga kekuatan Anda. Makan juga dapat membantu Anda merasa lebih baik dan memiliki lebih banyak energi. Kadang-kadang, khususnya pada saat atau segera setelah perawatan, Anda mungkin tidak ingin makan. Anda mungkin tidak nyaman atau lelah. Anda mungkin menemukan bahwa makanan tidak terasa enak seperti biasanya. Di samping itu, efek samping pengobatan (seperti kurang nafsu makan, mual, muntah, atau luka mulut) dapat membuat sulit untuk makan dengan baik. Dokter Anda, seorang ahli diet terdaftar, atau penyedia layanan kesehatan lainnya dapat menyarankan cara untuk mengatasi masalah ini. Penelitian menunjukkan bahwa penderita kanker merasa lebih baik ketika mereka aktif. Berjalan, yoga, dan kegiatan lain dapat membuat Anda kuat dan meningkatkan energi Anda. Latihan dapat mengurangi mual dan rasa sakit dan membuat perawatan lebih mudah untuk menangani. Hal ini juga dapat membantu meringankan stres. Apapun aktivitas fisik yang Anda pilih, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum Anda mulai. Juga, jika aktivitas Anda menyebabkan Anda sakit atau masalah lainnya, pastikan untuk memberitahu dokter Anda atau perawat tahu tentang hal itu. Follow-up Care Anda akan perlu pemeriksaan teratur setelah pengobatan untuk leukemia. Pemeriksaan membantu memastikan bahwa setiap perubahan dalam kesehatan Anda dicatat dan diperlakukan jika diperlukan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan apapun antara pemeriksaan, Anda harus menghubungi dokter Anda. Dokter Anda akan memeriksa kembali kanker. Bahkan ketika kanker tampaknya benar-benar hancur, penyakit ini kadang-kadang kembali karena sel-sel leukemia tetap tidak terdeteksi di suatu tempat dalam tubuh Anda setelah perawatan. Juga, pemeriksaan membantu mendeteksi masalah kesehatan yang dapat hasil dari pengobatan kanker. Pemeriksaan mungkin termasuk pemeriksaan fisik dengan teliti, tes darah, Sitogenetika, x-ray, aspirasi sumsum tulang, atau tekan tulang belakang.

Sekilas Leukemia • Leukemia adalah kanker dari sel-sel darah. • Sedangkan penyebab yang tepat (s) leukemia tidak diketahui, faktor-faktor risiko telah diidentifikasi. • Leukemia dikelompokkan oleh seberapa cepat penyakit ini berkembang (akut atau kronik) serta

oleh jenis sel darah yang terpengaruh. • Orang dengan leukemia berada pada risiko infeksi meningkat secara signifikan untuk mengembangkan, anemia, dan pendarahan. • Diagnosis leukemia didukung oleh temuan tentang sejarah medis dan pemeriksaan, dan darah memeriksa di bawah mikroskop. sel Leukemia juga dapat dideteksi dan selanjutnya diklasifikasikan dengan aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi. • Pengobatan leukemia tergantung pada jenis leukemia, fitur tertentu dari sel-sel leukemia, tingkat penyakit, dan riwayat pengobatan, serta usia dan kesehatan pasien. • Kebanyakan pasien dengan leukemia diobati dengan kemoterapi. Beberapa pasien mungkin juga terapi radiasi dan / atau transplantasi tulang sumsum.

LEUKIMIA AKUT

Leukemia akut? Leukemia adalah kanker yang dimulai dalam jaringan pembentuk darah, seperti sumsum tulang, dan menyebabkan sejumlah besar sel darah abnormal diproduksi dan memasuki aliran darah. Setiap tahun, didiagnosis leukemia pada sekitar 29.000 orang dewasa dan 2.000 anak-anak di Amerika Serikat. Leukemia adalah baik kronis (perlahan memburuk) atau akut (memburuk dengan cepat). Pada leukemia akut: • Sel darah sangat abnormal • Sel darah tidak dapat melaksanakan pekerjaan normal mereka • Jumlah sel-sel abnormal meningkat pesat • Penyakit ini berkembang cepat. Memahami Sel Darah Normal sel darah terbentuk di sumsum tulang. sumsum tulang adalah bahan yang lembut di tengah sebagian besar tulang. Belum menghasilkan sel darah yang disebut sel batang dan ledakan. Sebagian besar sel darah matang di sumsum tulang dan kemudian pindah ke pembuluh darah. Darah mengalir melalui pembuluh darah dan jantung disebut darah perifer. Leukemia akut dan Sel Pada orang dengan leukemia akut, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih abnormal. Sel-sel yang abnormal adalah sel-sel leukemia. Pada awalnya, sel-sel leukemia berfungsi hampir normal. Namun, dalam waktu, mereka mungkin orang keluar normal sel darah putih, sel darah merah, dan platelet, yang membuat sulit bagi darah untuk melakukan tugasnya. Jenis Jenis leukemia akut dikategorikan dengan mana sel-sel darah yang terkena (myeloid versus limfoid). Berdasarkan sel-sel darah yang terkena, ada dua jenis umum leukemia akut: leukemia limfositik akut (ALL) dan leukemia myeloid akut (AML). Leukemia limfositik akut account untuk kasus baru sekitar 3.800 dari leukemia setiap tahun. Walaupun jenis leukemia akut adalah jenis yang paling umum dari leukemia pada anak-anak muda, juga mempengaruhi orang dewasa.

Nama lain untuk leukemia limfositik akut termasuk: • SEMUA • leukemia akut lymphoblastic • leukemia limfatik akut • leukemia limfositik akut • limfoid leukemia akut • granulocytic leukemia akut. Leukemia myeloid akut rekening sekitar 10.600 kasus baru dari leukemia setiap tahun. Hal ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Nama lain untuk leukemia myeloid akut termasuk: • AML • leukemia akut myelogenous • myelocytic leukemia akut. Penyebab Leukemia Akut Tidak ada yang tahu penyebab pasti leukemia akut. Dokter jarang dapat menjelaskan mengapa ada orang yang akan mendapatkan leukemia akut dan orang lain tidak akan. Namun, penelitian leukemia telah menunjukkan bahwa orang dengan faktor risiko tertentu lebih besar kemungkinannya untuk mengembangkan leukemia. Faktor risiko adalah segala sesuatu yang meningkatkan kesempatan seseorang mengembangkan suatu penyakit. Apa Apakah Gejala? Seperti semua sel-sel darah, sel-sel leukemia mengalir ke seluruh tubuh. Tergantung pada jumlah sel-sel abnormal dan di mana sel-sel ini mengumpulkan, pasien dengan leukemia akut mungkin memiliki sejumlah gejala leukemia akut. Gejala umum dari leukemia akut termasuk: • Demam • Kelelahan • Sering infeksi • benjolan tanpa rasa sakit dalam, ketiak leher perut,, atau selangkangan • Nyeri atau perasaan penuh di bawah tulang rusuk • pucat atau pucat • pendarahan atau lebam Mudah • Kehilangan nafsu makan • Tiny bintik-bintik merah (disebut petechiae) di bawah kulit • tulang atau nyeri sendi. Diagnosa Leukemia akut Jika seseorang memiliki gejala kemungkinan leukemia akut, dokter mungkin melakukan pemeriksaan fisik, bertanya tentang pribadi dan riwayat kesehatan keluarga pasien, dan tes laboratorium order, terutama tes darah. Ujian dan tes yang digunakan untuk membuat diagnosis leukemia akut dapat meliputi:

• Fisik ujian • Tes darah • Biopsi. Pengobatan Pilihan Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang perawatan spesifik untuk setiap jenis leukemia akut dengan pergi ke eMedTV artikel berikut: • Anak Perawatan SEMUA • Dewasa Pengobatan SEMUA • Perawatan Anak AML • Dewasa Pengobatan AML. • Statistik Leukemia Akut