LEUKEMIAMuhammad Dimas Y2008730091

Pembimbing: dr. Camelia Khairun Nissa Sp.PDStase Interna BLUD Sekarwangi Cibadak-Sukabumi2015

Kelainan MieloproliferatifProliferasi sel-sel mieloid (eritroid, granu- losit, monosit dan megakariosit) yang tidak terkontrolAKUT :Leukemia mieloblastik akutLeukemia mielomonoblastik akutLeukemia monoblastik akutEritroleukemia

Kelainan LimfoproliferatifProliferasi sel-sel sistem limforetikuler (limfosit, sel plasma) yang tdk terkontrolLEUKEMIALeukemia limfositik akut dan kronikLIMFOMA ; jaringan limfoidLimfoma Hodgkin dan non HodgkinDiskrasia sel plasmaMultiple mieloma

LEUKEMIAProliferasi sel-sel leukopoitik yang tidak terkontrol, ditandai adanya akumulasi sel leukemik di dalam sumsum tulang shg me- nyebabkan kegagalan SST serta infiltrasi sel leukemik ke RES dan organ lain.Etiologi : belum diketahui pastiFAKTOR HOSTGenetikKelainan kromosom

Cont Faktor lingkunganRadiasiBahan kimiaObat-obatanInfeksi virus

KLASIFIKASIMaturitas selAkut or kronikJenis selMieloid or limfoidGabungan Leukemia mieloid akutLeukemia mieloid kronikLeukemia limfoid akutLeukemia limfoid kronik

LEUKEMIA AKUTLNLA ; insiden 80% pada dewasaLLA : 75% pada anak (3-4 th) pada orang tua ( > 40 th)Gambaran klinik :Kegagalan sumsum tulang (anemia, demam, infeksi, perdarahan (trombositopenia)Infiltrasi ke organ (nyeri tulang, perlunakan tulang, limfadenopati, splenomegali, hepatomegali ; terutama LLA

Cont Gejala meningealSakit kepalaMual, muntahHipertrofi gusi : Pada leukemia mielomonoblastik akutPada leukemia monoblastik akut

Gambaran LabKadar Hb, Ht, jumlah eritrosit : turunJumlah leukosit ; turun/normal/ meningkatJumlah tombosit : menurunLED ; cepatSHDT :Normositik normokromEritrosit berintiAuer rod (+) -- mieloblastik

Klasifikasi FABANLL :M1 : LMA tanpa maturasiM2 : LMA dengan maturasiM3 : APL hipergranuler (dg multiple auer rod)M4 : Leukemia mielomonoblastik akutM5 : Leukemia monoblastik akutM6 : EritoleukemiaM7 : Megakariositik

LLAL1 :Ukuran sel : kecil, homogen, inti bulat teraturAnak inti tidak jelas, sitoplasma sedikitInsidens ; anak-anak, prognosis baikL2 :Ukuran sel : besar, heterogen, inti tdk teraturAnak inti ; 1-2 jelas, sitoplasma banyakInsidens : dewasa, prognosis kurang baik

Cont L3 :Ukuran sel : besar, homogenSitoplasma banyak vakuolInsidens pada anak dan dewasaPrognosis buruk

LEUKEMIA KRONIKInsidens :LGK/LMK/CML : setengah bayaLLK/CLL : orang tua, laki-laki > wanitaGambaran klinik :Hipermetabolisme (BB turun, nafsu makan (-), keringat malam, kulit lembab, hangatInfiltrasi organ (limfadenopati, splenomegali, hepatomegali)

Cont Anemia : pucat, sesak nafas, berdebarPerdarahan :KulitEpistaksis

Gambaran LabDarah tepi :Hb, Ht, jumlah eritrosit sedikit meningkatJumlah leukosit sangat tinggiTrombosit meningkat/normal/turunSHDT : normositik normokromLGK : semua stadium, basofilia, eosinofiliaLLK : limfosit matang 70-90%, smudge cell

Cont SST :Hiperseluler Aktivitas seri lain tertekanKimia darah :Kadar asam urat meningkatKalsium meningkatVit b12 meningkat

Perb Leukemia akut dan kronik

akutkronikUmurOnsetPerjalanan penSel leukemiaAnemia & tromJml leukositlimfadenopatiSemua umurTiba-tiba< 6 blnBlas > 30%Beratnormal/-/++/-DewasaPerlahan-lahan2-6 tahunMatangRinganSangat tinggi++

Daftar Pustakarepository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20969/4/Chapter%20II.pdf (Universitas Sumatra Utara)jurnal.fk.unand.ac.id/articles/vol_1no_2/68-74.pdf