NOMOR REGISTRASI : PUSRI/SN-HPN/P/0159

NO. KTP : 1871032811900002

NAMA LENGKAP : SARWO EDY

TEMPAT LAHIR : TANJUNG KARANG BARAT

TANGGAL LAHIR : 28 NOPEMBER 1990

STATUS PERNIKAHAN : BELUM MENIKAH

JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI

PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 NON TEKNIK

NAMA PERGURUAN TINGGI : UNIVERSITAS LAMPUNG, BANDARLAMPUNG

PROGRAM STUDI : ILMU HUKUM (S1)

FAKULTAS : HUKUM

INDEKS PRESTASI KUMULATIF : 3.26

FORMASI YANG DILAMAR : SN-HPN

LOKASI TEST : PALEMBANG

Dengan ini saya menyatakan bahwa, data dan berkas yang saya kirimkan bersama lembar verifikasi ini adalah benar dansaya

bersedia dinyatakan gugur dan dapat dituntut secara hukum apabila data dan berkas yang saya isikan/kirimkan adalah tidakbenar.

Pelamar

________________

_____________________________________________________________________________________________

DOKUMEN VERIFIKASI(Cek list hanya diisi oleh panitia)

ADA TIDAK ADA

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk [ ] [ ]

Pasfoto berwarna 4x6 (3 lembar) [ ] [ ]

Surat Lamaran [ ] [ ]

Daftar Riwayat Hidup [ ] [ ]

Fotokopi Ijazah yang dilegalisir (cap basah) [ ] [ ]

Fotokopi Transkrip yang dilegalisir (cap basah) (S1 dan D3) [ ] [ ]

Lembar Verifikasi Rekrutmen PT. PUSRI 2015 http://www.rekrutmenpusri.com/reg2015/?act=reg_pusri_download

1 of 2 29/09/2015 13:26

Fotokopi Surat Pengalaman Kerja dan Sertifikat Keahlian (UntukSLTA/SMK Berpengalaman)

[ ] [ ]

Pemeriksa

________________

Kirimkan lembar ini bersama kelengkapannya ke PO BOX PG 9999 Palembang 30000.Cantumkan Nomor Registrasi di pojok kanan atas amplop.

Dokumen yang masuk setelah tanggal 06 Oktober 2015 tidak akan diproses dan pelamar tidakberhak mengikuti proses berikutnya.

(Tempelkan di pojok kiri atas bagian depan amplop)

Lembar Verifikasi Rekrutmen PT. PUSRI 2015 http://www.rekrutmenpusri.com/reg2015/?act=reg_pusri_download

2 of 2 29/09/2015 13:26