FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS TARUMANEGARAJalan LetJen. S.Parman No.1 Grogol Jakarta arat 11!!"KEPANITERAAN KLINIKSTATUS ILMU PEN#AKIT T$TFAKULTAS KEDOKTERAN UNTAR$ar% & Tanggal U'%an & Pre(enta(% Ka()( * J)mat+ ,! J)l% ,"1-SMF PEN#AKIT T$TRUMA$ SAKIT $USADANama: Sheila Clarisa Korayan Tanda TanganNIM: 406138026Periode: 20 jni ! 2" #li 201" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%r$ Pem&im&ing ' Pengji : dr$ (s)a*i +adi)i,ar-a. S*$ T+T/K0 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ IDENTITAS PASIENNama : Ny$ +o Tjoei 0an #enis Kelamin : Perem*an1mr :61 -ahn (gama :2ddhaPe,erjaan : I& 3mah Tangga Pendidi,an : S%(lama- : #l$ Mangga 2esar 16 #a,ar-a S-a-s Meni,ah: Meni,ahANAMNESA%iam&il Se4ara : (-oanamnesaPada Tanggal : 22 #li 201" #am : 11$00Kelhan 1-ama : Kelar 4airan yang &er&a dari hidng ,anan 6 hari yang lalKelhan Tam&ahan : %iser-ai dengan ,elhan -ida, ena, &adan3i)aya- Perjalanan Penya,i- 53PS6Pasien da-ang dengan ,elhan -ama ,elar 4airan dari hidng se&elah ,anan seja, 6hari yang lal. ,elhan -erse&- didahli dengan -ida, ena, &adan selama 2 hari$ Se-elah 2hari. -i&a/-i&a ,elar 4airan dari hidng se&elah ,anan. 4airan ,en-al. &er)arna ,ehijaan dan&er&a &s,$ Kelarnya 4airan dari hidngse&elah ,anan -ida, -ers meners$Tida,ada,elhandihidngse&elah,iri$Tida,adari)aya- demam. sa,i- ,e*ala.&a-,. *ile,. -enggoro,an ga-al. sa,i- menelan$ Tida, ada ,elhan hidng -ersm&a-. ga-al dihidng. &ersin/&ersin$ Tida, ada ,elhan sara sera,. -ida, ada ri)aya- -rama dan,emas,an &enda asing$ Tida, ada ri)aya- &ero&a- ,e do,-er$3i)aya- Penya,i- %ahl 53P%6/ 3i)aya- ISP( disang,al/ 3i)aya- asma. alergi. maag. %M. +i*er-ensi disang,al/ 3i)aya- *enya,i- se*er-i ini se&elmnya disang,al3i)aya- Ke&iasaan/3i)aya- Kelarga/ 3i)aya- *enya,i- se*er-i ini disang,al/ 3i)aya- asma. alergi. maag. %M. +i*er-ensi disang,alPEMERIKSAAN T$TTELINGA Ins*e,siK(N(N KI3I2en-, %an Telinga Normal NormalKelainan Kongeni-al : Tida, ada Tida, adaPreari,ler Tida, ada ,elainan Tida, ada ,elainan3e-roari,ler Tida, ada ,elainan Tida, ada ,elainanTanda 3adang Tida, ada Tida, adaMas-oid Tida, ada ,elainan Tida, ada ,elainanTmor'2enjolan Tida, adaTida, ada Pal*asiK(N(N KI3INyeri -e,an -rags Nega-i7 Nega-i7Nyeri -ari, dan -elingaNega-i7 Nega-i7 Pemeri,saan 8isi,K(N(N KI3I0iang Telinga 0a*angSermen 5/6Se,re-5/6+i*eremis 5/60a*ang Sermen 5/6Se,re- 5/6+i*eremis 5/6Mem&ran Tim*ani 3e7le, Cahaya 596:arna : P-ih se*er-i m-iaraPer7orasi 5/63e7le, Cahaya 596:arna : P-ih se*er-i m-iaraPer7orasi 5/6 Tes PenalaK(N(N KI3I3inne Nega-i7 Nega-i7:e&&er Tida, ada la-eralisasiS4h)a&a4h Sama dengan *emeri,sa Sama dengan *emeri,saPenala yang di*a,ai "12 +;Kesan:Normal$IDUNG Ins*e,siK(N(N KI3I2en-,Sime-ris Sime-risTanda 3adang Tida, ada Tida, ada+ema-om Tida, ada Tida, ada Pal*asiNyeri -e,anTida, adaKre*i-asi %orsm Nasi Tida, ada Pemeri,saan 8isi,KAVUM NASI K(N(N KI3I0a*ang ' Sem*i- Sem*i- 0a*ang:arna m,osa: Merah Merah mdaSe,re- 59'/6 Posi-i7 )arna hija ,en-al Nega-i7Se*-m nasi Tida, ada de-hmoidal Nega-i7 Nega-i7 PEMERIKSAAN TRANSILUMINASIKanan K%r%Sins Ma=illa Tida, dila,,an Tida, dila,,anSins 8ron-al Tida, dila,,an Tida, dila,,anTENGGOROK P$AR#N.Pemeri,saan 8isi,/ %inding*haryn=: Normal/ Se,re- : Nega-i7/ (r4s *haryn= : Tida, hi*eremis/ 1