7/23/2019 LCS FK

1/56

ANALISIS CAIRANSEREBROSPINAL

Justina Maria

Instalasi Laboratorium Klinik

RSUD. Dr. Soedarso

Pontianak

7/23/2019 LCS FK

2/56

CAIRAN OTAK

Mengisi semua ventrikel, akuaduktusSylvius, kanalis sentralis sumsum

tulang belakang dan rongga

subarakhnoid dari otak dan sumsumtulang belakang.

u!uh "uluh "ersen #airan otak

terutama di"roduksi oleh "leksus

khoroidalis dalam ventrikel lateralis,

ventrikel III dan I$

7/23/2019 LCS FK

3/56

7/23/2019 LCS FK

4/56

%airan otak mengalir dari ventrikellateralis menu!u ke ventrikel III dan I$ ,selan!utnya masuk ke dalam sisternabasalis dan rongga subarakhnoidsumsum tulang belakang

7/23/2019 LCS FK

5/56

TOTAL VOLUME CAIRANSEREBROSPINAL

De&asa ' () * +) ml -eonatus ' + * ml

Pelindung terhada" trauma eksternal. Media nutrisi Saluran ekskretorik untuk metabolit !ar.

sara/

0U-1SI %2IR2- S3R34R5SPI-2L

7/23/2019 LCS FK

6/56

TEKANAN NORMAL CAIRANSEREBROSPINAL

2nak ' + * + mm 6g

De&asa ' ) * +( mm 6g

ekanan normal '%SS da"at diambil sam"ai 7 ml

ekanan meningkat atau menurun '%SS diambil + * 7 ml

7/23/2019 LCS FK

7/56

KONDISI YANGMEMPENGARUHI TEKANAN

CAIRAN SEREBROSPINAL Meningkat 'Meningitis

%erebral oedema hy"oosmolarity

Menurun 'Dehidrasi

%ir#ulation #olla"sed

7/23/2019 LCS FK

8/56

PUNKSI LUMBAL DANPEMERIKSAANNYA

Indikasi 'In/eksi ' meningitis, brain abs#ess

Perdarahan ' subara#hnoid, intra#erebral

Malignan#y ' leukemi

umor ' otak, s"inal #ord

Kontra indikasi 'Se"tikemi, in/eksi sistemik, in/eksi lokal

lumbar

7/23/2019 LCS FK

9/56

CARA MENDAPATKANSAMPEL Punksi lumbal.

Punksi "ada ruangan

subara#hnoidal di daerah lumbal'

-De&asa ' antara L89 dan L8 :

-2nak ' antara L8 : dan L8 )

7/23/2019 LCS FK

10/56

7/23/2019 LCS FK

11/56

7/23/2019 LCS FK

12/56

7/23/2019 LCS FK

13/56

7/23/2019 LCS FK

14/56

CARA MENAMPUNG SAMPEL

Sediakan 9 * : tabung "lastik steril yang

telah diberi label ' tab.+, tab.7, tab.9;:

Kadang * kadang di"erlukan tabung berisi,+ ml -a %itras 7 < ; + ml L%S

7/23/2019 LCS FK

15/56

7/23/2019 LCS FK

16/56

CARA MENAMPUNGSAMPEL

abung +Menam"ung #airan otak 7 * : ml

Untuk "emeriksaan kimia dan

imunologi

abung 7Menam"ung #airan otak 7 * : ml

5bservasi adanya "embekuan

Untuk "emeriksaan mikrobiologi

7/23/2019 LCS FK

17/56

CARA MENAMPUNGSAMPEL abung 9 '

Menam"ung 7 * : ml #airan otak

Untuk "emeriksaan ' hitung !umlah sel

dan sitologi

abung : ' #adangan untuk"emeriksaan tambahan atau khusus

%airan otak harus segera di"eriksadalam &aktu = + !am setelah

"engambilan sam"el

7/23/2019 LCS FK

18/56

Pemeriksaan cairanserebrs!ina"+. Makrosko"ik

7. Mikrosko"ik

9. Kimia&i

:. Pada keadaan tertentu ' serologik,

"emeriksaan materi genetik.

7/23/2019 LCS FK

19/56

PEMERIKSAAN

MAKROSKOPIS >arna-ormal tidak ber&arna

idak normal '

?anto#hrom @ kekuning8kuningan A

Perdarahan yang lama

6i"erbilirubinemia

Kadar "rotein yang tinggi

7/23/2019 LCS FK

20/56

normal

Banth#rom

hemolisis

keruh

7/23/2019 LCS FK

21/56

Merah

Perdarahan arti/i#ial akibat "unksi

Perdarahan subara#hnoid

Keabu * abuan

Disebabkan !umlah leukosit yang sangat

tinggi

7/23/2019 LCS FK

22/56

Kekeruhan

-ormal ' !ernih

idak normal

5"ales#en

Keruh

Disebabkan ' !umlah lekosit, e"itel,mikroorganisme, "rotein, lemak.

$iskositas

-ormal ' sama dengan air$iskositas ' metastase adeno#ar#inoma

7/23/2019 LCS FK

23/56

4ekuan

-ormal ' tidak ada bekuan4ekuan @CA '

rauma &aktu "unksi

Meningitis 4Meningitis su"urative

7/23/2019 LCS FK

24/56

Perdarahanintra#erebral

rauma &aktu"unksi

Distribusi darahdalam tabung abung + * 9sama abung + * 9menurun

Sentri/ugasi Su"ernatanBantokrom

Su"ernatan tidakber&arna

%lot 8 C

D8dimer C 8

3rithro"ago#yti##ells

C 8

7/23/2019 LCS FK

25/56

PEMERIKSAANMIKROSKOPIS

+. Menghitung !umlah sel lekosit.

7. Menghitung !enis sel

7/23/2019 LCS FK

26/56

MENGHITUNG #UMLAH

SEL Diker!akan = +!am Suhu ruang ' sel lisis :