hitung cairan fk

7/21/2019 Hitung Cairan Fk

http://slidepdf.com/reader/full/hitung-cairan-fk 1/23

KEPERAWATAN FIKK UNG

BALANCE CAIRAN



PENDAHULUAN

Gangguan Keseimbangan cairan dan elektrolit bagian atau penyulit dari proses suatu penyakitprimer.

PR!E!

PEN"AK#$ PR#%ER

PR!E!

KEH#LANGAN &A#RAN



Penda'uluan

$iga Katagori utama Kebutu'an pemeli'araan (%aintanance

re)uirements*

Pemeriksaan keseimbangan sekarang

Ke'ilangan cairan yang sedang berlangsung

Pre + Pasca perasi P,- Klinis Laboratorium.

%enentukan ke'ilangan kebutu'an cairan +elektrolit.



asupan cairan

Asupan cairan per 'ari pada orang de/asa yangse'at sbb0

&airan tertelan 1233 mL Air dalam makanan 1333 mLksidasi 233 mLtotal 4533 mL

Asupan cairan yang masuk dan 'ilang setiap 'ariuntuk seorang de/asa se'at adala' 1633 'ingga2333 mL.



7#!#LG# &A#RAN $U8UH

$otal 8ody 9ater ($89* 53: berat badan &airan intra;ascular ( 6 : berat badan *

&airan interstitial ( 16: berat badan *

&airan intra sel ( <3: berat badan *.



7#!#LG# &A#RAN $U8UH

$89 dipengaru'i ole' umur =enis kelamin dantingkat obesitas

Percent Body Water#n>ants ?6@3:&'ildren 56:Lean adult males 53:

Lean adult >emales 63:bese adults <3@<6:Elderly adult <?@64:



PER$UKARAN &A#RAN $U8UH

K%P!#!# &A#RAN

&airan ekstraseluler NaBdan &lC

&airan intraseluler K Bdan P<C




$ransport Akti>0 Perpinda'an at terlarut melalui membran sel mela/an

perbedaan konsentrasi dan atau muatan listrik.

%emerlukan energi A$Pase yang diakti>asi ole' Na@K

Pompa Natrium@Kalium

%emompa 2 molekul ion NaB keluar sel untuk ditukardengan 4 ion K B

$u=uan untuk memperta'ankan konsentrasi ion NaB

danK B memperta'ankan elektropotensial membran




$ransport Pasi>0 $idak memerlukan energi.

Di>usi seder'ana $ekanan Hidrostsatik dan smosis.

smosis adala' Di>usi at dari konsentrasi tinggi kekonsentrasi renda'

$ekanan Hidrostatik adala' Di>usi at akibat perbedaantekanan.




Proses smosis




7aktor yang mempengaru'i pertukarancairan

1. Permeabilitas %embran. Partikel kecil lebi'

muda' masuk ke pori@pori membran.4. Konsentrasi at terlarut berpinda' dari daera'

berkonsentrasi tinggi ke daera' berkonsentrasirenda'.

2. Potensial Listrik Perpinda'an partikel listrikpositi> ke negati> begitu =uga sebaliknya Keseimbangan potensial listrik.

<. Perbedaan $ekanan Hidrostatik meningkatkandi>usi at@at terlarut melalui membran kapiler.



How do we lose fluid?

ke'ilangan cairan dengan 4 cara0

sensible + insensible (masuk akal + pingsan*

1. ke'ilangan &airan yang sensible0 kerugian

yang D#L#HA$ 0a. $er=adi melalui kulit

b.$ermasuk urin keringat kotoran

c. !ekitar 633 mL - 'ari 'ilang melalui kulitd.Gin=al mengekskresikan 33@1633 ml -

'ari cairan tergantung pada asupan indi;idu



4. ke'ilangan &airan insensible0 ke'ilangan yang $#DAK D#L#HA$ 0

a. $er=adi melalui gin=al saluran usus paru@paru dan

kulit b. termasuk penguapan air dari kulit

c. Perna>asan melalui paru@paru yang menyebabkanke'ilangan sekitar 633 mL - 'ari cairan

d. !ekitar 133 sampai 433 mL - 'ari 'ilang melaluioutput pencernaan



1. Demam atau su'u ruang meningkat yang meningkatkan ke'ilangancairan melalui paru@paru dan kulit.

4. Luka bakar yang para' yangmenyebabkan peningkatan ke'ilangan cairan (kulittidak dapat mena'an cairan dalam =ika rusak*.

2. Perdara'an dimana ;olume ;askular berkurang pa

da tingkat yang dipercepat (misalnyaperdara'an selama operasi trauma atauaneurisma peca'*



PR#N!#P U%U%

%emperta'ankan Folume !irkulasi Dan%engusa'akan Aliran Dara' Dan 7ungsiaringan "ang Adekuat



8ALAN&E &A#RAN - #%8ANG &A#RAN

$erapi &airan

RumatanResusitasi

Kristaloid Koloid Elektrolit Nutrisi

%enggantikanke'ilangan akut cairan tubu'

%emeli'ara keseimbangancairan tubu' + nutrisi

RL Na&l Asering Amiparen Amio;el

$riparenKA@ENDe,tran



KEHILANGAN KandunganRata-rata (mmol/L)

Cairan pengganti yangsesuai

Na+ K +

ara! "#$ #

Hartmann(RL)/NaCl

$%&'/oloid/produ

dara!

lasma "#$ #Hartmann(RL)/ NaCl

$%&'/ oloid

Rongga etiga "#$ #Hartmann(RL)/ NaCl

$%&'

Nasogastri *$ "$ NaCl $%#' + +KCl ,$ mE/L

.al erna atas ""$ -"$ NaCl $%&' (perisa

K + dengan teratur)

iare ",$ , NaCl $%&'/KCl ,$

mE/L





Kebutuhan Cairan

Dewasa : 46@<3 ml-kg88-'r 4633 ml-'r.

Anak-anak 0

13 kg #

< ml-Kg88-am 13 Kg # 133 - 'ari13 kg ## B 4 ml-Kg88-am Atau 13 kg ## 63 - Hari

I43 kg B 1 ml-Kg88-am 13 kg ### 43 - Hari

en!!anti kehilan!an nor"al : Urine 0 1 ml-kg-=am atau 46 ml.kg per 'ari. Keringat + uap na>as (!+# loss*0 ?33 ml-m4-'ari.

Natrium 4@< mE).kg-'ari. Kalium 1@2 mE)-kg-'ari.




Koreksi #lektrolit$ Natrium 0 ( 35 88 De>isit Na * mE) Kalium 0 ( 32 88 De>isit K * mE)

Koreksi Albu"in :

De/asa 3< 88 De>isit Albumin Anak 35 88 De>isit Albumin

%&'(%)'&*Keseimbangan cairan elektrolit (K dan Na*sebaiknya diperta'ankan pada le;el normal.

$iap Kenaikan su'u tubu' 1J & koreksi 13: daritotal kebutu'an cairan.Kurangi total kalori untuk mengurangi produksi &4 pada pasien gangguan respirasi.



Apa yangmenyebabkan penurunan asupan elektrolit

hitung cairan fk

Documents