fraktur fk rab

7/23/2019 Fraktur Fk Rab

http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-fk-rab 1/45

FRAKTURFRAKTUR

DEFINISIDEFINISI

Terputusnya kontinuitas tulang, tulang Terputusnya kontinuitas tulang, tulang

rawanrawan sendi dan lempengsendi dan lempeng

pertumbuhan epifsis.pertumbuhan epifsis.

Selalu disertai kerusakan jaringan lunakSelalu disertai kerusakan jaringan lunak

sekitarnya.sekitarnya.



NT!"INT!"I



#$ %EN$E&& F'(T)'#$ %EN$E&& F'(T)'

*angsung atau tidak langsung.*angsung atau tidak langsung.

"a+amma+am gaya -"a+amma+am gaya -#aya ngulasi &engkok#aya ngulasi &engkok

#aya %utar %untir#aya %utar %untir

#aya Tarik 'egang#aya Tarik 'egang

#aya (ompresi Tekan#aya (ompresi Tekan

(ombinasi(ombinasi



DIS('I%SI F'(T)'DIS('I%SI F'(T)'

*okasi.*okasi. DiafsisDiafsis "etafsis"etafsis EpifsisEpifsis

*empeng pertumbuhan*empeng pertumbuhanepifsisepifsis %ermukaan Sendi%ermukaan Sendi

%erluasan.%erluasan.

Fraktur komplit.Fraktur komplit. Dapat pada anakanak danDapat pada anakanak dan

dewasa.dewasa. #aris patah mengenai#aris patah mengenai

kedua kortek tulang.kedua kortek tulang.



Fraktur tidak komplit.Fraktur tidak komplit. Sering pada anakanak.Sering pada anakanak.

/enis - /enis - Fraktur 0airline 1'etak2Fraktur 0airline 1'etak2Fraktur #reensti+kFraktur #reensti+k

Fraktur Torus 1&u+kle2Fraktur Torus 1&u+kle2



(onfgurasi(onfgurasi.. Fraktur Trans3ersal !blik SpiralFraktur Trans3ersal !blik Spiral

Fraktur (omminuti4 Fraktur (omminuti4

Fraktur SegmentalFraktur Segmental



0ubungan antar 4ragmen4ragmen0ubungan antar 4ragmen4ragmen

4raktur.4raktur.

Tidak bergeser 1)ndispla+e2 Tidak bergeser 1)ndispla+e2 &ergeser 1Displa+e2&ergeser 1Displa+e2

Shi4ted sidewayShi4ted sideway

ngulatedngulated

'otated'otated Distra+tedDistra+ted

!3erriding!3erriding

Impa+tedImpa+ted



0ubungan 4raktur dengan dunia luar.0ubungan 4raktur dengan dunia luar. Fraktur TerbukaFraktur Terbuka

Fraktur TertutupFraktur Tertutup

(omplikasi(omplikasi Tidak ada komplikasi Tidak ada komplikasi Tetap tidak ada Tetap tidak ada

komplikasi.komplikasi.

atauatau

Timbul Timbul

komplikasi.komplikasi.

da komplikasi 1lokal or sistemik2.da komplikasi 1lokal or sistemik2.



DI#N!SIS F'(T)'DI#N!SIS F'(T)'

namnesanamnesa (eluhan )tama(eluhan )tama

Nyeri lokalNyeri lokal

Nyeri gerakNyeri gerak %enurunan 4ungsi anggota gerak%enurunan 4ungsi anggota gerak

(repitasi(repitasi

"ekanisme trauma"ekanisme trauma

'iwayat penyakit atau !perasi terdahulu'iwayat penyakit atau !perasi terdahulu 'iwayat pengobatan, lergi.'iwayat pengobatan, lergi.



%emeriksaan Fisik%emeriksaan Fisik (ondisi yang mengan+am 1T*S2(ondisi yang mengan+am 1T*S2

Status generalisStatus generalis

Status lokalisStatus lokalis *ook-*ook-

o &engkak&engkak

o "emar, le+et atau luka"emar, le+et atau lukao De4ormitasDe4ormitas

Feel -Feel -o Temperatur kulit Temperatur kulit

o Nyeri tekanNyeri tekan

o Spasme ototSpasme otot

o Status Neuro3askularStatus Neuro3askular

Neurologis - motorik, sensorik, re5e6Neurologis - motorik, sensorik, re5e6

7askular7askular - pulsasi distal, waktu pengisian kapiler - pulsasi distal, waktu pengisian kapiler



"o3e"o3e --o (repitasi(repitasi

o

Nyeri gerakNyeri gerako kti4 and pasi3e '!"kti4 and pasi3e '!"

o %seudoarthrosis%seudoarthrosis

%en+itraan diagnostik%en+itraan diagnostik Foto 8rayFoto 8ray

o %, *ateral and !bli9ue 3iew%, *ateral and !bli9ue 3iew

o 'ule o4 :Two; 1 two 3iew, joints, limbs, o++asion,'ule o4 :Two; 1 two 3iew, joints, limbs, o++asion,

injuries2.injuries2. <T s+an<T s+an

"'I"'I



%EN$E"&)0N F'(T)' $N#%EN$E"&)0N F'(T)' $N# N!'"*N!'"*

%rimary &one 0ealing.%rimary &one 0ealing.= Terjadi setelah 4ragmen tulang direduksi Terjadi setelah 4ragmen tulang direduksi

akurat kemudian difksasi se+ara rigidakurat kemudian difksasi se+ara rigiddengan implant metal 1!steosynthesis2dengan implant metal 1!steosynthesis2

dengan ujung 4ragmen dikompresi.dengan ujung 4ragmen dikompresi.

Se+ondary &one 0ealing.Se+ondary &one 0ealing.

= Terjadi setelah 4ragmen tulang di Terjadi setelah 4ragmen tulang diimmobilisasi se+ara tidak rigid.immobilisasi se+ara tidak rigid.



Se+ondary &one 0ealing.Se+ondary &one 0ealing.

%enyembuhan Fraktur pada Tulang (ortikal%enyembuhan Fraktur pada Tulang (ortikal Tahap I - INISI* 1%E"&ENT)(N 0E"T!"2. Tahap I - INISI* 1%E"&ENT)(N 0E"T!"2. Saat 4raktur terjadi perdarahan interna.Saat 4raktur terjadi perdarahan interna. Fraktur undispla+e Fraktur undispla+e robekan pembuluhrobekan pembuluh

darah didarah di Sistim 0a3ersian dan dariSistim 0a3ersian dan dari periosteum.periosteum.

Fraktur displa+e otot dan jaringan lemak.Fraktur displa+e otot dan jaringan lemak.

Tahap II - INF*"SI DN %'!*IFE'SI SE*. Tahap II - INF*"SI DN %'!*IFE'SI SE*. 0ematom merupakan medium dari selsel yang0ematom merupakan medium dari selsel yang

berguna untuk penyembuhan 4raktur.berguna untuk penyembuhan 4raktur. Selsel :%enyembuh; 1sel osteogenik2 berproli4erasi.Selsel :%enyembuh; 1sel osteogenik2 berproli4erasi.

&erasal dari lapisan dalam periosteum dan &erasal dari lapisan dalam periosteum danendosteum. endosteum.



Tahap III - %E"&ENT)(N (*)S. Tahap III - %E"&ENT)(N (*)S. %ada akhir minggu I, seluruh hematom berisi sel%ada akhir minggu I, seluruh hematom berisi sel

sel osteogeni+, membentuk massa tebal yangsel osteogeni+, membentuk massa tebal yang

menutupi 4raktur (alus 1Interna danmenutupi 4raktur (alus 1Interna dan

Eksterna2.Eksterna2.

(alus 4raktur awalnya lunak dan +air, se+ara(alus 4raktur awalnya lunak dan +air, se+araprogressi4 mengental dan lengket 1Sti+ky2,progressi4 mengental dan lengket 1Sti+ky2,

sehingga 4ragmen 4raktur relati4 tidak bergerak.sehingga 4ragmen 4raktur relati4 tidak bergerak.

"aturitas kalus selsel osteogenik"aturitas kalus selsel osteogenik

berdi4erensiasi menjadi osteoblas berdi4erensiasi menjadi osteoblas

membentuk Tulang :>o3en; %rimer 1Tulangmembentuk Tulang :>o3en; %rimer 1Tulangimmatur2.immatur2.

Tahap penyatuan tulang se+ara klinis 1<lini+al Tahap penyatuan tulang se+ara klinis 1<lini+al

)nion2.)nion2.



Tahap I7 - (!NS!*IDSI Tahap I7 - (!NS!*IDSI Dalam beberapa bulan, seluruh tulang immaturDalam beberapa bulan, seluruh tulang immatur

digantikan oleh tulang matur 1Tulang *amellar2digantikan oleh tulang matur 1Tulang *amellar2

melalui proses !ssifkasi Endokhondral.melalui proses !ssifkasi Endokhondral.

Tahap penyatuan tulang se+ara radiologis Tahap penyatuan tulang se+ara radiologis

1'adiographi+ )nion2.1'adiographi+ )nion2.

Tahap 7 - 'E"!DE*IN# Tahap 7 - 'E"!DE*IN# "elalui proses resorpsi dan deposisi sesuai dengan"elalui proses resorpsi dan deposisi sesuai dengan

0ukum >ol? 1'espon tulang terhadap stress fsik2.0ukum >ol? 1'espon tulang terhadap stress fsik2.

(alus yang tersisa direabsorbsi.(alus yang tersisa direabsorbsi.

Sudut dari angulasi residual dan pergeseranSudut dari angulasi residual dan pergeseran

mengalami remodeling menjadi lebih mengalami remodeling menjadi lebihhalus.halus.

Diameter tulang kembali normal.Diameter tulang kembali normal.

<analis medullaris terbentuk kembali.<analis medullaris terbentuk kembali.



%rimary &one 0ealing%rimary &one 0ealing

%enyembuhan Fraktur pada Tulang (ortikal%enyembuhan Fraktur pada Tulang (ortikal

%enyembuhan primer terjadi setelah 4ragmen 4raktur%enyembuhan primer terjadi setelah 4ragmen 4raktur

di reduksi se+ara akurat, kemudian di fksasi se+aradi reduksi se+ara akurat, kemudian di fksasi se+ara

:rigid; dengan fksasi interna dengan metode:rigid; dengan fksasi interna dengan metode

kompresi.kompresi.

%enyembuhan terjadi se+ara langsung melalui kedua%enyembuhan terjadi se+ara langsung melalui keduaujung 4ragmen 4raktur.ujung 4ragmen 4raktur.

%roses penyembuhan ini tidak melibatkan%roses penyembuhan ini tidak melibatkan

pembentukan kalus.pembentukan kalus.

%ada ujung 4ragmen yang mengalami kompresi, sel%ada ujung 4ragmen yang mengalami kompresi, selsel osteo+last menyeberangi daerah 4raktur diikutisel osteo+last menyeberangi daerah 4raktur diikuti

pembentukan osteonosteon baru 0a3ersianpembentukan osteonosteon baru 0a3ersian

'emodelling.'emodelling.



%enyembuhan Fraktur pada Tulang%enyembuhan Fraktur pada Tulang

<an+ellous<an+ellous %enyembuhan 4raktur pada tulang%enyembuhan 4raktur pada tulang

+an+ellous berbeda dengan tulang +orti+al+an+ellous berbeda dengan tulang +orti+al

karena -karena - *uas permukaan lebih besar.*uas permukaan lebih besar.

(aya akan aliran darah ke trabekula.(aya akan aliran darah ke trabekula.

%enyembuhan 4raktur terutama melalui%enyembuhan 4raktur terutama melalui

pembentukan kalus Interna.pembentukan kalus Interna. %enyembuhan 4raktur terjadi lebih +epat.%enyembuhan 4raktur terjadi lebih +epat.

Tahap remodelling ditandai dengan terbentuknya Tahap remodelling ditandai dengan terbentuknya

kembali pola trabekula.kembali pola trabekula.



F(T!'F(T!' $N# "E"%EN#')0IF(T!'F(T!' $N# "E"%EN#')0I

%EN$E"&)0N F'(T)'%EN$E"&)0N F'(T)'

)mur)mur &ayi @ nak @ 'emaja @ Dewasa&ayi @ nak @ 'emaja @ Dewasa

*okasi dan (onfgurasi*okasi dan (onfgurasi Tulang yang letaknya dalam @ Tulang Tulang yang letaknya dalam @ Tulang

superfsialsuperfsial

*empeng pertumbuhan Epifsis @ Tulang*empeng pertumbuhan Epifsis @ Tulang

<an+ellous @ Tulang +orti+al<an+ellous @ Tulang +orti+al

Fraktur !blik dan Spiral @ Trans3ersalFraktur !blik dan Spiral @ Trans3ersal



%ergeseran Inisial%ergeseran Inisial Fraktur yang tidak bergeser @ Fraktur yangFraktur yang tidak bergeser @ Fraktur yang

bergeserbergeser

liran darah ke 4ragmen 4rakturliran darah ke 4ragmen 4raktur Fragmen yang memiliki aliran darah @Fragmen yang memiliki aliran darah @

Fragmen yang tidak memiliki aliran darah.Fragmen yang tidak memiliki aliran darah.



%ENI*IN %EN$E"&)0N F'(T)'%ENI*IN %EN$E"&)0N F'(T)'

<lini+al )nion<lini+al )nion

Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri

Tidak ada pergerakan di daerah 4raktur Tidak ada pergerakan di daerah 4raktur

8ray - tampak kallus dan garis 4raktur8ray - tampak kallus dan garis 4raktur

'adiographi+ )nion'adiographi+ )nion 8ray -8ray -

(allus yang menyeberangi garis 4raktur 1bridging(allus yang menyeberangi garis 4raktur 1bridging

+allus2+allus2

#aris 4raktur mulai menghilang.#aris 4raktur mulai menghilang.



%ENN#NN F'(T)'%ENN#NN F'(T)'

Tujuan dasar penanganan 4raktur - Tujuan dasar penanganan 4raktur -

B.B. "enghilangkan nyeri."enghilangkan nyeri.

C.C. )ntuk mendapat dan mempertahankan)ntuk mendapat dan mempertahankan

posisiposisi 4ragmen 4raktur yang baik.4ragmen 4raktur yang baik.

.. )ntuk memungkinkan dan bila perlu)ntuk memungkinkan dan bila perlu

meningkatkan penyembuhan 4raktur.meningkatkan penyembuhan 4raktur.

.. )ntuk mengembalikan 4ungsi se+ara)ntuk mengembalikan 4ungsi se+ara

keseluruhan.keseluruhan.



%enanganan Spesifk untuk Fraktur%enanganan Spesifk untuk Fraktur

Tertutup - Tertutup -

(!NSE'7TIF(!NSE'7TIF

B.B.

%roteksi 1mitela dan tongkat2.%roteksi 1mitela dan tongkat2.C.C. Immobilisasi dengan splint eksternal.Immobilisasi dengan splint eksternal.

.. 'eduksi tertutup dengan manipulasi'eduksi tertutup dengan manipulasi

disertai immobilisasi.disertai immobilisasi.

..

'eduksi tertutup dengan traksi'eduksi tertutup dengan traksikontiniu kemudian immobilisasi.kontiniu kemudian immobilisasi.

.. 'eduksi tertutup kemudian 4ra+ture'eduksi tertutup kemudian 4ra+turebra+ing.bra+ing.



!%E'TIF!%E'TIF

G.G. 'eduksi tertutup dengan manipulasi'eduksi tertutup dengan manipulasi

disertai fksasi eksterna.disertai fksasi eksterna.

H.H. 'eduksi tertutup dengan manipulasi'eduksi tertutup dengan manipulasi

disertai fksasi interna.disertai fksasi interna.

.. 'eduksi terbuka disertai fksasi'eduksi terbuka disertai fksasi

interna.interna.

J.J. Eksisi dari 4ragmen 4raktur disertaiEksisi dari 4ragmen 4raktur disertaipenggunaan endoprosthesis.penggunaan endoprosthesis.



%enanganan Spesifk untuk Fraktur%enanganan Spesifk untuk Fraktur

Terbuka Terbuka

--

(*SIFI(SI F'(T)' TE'&)((*SIFI(SI F'(T)' TE'&)(

1#ustillo and nderson21#ustillo and nderson2

Tipe ITipe I :: *uka K B +m 1 4rom within2 *uka K B +m 1 4rom within2

*uka bersih *uka bersih

(erusakan jaringan lunak (erusakan jaringan lunakminimalminimal

Fraktur sederhana Fraktur sederhana



Tipe IITipe II :: *uka @ B +m. *uka @ B +m.

(ontaminasi moderat. (ontaminasi moderat.

(erusakan jaringan lunak moderat (erusakan jaringan lunak moderat

1tidak ada skin 5ap, a3ulsion atau1tidak ada skin 5ap, a3ulsion ataukerusakan jaringan lunak yang luas2. kerusakan jaringan lunak yang luas2.

Fraktur komminuti4 moderat. Fraktur komminuti4 moderat.

Type IIIType III :: (erusakan jaringan lunak yang (erusakan jaringan lunak yangluasluas 1kulit, otot dan struktur neuro 1kulit, otot dan struktur neuro

3askuler2. 3askuler2. (ontaminasi hebat. (ontaminasi hebat.

Fraktur komminuti4 berat. Fraktur komminuti4 berat.



Type III A :Type III A : jaringan lunak +ukup adekuat jaringan lunak +ukup adekuatmenutupi tulang yangmenutupi tulang yang

4raktur.4raktur.

Type III B :Type III B : kerusakan atau hilangnyakerusakan atau hilangnya jaringan jaringan lunak yanglunak yang

luas dengan terbukanyaluas dengan terbukanya

periosteum dan tulang yang e6pose. periosteum dan tulang yang e6pose.

Type III C :Type III C : disertai +edera struktur neuro disertai +edera struktur neuro

3askuler. 3askuler.



%'INSI% %ENN#NN F'(T)'%'INSI% %ENN#NN F'(T)'

TE'&)( 1#ustilo '.&2. TE'&)( 1#ustilo '.&2.

B.B. Semua 4raktur terbuka merupakanSemua 4raktur terbuka merupakan

kasus emergensi.kasus emergensi.

C.C. E3aluasi seksama untukE3aluasi seksama untuk

mendiagnosa kondisi : *i3emendiagnosa kondisi : *i3e

Threatening ;. Threatening ;.

.. ntibiotika dan Tetanus proflaksis.ntibiotika dan Tetanus proflaksis.

.. Debridement adekuat.Debridement adekuat.

.. Stabilisasi 4raktur.Stabilisasi 4raktur.G.G. %enutupan luka.%enutupan luka.

H.H. 'ehabilitasi.'ehabilitasi.



(!"%*I(SI $N# %ENTIN# D'I(!"%*I(SI $N# %ENTIN# D'I F'(T)'F'(T)'

(omplikasi wal(omplikasi wal *okal - +edera pembuluh darah, sara4 dan organ*okal - +edera pembuluh darah, sara4 dan organ

3is+era.3is+era.

'emote - 4raktur multipel, politrauma dan syok.'emote - 4raktur multipel, politrauma dan syok.

(omplikasi Dini(omplikasi Dini *okal - sindr. kompartemen, gas gangren, in4eksi tulang*okal - sindr. kompartemen, gas gangren, in4eksi tulang

dan sendi. dan sendi.

'emote - emboli lemak, emboli paru dan tetanus.'emote - emboli lemak, emboli paru dan tetanus.

(omplikasi *anjut(omplikasi *anjut *okal - ggn. pertumbuhan, ggn. penyembuhan 4raktur ,*okal - ggn. pertumbuhan, ggn. penyembuhan 4raktur ,

in4eksi, kaku sendi.in4eksi, kaku sendi.

'emote - batu ginjal.'emote - batu ginjal.



<EDE' %E"&)*)0 D'0<EDE' %E"&)*)0 D'0'TE'I &ES''TE'I &ES'

/arang. /arang.

&erhubungan dengan 4raktur&erhubungan dengan 4rakturdan dislokasi yang spesifk.dan dislokasi yang spesifk.

B. rteri 6ilaris FrakturDislokasi atauB. rteri 6ilaris FrakturDislokasi atauDislokasi Sendi &ahu. Dislokasi Sendi &ahu.

C. rteri &ra+hialis C. rteri &ra+hialis FrakturFraktur

Supra(ondilerSupra(ondiler 0umeri.0umeri.

. rteri Femoralis Fraktur Diafsis. rteri Femoralis Fraktur Diafsis

Femur.Femur.

. rteri %oplitea Fraktur Distal 4emur,. rteri %oplitea Fraktur Distal 4emur,

Fraktur %ro6imal Tibia,Fraktur %ro6imal Tibia,

Dislokasi Sendi *utut.Dislokasi Sendi *utut.

. rteri Dorsalis %edis Fraktur Fore4oot. rteri Dorsalis %edis Fraktur Fore4oot



/enis +edera - /enis +edera - 'obek 1total parsial2'obek 1total parsial2

Spasme 1tunika intima robek2Spasme 1tunika intima robek2

(ompresi 1eksternal internal2(ompresi 1eksternal internal2

Trombosis. Trombosis.

(linis -(linis -

%erdarahan luar khas.%erdarahan luar khas. %erdarahan dalam -%erdarahan dalam -

&engkak lokal yang membesar progressi4.&engkak lokal yang membesar progressi4.

%ulsating hematoma.%ulsating hematoma.

nggota gerak yang terlibat -nggota gerak yang terlibat -

wal - %u+at, dingin dan tidak teraba pulsasi arteriwal - %u+at, dingin dan tidak teraba pulsasi arteri

distal.distal.

*anjut - *ebam mayat, gangren.*anjut - *ebam mayat, gangren.



Diagnosis -Diagnosis - (linis(linis

DoplerDopler

rteriografrteriograf %enanganan -%enanganan -

0ilangkan kompresi.0ilangkan kompresi.

Emergensi eksplorasi dan repair.Emergensi eksplorasi dan repair.



SIND'!" (!"%'TE"ENSIND'!" (!"%'TE"EN

%eningkatan tekanan didalam%eningkatan tekanan didalamsatu kompartemen osteo4asialsatu kompartemen osteo4asialmenyebabkan terganggunyamenyebabkan terganggunyasirkulasi darah ke otot dan sara4.sirkulasi darah ke otot dan sara4.

%enyebab -%enyebab - EksternalEksternal

&alutan ketat, #ips, Traksi.&alutan ketat, #ips, Traksi. InternalInternal

%erdarahan.%erdarahan.

%atologi -%atologi - Iskemia syara4 C jam rusakIskemia syara4 C jam rusak

namun dapat regenerasi. namun dapat regenerasi.

Iskemia otot @ G jam rusakIskemia otot @ G jam rusak

fbrosis kontraktur fbrosis kontraktur7olkmann.7olkmann.



Sering menyertai -Sering menyertai - Fraktur Suprakondiler 0umerus.Fraktur Suprakondiler 0umerus. Fraktur Diafsis 'adius dan )lna.Fraktur Diafsis 'adius dan )lna.

Fraktur %roksimal Tibia.Fraktur %roksimal Tibia.

(linis -(linis - :%; :%;

%ain, %alor, %arasthesia, %aralysis%ain, %alor, %arasthesia, %aralysis

dan %ulselessness.dan %ulselessness.

Diagnosis -Diagnosis - (linis(linis %engukuran Tek.%engukuran Tek.

Intrakompartemen.Intrakompartemen.

1N - L M mm0g bnormal -1N - L M mm0g bnormal - OO

LLmm0g2mm0g2

%enanganan -%enanganan - !perati4 - Fas+iotomi!perati4 - Fas+iotomi



#S #N#'EN#S #N#'EN

/arang, namun 4atal dan berakhir kematian. /arang, namun 4atal dan berakhir kematian.

%enyebab -%enyebab -

&akteria &atang, #ram %ositi4, naerob.&akteria &atang, #ram %ositi4, naerob.

1 <l. >el+hii, <l. %er4ringens, <l. Septi+um 2.1 <l. >el+hii, <l. %er4ringens, <l. Septi+um 2.

%atologi -%atologi - "asa inkubasi C M jam."asa inkubasi C M jam.

*uka kotor dengan kerusakan jaringan dijahit tanpa*uka kotor dengan kerusakan jaringan dijahit tanpa

debridement adekuat.debridement adekuat.

&akteri tumbuh dan menghasilkan eksotoksin &akteri tumbuh dan menghasilkan eksotoksin

merusakmerusak

dinding sel Nekrosis otot dan lemak, terbentuk gasdinding sel Nekrosis otot dan lemak, terbentuk gas

dandan

trombosis pembuluh darah sekitarnya.trombosis pembuluh darah sekitarnya.



(linis -(linis - Nyeri hebat disertai pembengkakan disekitar luka.Nyeri hebat disertai pembengkakan disekitar luka.

Serosanguineous dis+hage dengan bau yang khas.Serosanguineous dis+hage dengan bau yang khas. (repitasi jaringan sekitar luka.(repitasi jaringan sekitar luka.

Tandatanda Toksemia - Tandatanda Toksemia - Demam tinggi, menggigil.Demam tinggi, menggigil.

(esadaran menurun(esadaran menurun

Takikardia Takikardia

%enanganan -%enanganan - !perati4 - Debridemen radikal!perati4 - Debridemen radikal

mputasimputasi

ntibiotika - %eni+illin.ntibiotika - %eni+illin. Terapi !ksigen 0iperbarik. Terapi !ksigen 0iperbarik.



INFE(SI T)*N#INFE(SI T)*N#

1!STE!"$E*ITIS21!STE!"$E*ITIS2

Fraktur terbuka beresiko untuk in4eksi.Fraktur terbuka beresiko untuk in4eksi.= Inokulasi langsung dari kuman.Inokulasi langsung dari kuman.= (erusakan jaringan lunak(erusakan jaringan lunak= Fragmen tulang yang matiFragmen tulang yang mati

Fraktur tertutup setelah 'eposisi Terbuka danFraktur tertutup setelah 'eposisi Terbuka danFiksasi Interna. Fiksasi Interna.

(linis -(linis -= DemamDemam= Tanda radang disekitar luka Tanda radang disekitar luka= Dis+harge seropurulenDis+harge seropurulen

%enanganan -%enanganan -= %re3enti4 %re3enti4 = Establish !steomyelitis operati4.Establish !steomyelitis operati4.



SIND'!" E"&!*I *E"( SIND'!" E"&!*I *E"(

/arang. /arang. &iasanya menyertai -&iasanya menyertai -

Fraktur yang parah dari tulang panjang.Fraktur yang parah dari tulang panjang.

Fraktur multipel.Fraktur multipel.

%olitrauma.%olitrauma.

%atologi -%atologi - Sumsum tulang mengandung jaringan lemak.Sumsum tulang mengandung jaringan lemak.

Saat trauma -Saat trauma - Terjadi pelepasan selsel lemak kedalam aliran Terjadi pelepasan selsel lemak kedalam aliran

darah.darah. %erubahan metabolisme lemak membentuk%erubahan metabolisme lemak membentuk

lemak makroglobule paru, otak, jantung lemak makroglobule paru, otak, jantung

sindroma emboli lemak.sindroma emboli lemak.



(linis -(linis -= "un+ul dalam HC jam setelah trauma, pada"un+ul dalam HC jam setelah trauma, pada

kasus berat mun+ul dalam beberapa jam.kasus berat mun+ul dalam beberapa jam.

= DemamDemam

= Emboli %aru -Emboli %aru -

Dyspnoe, ta+hypnoe, hemoptisis, +yanosis.Dyspnoe, ta+hypnoe, hemoptisis, +yanosis.

distress perna4asan. distress perna4asan.

= Emboli !tak -Emboli !tak - Sakit kepala, +on4usio, delirium, stupor, koma.Sakit kepala, +on4usio, delirium, stupor, koma.

= Emboli /antung -Emboli /antung -

Takikardia, penurunan tekanan darah. Takikardia, penurunan tekanan darah.

= *esi (ulit -*esi (ulit -

%ete+hiae multipel di daerah dada bagian%ete+hiae multipel di daerah dada bagian

atas, aksilla dan konjungti3a mata.atas, aksilla dan konjungti3a mata.



DI#N!SIS -DI#N!SIS - (linis.(linis.

*aboratorium -*aboratorium - nemianemia

Thrombositopenia Thrombositopenia

Serum 4atty a+id meningkat.Serum 4atty a+id meningkat.

Free 4at dalam urin dan sputumFree 4at dalam urin dan sputum

rterial %!C menurunrterial %!C menurun

'adiologi -'adiologi - #ambaran :Snow Storm;.#ambaran :Snow Storm;.

%ENN#NN%ENN#NN %re3enti4 Stabilisasi dini.%re3enti4 Stabilisasi dini.

Establish 7entilatorEstablish 7entilator

"edikamen - 0eparin, Steroid."edikamen - 0eparin, Steroid.



%EN$E"&)0N F'(T)' $N# &N!'"*%EN$E"&)0N F'(T)' $N# &N!'"*

"*)NI!N"*)NI!N Fraktur sembuh dalam waktu yang diperkirakan,Fraktur sembuh dalam waktu yang diperkirakan,

namun dalam posisi yang tidak baik, dengannamun dalam posisi yang tidak baik, dengan

de4ormitas residual.de4ormitas residual.

De4ormitas -De4ormitas - ngulasingulasi

'otasi'otasi

%emendekan%emendekan

%emanjangan%emanjangan

%enanganan -%enanganan -

!STE!T!"I!STE!T!"I(!'E(TIF(!'E(TIF



DE*$ED )NI!NDE*$ED )NI!N Fraktur sembuh dalamFraktur sembuh dalam

waktu yang lebih lamawaktu yang lebih lama

dari semestinya.dari semestinya. %enanganan -%enanganan -

!bser3asi.!bser3asi.

!perati4 - &one gra4t!perati4 - &one gra4t

N!N)NI!NN!N)NI!N Fraktur gagal sama sekaliFraktur gagal sama sekali

untuk sembuh, terbentukuntuk sembuh, terbentuk

fbrous union ataufbrous union atau

pseudoarthrosis.pseudoarthrosis. %enanganan -%enanganan -

!perati4 - Stabilisasi!perati4 - Stabilisasi

dandan &one gra4t. &one gra4t.



Terima kasih Terima kasih

fraktur fk rab

Documents