LBM 5

Informasi terkini untuk menangani kasus pasien

STEP 1

1. Critical appraisal : kegiatan untuk mengkaji artikel penelitian. Yang bertujuan untuk mengetahui apakah artikel tsb layak rujuk atau tidak.

2. EBM : (evidance based medecine) sejenis riset dengan mempertimbangkan nilai pasien dan keterampilan klinis berdasarkan KBB.

STEP 2

1. Jelaskan Langkah critical appraisal (menurut jenis artikel) ?2. Langkah-langkah melakukam EBM ?3. Apa manfaat dan tujuan EBM untuk dokter dan pasien ?4. Apa kendala EBM ?5. Apa manfaat dan tujuan CA ?6. Mengapa harus memperhatikan CA untuk mencermati artikel ?7. Apa hubungan EBM dengan CA ?8. Bagaimana cara memahami artiketl EBM bermakna atau tidak ?9. Kenapa harus melakukan EBM ?10.Kelebihan dan kekurrangan EBM ?

STEP 3

EBM

1. Langkah-langkah melakukam EBM ?

1.merumuskan pertanyaan klinis ttg pasien,

=fokus question ()

= relevan question (pertanyaannnya sesuai) ,

=searchable question,

= sumber bukti 1 embase (mencakup literatur kedokteran dari 110 negara)2. Medeline (mencakup lebih dari 3900 jurnal kedokteran yg terbit di usa dan 10 negara lain).

dengan PICO, P : pasien / problem : dirumuskan dengan jelas, manfaat terapinya apa?

I : intervention : test / alat prosedur diagnostik. Terapetik : obat vaksin dan konseling. Intervensi ttg faktor resiko. Intervensi prognostik.

C : comparation : dibandingkan bisa dengan alternatif atau yang gold standar.

O : outcame : death, disabiliti, discomfort.

2 . tentukan bukti bukti yang bisa menjawab langkah yang pertama.

3.Lakukan penilaian kritis dengan VIA

V: validiti (interna : apakah sampel yg diambil representatif / tidak dan eksterna : bisa diterapkan pada populasi)

I : importan (lihatnya di nilai JDD/ NTT)

A : aplicated.(pertimbangan applikable)

4. Terrapkan bukti bukti tsb pada pasien dengan keterapilan klinis dokter.

5. Melakukan evaluasi dan perbaikan efektifitas dan evisiensi dari ke 4 langkah tsb.

2. Apa manfaat dan tujuan EBM untuk dokter dan pasien ?

Manfaat dokter :Membantu proses keputusan klinisUntuk menghindari kealahan diganostik (supaya kualitas hidup pasien meningkat)Dokter harus up date ilmu kedokteran terbaru.

Manfaat pasien :Merencanakan terapi untuk pasienMembantu menurunkan mortalitas pasien

Membantu memperbaiki kualitas hidup pasien.Tujuan dokter :

Berfikir kritis,pemeriksaanya akurat untuk diagnostik yang kuat untuk merencanakan terapi yang akan digunakan.Memilih metode pencegahan penyakit terbaru untuk memperbaiki prognosis.

3. Kelebihan dan kekurrangan EBM ?

Kelebihan : Dokternya lebih aktif.Dasar ilmu yang dipakai baru.Memberikan kualitas pelayanan pada pasien.

Kekurangan : Kurang informasiKurangnya rasa ingin tauKurangnya pengalaman

4. Bagaimana cara memahami artiketl EBM bermakna atau tidak ?

Interpretasinya : 1.Melakukan penilaian kritis : proses mengevaluasi dan mencerna apakah artikel ini layak digunakan / tidak ? mengkaji : menganalisis artikel.Dibaca keseluruhan (pertama lihat di abstrak kesalahan jangan lbh dr 0,05),A RR tinggi semakin baik, NNT tinggi memastikan komponen artikel semua ada , dipahami inti dari artikel, 2.Membacanya secara mendetail, sumber harus primer dan up date(5 tahun).3.untuk penilaina kritis menggunakan PICO.4. pico tetap digunakan tetapi untuk lebih mendalamnya menggunakan VIA.

Penelaah kritis ? bagaimana prosesnya ? penerapan kritis?

NNT itu langkah penerapan / penelaah kritis?

Critical appraisal

5. Jelaskan cara melakukan critical appraisal (menurut jenis artikel) ?

Definisi CA definisi EBM ?Secara umum =Baca dengan singkt meliputi abstrak judul metode hasil kesimpulan.Baca keseluruhan agar paham mengenai info tsbAnalisi secara kritis mengenai gagasan utama dan topik utama info (catat)Teliti lagi catatan ringkas anda sehingga memuat gagasan utama / topik dan tujuan utama, untuk mrnjrlaskan menganalisis, mengevaluasi.

Berdasarkan diagnostik :Diagnostik , sensitifitas bisa menasilkan positif pasti. Spesifitasi : menhhasilkan negatif pasti.LLR (apabila lebih dari 1 kemungkinan penyakit akan meningkat,begitu juga sebaliknya.sama dengan 1 post test probabiliti sama dengan pretest robabiliti. Sama dari sebelum dan sesdah perlakuan) positif sama negatif.

faktor resiko dan etiologi, terapetik, = RR, semakin tinggi nilai RRnya semakin buruk. ARR, = semakin tinggi semakin baik.LR = NNT, RRR, EER.prognostik.

6. Apa manfaat dan tujuan CA ?

Manfaat :Meningkatkan daya analisis kritisMemunculkan banyak oertanyaan baruMemperoleh kebenaran dari suatu informasi

Tujuan :Agar mampu memahami info yang diperolehMampu mengikuti info yang adaMampu mengalisis info yang dioerolehMampu memecahkan masalh tersebutMampu meilih kriteria info yang bisa di analisis.

7. Apa hubungan EBM dengan CA ?

CA dasar dari EBMDasar CA itu Critical thingkingCA

STEP 5

1. Langkah EBM jelaskan !!2. Penelaah kritis!! Jelaskan semua !!3. NNT ARR??4. Cara melihat validitas internal ?5. Apa yang hars dipertimbangkan dalam melakukan kajian kritis?6. Pengetahuan apa yg harus dimiliki?7. 3hal pokok yang harus dikaji untuk menerapkan hasil pada pasien?8. Jelaskan petunjuk menyeleksi makalah ilmiah?