Layanan Informasi Obat di RS

Informasi Obat merupakan pekerjaan kefarmasian dan HAK KONSUMENUU Perlindungan Konsumen (UU no 8 / 1999)Informasi lengkap mengenai produkKonsumen berhak menuntut

UU Kesehatan (UU no 23 / 1992)Ketentuan dan Tatacara Pendirian Apotik (Permenkes 1993, revisi 2002)

Alasan Utama Perlu adanya Pelayanan PIOJumlah dan jenis obat yang semakin banyakPustaka yang semakin banyak dan memerlukan pengalaman dalam memilih pustaka yang baik

PHARMACEUTICAL CAREFilosofi dari penggunaan obat untuk meningkatkan kualitas hidup manusiaPraktek kefarmasian yang mengharuskan profesi farmasis bertanggung jawab langsung terhadap penggunaan obat pasien dan dilakukan dengan komitmen penuhPERAN MENDASAR PROFESI FARMASIIdentifikasi Drug Related Problem (DRP)Mencegah Drug Related Problem Memecahkan Drug Related Problem Menyembuhkan penyakitMengurangi gejala penyakitMenahan penyebaran/memperlambat proses penyakitMencegah penyakit/gejalapenyakit

Prosedur Penggunaan ObatSistem MelingkarMengidentifikasi Masalah PasienMemecahkan Masalah Pasien DiagnosaMerencanakan Pengobatan Penulisan ResepPelaksanaan Pengobatan Peracikan & Informasi/konseling obatPelaksanaan Pengobatan Penggunaan obatMenilai Perkembangan PasienMonitor Perkembangan Pasien

Patient carememerlukan integrasi pengetahuan dan keahlianPatient carePengetahuan terapi obatPengetahuan terapi non obatPengetahuan interpretasi uji lab &diagnostikPengetahuan penyakitKetrampilan penentuan DRP & penyelesaiannyaKetrampilan Informasi & Konsultasi ObatKetrampilan Memonitor pasienPengetahuan Teknologi Farmasi

PENGGUNAAN OBAT YANG RASIONALDOKTERAPOTEKERKEPATUHAN PASIENTERCAPAI TUJUAN TERAPIKualitas hidup meningkat

LAPORAN KETIDAKPATUHAN PASIENStewart & Cluff, 29 59% penderitaBlackwell, 25 50% penderitaDavis, 30 35% penderitaStimson, 19 72% penderitaStewart & Caranasos; Peck & King, 4 35 % penderitaMcKenney & Harison, 10,5% penderita dirawatBlackbourn & Galvin a & b, 24% penderita dirawat

LAPORAN PENYEBAB PENGHENTIAN PENGOBATAN PADA PENDERITA YANG MEMBUTUHKAN PENGOBATAN MENAHUN ( ASMA, DIABETES MELLITUS, PENYAKIT KARDIOVASKULER) Merasa sudah sembuh (14,8%)Mengalami efek samping obat (7,1%)Menurunkan dosis karena merasa lebih baik (20,4%)Mengalami kelebihan dosis yang menimbulkan dampak yang serius (5,6%)Menambah (membeli sendiri) dengan obat obat herbal / tradisional (19,9%)

LAPORAN BEBERAPA AKIBAT DARI KETIDAKPATUHAN PASIEN75% Penderita lanjut usia harus dirawat di IGD70 80% penderita hipertensi tidak dapat mengendalikan tekanan darahnya12% penderita harus dirawat kembali di rumah sakit

RESIKO ATAS KETIDAKPATUHAN PASIEN DALAM PENGGUNAAN OBATKegagalan terapiMeningkatkan biaya perawatanMemerlukan perawatan tambahanResiko terhadap toksisitas obatBerjangkitnya kembali penyakit

Pelayanan Informasi Obat

Pemberian informasi obat oleh farmasis dalam rangka penggunaan obat yang tepat :proses penggalian latar belakang pertanyaan, mengembangkan strategi penelusuran sumber informasi yang tepat, mengevaluasi sumber informasi yang didapatkan,merumuskan jawaban

Pusat Informasi Obat :

Tempat farmasis melakukan pelayanan informasi obat, dengan aktivitas utama meliputi :

Penerbitan produk informasi seperti buletin, newsletter, informasi obat baruAktivitas yang berkaitan dengan penyusunan formulariumEvaluasi penggunaan obatMonitoring efek samping obatRisetPelatihan

24PERTANYAANKLASIFIKASIINFORMASILATAR BELAKANGPERTANYAANKATALOGJAWABANSearching Literatures(PENELUSURAN PUSTAKA SECARA SISTEMATIS)135

LangsungTelp.Fax

SuratE-mail

PenanyaPertanyaan1st, 2nd, 3rd672Mekanisme Layanan Informasi

Menggali InformasiIdentifikasi PenanyaIdentifikasi permasalahanIdentifikasi derajat urgensiPerlukah merujuk ?Follow up

Diperlukan wawancaraDiperlukan ketrampilan berkomunikasi

Jenis-jenis PustakaPustaka Primer (artikel original yang dipublikasikan langsung oleh penulisnyaSekunder (memuat kumpulan abstrak saja dari berbagai artikel original dan berbagai pustaka primer)Tersie (buku ajar yang merupakan kumpulan artikel dan tidak up to date)

KONSELING OBATProses yang sistematik untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah pasienyang berkaitan dengan penggunaan obat

Bukan hanya memberikan penerangan tentang obatUntuk mendapatkan informasi latar belakang pasienMemberi penekanan pada pendidikan pasien untuk ikut aktif dalam regimen terapetikMelibatkan perubahan tingkah laku / sikap pasien terhadap penggunaan obatMemberikan perhatian dan dukungan pada pasien mengenai terapinya

PASIEN PASIEN YANG HARUS DIBERIKAN KONSELINGPASIEN YANG DIRUJUK OLEH DOKTERPASIEN DENGAN PENYAKIT TERTENTU (KRONIS)Misalnya : penyakit jantungpenyakit darah tinggipenyakit kencing manispenyakit epilepsipenyakit penyakit kronik lainnyaPASIEN YANG MENERIMA OBAT OBAT TERTENTUMisalnya :Obat dengan pengawasan tertentuContoh : warfarinObat berindeks terapetik sempitContoh : digoksinObat yang memerlukan teknik administrasi tertentuContoh : inhaler, insulinPASIEN GERIATRIK, PEDIATRIK, SELESAI DIRAWAT, MENDAPAT OBAT YANG BANYAK DAN REGIMEN TERAPETIK YANG MENGELIRUKAN

KEBUTUHAN DASARPENGETAHUAN FARMASIKEMAHIRAN BERKOMUNIKASINILAI NILAI PRIBADI SEPERTI SABAR, YAKIN, BERSIKAP TERBUKA, IKHLAS DAN RELA MEMBANTUBAHAN BANTUAN PENDIDIKAN (sebagai tambahan saja)ATASI HAMBATAN LINGKUNGANTempat terbuka banyak halanganJarak antara konselor dengan pasienGangguan lain (bunyi telpon, kehadiran orang lain, dll)

HAMBATAN SIKAP DAN EMOSI KONSELORSabar, EmpatiPenekanan suara

HAMBATAN DARI PASIENHambatan fisik (sakit, cacat)Masalah kepahaman (bahasa, apriori)

P E R S I A P A N K O N S E L I N GKEBUTUHAN SUASANA

TAHAPAN PROSES KONSELINGPENGENALANMemperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan konseling

PENILAIANTujuan : Menilai pemahaman pasien tentang obat yang diberikan (jika perlu hubungannya dengan penyakit yang diderita)Teknik : - Prime Question (masalah utama) dg open ended question - Show and tell (perlihatkan dan terangkan)PELAKSANAAN KONSELINGTujuan : Untuk mendidik pasien, agar mengerti ttg obatnya dan mengubah sikapnya sehingga mengikuti regimen terapetikGunakan kemahiran komunikasi lisan dan bukan lisan serta teknik Show and Tell

PENGUJIAN (VERIFIKASI)Tujuan : Untuk memastikan bahwa pasien memahami dan mengerti apa yang sudah kita terangkan (ad 3)Fill in the gaps, betulkan atau tambahkan jika ada yang terlupa. Jawablah jika ada pertanyaan dari pasien

KESIMPULAN DAN PENUTUPTawarkan bantuan jika ada masalah

Pusat Informasi Obat NasionalPIO Nas Badan POM merupakan rujukan dalam layanan informasi dan konsultasi obat dalam segala aspek penggunaannya. PIO Nas menyediakan akses informasi obat standar (Approval labelling) dari semua obat yang diregulasi oleh Badan POM serta approval labelling dari NRA negara-negara terkemuka di dunia. (PIO Nas)

Penasehat AhliDR. Dra. Sri Suryawati, AptDr. Pratiwi P. Sudharmono, PhD Prof. DR. Rianto SetiabudyDra. Arini Setiawati, PhD

JEJARING PIO NASYANG SUDAH TERBANGUNPusat Informasi Obat dan Layanan Kefarmasian (PIOLK) Universitas Surabaya PIO Farmasi RS Cipto Mangun kusumoPIO - Farmasi RS Hasan SadikinPIO - Farmasi RS FatmawatiPIO - Universitas PancasilaPIO - Medicine ShoppePoison and Drug Information Center, Univesity Science of Malaysia