laporan pendahuluan malaria 2

7/24/2019 Laporan Pendahuluan Malaria 2

1/19

LAPORAN PENDAHULUAN

1. Pengertian

Malaria adalah penyakit yang bersifat akut maupun kronik yang disebabkan oleh protozoa

genus plasmodium yang ditandai dengan demam, anemia dan splenomegali (Mansjoer, 2001,

hal 406)

Malaria adalah infeksi parasit pada sel darah merah yang disebabkan oleh suatu protozoa

spesies plasmodium yang ditularkan kepada manusia melalui air liur nyamuk (!or"in, 2000,

hal 12#)

Malaria adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh protozoa obligat intraseluler dari

genus plasmodium ($arijanto, 2000, hal 1)

Malaria adalah penyakit infeksi dengan demam berkala, yang disebabkan oleh %arasit

%lasmodium dan ditularkan oleh sejenis nyamuk &nopeles ('jay aharja, 2000)

2. Etiologi

Menurut $arijanto (2000) ada empat jenis plasmodium yang dapat menyebabkan infeksiyaitu,

a %lasmodium *i*a+, merupakan infeksi yang paling sering dan menyebabkan malaria

tertiana *i*aks (demam pada tiap hari ke tiga)

b %lasmodium fal-iparum, memberikan banyak komplikasi dan mempunyai

perlangsungan yang -ukup ganas, mudah resisten dengan pengobatan dan

menyebabkan malaria tropika falsiparum (demam tiap 24.4/ jam)

- %lasmodium malariae, jarang ditemukan dan menyebabkan malaria uartanamalariae

(demam tiap hari empat)

d %lasmodium o*ale, dijumpai pada daerah &frika dan %asifik arat, dindonesia

dijumpai di 3usa 'enggara dan rian, memberikan infeksi yang paling ringan dan

dapat sembuh spontan tanpa pengobatan, menyebabkan malaria o*ale

Masa inkubasi malaria ber*ariasi tergantung pada daya tahan tubuh dan spesies

plasmodiumnya Masa inkubasi %lasmodium *i*a+ 14.1 hari, %lasmodium o*ale 11.


2/19

16 hari, %lasmodium malariae 12.14 hari dan %lasmodium fal-iparum 10.12 hari

(Mansjoer, 2001)

3. Jenis-jenis malaria

Menurut $arijanto (2000) pembagian jenis.jenis malaria berdasarkan jenis

plasmodiumnya antara lain sebagai berikut 5

a. Malaria Tropika (Plasmodium Falcifarum)

Malaria tropika fal-iparum malaria tropika merupakan bentuk yang paling

berat, ditandai dengan panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemia yang

banyak dan sering terjadi komplikasi Masa inkubasi .14 hari Malaria tropika

menyerang semua bentuk eritrosit 7isebabkan oleh %lasmodium fal-iparum

%lasmodium ini berupa ing -in-in ke-il yang berdiameter 18 diameter eritrosit

normal dan merupakan satu.satunya spesies yang memiliki 2 kromatin inti (7ouble

!hromatin)

9lasifikasi penyebaran Malaria 'ropika5

%lasmodium :al-ifarum menyerang sel darah merah seumur hidup nfeksi

%lasmodium :al-ifarum sering kali menyebabkan sel darah merah yang

mengandung parasit menghasilkan banyak tonjolan untuk melekat pada lapisan

endotel dinding kapiler dengan akibat obstruksi trombosis dan iskemik lokal

nfeksi ini sering kali lebih berat dari infeksi lainnya dengan angka komplikasi

tinggi (Malaria ;erebral, gangguan gastrointestinal, &lgid Malaria, dan la-k


3/19

komplikasi terhadap ginjal lainnya %ada pemeriksaan akan di temukan edema,

asites, proteinuria, hipoproteinemia, tanpa uremia dan hipertensi

c. Malaria Ovale (Plasmodium Ovale)

Malaria 'ersiana (%lasmodium >*ale) bentuknya mirip %lasmodium

malariae, skizonnya hanya mempunyai / merozoit dengan masa pigmen hitam di

tengah 9arakteristik yang dapat di pakai untuk identifikasi adalah bentuk eritrosit

yang terinfeksi %lasmodium >*ale biasanya o*al atau ireguler dan fibriated

Malaria o*ale merupakan bentuk yang paling ringan dari semua malaria

disebabkan oleh %lasmodium o*ale Masa inkubasi 11.16 hari, "alau pun periode

laten sampai 4 tahun ;erangan paroksismal 8.4 hari dan jarang terjadi lebih dari

10 kali "alau pun tanpa terapi dan terjadi pada malam hari

d. Malaria Tersiana (Plasmodium Vivax)

Malaria 'ersiana (%lasmodium ?i*a+) biasanya menginfeksi eritrosit muda

yang diameternya lebih besar dari eritrosit normal entuknya mirip dengan

plasmodium :al-ifarum, namun seiring dengan maturasi, tropozoit *i*a+ berubah

menjadi amoeboid 'erdiri dari 12.24 merozoit o*ale dan pigmen kuning tengguli

=ametosit berbentuk o*al hampir memenuhi seluruh eritrosit, kromatinin

eksentris, pigmen kuning =ejala malaria jenis ini se-ara periodik 4/ jam dengan

gejala klasik trias malaria dan mengakibatkan demam berkala 4 hari sekali dengan

pun-ak demam setiap 2 jam

7ari semua jenis malaria dan jenis plasmodium yang menyerang system

tubuh, malaria tropika merupakan malaria yang paling berat di tandai dengan

panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemis yang banyak, dan sering

terjadinya komplikasi

4. Patofisiologi

7aur hidup spesies malaria pada manusia yaitu5

a. Fase seksual

:ase ini terjadi di dalam tubuh manusia (;kizogoni), dan di dalam tubuh nyamuk

(;porogoni) ;etelah beberapa siklus, sebagian merozoit di dalam eritrosit dapat

berkembang menjadi bentuk. bentuk seksual jantan dan betina =ametosit ini tidak

berkembang akan mati bila tidak di hisap oleh &nopeles betina 7i dalam lambung

nyamuk terjadi penggabungan dari gametosit jantan dan betina menjadi zigote, yang


4/19

kemudian mempenetrasi dinding lambung dan berkembang menjadi >okista 7alam

"aktu 8 minggu, sporozoit ke-il yang memasuki kelenjar ludah nyamuk ('jay

ahardja, 2002, hal 162.168)

:ase eritrosit dimulai dan merozoid dalam darah menyerang eritrosit membentuk

tropozoid %roses berlanjut menjadi trofozoit. skizonmerozoit ;etelah 2. 8 generasi

merozoit dibentuk, sebagian merozoit berubah menjadi bentuk seksual Masa antara

permulaan infeksi sampai ditemukannya parasit dalam darah tepi adalah masa

prapaten, sedangkan masa tunas in-ubasi intrinsik dimulai dari masuknya sporozoit

dalam badan hospes sampai timbulnya gejala klinis demam (Mansjoer, 2001, hal

40)

b. Fase seksual

'erjadi di dalam hati, penularan terjadi bila nyamuk betina yang terinfeksi parasit,

menyengat manusia dan dengan ludahnya menyuntikkan @ sporozoit @ ke dalam

peredaran darah yang untuk selanjutnya bermukim di sel.sel paren-hym hati (%re.

eritrositer) %arasit tumbuh dan mengalami pembelahan (proses skizogoni dengan

menghasilakn skizon) 6. hari kemudian skizon masak dan melepaskan beribu.ribu

merozoit :ase di dalam hati ini di namakan @ %ra .eritrositer primerA 'erjadi di dalam

darah ;el darah merah berada dalam sirkulasi lebih kurang 120 hari ;el darah

mengandung hemoglobin yang dapat mengangkut 20 ml >2 dalam 100 ml darah

Britrosit diproduksi oleh hormon eritropoitin di dalam ginjal dan hati ;el darah di

han-urkan di limpa yang mana proses penghan-uran yang di keluarkan diproses

kembali untuk mensintesa sel eritrosit yang baru dan pigmen bilirubin yang dikelurkan

bersamaan dari usus halus 7ari sebagian merozoit memasuki sel.sel darah merah dan

berkembang di sini menjadi trofozoit ;ebagian lainnya memasuki jaringan lain, antara

lain limpa atau terdiam di hati dan di sebut @ekso.eritrositer sekunder@ 7alam "aktu

4/ .2 jam, sel.sel darah merah pe-ah dan merozoit yang di lepaskan dapat memasuki

siklus di mulai kembali ;etiap saat sel darah merah pe-ah, penderita merasa

kedinginan dan demam, hal ini di sebabkan oleh merozoit dan protein asing yang di

pisahkan ;e-ara garis besar semua jenis %lasmodium memiliki siklus hidup yang sama

yaitu tetap sebagian di tubuh manusia (aseksual) dan sebagian ditubuh nyamuk


5/19

. !anifestasi "linis

'anda dan gejala yang di temukan pada klien dngan malaria se-ara umum menurut

Mansjoer (1) antara lain sebagai berikut 5

a. !emam

7emam periodik yang berkaitan dengan saat pe-ahnya skizon matang (sporolasi) %ada

Malaria 'ertiana (%?i*a+ dan % >*ale), pematangan skizon tiap 4/ jam maka

periodisitas demamnya setiap hari ke.8, sedangkan Malaria 9uartana (% Malariae)

pematangannya tiap 2 jam dan periodisitas demamnya tiap 4 hari 'iap serangan di

tandai dengan beberapa serangan demam periodik

=ejala umum (gejala klasik) yaitu terjadinya @'rias MalariaA (malaria pro+ysm) se-ara

berurutan 5

1) %eriode dingin

Mulai menggigil, kulit kering dan dingin, penderita sering membungkus

diri dengan selimut atau sarung dan pada saat menggigil sering seluruh badan

bergetar dan gigi.gigi saling terantuk, pu-at sampai sianosis seperti orang

kedinginan %eriode ini berlangsung 1# menit sampai 1 jam diikuti dengan

meningkatnya temperatur

2) %eriode panas

Muka merah, kulit panas dan kering, nadi -epat dan panas tetap tinggi

sampai 40o! atau lebih, respirasi meningkat, nyeri kepala, nyeri retroorbital,

muntah.muntah, dapat terjadi syok (tekanan darah turun), kesadaran delirium

sampai terjadi kejang (anak) %eriode ini lebih lama dari fase dingin, dapat

sampai 2 jam atau lebih, diikuti dengan keadaan berkeringat

8) %eriode

%enderita berkeringat mulai dari temporal, diikuti seluruh tubuh, sampai

basah, temperatur turun, penderita merasa -apai dan sering tertidur ila

penderita bangun akan merasa sehat dan dapat melakukan pekerjaan biasa

b. "plenome#ali

;plenomegali adalah pembesaran limpa yang merupakan gejala khas Malaria

9ronik Cimpa mengalami kongesti, menghitam dan menjadi keras karena timbunan

pigmen eritrosit parasit dan jaringan ikat bertambah (!or"in , 2000, hal #1)

%embesaran limpa terjadi pada beberapa infeksi ketika membesar sekitar 8 kali lipat


6/19

Cien dapat teraba di ba"ah arkus -osta kiri, lekukan pada batas anterior %ada batasan

anteriornya merupakan gambaran pada palpasi yang membedakan jika lien membesar

lebih lanjut Cien akan terdorong ke ba"ah ke kanan, mendekat umbili-us dan fossa

ilia-a dekstra

c. nemia

7erajat anemia tergantung pada spesies penyebab, yang paling berat adalah

anemia karena :al-ifarum &nemia di sebabkan oleh penghan-uran eritrosit yang

berlebihan Britrosit normal tidak dapat hidup lama (redu-ed sur*i*al time) =angguan

pembentukan eritrosit karena depresi eritropoesis dalam sumsum tulang (Mansjoer

dkk, $al 411)

e. $kterus

kterus adalah diskolorasi kuning pada kulit dan skera mata akibat kelebihan

bilirubin dalam darah ilirubin adalah produk penguraian sel darah merah 'erdapat

tiga jenis ikterus antara lain 5

1) kterus hemolitik

7isebabkan oleh lisisnya (penguraian) sel darah merah yang berlebihan

kterus ini dapat terjadi pada destruksi sel darah merah yang berlebihan dan hati

dapat mengkonjugasikan semua bilirubin yang di hasilkan

2) kterus hepatoseluler

%enurunan penyerapan dan konjugasi bilirubin oleh hati terjadi pada

disfungsi hepatosit dan di sebut dengan hepatoseluler

8) kterus >bstruktif;umbatan terhadap aliran darah ke empedu keluar hati atau melalui duktus

biliaris di sebut dengan ikterus obstuktif (!or"in, 2000, hal #1)

#. $om%li"asi

Menurut =andahusa, lahude dan %ribadi (2000) beberapa komplikasi yang dapat

terjadi pada penyakit malaria adalah 5

a Malaria otak


7/19

Malaria otak merupakan penyulit yang menyebabkan kematian tertinggi (/0D) bila

dibandingkan dengan penyakit malaria lainnya =ejala klinisnya dimulai se-ara

lambat atau etelah gejala permulaan ;akit kepala dan rasa ngantuk disusul dengan

gangguan kesadaran, kelainan saraf dan kejang.kejang bersifat fokal atau menyeluruh

b &nemia berat

9omplikasi ini ditandai dengan menurunnya hematokrit se-ara mendadak (EF 8 mg

dl ;eringkali penyulit ini disertai edema paru &ngka kematian men-apai #0D

=angguan ginjal diduga disebabkan adanya &noksia, penurunan aliran darah keginjal,

yang dikarenakan sumbatan kapiler, sebagai akibatnya terjadi penurunan filtrasi pada

glomerulus

- Bdema paru

9omplikasi ini biasanya terjadi pada "anita hamil dan setelah melahirkan :rekuensi

pernapasan meningkat Merupakan komplikasi yang berat yang menyebabkan

kematian iasanya disebabkan oleh kelebihan -airan dan &dult espiratory 7istress

;yndrome (&7;)

d $ipoglikemia

9onsentrasi gula pada penderita turun (E styleGHfont."eight5 boldIHF 9onsep 7asar

&suhan 9epera"atan

&. Pemeri"saan 'iagnosti(

a. Pemeriksaan mikroskopis malar

7iagnosis malaria sebagai mana penyakit pada umumnya didasarkan pada

manifestasi klinis (termasuk anamnesis), uji imunoserologis dan ditemukannya

parasit (plasmodium) di dalam penderitaJji imunoserologis yang diran-ang dengan

berma-am.ma-am target dianjurkan sebagai pelengkap pemeriksaan mikroskopis

dalam menunjang diagnosis malaria atau ditujukan untuk sur*ey epidemiologi di

mana pemeriksaan mikrokopis tidak dapat dilakukan 7iagnosis definitif demam

malaria ditegakan dengan ditemukanya parasit plasmodium dalam darah penderita

%emeriksaan mikrokropis satu kali yang memberi hasil negatif tidak menyingkirkan

diagnosis deman malaria Jntuk itu diperlukan pemeriksaan serial dengan inter*al

antara pemeriksaan satu hari


8/19

%emeriksaan mikroskropis membutuhkan syarat.syarat tertentu agar

mempunyai nilai diagnostik yang tinggi (sensiti*itas dan spesifisitas men-apai

100D)

1)


9/19

%enatalaksanaan khusus pada kasus. kasus malaria dapat diberikan tergantung dari

jenis plasmodium, menurut 'jay ahardja (2002) antara lain sebagai berikut5

a Malaria 'ersiana 9uartana

iasanya di tanggulangi dengan klorouin namun jika resisten perlu di tambahkan

meflouin single dose #00 mg p- (atau kinin 8 dd 600 mg selama 4. hari) 'erapi ini

disusul dengan pemberian primauin 1# mg hari selama 14 hari)

b Malaria >*ale

erikan kinin dan doksisklin (hari pertama 200 mg, lalu 1 dd 100 mg selama 6

hari) &tau meflouin (2 dosis dari masing.masing 1# dan 10 mg kg dengan inter*al 4.

6 jam) %irimethamin.sulfadoksin (dosis tunggal dari 8 tablet ) yang biasanya di

kombinasikan dengan kinin (8 dd 600 mg selama 8 hari)

- Malaria :al-ifarum

9ombinasi sulfadoksin 1000 mg dan pirimetamin 2# mg per tablet dalam dosis

tunggal sebanyak 2.8 tablet 9ina 8 + 6#0 mg selama hari &ntibiotik seperti

tetrasiklin 4 + 2#0 mg hari selama .10 hari dan aminosiklin 2 + 100 mg hari selama

hari

*. Pat+,a


10/19

AUHAN $EPERA/A0AN

igitan Nam"

Plasmo'im !alariae Plasmo'im ia" Plasmo'im Oale Plasmo'im 5al(i%arm

!enginfe"si Eritrosit !enginfe"si Eritrosit!enginfe"si Eritrosit!enginfe"si Eritrosit

ranla (o"lat ta

sam%ai +itam 'an

"a'ang 6er6ent"

se%erti %ita

!asa in"6asi 12-

14+r

ametosit 6er6ent"

oal +am%ir

memen+i selr+

eritrosit7 "romatin

e"stentris %iggmen

"ning

!asa in"6asi 12-

1&+r

8ent" menja'i oal9

iregler 'an fi6riate'

:nfe"si mene6a6"an

eritrosit mengan'ng

%arasit

!asa in"6asi 12-

1#+r !eng+asil"an 6ana"tonjolan nt"

mele"at %a'a en'otel

'in'ing "a%iler

O6str"si trom6osis

!asa in"6asi 1;-

12+r!alaria

81 82 83 84 8 8#

Eritrosit

%e(a+

Eritrosit

%e(a+

H8 t6+

6er"rang

O2 'ara+6er"rang

anggan

%ert"aran

gas

%lai O2"eselr+

t6+

menrn

$e6t+an

O2"eselr+

t6+ ti'a"

ter%en+i

Per6a+an

%erfsi

jaringann

Penrnan

"e"e6alan

t6+

Resi"o

tinggi

infe"si

Pro'"si

'ara+ "e

ginjal

tiag'a"

ter%en+i

!al

mnta+

Anore"sia

88 trn

Ntrisi

"rang 'ari

"e6t+an

Hi%ertermi

anggan

%ergera"an

:ntoleransi

A"tiitas

$elema+an

$rang %ajanan

informasi

$rang

%engeta+an


11/19

1. Peng"ajian

7asar data pengkajian

a &kti*itas istirahat

=ejala 5 9eletihan, kelemahan, malaise umum

'anda 5 'akikardi, 9elemahan otot dan penurunan kekuatan

b ;irkulasi

'anda 5 'ekanan darah normal atau sedikit menurun 7enyut perifer kuat dan -epat (fase

demam) 9ulit hangat, diuresis (diaphoresis ) karena *asodilatasi %u-at dan lembab (*aso

kontriksi), hipo*olemia,penurunan aliran darah

- Bliminasi

=ejela 5 7iare atau konstipasiI penurunan haluaran urine

'anda 5 7istensi abdomen

d Makanan dan -airan

=ejala 5 &noreksia mual dan muntah

'anda 5 %enurunan berat badan, penurunan lemak subkutan, dan %enurunan masa otot

%enurunan haluaran urine, kosentrasi urine

e 3euro sensori

=ejala 5 ;akit kepala, pusing dan pingsan

'anda 5 =elisah, ketakutan, ka-au mental, disorientas deliriu atau koma

f %ernapasan

'anda 5 'a-kipnea dengan penurunan kedalaman pernapasan

=ejala 5 3apas pendek pada istirahat dan akti*itas

g %enyuluhan pembelajaran

=ejala 5 Masalah kesehatan kronis, misalnya hati, ginjal, kera-unan alkohol, ri"ayat

splenektomi, baru saja menjalani operasi prosedur in*asif, luka traumatik

2. Diagnosa $e%era,atan


12/19

7iagnosa kepera"atan pada pasien dengan malaria berdasarkan dari tanda dan gejala

yang timbul dapat diuraikan seperti diba"ah ini (7oengoes, Moorhouse dan =eissler,

1)5

1 3utrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan makanan yang tidak

sdekuat I anore+iaI mualmuntah

2 esiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan penurunan sistem kekebalan

tubuhI prosedur tindakan in*asi*e

8 $ipertermia berhubungan dengan peningkatan metabolisme, dehidrasi, efek langsung

sirkulasi kuman pada hipotalamus

4 %erubahan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang di

perlukan untuk pengiriman oksigen dan nutrient dalam tubuh

# ntoleransi akti*itas berhubungan dengan gangguan pergerakan

6 =angguan pertukaran gas berhubungan dengan kurangnya >2 dalam darah

9urang pengetahuan, mengenai penyakit, prognosis dan kebutuhan pengobatan

berhubungan dengan kurangnya pemajanan mengingat kesalahan interprestasi

informasi, keterbatasan kognitif

3. Peren(anaan $e%era,atan

en-ana kepera"atan malaria berdasarkan masing.masing diagnosa diatas adalah 5

1 3utrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan makanan yang tidak

sdekuatI anore+iaI mualmuntah

Tindakan $ntervensi *

1) 9aji ri"ayat nutrisi, termasuk makanan yang disukai >bser*asi dan -atat masukan

makanan klien

asional 5 menga"asi masukan kalori atau kualitas kekeurangan konsumsi

makanan

2) erikan makan sedikit dan makanan tambahan ke-il yang tepat

asional 5 7ilatasi gaster dapat terjadi bila pemberian makan terlalu -epat setelah

periode anoreksia

8) %ertahankan jad"al penimbangan berat badan se-ara teratur

asional 5 Menga"asi penurunan berat badan atau efektifitas niter*ensi nutrisi

4) 7iskusikan yang disukai klien dan masukan dalam diet murni

asional 5 7apat meningkatkan masukan, meningkatkan rasa berpartisipasi -ontrol


13/19

#) >bser*asi dan -atat kejadian mual muntah, dan gejala lain yang berhubungan

asional 5 =ejala = dapat menunjukan efek anemia (hipoksia) pada organ

6) 9olaborasi untuk melakukan rujukan ke ahli gizi

asional 5 %erlu bantuan dalam peren-anaan diet yang memenuhi kebutuhan

nutrisi

2 esiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan penurunan sistem tubuh

(pertahanan utama tidak adekuat), prosedur in*asif

Tindakan $ntervensi *

1) %antau terhadap ke-enderungan peningkatan suhu tubuh

asional 5 7emam disebabkan oleh efek endoktoksin pada hipotalamus dan

hipotermia adalah tanda tanda penting yang merefleksikan perkembangan status

syok penurunan perfusi jaringan

2) &mati adanya menggigil dan diaforosis

asional 5 Menggigil sering kali mendahului memun-aknya suhu pada infeksi

umum

8) Memantau tanda . tanda penyimpangan kondisi kegagalan untuk memperbaiki

selama masa terapi

asional 5 7apat menunjukkan ketidak tepatan terapi antibiotik atau

pertumbuhan dari organisme

4) erikan obat anti infeksi sesuai petunjuk

asional 5 7apat membasmi memberikan imunitas sementara untuk infeksi

umum

#) 7apatkan spisemen darah

asional 5 dentifikasi terhadap penyebab jenis infeksi malaria

8 $ipertermia berhubungan dengan peningkatan metabolisme dehirasi efek langsung

sirkulasi kuman pada hipotalamus

Tindakan intervensi *

1) %antau suhu pasien (derajat dan pola), perhatikan menggigil

asional 5 $ipertermi menunjukan proses penyakit infeksius akut %ola demam

menunjukkan diagnosis

2) %antau suhu lingkungan


14/19

asional 5 ;uhu ruangan jumlah selimut harus diubah untuk mempertahankan

suhu mendekati normal

8) erikan kompres mandi hangat, hindari penggunaan alkohol

asional 5 7apat membantu mengurangi demam, penggunaan esalkohol mungkin

menyebabkan kedinginan ;elain itu alkohol dapat mengeringkan kulit

4) erikan selimut pendingin asional 5 7igunakan untuk mengurangi demam dengan

hipertermi

#) erikan antipiretik

asional 5 7igunakan untuk mengurangi demam dengan aksi sentralnya pada

hipotalamus

4 =angguan perusi jaringan berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang di

perlukan untuk pengiriman oksigen dan nutrient dalam tubuh

1) 9aji keluhan, obser*asi ''? tiap 2.4 jam dan kesadaran klien

asional 5 Jntuk mengetahui keadaan umum pasien sebagai standar

dalam menentukan inter*ensi yang tepat

2) 9aji -apillary refill, =!;, "arna dalam kelembapan kulit

asional 5 Jntuk mengetahui tingkat kesadaran dan potensial peningkatan '9

8) erikan klien posisi semifo"ler, kepala ditinggikan 80 derajat

asional 5 Memberi rasa nyaman bagi klien

4) &njurkan orang terdekat ( keluarga ) untuk melihat perubahan mental pada klien

asional 5 perubahan mental menandakan kerusakan jaringan diotak

#) 9olaborasi dengan dokter dalam pemberian therapi obat.obatan neurologis

asional 5 ;ebagai therapi terhadap kehilangan kesadaran akibat

kerusakan otak, ke-elakaan lalu lintas dan operasi otak

# ntoleransi &kti*itas berhungan dengan 9etidakseimbangan antara suplai oksigen

dengan kebutuhan

nter*ensi5

1) 9aji kemampuan pasien dalam melakukan akti*itas

asional5 untuk mengetahui sejauh mana tingkat keparahan penyakit

2) antu pasien dalam melakukan akti*itasasional5 membantu memenuhi kebutuhan klien se-ara aktual


15/19

8) eri dukungan terhadap kemandirian akti*itas

asional5 meningktakan keper-ayaan diri pasien dalam melakukan akti*itas

4) &"asi akti*itas yang dilakukan pasien

asional5 menghindari akti*itas berlebih yang dapat men-elakakan

#) &njurkan keluarga pasien untuk membantu dan melatih pasien untuk melakukan

akti*itas

asional5 membantu pemenuhan akti*itas dan melatih pasien melakukan aktifitas

6 =angguan pertukaran gas berhubungan dengan kurangnya >2 dalam darah

nter*ensi

1) 9aji pola pernapasan pasien Monitor ''?

asional5 Mengetahui tindakan yang akan dilakukan selanjutnya

2) %osisikan pasien untuk memaksimalkan ?entilasi

asional5 Mengetahui tindakan yang akan dilakukan selanjutnya

8) Monitor respirasi dan status >2

asional5 Melakukan tindakan selanjutnya

4) !atat pergerakan dada,amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan,

retraksi otot

asional5 Mengetahui adanya keabnormalan pada pernapasan untuk

mengoptimalkan tindakan

#) 9olaborasi pemberian obatasional5 Mengoptimalkan pengobatan yang diberikan

9urang pengetahuan, mengenai penyakit, prognosis dan kebutuhan pengobatan

berhubungan dengan kurangnya pemajanan mengingat kesalahan interprestasi

informasi, keterbatasan kognitif

nter*ensi

1) 9aji pengetahuan klien tentang penyakitnya

asional5 Mempermudah dalam memberikan penjelasan pada klien

2) Lelaskan tentang proses penyakit (tanda dan gejala), identifikasi kemungkinan

penyebab Lelaskan kondisi tentang klien

asional5 Meningkatan pengetahuan dan mengurangi -emas

8) Lelaskan tentang program pengobatan dan alternatif pengobantan

asional5 Mempermudah inter*ensi

8) 7iskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin digunakan untuk men-egah

komplikasi

asional5 Men-egah keparahan penyakit

4) 7iskusikan tentang terapi dan pilihannya


16/19

asional5 Memberi gambaran tentang pilihan terapi yang bisa digunakan

) 'anyakan kembali pengetahuan klien tentang penyakit, prosedur pera"atan dan

pengobatan

asional5 mem*alidasi kembali pengetahuan klien tentang penyakitnya

LAPORAN PENDAHULUAN !ALAR:A ; &3J'&%J& %&CJ

&L&


17/19

>CB$5

:'$&'J33J:J;

E$OLAH 0:N: :L!U $EEHA0AN :NDONE:A JACB$5


18/19

:'$&'J33J:J;

! 9C39 ! 3;''J;

E$OLAH 0:N: :L!U $EEHA0AN :NDONE:A JACB$5:'$&'J33J:J;

E$OLAH 0:N: :L!U $EEHA0AN :NDONE:A JA


19/19

DA50AR PU0A$A

3urarif, &$ 201# &plikasi &suhan 9epera"atan erdasarkan 7iagnosa Medis 7an

3&37& 3!.3>! Bdisi 2 Logjakarta Media-tion

Mansjoer, &rif et al 2001 9apita ;elekta 9edokteran Bdisi Lakarta 5 B=!

https5"""s-ribd-omdo-/642/0Caporan.%endahuluan.&skep.Malaria(7iakses

tanggal 24 februari 2016)
https://www.scribd.com/doc/87642807/Laporan-Pendahuluan-Askep-Malariahttps://www.scribd.com/doc/87642807/Laporan-Pendahuluan-Askep-Malariahttps://www.scribd.com/doc/87642807/Laporan-Pendahuluan-Askep-Malaria

laporan pendahuluan malaria 2

Documents