laporan kunjungan bedside
TRANSCRIPT
Laporan Kunjungan Bedside
Rizky Widyawan 09-65
Alfina Hadid 09-66
Dwita Riadini 09-67
Elisa Maristin 09-68
Wulan Nurisa09-
• Hari/ Tanggal : Minggu, 3 Juni 2012• Ruangan : IGD RSUD dr. Soebandi• Dokter Jaga : dr. Risky
KASUS
Seorang laki-laki, usia 19 tahun, mengalami kecelakaan ketika mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan ditemukan abrasi dan laserasi diregio maxillofacial, auricula dan palmaris. TD 110/70 mmHg, Nadi 86x/menit, RR 18x/menit. Pasien sadar, tidak mual/muntah, dan mengalami amnesia retrogard.
TRIASE
• Warna : Kuning• Prioritas : P2 Surgical
MASALAH
A Patent (+), Clear (+), Obstruksi (–), Crepitus (–)
B Sesak (-) retraksi (-)Suara nafas vesikuler dan simetrisRR 18x/menit
C TD 110/70 mmHg, Nadi 86x/menitPerdarahan (-), Anemis (-)
D GCS 4-5-6Pupil konstriksi : OD 3mm – OS 3mm
E R. Maxillofacial sinistra : vulnus abrasi dan laserasi (4x2x1 cm)R. Auricula sinistra : vulnus laserasi (4x2 cm)R. Palmaris dorsal dextra : multivulnus laserasi (4x6,5 cm)
DD
Close fracture metacarpal 3 dengan multi vulnus
Komponen Masalah Tatalaksana
A - -
B - -
C - -
D - -
E • R. Maxillofacial sinistra : v. abrasi dan laserasi (4x2x1 cm)
• R. Auricula sinistra : v. laserasi (4x2 cm)
• R. Palmaris dorsal dextra : multi v. laserasi (4x6,5 cm)
• Hecting laserasi auricula• Ro palmar : Close Fraktur
metacarpal III fiksasi metode back slab.