laporan kolesterol
DESCRIPTION
LAPORAN PSG BIOKIMIA DARAH KOLESTEROLTRANSCRIPT
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Kemajuan teknologi, meningkatnya pendapatan, serta majunya berbagai
segi kehidupan di era modern telah mengubah gaya dan pola hidup
masyarakat. Pola hidup yang saat ini dijalani cenderung kebarat-baratan.
Gaya hidup kurang sehat ini tampak jelas pada kehidupan di kota-kota besar.
Terlihat dari makanan yang dapat dijumpai di setiap restoran cepat saji atau
fastfood. Pada dasarnya restoran-restoran cepat saji tersebut bukanlah
penyebab utama pergeseran pola hidup masyarakat, tetapi setidaknya menjadi
sarana untuk mempercepat pergeseran pola makan bagi sebagian besar
orang1.
Masyarakat dari berbagai usia umumnya menyukai sajian menu di
restoran-restoran tersebut. Selain praktis dan enak pilihannya pun beraneka
ragam. Padahal bila dilihat dari sisi kandungannya, makanan-makanan
tersebut mengandung protein dan lemak yang tinggi. Apabila pola makan
tersebut tidak terkontrol dan keseimbangan gizi tidak terpenuhi maka
seseorang akan lebih mudah terserang penyakit yang sulit disembuhkan
seperti kolesterolemia1.
Sebuah studi cross-sectional yang dilakukan di Thailand menunjukkan
bahwa prevalensi hiperkolesterolemia pada pria dan wanita memberikan hasil
yang hampir sama. Dari 380 pria terdapat 66.8% tercatat hiperkolesterolemia
dan sebanyak 1,012 wanita yang ikut berpartisipasi tercatat 66.0% menderita
hiperkolesterolemia2.
Pada sebuah penelitian yang dilakukan di China menyebutkan bahwa
asupan serat pangan yang tinggi dapat menurunkan kolesterol serum. Selain
1 Sri Nilawati. 2008. Care Yourself, Kolesterol.2 Le D dkk. 2006. Prevalence and Risk Factors of Hypercholesterolemia Among Thai Men and
Women Receiving Health Examination.
itu, asam lemak tak jenuh yang terdapat pada minyak jagung juga dapat
menurunkan kolesterol serum dan LDL-C 3.
Penelitian sejenis yang dilakukan pada wanita dan pria Jepang berhasil
membuktikan bahwa tingginya asupan serat baik larut dan larut, terutama
buah dan sereal dapat berkontribusi pada pencegahan penyakit jantung
koroner4.
Seandainya masyarakat mau menyadari bahwa makanan tradisional
warisan nenek moyang sebenarnya lebih banyak mengandung serat dan
menyehatkan tubuh, tentunya mereka tidak akan beralih ke sajian masakan
modern yang rendah serat. Ancaman serangan penyakit berbahaya pun dapat
dihindari1.
Dari sini dapat simpulkan bahwa pola hidup vegetarian memiliki peran
besar dalam upaya memperkecil risiko penyakit jantung koroner. Dengan
pola vegetarian ini pula risiko kador kolesterol darah yang tinggi juga mudah
teratasi1.
Selain upaya di atas gaya hidup dan kebiasaan yang baik dan dianjurkan
di antaranya mengurangi konsumsi garam dan lemak jenuh, membiasakan
olahraga, menghentikan kebiasaan merokok, menjaga berat badan agar tetap
stabil dan hindari stres1.
Usaha di atas tentunya angat ditunjang oleh pola makan yang baik
makanlah makanan yang sebagian besar terdiri dari bahan tumbuhan alami.
Hati dan oragn tubuh lainnya menghasilkan 500 mg kolesterol setiap harinya.
Jumlah ini lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Oleh karenaya
kelebihan kolesterol yang berasal dari konsumsi bahan pangan hewan sangat
tidak dianjurkan1.
Sebagian dari kelebihan kolesterol diolah oleh hati dan untuk sementara
waktu disimpan dalam kantong empedu. Selanjutnya akan disalurkan melalui
usus dan dibuang bersama kotoran. Sayangnya, kemampuan tubuh untuk
31 Sri Nilawati. 2008. Care Yourself, Kolesterol. Yin Ruixing dkk. 2007. Comparison of demography, diet, lifestyle, and serum lipid levels
between the Guangxi Bai Ku Yao and Han populations.4 Ehab S. Eshak. 2010. Dietary Fiber Intake Is Associated with Reduced Risk of Mortality from
Cardiovascular Disease among Japanese Men and Women.
membuang kolesterol yang berlebihan sangat terbatas. Sisa kelebihan tersebut
tertimbun dalam pembuluh nadi dan jaringan lain. Hal ini akan mengganggu
sirkulasi darah dalam tubuh1.
Jika ingin mengurangi risiko terkena penyakit jantung maka penerapan
pola makan yang sehat dan seimbang mutlak dilakukan. Hal ini merupakan
cara terbaik untuk mencegah risiko utama penyakit jantung, yaitu
menurunkan kadar kolesterol darah ke tingkat yang normal dan aman1.
I.2 Tujuan Praktikum
I.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum kegiatan praktikum ini adalah untuk menilai status
gizi individu secara biokimia.
I.2.2 Tujuan Khusus
Tujuan khsusus kegiatan praktikum ini yaitu untuk menentukan
kadar kolestrol dalam plasma darah manusia.
I.3 Manfaat Praktikum
Adapun manfaat dari praktikum ini adalah dapat menentukan kadar
kolestrol dalam plasma darah manusia.
BAB II
11 Sri Nilawati. 2008. Care Yourself, Kolesterol.
TINJAUAN PUSTAKA
Kolesterol adalah lemak berwarna kekuningan berbentuk seperti lilin yang
diproduksi oleh tubuh manusia terutama di dalam lever (hati). Dari segi ilmu
kimia, kolesterol merupakan senyawa lemak kompleks yang dihasilkan oleh tubuh
dengan bermacam-macam fungi antara lain untuk membuat hormon seks, hormon
korteks adrenal, vitamin D, dan untuk membuat garam empedu yang membantu
usus untuk menyerap lemak. jadi, bila takarannya pas atau normal, kolesterol
adalah lemak yang berperan penting dalam tubuh. Namun, jika terlalu banyak
kolesterol dalam aliran darah justru berbahaya bagi tubuh1.
Kolesterol adalah senyawa lemak kompleks, yang 80% dihasilkan dari dalam
tubuh (organ hati) dan 20% sisanya dari luar tubuh (zat makanan) untuk
bermacam-macam fungsi di dalam tubuh, antara lain membentuk dinding sel.
Kolesterol yang berada dalam zat makanan yang kita makan dapat meningkatkan
kadar kolesterol dalam darah. Tetapi, sejauh pemasukan ini seimbang dengan
kebutuhan, tubuh kita akan tetap sehat. Kolesterol tidak larut dalam cairan darah,
untuk itu agar dapat dikirim ke seluruh tubuh perlu dikemas bersama protein
menjadi partikel yang disebut lipoprotein, yang dapat dianggap sebagai
‘pembawa’ (carier) kolesterol dalam darah5.
Pada dasarnya kolesterol disintesis dari asetil koenzim A melalui beberapa
tahapan reaksi. Secara garis besar dapat dikatakan bahwa asetil koenzim A diubah
menjadi isopentenil piroposfat dan dimetalil pirofospat melalui beberapa reaksi
yang melibatkan beberapa enzim. Selanjutnya isopentenil pirofosfat dan dimetalil
pirofosfat bereaksi membentuk kolesterol. Pembentukkan kolesterol ini juga
berlangsung melalui beberapa reaksi yang membentuk senyawa-senyawa antara,
yaitu geranil pirofosfat, squalen dan lanosterol6.
Kecepatan pembentukkan kolesterol dipengaruhi oleh konsentrasi kolesterol
yang ada dalam tubuh. Apabila dalam tubuh terdapat kolesterol dalam jumlah
yang telah cukup, maka kolesterol akan menghambat sendiri reaksi
51 Sri Nilawati. 2008. Care Yourself, Kolesterol. Sunita Almatsier. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.6 Anna Poedjiadi. 1994. Dasar-dasar Biokimia.
pembentukkannya (hambatan umpan balik). Sebaliknya bila kadar kolesterol
sedikit karena berpuasa, kecepatan pembentukkan kolesterol meningkat6.
Kolesterol di dalam tubuh terutama diperoleh dari hasil sintesis di dalam hati.
Bahan bakunya diperoleh dari karbohidrat, protein atau lemak. Jumlah yang
disintesis bergantung pada kebutuhan tubuh dan jumlah yang diperoleh dari
makanan. Kolesterol hanya terdapat di dalam makanan asal hewan. Sumber utama
kolesterol adalah hati, ginjal, dan kuning telur. Setelah itu daging, susu penuh dan
keju serta udang dan kerang. Ikan dan daging ayam sedikit sekali mengandung
kolesterol. Oleh karena itu, dianjurkan dalam diet rendah kolesterol. Faktor
makanan yang paling berpengaruh terhadap kadar kolesterol darah, dalam hal ini
Low Density Lipoprotein (LDL), adalah lemak total, lemak jenuh dan energi total.
Dengan mengurangi lemak total dalam makanan, jumlah energi total akan ikut
berkurang. Jenis lemak yang dikurangi ini hendaknya lemak jenuh. Kolesterol
makanan sebetulnya hanya sedikit meningkatkan kolesterol darah, tergantung
jumlah kolesterol yang dimakan dan kemampuan tubuh untuk mengimbanginya
dengan mensintesis lebih sedikit. Urut-urutan perubahan makanan untuk
menurunkan kolesterol darah menurut prioritas adalah jumlah lemak, lemak jenuh
dan kolesterol5.
Sebagian besar lemak yang kita makan berbentuk trigliserida. Dalam sistem
pencernaan trigliserida dan kolesterol dalam bahan makanan diambil oleh
pencernaan, kemudian dikemas menjadi lipoprotein. Salah satu jenisnya adalah
chylomicron. Chylomicron dibebaskan ke dalam darah di mana trigliserida
dipecah dengan melepaskan asam lemak dari rangka gliserol. Asam lemak yang
dibebaskan ini diambil oleh otot sebagai energi atau disimpan dalam jaringan
lemak sebagai lemak untuk pemakaian bila diperlukan. Pemecahan ini terjadi di
pebuluh darah yang dikerjakan oleh enzim yang disebut lipoprotein lipase.
Sebagian partikel hasil pecahan adalah partikel yang disebut chylomicron
remnants yang memiliki perbandingan kolesterol lebih tinggi dibanding
chylomicron yang asli. Partikel yang lebih kecil ini kemudian diambil oleh liver7.
55 Sunita Almatsier. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.6 Anna Poedjiadi. 1994. Dasar-dasar Biokimia75 Sunita Almatsier. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Selanjutnya liver mengemas trigliserida, kolesterol, dan jenis protein tertentu
menjadi VLDL (Very Light Density Lipoprotein) dan dilepaskan ke aliran darah.
Sama halnya dengan chylomicron, maka trigliserida dalam VLDL dipecah dalam
darah sehingga menghasilkan VLDL remnants. VLDL remnants diambil oleh
liver atau diubah menjadi IDL (Intermediate Density Lipoprotein). Partikel IDL
kemudian diambil oleh liver atau mengalami pemecahan lebih lanjut menjadi
produk akhir yaitu LDL (Light Density Lipoprotein)6.
Tingginya kadar kolestrol dalam tubuh menjadi pemicu munculnya berbagai
penyakit. Pola makan sehat merupakan faktor utama untuk menghindari hal ini.
Akan tetapi, tidak semua kolestrol berdampak buruk bagi tubuh. Hanya kolestrol
yang termasuk kategori LDL (Low Density Lipoprotein) saja yang berakibat
buruk sedangkan jenis kolestrol HDL (High Density Lipoprotein) merupakan
kolestrol yang dapat melarutkan kolestrol jahat daam tubuh. Batas normal
kolesterol dalam tubuh adalah 160-200 mg8.
Nilai LDL dan HDL mempunyai implikasi terhadap kesehatan jantung dan
pembuluh darah. Nilai HDL tinggi di kaitkan dengan resiko rendah terhadap
penyakit jantung, oleh sebab itu HDL ( Higt Density Lipoprotein ) dikatakan juga
sebagai kolesterol baik. Bagian dalam lipoprotein terdiri atas trigliserida dan
kolesterol yang diselubungi fosfolipida. Protein berada didekat ujung luar
fosfolipida menutupi struktur lipoprotein. Penyusunan molekul yang bersifat
hidrofilik di bagian dalam dan molekul hidrofilik di bagian luar memungkinkan
lipida diangkut melalui caairan darah5.
Kandungan kolesterol yang tertera pada makanan, hanyalah salah satu sumber
peningkatan jumlah kolesterol. Tapi, penyumbang yang paling besar adalah diet
yang tinggi lemak. Kandungan kolesterol dalam makanan dianggap tidak terlalu
berpengaruh terhadap kadar kolesterol dalam tubuh. Lemak jenuh (yang
ditemukan pada makanan dari hewan dan produk-produk susu) dan lemak trans
(yang biasa ditemukan pada makanan kemasan) merupakan faktor penyumbang
utama meningkatnya kadar kolesterol jahat LDL, penyebab aterosklerosis7.
6 Anna Poedjiadi. 1994. Dasar-dasar Biokimia Imam Soeharto. 2004. Proses Terjadi Serangan Jantug dan Stroke.8 Soekirman. 2005. Kecenderungan Masalah dan Program Gizi dalam PJP.
Kolesterol yang kita makan dari makanan jelas merupakan sebagian dari pool
kolesterol dalam tubuh; tingkat konsumsi yang dianjurkan 25-300 mg, berarti
kurang dari 10% dari kolesterol yang dibentuk oleh hati. Lebih lagi, ada
mekanisme balik yang akan menurunkan jumlah sintesis kolesterol baru bila kita
mengkonsumsi lebih banyak kolesterol dari normal. Sesungguhnya jumlah
kolesterol dalam darah ditentukan oleh interaksi 4 faktor6:
1. Laju pembuatan kolestetol oleh hati dari asetat
2. Laju kolesterol diperoleh dari makanan
3. Laju kolesterol yang diubah ke asam empedu dan dibuang melalui usus halus
4. Laju asam empedu yang diserap kembali dan diubah menjadi kolesterol.
Biokimiawi dan fungsi kedua lipoprotein , LDL dan HDL, sangat penting
dalam memahami siklus kolesterol. LDL, Low Density Lipoprotein membawa
kolesterol dalam aliran darah, mendorong kolesterol sehingga menempel pada sel
pembuluh. LDL adalah kolesterol jahat. HDL sebaliknya membawa kolesterol
kembali ke kandung empedu, tempatnya diubah menjadi asam empedu dan
dibuang melalui usus halus. HDL dengan demikian disebut sebagai "kolesterol
baik" karena mereka membantu memusnahkan kolesterol. Fakta kini
menunjukkan bahwa total kolesterol, ukuran LDL dan HDL sesungguhnya
merupakan indeks kolesterol yang handal dibandingkan hanya total kolesterol
saja. Tingginya kadungan kolesterol dan LDL berhubungan erat dengan penyakit
jantung, tinginya HDL berhubungan dengan rendahnya penyakit jantung9.
Metabolisme lipoprotein kaya trigliserida, kilomikron dan VLDL
berhubungan erat dengan HDL lipoprotein berdensitas tinggi sebagai aktivato,
yang dikirim ke lipoprotein kaya trigliserida. Peranan trigliserida terhadap
pembentukkan aterosklerosis masih kontroversi. Trigliserida dapat menyebakan
terjadinya aterosklerosis karena memiliki hubungan dengan VLDL. Trigliserida
dipengaruhi merugikan oleh kenaikan berat badan dan diabetes tidak terkontrol9.
Kadar kolesterol dalam darah dapat diketahui dengan melakukan pemeriksaan
darah di laboratorium kesehatan. Untuk menilai apakah kadar kolesterol seseorang
96 Anna Poedjiadi. 1994. Dasar-dasar Biokimia7 Imam Soeharto. 2004. Proses Terjadi Serangan Jantug dan Stroke. Maria C. Linder. 1992. Biokimia Nutrisi dan Metabolisme dengan Pemakaian secara Klinis.
tinggi atau rendah, semuanya harus mengacu pada pedoman umum yang telah
disepakati dan digunakan diseluruh dunia yaitu pedoman dari NCEP ATP III
(National cholesterol Education Program, Adult Panel Treatment III), yang
antara lain menetapkan bahwa10:
Tabel 2.1
Pedoman NCEP ATP III
Kolesterol total
< 200 Normal
200-239 Batas tinggi
≥ 240 Tinggi
LDL
< 100 Optimal
100 – 129 Mendekati optimal
130 – 159 Batas tinggi
160 – 189 Tinggi
≥ 190 Sangat tinggi
HDL
< 40 Rendah
≥ 60 Tinggi
Trigliserida
< 150 Normal
150 – 199 Batas tinggi
200-499 Tinggi
≥500 Sangat tinggi
Sumber: National Heart, Lung, and Blood Institute
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
IV.1 Hasil
Tabel 4.1109 Maria C. Linder. 1992. Biokimia Nutrisi dan Metabolisme dengan Pemakaian secara Klinis. Robert K. Murray. 2003. Biokimia Harper Edisi 25.
Hasil Pemeriksaan Darah
Di Makassar Tahun 2012
NamaKadar
Kolesterol
Kolesterol
normal
Keterangan
Widya Ayu Putri 197,44 mg/dl 140 – 250 mg/dl Normal
IV.2 Pembahasan
Pada pemeriksaan kolesterol diperoleh hasil 197,44 mg/dl, yang jika
dibandingkan dengan nilai normal kolesterol adalah 140-250 mg/dl, maka
hasil yang didapatkan ini adalah normal. Agar kadar responden tetap
normal, perlu dilakukan hal-hal berikut:
1. Mengonsumsi makanan yang mengandung lemak tak jenuh, misalnya
susu tanpa lemak dan menghindari gorengan karena minyak yang
digunakan berulang-ulang dapat meningkatkan kolesterol.
2. Mengonsumsi makanan berserat seperti gandum, sayur-sayuran dan
kacang-kacangan.
3. Mengonsumsi antioksidan seperti buah-buahan.
Dalam studi terbaru, para peneliti ingin menilai efek jangka
panjang dari konsumsi apel terhadap kesehatan jantung. Peneliti
merekrut wanita antara postmenopost. Para wanita tersebut secara acak
dijadikan satu dari dua kelompok intervensi diet. Satu kelompok diberi
75 gram apel kering setiap hari selama setahun, sedangkan kelompok
lainnya diberi plum kering setiap hari selama setahun. Peneliti
menemukan bahwa wanita yang makan apel kering dapat menurunkan
kolesterol total sebesar 9% dan LDL 16% lebih rendah dibanding yang
mengkonsumsi buah plum kering11.
11Sheau C. Chai. 2012. Daily Apple versus Dried Plum Impact on Cardiovascular Disease Risk Factors in Postmenopausal Women.
Penelitian lain melaporkan bahwa vitamin C yang berasal dari
lemon setelah dikonsumsi selama 30 hari bisa menurunkan kolesterol
jahat secara signifikan12.
4. Menghindari alkohol dan merokok agar kolesterol tidak menumpuk
dalam pembuluh darah.
5. Berolahraga secara teratur sesuai umur dan kemampuan.
Berikut daftar komposisi makanan beserta kandungan kolesterol dalam
setiap 100 g.
Tabel 4.2Kandungan Kolesterol dalam Makanan
No
.
Makanan (per 100 g) Kadar Kolesterol (mg)
1. Iga sapi 100
2. Sosis daging 150
3. Jeroan sapi 380
4. Jeroan kambing 610
5. Cumi-cumi 1170
6. Kuning telur 550
7. Otak 2000
BAB V
PENUTUP
12Eteng MU. 2006. Effect of Vitamin C on Serum Lipids and Electrolyte Profile of Albino Wistar Rats.
V.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari percobaan ini adalah bahwa kadar kolesterol
dalam serum darah responden tergolong normal sebesar 197,44 mg/dl dengan
standar normal kolesterol wanita yaitu 140 – 250 mg/dl.
V.2 Saran
a. Kepada Dosen
Sebaiknya para dosen masuk sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
b. Kepada Asisten
Sebaiknya asisten selalu bersahabat dengan praktikan sehingga proses
praktikum yang akan dilakukan dapat berjalan dengan baik.
c. Laboratorium
Sebaiknya laboratorium diperbesar lagi agar praktikum yang
dilakukan lebih maksimal dan efektif.
d. Kegiatan Praktikum
Sebaiknya praktikum dilakukan tepat pada waktu yang telah
ditentukan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Nilawati, Sri. 2008. Care Yourself, Kolesterol. Jakarta: Penebar Plus.
2. Le, Denny dkk. 2006. Prevalence and Risk Factors of Hypercholesterolemia among Thai Men dan Women Receiving Health Examination. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health, vol. 37(5), p. 1005-14.
3. Ruixing, Y dkk. 2007. Comparison of demography, diet, lifestyle, and serum lipid levels between the Guangxi Bai Ku Yao and Han populations. Journal of Lipid Research, vol 48(12), p. 2673-81.
4. Eshak, Ehab S. 2010. Dietary Fiber Intake Is Associated with Reduced Risk of Mortality from Cardiovascular Disease among Japanese Men and Women. Journal of Nutrition,vol. 140(8), p. 1445-53.
5. Almatsier, Sunita. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka.
6. Poedjiadi, Anna. 1994. Dasar-dasar Biokimia. Jakarta: Universitas Indonesia (UI Press).
7. Soeharto, Imam. 2004. Proses Terjadi Serangan Jantug dan Stroke. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
8. Soekirman. 2005. Kecenderungan Masalah dan Program Gizi dalam PJP. Jakarta: Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Departemen Pendidikan Nasional.
9. Linder, Maria C. 1992. Biokimia Nutrisi dan Metabolisme dengan Pemakaian secara Klinis. Jakarta: Universitas Indonesia (UI Press).
10. Murray, Robert K. 2003. Biokimia Harper Edisi 25. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
11. Chai, Sheau C. 2012. Daily Apple versus Dried Plum Impact on Cardiovascular Disease Risk Factors in Postmenopausal Women. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, vol 112(8), p. 1158-1168.
12. M. U., Eteng . 2006. Effect of Vitamin C on Serum Lipids and Electrolyte Profile of Albino Wistar Rats. Nigerian Journal of Physiological Sciences, Vol. 21(1-2), p. 15-9.