laporan kasus intubasi

7/25/2019 Laporan kasus intubasi

1/16

LAPORAN KASUS

(INTUBASI)

Disusun oleh :

Muhammad Lazen ! ("#$%"#&)

'uliana Masha ed* ("#$%"+")

,io-anni An..as/a ("#$%"%)

Aman 1leo ("#$%0%#%2)

K3PANIT3RAAN KLINIK ILMU AN3ST3SIOLO,IRSUD 1IBINON,

AKULTAS K3DOKT3RAN UNI43RSITAS TARUMANA,ARA5& Mae/ 5#%$ 6 +# A7il 5#%$


2/16

ID3NTITAS PASI3N

Nama : An! N8

Umu : %# /ahun

'enis Kelamin : la9ila9i Alama/ : Kom7le9 De7an. D;$&

Pe9e#%&??? Tan..al Masu9: +# Mae/ 5#%$


3/16

DATAR MASALA@

Masalah Aktif Tanggal MasalahPasif

@i7os7adia /i7e 7enoso/al +%;+;5#%$ ()


4/16

DATA SUB'3KTI

Anamnesis : +% Mae/ 5#%$

Keluhan U/ama : BAK /ida9 memana luus

Keluhan Tamahan : ()

Ri=a*a/ Pen*a9i/ Se9aan. : Os da/an.den.an 9eluhan BAK /ida9 memana luus!Keluhan ini sudah diasa9an se=a9/u 9elas% SD! N*ei ()C en.9a9 ()C daah ()!

Ri=a*a/ /umuh 9eman. : DBN

Ri=a*a/ imunisasi : len.9a7


5/16

RI8AAT P3NAKIT DA@ULU

Ri=a*a/ Maa. : disan.9al

Ri=a*a/ Ale.i : disan.9al

Ri=a*a/ Asma : disan.9al Ri=a*a/ O7easi : disan.9al


6/16

DATA OB'3KTI

KU : TSS

Kesadaan : 1om7os Men/is

Te9anan Daah : %5#; mm@.

Nadi : E;meni/

RR : 55 E;meni/

Ma/a : DBN

Thoa9s : DBN 39s/emi/as : @an.a/

Adomen : DBN


7/16

S/a/us lo9alis :

Pada .eni/alia e9s/ena di/emu9an

Penis : /am7a9 elum disuna/C 7enis

luusC 7e7usium a.ian dosal eleihCmuaa OU3 eada di 7os/eio *ai/udaeah 7enoso/al!

So/um : =ana 9uli/ leih .ela7diandin. se9i/aC /a9 /am7a9 /andaadan.C /eaa dua uah /es/is samaesa!

Peineum : =ana 9uli/ sama den.an


8/16

Assesmen/ :

@i7os7adia /i7e 7enos9o/al

Pena/ala9sanaan :

Bedah 1hode/om* F Ue/ho7las/*


9/16

P3M3RIKSAAN P3NUN'AN,

@ema/olo.i @emo.loin : %+C5

.;dl

Leu9osi/ : >!>## ;uLTomosi/ : +2$!###

;uL

@ema/o9i/ : +2C& G

L3D : %# mm;


10/16

INSTRUKSI DOKT3R

Tan..al

+#;#+;5#%$

+%;#+;5#%$ In/u9si Do9/e

Puasa $ 7e o7


11/16

P3MILI@AN AN3ST3SI

Anes/esi dila9u9an seaa in/uasi: Ke7ada An!N8

Tan..al +% Mae/ 5#%$

Pu9ul #>!%0 8IB

Oa/ *an. di .una9an In

In

In

In

In


12/16

SAAT OP3RASI

ASA : I

TD saa/ o7easi/ia7 %0 meni/

#>!%0: TD %5#;C N>#

%#!+#: TD %##;2#C N$#

%5!"0: TD %55;>#C N%##

Sa/uasi: >> G

Pen..unaan .as:

Se-ouan #C0 6 % N5O %L;meni/

O5 %L;meni/

1aian: Rin.e La9/a/ J

0##


13/16

S3T3LA@ OP3RASI

Uraian Masuk Keluar

A9/i-i/as

mo/oi9

5 5

Pena7asan % 5

Te9anan daah 5 5

Kesadaan % 5

8ana 9uli/ 5 5'umlah & %#

TD: %%#; mm;@. Nadi: E; meni/

Sa/uasi: >>G

ALDRETE SCORE


14/16

Ose-asi di RR

No. 3 ! "3 #$"%

Saturasi O$

&'(

TD Na)i RR Al)reteS*ore

%! %+!+0 >> >&;$> 20 5" %#

5! %+!0# >& %#&;$0 && 5" %#+! %"!## >> %%";2$ >2 5" %#

"! %"!%# >> %#>;25 >> 5" %#


15/16

Pemei9saan Pos/ o7 diRuan. Pemulihan

Pasien men.eluh 7usin. dan sem7a/mun/ah 5E!

KU /am7a9 sa9i/ sedan. dan9esadaan 1M!

TD %#>;25 [email protected] Nadi >> E;meni/CRR 5" E;meni/!


16/16

R3SUM3

Telah di7ei9sa seoan. ana9C la9ila9iC usia %#/ahun C den.an 7anaan BAK /ida9 luus se!%0

laporan kasus intubasi

Documents