laporan kasus famela peb 2
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
1/26
Bagian Ilmu Kandungan dan Kebidanan
Fakultas Kedokteran Laporan Kasus
Universitas Mulawarman
PRE EKLAMPSIA
isusun ole!
Famela Asditaliana
"#$""$%"%&
Pembimbing
dr' Samuel Randa Bunga( Sp')*
ibawakan dalam Rangka +ugas Kepaniteraan Klinik pada
Bagian Ilmu Kandungan dan Kebidanan
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
,"$-
AF+AR ISI
1
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
2/26
HALAMAN JUDUL......................................................................................................................1
DAFTAR ISI..................................................................................................................................2
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang………………………………………………………………………..3
1.2 Tuuan………………………………………………………………………………...3
BAB II. !ASUS
2.1 Data Pa"#en…………………………………………………………………………..$
2.2 Data Su%&ekt#'……………………………………………………………………….$
2.3 Data (%&ekt#'………………………………………………………………………..)
2.$ D#agn*"#"…………………………………………………………………………….+
2.) D#agn*"a Pre,(-erat#'……………………………………………………………….
2./ D#agn*"a P*"t,(-erat#'……………………………………………………………...
2. Le0%ar (%"era"# Pa"#en…………………………………………………………...+
BAB III. TINJAUAN PUSTA!A
3.1 De'#n#"#……………………………………………………………………………....1
3.2 Et#*l*g#……………………………………………………………………………....1
3.3 !la"#'#ka"#…………………………………………………………………………....11
3.$ Pat*'#"#*l*g#.....……………………………………………………………………....11
3.) Penatalak"anaan……………………………………………………………………..1/
BAB I. PEMBAHASAN DAN ANALISA !ASUS
$.1 Pe0%a4a"an………………………………………………………………………....2$
$.2 Anal#"a !a"u"…………………………………………………………………….....2
DAFTAR PUSTA!A………………………………………………………………………......2+
BAB I
2
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
3/26
PE.A/ULUA.
1.1 Latar Belakang
Set#a- ta4un "ek#tar ). #%u 0en#nggal 5# 5un#a karena -re,ekla0-"#a 6Dule&7188$9.
In"#5en" -re,kla0-"#a 5# negara %erke0%ang %erk#"ar 5ar# 1:1 "a0-a# 1:1 6;r*e-a0. Untuk #tu 5#rek*0en5a"#kan 0ena5# *%at
ter-#l#4 5ala0 -eng*%atan ekla0-"#a 6T4e E=la0-"#a ;*lla%*rat#e Tr#al ?r*u-7 188)7 Ne#l"*n7
188)7 Lu=a"7 Lean* an5 ;unn#ng4a07 188)9. Dala0 ;*=4rane E=la0-"#a Re#e
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
4/26
2.1 DATA PASIEN
• Na0a : N&. DA
• U0ur : 2 ta4un
• Aga0a : I"la0
• Pen5#5#kan : SMP
• Pekeraan : IRT
• Suku : Ja
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
5/26
• R#
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
6/26
- Perku"# : Bata" antung ata" : I;S III "#n#"tra
Bata" antung kanan : PSL 5etra
Bata" antung k#r# : M;L "#n#"tra
Bata" antung %a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
7/26
BT;T 3 8
?DS 8+ gr5L
Ur 217/
;r 7
HB"Ag 112 N*n Reakt#'
Proteinuria 3 2
2.$ DIA?N(SIS
?2P1A u"#a ke4a0#lan 38,$ 0#nggu Belu0 In-artu PEB2.) DIA?N(SA PRE,(PERATIF
?2P1A u"#a ke4a0#lan 38,$ 0#nggu Belu0 In-artu PEB
2./ DIA?N(SA P(ST,(PERATIFP2A -*"t S;
2. LEMBAR (BSERASI PASIEN
Tanggal
Ja0
;atatan (%"era"#
21,/,21)11.$
Mener#0a -a"#en %aru 5ar# I?D ruukan 5ar# S-.(? 5engan #n5#ka"#
Preekla0-"#a Berat.
Pe0er#k"aan '#"#k :
, Tekanan Dara4 : 1/1 00Hg , Na5# : 1+ 0en#t7 kuat7 reguler
, Perna'a"an : 2 0en#t7 reguler
, Su4u : 3/78 ; 6-er a#ller9
TFU : 2 =07Le*-*l5 I : tera%a %ag#an lunak an#nLe*-*l5 II : -unggung "e%ela4 kanan
Le*-*l5 III : tera%a %ag#an kera" an#n
Le*-*l5 I : ke-alaula ag#na n*r0al7 P*rt#* kun=u-7 -e0%ukaan 6,97 %l**5"l&0 6,9
DJJ 1$$0en#t 7 HIS: ,
D#agn*"#" : ?2P1A gr. 38,$ 0#nggu Belu0 In-artu PEB
13.3 La-*r 5r.S-.(?7 a5#=e :
, Pr*ta- MgS($
, N#'e5#-#n 3 10g
, Pa"ang kateter
, ;ek La% !DL
, ;*. Jantung
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
8/26
, Ren=ana S;
1$.3 TD. 1117 N.8#7 RR.2#
, DJJ. 1) #
18. TD. 1/117 N.++#7 RR.2#
, DJJ. 1) #
La-*r 5r. S-.(? :, La-*rkan 4a"#l !DL %#la a5a
, Ren=ana S; 0ala0 #n#
, La-*r ana"te"# 697 SI( 697 La-*r (! I?D
2. (-era"# S; 5#lakukan 5# (! I?D RSUD AS
2.1) Ba la4#r7 en#" kela0#n lak# , lak#7 BB 28gra07 PB : $+ =07 AS : +87
anu" 697 =a=at 6,9
22/21) S : N&er# luka *-era"# 697 -er5ara4an 6,9
( : !U %a#k7 ke"a5aran =*0-*"0ent#"7
TD : 138 00Hg7 N : +$#7 RR : 2$#7 T : 3/7 ;
A : P2A -*"t S;P : In'. MgS($ "a0-a# 2$ a0 -*"t *-
In ;e'*ta#0e 3 1 a0- In. Antra#n 3 1 a0-
N#'e5#-#n 3 1 0g %#la ten"# 1/1 00Hg
(%"era"# #tal "#gn7 kelu4an 5an -er5ara4an
23/21) S : N&er# luka *-era"# 697 -er5ara4an 6,9
( : !U %a#k7 ke"a5aran =*0-*"0ent#"7 TD : 13+ 00Hg7 N : ++#7 RR : 21#7 T :3/7/;
A : P2A -*"t S;
P. A"a0 0e'ena0at 3) 0g 6-.*9 SF 11 6-.*9
?
Pa"#en %*le4 -ulang 4ar# #n#.
BAB III
+I.4AUA. PUS+AKA
A' Pengertian Preeklampsia5eklampsiaPreekla0-"#a,Ekla0-"#a a5ala4 -en&ak#t -a5a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
9/26
neur*l*g#". Preekla0-"#a,Ekla0-"#a 4a0-#r "e=ara ek"klu"#' 0eru-akan -en&ak#t -a5a
null#-ara. B#a"an&a ter5a-at -a5a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
10/26
St#rat 618+/9 0en-ulkan 0e"k#-un a5a %e%era-a -en5a-at 0en&e%utkan %a4
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
11/26
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
12/26
$. N&er# -erut a n&er# -erut -a5a %ag#an ulu 4at# &ang ka5ang 5#"erta# 5engan 0unta4
). Tan5a,tan5a u0u0 -re ekla0-"#a 64#-erten"#7 e5e0a7 5an -r*te#nur#a9
/. !eang,keang 5an atau k*0a
12
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
13/26
' Ba!a:a Preeklamsi5Eklamsi Pada Ibu dan 4anin
a' Preeklamsi Ringan
a; Ibu
Pre ekla0-"#a r#ngan 5a-at 0en#0%ulkan 5a0-ak negat#e atau %a4a&a %ag# #%u
4a0#l7 5#antaran&a :
, (tak
Da-at tera5# -e0%engkakan 5# *tak "e4#ngga t#0%ul keang 5engan -enurunan
ke"a5aran &ang %#a"a 5#"e%ut ekla0-"#a. Da-at uga tera5# -e=a4n&a -e0%ulu4
5ara4 5# *tak ak#%at 4#-erten"#.
, Paru,-aru Bengkak &ang tera5# 5# -aru,-aru 0en&e%a%kan "e"ak na-a" 4e%at 5an %#"a
%erak#%at 'atal., Jantung
Ter5a-at -a&a4 antung.
, ?#nal
D#te0ukan a5an&a gagal g#nal., Mata
B#"a tera5# ke%utaan ak#%at -enekanan "ara' 0ata &ang 5#"e%a%kan %engkak
0au-un le-a"n&a "ela-ut ret#na 0ata !e%an&akan %er"#'at "e0entara. !en5at#
5e0#k#an7 -e0ul#4ann&a 0e0akan at -e0%ekuan 5ara4.
b; 4anin
Jan#n &ang 5#kan5ung #%u 4a0#l -eng#5a- -reekla0-"#a akan 4#5u- 5ala0 ra4#0
5engan nutr#"# 5an *k"#gen 5# %a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
14/26
• ?agal 4at# 5an g#nal
• -er5ara4an 4#ngga 0en#nggal
b; 4anin
Da0-ak -reekla0"#a %erat 5an ekla0"#a ter4a5a- an#n a5ala4:
• Intrauter#ne gr*#nk 6"eng97 0agne"#u07 5#uret#k7 ant# 4#-erten"#7
a"-#r#n 5*"#" ren5a47 5an kal#u0 5#&ak#n# 0a0-u 0en=ega4 tera5#n&a -rekla0-"#a 5an
ekla0-"#a. Sa&angn&a u-a&a #tu %elu0 0e
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
15/26
%. Le%#4 %an&ak #"t#ra4at %ar#ng ke ara4 -unggung an#n
=. Segera 5atang 0e0er#k"akan 5#r# %#la ter5a-at geala "ak#t ke-ala7 -an5angan
ka%ur7 e5e0a 0en5a5ak atau %erat %a5an na#k7 -erna-a"an "e0ak#n "e"ak7 n&er#
e-#ga"tr#u07 ke"a5aran 0ak#n %erkurang7 gerak an#n 0ele0a4,%erkurang7
-engeluaran ur#n %erkurang.
$. Ja5
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
16/26
%. Penga0atan &ang =er0at a5an&a e5e0a -a5a 0uka 5an a%5*0en.
=. Pen#0%angan %erat %a5an -a5a "aat #%u 0a"uk ru0a4 "ak#t 5an
-en#0%angan 5#lakukan t#a- 4ar#.
5. Penga0atan 5engan =er0at geala -re ekla0-"#a 5engan #0-en5#ng
ekla0-"#a :
, N&er# ke-ala 'r*ntal atau *==#-#tal.
, ?angguan #"u"
, N&er# kua5ran kanan ata" -erut
, N&er# e-#ga"tr#u0
3. Pe0er#k"aan la%*rat*r#u0
a. Pr*te#nur#a 5#-"t#=k -a5a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
17/26
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
18/26
(%at,*%at ant#-#ret#k 5#%er#kan %#la "u4u rektal le%#4 3+7) 5eraat =el=#u"
5a-at 5#%antu 5engan -e0%er#an k*0-re" 5#ng#n atau alk*4*l atau &l*0#5*n
2 == IM.
Ant#%#*t#k 5#%er#kan ata" #n5#ka"#. D#%er#kan a0-#=#l#n 1 gr/ a0I4ar#.
Ant# n&er# %#la -en5er#ta ke"ak#tan atau gel#"a4 karena k*ntrak"# uteru". Da-at
5#%er#kan -et#5#n H;L ),) 0g "ekal# "aa7 "ela0%at,la0%atn&a 2 a0
"e%elu0 an#n la4#r. Pe0%er#an Magne"#u0 Sul'at
;ara Pe0%er#an 0agne"#u0 "ul'at :
1. D*"#" a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
19/26
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
20/26
12 a0 "etela4 5#0ula#n&a tete"an *k"#t*"#n %elu0 0a"uk 'a"e akt#'. Pa5a
-r#0#gra#5a le%#4 5#ara4kan untuk 5#lakukan ter0#na"# 5engan "ek"#*
"e"ar#a.
8ara +erminasi Ke!amilan :ang Suda! Inpartu <
Kala I
1. Fa"e laten : / a0 %elu0 0a"uk 'a"e akt#' 0aka 5#lakukan "ek"#* "e"ar#a.
2. Fa"e akt#' :
- A0n#*t*0# "aa.
- B#la / a0 "etela4 a0n#*t*0# %elu0 tera5# -e0%ukaan lengka- 0aka
5#lakukan "ek"#* "e"ar#a 6%#la -erlu 5#lakukan tete"an *k"#t*"#n9.
Kala II
Pa5a -er"al#nan -er ag#na0 0aka kala II 5#"ele"a#kan 5engan -artu"
%uatan. A0n#*t*0# 5an tete"an *k"#t*"#n 5#lakukan "ekurang,kurangn&a 3 0en#t
"etela4 -e0%er#an -eng*%atan 0e5#"#nal. Pa5a ke4a0#lan 32 0#nggu atau kurang@
%#la kea5aan 0e0ungk#nkan7 ter0#na"# 5#tun5a 2 kal# 2$ a0 untuk 0e0%er#kan
k*rt#k*"ter*#5.
• Perawatan konservati7
In5#ka"# <
B#la ke4a0#lan -reter0 kurang 5ar# 3 0#nggu tan-a 5#"erta# tan5a,tan5a
#n-en5#ng ekla0-"#a 5engan kea5aan an#n %a#k.
Peng*%atan 0e5#"#nal <
Sa0a 5engan -era
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
21/26
- B#la "e%elu0 2$ a0 4en5ak 5#lakukan t#n5akan 0aka 5#%er# le%#4 5a4ulu MgS($
2G 2 gra0 #ntraen*u".
• Pasien dipulangkan bila <
- Pen5er#ta ke0%al# ke geala,gealatan5a,tan5a -re ekla0"#a r#ngan 5an tela4
5#ra#0
tran"a0#na"e,T#5ak 5#lakukan -e0er#k"aan HDT
, Tr*0%*"#t : 22/. 003,?eala 0un=ul -a5a "aat #ntra-artu0 5engan
u"#a ke4a0#lan 38 0#nggu.
21
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
22/26
"k*t*0ata7 5an -an5angan ka%ur.
, ?angguan 'ung"# 4e-ar : -en#ngkatan
alan#n atau a"-artat a0#n* tran"'era"e
, He0*l#"#" 0#kr*ang#*-at#k ,Tr*0%*"#t*-en#a : 1. =ell 003
, Preekla0-"#a tera5# -a5a u0ur ke4a0#lan
5#ata" 2 0#nggu.
Dar# la-*ran ka"u" &ang tela4 5#-a-arkan7 5#5a-atkan 5#agn*"a a
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
23/26
B' Analisa Kasus
Ber5a"arkan ana0ne"a -a"#en7 5#5a-atkan %a4
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
24/26
&a#tu a5an&a r#
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
25/26
1. D#k0an Ang"ar7 Mu4. H#-erten"# Dala0 !e4a0#lan. Dala0 : Sa#'u55#n AB7 Ra=4#04a54# T7
#nk*"a"tr* ?H7 e5#t*r. Ilmu Kandungan. E5#"# $. Jakarta : a&a"an B#na Pu"taka Sar
-
8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2
26/26
2/